导语:如何才能写好一篇中医药科普教育,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
2如何开展青少年中医药科普
2.1甄选科普内容,注重内容的科学性中医药科普必须姓“中”,首先要让青少年了解什么是中医、中医的基本理论、中医防病治病的特点,使青少年对中医有正确、清晰的认识。在日常工作中,笔者遇到过许多中小学学生将小说、影视作品中由作者臆想出来的事物与中医药混为一谈,例如大还丹、点穴等。其次要让青少年了解掌握正确的中医养生保健知识。现在许多如“刘太医“”林光常”“张悟本”之类的“专家”纷纷著书立说,宣传不实的中医药知识,将中医药科普变成自己赚钱的工具。最后要注意宣传内容的科学性,中医药学中有许多至今还未被现代科学所证实的和一些现在还存在争议的则不适合进行科普教育。
3上海中医药博物馆开展科普活动实践案例
由于中医学本身就蕴含着丰富的人文资源,我们在教学时应充分挖掘专业课程中的人文因素;提高中医药人才的综合素质与能力,造就适应新世纪中医药发展需要的一流人才,而且这样的影响对学生应该是终身受益的。医学史教育作为中医学整体教育中的一个重要的组成部分,在素质教育中,医学史作为医学科学和人文科学的桥梁和纽带,能将医学生的科学素质教育和人文教育有机地连接起来。对于扩大医学生的社会视野,丰富人文知识有重要作用。
而教学活动是系统工程,涉及教学双方、内在和外在条件,提高中国医学史的教学质量,需要这些因素的密切配合。为此,上海中医药大学为挖掘中国医学史课程人文内涵,实施相应的策略,从设计思想、改革措施等方面进行了积极的探索。
1课程设计思想
医学史的教学目标是为了培养学生对中医药学习和研究的兴趣,增进对医学发展历史的了解,提高学生的人文素养。不在于为学生将来从事某种具体的职业做准备,而是要将学生培养成为不但具有专业渊博的专业知识,还必须具有良好的社会责任感和崇高的敬业精神,以及与这些知识相对应的正确的思维方式、基本能力的合格人才。而这就要求中国医学史的教学要解决其他课程所未涉及的重要内容。要揭示中医学术体系及特点的形成过程的原因,介绍中医学在其形成、发展、演进的过程中,所包涵的哲学体系、思维模式、价值观念等,让学生在学习中深刻了解到中医学是一门与中国传统文化一脉相承的,跨越自然学科和人文学科的交叉学科。
为了解决所面临的问题,提高教学效果,本课程教师通过近几年的教学实践和研究,对现有教学模式进行了改革。
1.1推行自主讨论式教学模式
1.2增设人文社会学实践活动
通过社会实践活动,使学生更好地认识、适应、参与社会活动;更好地发挥和运用专业知识为社会服务,成为社会所需要的、具有一定人文社科素养和人文社会实践经历的、全面发展的中医药专业人才。此外,还充分利用博物馆的教育资源,对发挥博物馆的教育功能方面进行积极探索,使博物馆更好地为社会服务,为教育服务,为学校的教科研活动服务。同时在为社区建设服务中,提高了我校在社区的知名度和影响力。
2改革措施
2.1建立理论与实践相融合的系列课程模块
为了提高学生的人文素养,解决教学中的难点,拓展知识面,改变中国医学史原先单一的课程,我们先后分化开设了《中国医学史》、《中国药学史》和《西方医学史简介》,形成了理论与实践相互融合的系列课程模块。
(1)核心模块:以中国医学史为主线,针对一年级专业学生,以医学历史为基础,课程中强化人文素质(如哲学、历史学以及医德等)的教育。
(2)拓展模块^①率先增设中国药学史教学模块,补充完善医学史教学内容体系,让学生了解药学专门史的内容,提高学习的系统性。②以西方医学史简介为切入,让中医学生在提高中医人文素养的同时,还能了解西方的医学历史和文化,使学生能了解东西方文化交融中的中西医学关系。
(3)人文实践模块:充分利用学校所属上海中医药博物馆和中医药社区教学基地资源,结合学生自身专业特点,独立增设与医学史教学内容关联的人文实践教学模块。以通过有目标的实践体验,提高中医药专业学生的人文社会认知水平和实践能力,深入体验史学中蕴含的社会责任意识,培养学生的人本精神,为以后职业素养的进一步提高打下基础。
2.2以博物馆实物为依托提高学生历史感性认识
在每一次的博物馆教学中,都使学生认识到这些历史遗存的文物,是先贤们从事医疗活动的见证,是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。使学生们深切感受医学发展的脉搏,了解中医药学从起源到繁荣、从继承到创新的轨迹,探索古代医家成功的秘诀,这是课堂教学无法达到的效果。
2.3以自主学习为主线改革教学方法
课堂教学改革方面,我们注重学生参与,强调自主学习和自我体验,在一定程度上改变了以教师为中心、以黑板为中心、以考试为中心的传统的“三中心”教学模式。[2]提高了学生的学习兴趣,开拓了学生的思路,培养了学生的自学能力,使学生由被动接受知识逐渐转变为主动接受知识,由“要我学”逐渐转变为“我要学”。起到了同学所归纳的“中国医学史课程在这一转变过程中更有着它特殊作用”,也反映了教师和同学的共识。课堂教改形式发生的这种极大变化,真正体现了教改的含义,同学与教师共同参与教学过程,极大地增加了师生间的互动性,增加了课程的趣味度。
中国医学史在近几年的课堂教改中采取以教师重点讲解,参观医史博物馆,并结合博物馆和医学史内容,进行讨论。专题讨论内容由学生自我选择,然后分组准备,集体讨论;并通过观看医史教学录像,以及闭、开卷考试的模式,提高学生的兴趣,开拓学生的思路,培养学生的自学能力。同学与教师共同参与教学过程,极大地增加了师生间的互动性和课程的趣味性。
在这个基础上,还借助上海中医药博物馆的文物优势,采取以博物馆实物为研究对象为学生自主学习提供了丰富的实物例证和资料。该博物馆收藏有民国以来各种期刊杂志,以及书籍1万多册,可供查阅,有电脑可以上网。在整个过程中,同学们查阅资料,从网上获取信息,在教师的指导下,学生自主设计,自我提高,互相切磋,然后到讲台上畅所欲言。这样不仅锻炼了学生查阅资料、分析问题的能力,加深其对书本知识的理解,也培养了学生的组织能力和口头表达能力,更注重开发学生的创造性思维,还可使学生了解文物、文史各方面的知识。
2.4深入社区实践加强素质教育
人文社会学实践活动,是在中医药专业学生早期教学环节中,利用中医药社区教学基地资源,在教师指导下有目标的学生自我实践体验,引入人文社会学理论和方法,开展人文社会实践教学活动。在实践中,将现代教育技术与传统实践教学相结合,充分利用网络以及社区功能,调动学生学习的主观能动性。
通过这样的人文社会实践,使学生充分体悟到学好专业知识同时,还需提高自身的各种文化知识,加强人文素养,成为社会所需要的,全面发展的中医药专业人才,这样才能更好地服务社会,从而激发了学生学习的主观能动性。
2.5依托校史资源了解海派名医的成材经历
同时,还充分利用校史馆发挥了解海派名医的作用,因其既是学校发展史,也是中医药人才的培养和成长史。博物馆三层校史陈列馆于2004年12月成立,陈列校史图片、实物700多件。通过参观“杏林绿叶、五十春秋;创业岁月、辛勤耕耘;非常时期、风雨历程;走进春天、改革发展;弘扬中医、与时俱进”等展版,以及解读学校的校训、校标、校歌,浏览校门变迁、杏苑耆英、春华秋实、群贤剪影、励精图治、播扬国粹等等图片和展品,学生可以充分了解新中国第一批创办的、创建于1956年的上海中医药大学成为我国中医药教育、科研、医疗一个重要基地的发展历程,从一个侧面浏览我国中医药教育正式纳入现代高等教育轨道的历史。同时领略了海派名医成材的轨迹,并通过查阅资料,进一步加深对海派中医特色的了解,深刻感受这些名医的大家风范和高尚的医德,为提高学生的道德素养和以后进入临床打下一定的基础。
在实践中学生还可在教师的指导下,了解历史学、中医文献学、博物馆学、考古学和社会学领域的研究进展,将传统医学史教学内容与现代研究进行有机整合,开拓视野,增长知识。
2.6依托医史文献重点学科和中医药文化研究与传播中心的优势拓宽学生视野
为了让学生更多地了解国内中医专家的学术思想、研究方法、临床经验,医史文献学科和中医药文化研究与传播中心还组织专家进行哲学、历史学、博物馆学等方面的学术讲座,使学生更深刻地了解中医学特色与成就以及与古代文化的关系;同时,加强科学研究,充分向学生介绍最新的科研成果,拓展知识面。
2.7重视教学实践基地——中医药博物馆建设
上海中医药博物馆(SHANGHAIMUSEUMOFTCM)由上海中医药大学/中华医学会医史博物馆、中药标本陈列馆、校史陈列馆三部分组成,于2004年12月建成开放,建筑面积为6413平方米,陈列展出面积约4000平方米,年开放日超过300天。博物馆弘扬中医药和中医药文化,普及中医药科学知识,反映中医药学从形成到繁荣、从继承到创新的轨迹,是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。[5]博物馆是全国、上海市、浦东新区科普教育基地,上海市科普旅游示范基地,上海高校及浦东新区爱国主义教育基地,其雅致、新颖、大气,向世人展示中医药文化的风采。
其中的医史博物馆成立于1938年7月,是中国最早建立和目前具有相当规模的中医史专业博物馆,馆藏从新石器时代以来的中医药文物14000多件,《黄帝内经》、《伤寒论》和《本草纲目》等古今医籍6000多册,医药报刊3000多册/种,其中不少是20世纪20、0年代稀见中医药刊物。医史馆分综合馆和养生康复、针灸推拿、中药方剂、中医文化、中医科教5个专题馆,展示的实物史料反映五千年来中医药学发展的重要史实和主要成就,在中医史教学、普及中医科学知识、促进中外医学交流等方面发挥着重要作用。
中药标本陈列馆有近50年历史,现为上海市教委重点学科点,是中药学教学、科研、对外交流与展示、开展中药科普宣传教育的平台,是收集、制作、鉴定、保存各类中药标本为一体的多功能综合性机构。收藏中药标本和中成药3000多件,介绍中药形态、功效,传播中药科学知识。陈列麝香、野山人参、冬虫夏草等名贵珍稀标本,有150多种动植物中药液浸标本,传统精制中药饮片,名特优新中成药,名贵中药腊叶标本。还有一个科普活动室,学生可以与中药“互动”,开展中药标本趣味习作。
占地16亩的“百草园杏林苑”于2006年6月23曰建成开园,将景观、科普和教学融为一体,与中药标本陈列馆相辅相成,对公众免费开放。“百草园杏林苑”是学校中医中药教学与研究的资源和社会科普教育的资源,在积极为学校的教学和研究工作服务的同时,也全方位为社会的科普教育活动服务。
2.8加强师资队伍的建设
由于医学史课程的特殊性,更需要教师以充满知性、个性、创造性和富有幽默的教学方法,将几千年中医学的发展历史、中医学经典具体内容的理解与诠释,通俗易懂地传授给学生,让学生逐步完成对精深博大的中医学知识体系的理解和再内化,并注重加强学生探究与发现能力、疾病诊疗意识和思维方法的培养和提高。这就对教师本身素养和知识结构提出了更高的要求,教师要不断地学习和提高,才能适应时代的发展和教学的需要。
(1)进行学历培养和短期进修,提高教师的学历。目前教研室中青年教师皆已获得硕博士学位,同时还加强教师的短期培训,并选送教师参加全国医史文献培训班,以及赴综合性大学访学进修。
(2)加强集体备课和听课制度。坚持青年教师听课制度,要求做好听课笔记,并坚持集体备课。参与全国、上海市和学校的教学经验交流活动。
(3)鼓励青年教师积极参加全国学术会议。通过不断“走出去”,一方面能开拓教师视野,使青年教师充分了解最新学术研究动态;同时能够促进自身的教科研能力的不断提高。
(4)为了进一步提高青年教师学术水平,积极鼓励中青年教师参与名师传承研究工程项目。名师与传承人定期学术交流,每周有临床专家门诊,要在名师的指导下阅读中医经典著作,发表高质量的学术论文,申报课题,撰写专著。在名师的言传身教下,迅速提高教师的中医理论素养和教学、科研水平。
(5)积极参与医史文献重点学科和中医药文化研究与传播中心的平台建设工作。进行科学研究,积极鼓励负责申报和承担各级科研项目,提高中医医史文献研究能力和学术水平。在科研探索和创新中提高学术素养,使科学研究成果向教学转化,以科研促进教学。
(6)为了提高中青年教师科研能力,要求中青年教师作为主要完成人全面参与科研和教学研究项目,使其迅速成为教学和科研的骨干力量。
2.9建设立体化的系列教材
随着教研室教学力量的加强,教材建设也取得了新成果。主编、副主编《中国医学史》、《中药学史》、《针灸推拿史》、《中医方药学史》、《中外医学史纲要》等教材,以及《中国医学通史图谱卷》、《中医护理学历史与中医护理学临床应用》等书籍和中医院校教学参考书《中国医学史》(任副主编)。另外,还有《中华医学文物图集》、《海派中医学术流派精粹》被用于人文实践课程——海派中医特色。这些专科史教材和著作的出现,为学生提供了丰富的资料,在通史学习之外,可以进一步了解某医学专科发展的进程和历史,点面结合。[3一4]
教研室和博物馆还制作了《中国医学史》教学电影,《中国医学史》、《中国针灸史》幻灯片。上海中医药博物馆宣传片、医学名家动漫、煎膏制作等影片。使教学过程更具动感,教学形式更加丰富多彩,大大提高学生学习医学史的兴趣,使学生产生了学习和探索中医学的欲望。
2.10改革考核方式
学习方法的转变要求改革传统的考核评价机制,于是我们建立起一整套全新的考核评价机制,注重在整个学习过程中对学生创新能力和自主学习能力的考核。实行笔试与撰写论文相结合的考核模式,使学生能从各个不同的角度去审视某些问题,比较真实地反映出学生的学习成果。
3达到的效果
3.1充分发挥了学生的学习主体作用
通过以上的改革措施,使整个学习过程围绕着学生挑选的问题进行,提高了学生自主学习的能力。学生为解决问题需要归纳、整理所学知识,还可促使同学从图书馆查阅资料,从网上获取信息,然后到讲台上畅所欲言。比纯粹的背书能掌握更多的知识,且很难遗忘。也为以后中医专业课的学习打下基础。
3.2通过观看医史录像和参观博物馆的文物实体加深了对整个医学发展过程的了解
通过观看医史录像和参观博物馆,使学生能够走出书本,对整个医学发展有了更直观的认识。比如当参观的学生惊异于乾隆御制针灸小铜人时,教师可以从清吴谦等编撰《医宗金鉴》说起,回顾宋王惟一《铜人腧穴针灸图经》、明高武《针灸节要》《针灸聚英、等,前后串讲,温故知新。说明铜人对针灸学发展的意义,使学生体会更加深刻。课后学生对印象深刻的文物,可以通过查阅资料,进行详细地了解与探究,撰写有关医史文物的论文。
一、指导思想、基本原则和主要目标
(一)指导思想
中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,要以中医药文化为主体,以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心,融合时代文化特征,在继承传统的基础上创新发展,与时俱进,充分体现中医药文化特色,体现中医医院个性特征和区域文化特征;促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高。
(二)基本原则
坚持突出特色。以中医药文化为主体,融合时代文化特征,在继承传统的基础上创新发展,与时俱进,充分体现我院中医药文化特色。
坚持统筹规划。中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接,与医院文化建设相结合,做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。
坚持因地制宜。按照总体要求,从我院实际出发,制定切实可行的措施,使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征。
坚持促进发展。紧紧围绕医院改革发展的中心工作,以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。
(三)主要目标
在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色,进一步增强我院中医药文化底蕴,彰显中医药文化氛围,提高中医药服务质量,扩大社会影响,实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一,通过中医药文化建设,使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
二、医院文化建设的内容
(一)价值观念
中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现,主导着中医医院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念,认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键,在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。医生和护士是直接为病人服务的人,必须确立和强化“以人为本”的服务理念,把维护患者的利益放在第一位,做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人,通过开展以“一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍、一张舒适的病床、一壶热水、一个整洁的环境”的活动,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。各科室要在医院价值观念体系中充分体现中医药文化,切实改进科室建设、技术服务、医德医风建设等各方面的工作。
(二)医院宗旨
诚信是一个道德范畴,即待人处事真诚、讲信誉,言必信、行必果,本义就是要诚实、诚恳、守信、有信,反对弄虚作假。仁德即是要对患者做到想起所想,急其所急,心系患者。这反映时代特征,具有前瞻性;有利于激发员工的责任感和使命感。
(三)建院方针
年来,我院坚持“科技打造医疗,疗效树立品牌,服务善待患者,关爱铸造人生”方针,不断强化科技技术含量,引进现代化的诊疗设备,营造专科特点,打造专科优势,为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、现代化的医疗服务。同时,坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势的灵魂,不断改进医院各方面工作、增强员工凝聚力。这是提高医院创造力和核心竞争力的源泉,是中医药事业生存和发展的基本保证。
(四)行为规范
1、诊疗行为规范
医务人员要加强法律意识,要尊重病人的知情权、隐私权;在医疗活动中,要遵守卫生管理条例、行政法规和医院的各项规章制度、操作规程,以免造成患者人身损害事件;要规范医疗文书的书写,严格按照要求进行书写;要加强医务人员的责任心,避免在诊治过程中出现误诊、漏诊等现象发生。
2、言语仪表规范
我院医务人员在接待患者和家属时,必须遵循文明服务用语规范,使用“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢配合”等文明词语,做到一要有称呼,二要有礼貌,三要用亲切的语言,大力提倡文明敬语,坚决禁止使用禁语。
3、教学传承规范
规范教学传承行为,有利于我院中医文化的发展,也有利于我院人才的培养和医院的长期发展。教学传承规范,是传道授业、学医习业等方面的行为准则,应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统,老师应为人师表、修身正行,平易待人、乐育英才,乐教敬业、口传心授,因材施教、循循善诱,非其人勿教、非其真勿授、示人规矩不示人以巧;学生应尊师重道、谦逊恭敬,持之以恒、精勤不倦,勤求古训、博采众方,学贵专一、思贵沉潜,继承创新、与时俱进。
4、特定礼仪
我院建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度,将各种行为规范通过制度固定下来,并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。
同时,将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中,定期开展讲座,并注重培训形式的多样性、趣味性,提高培训效果。将行为规范的执行情况纳入目标管理,制订考核指标,建立奖惩办法,落实考核结果。
我院曾多次开展此类竞赛及考核,在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动,立标杆,树典型,发挥先进的模范带动作用。
(五)环境形象
医院环境形象是中医药文化的物质载体,是展示与传播中医药文化的重要方面。我院在进行环境形象体系建设中充分彰显中医药文化,有利于体现中医医院的基本特征;有利于巩固中医为主的发展方向,更好地保持发挥中医药特色优势;有利于实现物质文明、精神文明、管理文明的有机结合,达到医院内部的和谐统一;有利于提高医院的竞争力。
建筑外观和庭院建设
我院占地面积40余亩,建筑面积2万平方米,建筑上采用全新的环保材料,独特的建筑风格,淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。建筑的色彩,结合中国古代建筑习惯,选用红、黄、米、灰、褐色等,要因地制宜,合理搭配,体现中国传统建筑风格。
庭院中草木茂盛鸟语花香,碧绿的草坪中还有一弯浅浅的小水塘,水中还有小鱼在游动嬉戏,一派和谐景象,尽情展现了一排和谐文化。
内部装饰
我院内部的大厅、走廊、候诊区、诊室,住院部的大厅、走廊、护理站,办公区域等都有许多的装饰品,包括一些国画、毛笔字画等含有中医药元素的陈设及装饰,营造浓郁的中医药文化氛围。
尤其是一些医院发展史和成功病例的展示板,弘扬中医药历史和我院发展历程,同时也让患者更加了解我院的办院理念和中医药治疗的特色。
还有宣传知识和介绍治疗的特殊方法,主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法,以及中医药防治常见病、多发病的方法,常用中药的识别和功效、中药煎煮常识和我院特色治疗方法。
(六)医院标识
标准院名
我院的标准院名为“中医医院”,这是医院标识中最直观的基础要素。医院名称按规定经有关部门核准的名称,并由中华医学会会长,中国医学科学院院长吴阶平题写,汉字使用规范,字体端庄易识别,外文字母应规范。
医院网站
我院也通过建立医院网站来扩大医院知名度,宣传中医药文化。网站版面简洁,样式风格非常具有中国风,让人感到中医药的特色,棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
(一)提高认识,加强领导。
医院中医药文化建设是党和政府振兴中医、弘扬民族文化的重要举措之一,不仅对促进文化和谐具有重要的意义,而且对促进人体的和谐、家庭的和谐、社会的和谐均具有不可替代的作用。医院在充分认识开展中医药文化建设重要性的基础上,成立了中医药文化建设领导小组,负责全院的中医文化建设的领导,医务科、护理部和门诊部统筹协调,确保中医药文化建设规划的有效实施;各科室主任负责各科门诊室内、病房的文化建设,门诊楼走廊、大厅由门诊部具体负责,楼外庭院由总务科具体负责,办公楼由医院办公室具体负责,明确工作职责和内容,制定年度工作目标和可持续发展计划,形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系。
(二)形式多样,内容广泛。
(三)加强培训,提高素养。
各职能科室要采取有效措施,对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训,不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训,努力提高全员的中医药文化素养,使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵,鼓励各科室建设富有自身特色的个性化科室文化。
(四)长远规划,持续发展。
中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务,医院对此要有一个长期规划,建立长效机制,落实科学发展观,力争在今后的发展过程中,从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手,通过传统文化元素和艺术手段(书法、绘画等)展现中医药文化,营造中医药文化环境的氛围,体现中医药古朴典雅、简约大方的特色,体现中医院的与众不同。塑造优秀的医院形象,鼓励广大职工积极参与,使长期规划得到具体落实,中医药文化建设不断取得新成果。
排毒养颜不良反应事件起因
这位消费者无奈地表示,由于产生了很强的依赖性,所以她现在仍然在服用排毒养颜胶囊,几年来她使用该产品至少花费了数千元,得到的却是这样一个令她痛心的结果。
该消费者将去年中国药品单品销售冠军――“排毒养颜胶囊”的生产厂家盘龙云海告上法庭,诉因是其产品“不良反应”和“注意事项”标识未明,在信息不对称的情况下,令毫不知情的消费者利益及健康受损,因此她一怒之下将该产品生产企业告上了法庭。法院已经于7月2日正式受理此案。
记者在最近的一个多月中考察过北京、上海、长沙、石家庄四城市的一些药店售卖的盘龙云海公司出品的“排毒养颜胶囊”,产品说明书上确实除了“药品名称、成分、性状、功能主治”等外,其他所有西药常见的“不良反应、禁忌、疗程”等都是“概不详表”,“注意事项”中也并没将《药典》上注明、专业人士熟知的“大黄”的毒副作用明示于广大消费者。
“中药不良反应”报道腾波叠浪
事件一出,社会中最敏感的群体――媒体最先介入了。记者在网上搜索了一下,有关的报道连自采带转载堪称“数千上万”,全国媒体报道可用“铺天盖地”形容,诸如:
“中药不良反应接二连三安全隐患直击中药软肋”、
“药品不良反应报表表明:中药不良反应位居前三”、
“中药不良反应不容忽视”、
“十六种情况可引起中药不良反应”、
“中药不良反应面临审判”、
“中药不良反应的原因及临床表现”、
“中药为何不在其说明书上标明‘不良反应’”、
“常用中药也有不良反应”、
“中药也万万不可乱吃”、
……
第二,报道者对药品分类的概念模糊。我国的药品主要分为中药、化学药和生物制品等三大类,其中解热镇痛药只是化学药品中的一种,因而不能将中药与抗生素、解热镇痛药类比并据此得出“中药不良反应位居前三”的结论。
她还指出,同化学类药品一样,中药的药品不良反应也是客观存在的,这正是我国逐步加强中药不良反应监测工作的原因,但切不可因为看了近几天的有关报道就误以为中药越来越不可靠。
此番讲话来得颇为及时,政府有关部门领导终于出面对公众正本清源了。媒体抢的是时效新闻,他们的职责是舆论监督。但专业知识欠缺一直是媒体常犯的毛病,北京市药监局邓培媛的讲话及时纠正了媒体们在视听上犯下的各种错误,这一传一正,充分教育了广大群众,对培养和树立“正确的中医药观”起了良好作用。
中药究竟有没有不良反应呢?
记者在医保全新大药房查看了一下,排毒养颜胶囊包装盒写着的成分为:大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶(注:处方中标明“大黄”二字,说明用的是生品大黄,而不是经过减毒加工的炮制品大黄,否则应注:酒大黄或熟大黄或大黄炭等)。说明中还写着:“健康者每次服用1粒,每天或隔一天服用一次,可起到很好的排毒养颜作用”。
稍有中医药常识的人都知道“大黄+枳实+芒硝”,这一组合代表了什么――峻下方剂“大承气汤”的核心构成。
关于“大承气汤”的使用,记者专门采访了全国屈指可数的国家级名老中医周耀庭教授,周老告诉记者:“大承气汤”方包含有大黄、枳实、芒硝、厚朴4味,是汉代医圣张仲景的《伤寒论》中“以伤寒邪传阳明之腑化热,与胃肠饮食糟粕互结成实所致之里热证为主治重点”、仅用于“峻下热结”的,医圣张仲景谆谆告诫后世,此方有几点注意事项:
1、气虚阴亏或表证未解,或肠胃无热结不宜使用本方。
2.本方作用峻猛,中病即止,不宜久服。
3.孕妇禁用。
他告诉记者,中药处方中只要含有此方就应考虑有“严重伤人胃气”、“耗伤阴气”的弊病,可能会出现种种不可预测的不良反应,故应谨守“中病即止,不宜久服”的原则。
记者了解到排毒养颜胶囊前几年曾是保健品批号,后来随“健转准”而转为国药准字,成为群众自我药疗使用的OTC药。但以上关于“大承气汤”的使用禁忌又有几个普通百姓了解呢?这么多年来长期服用排毒养颜胶囊的后果……,记者不禁背后冒汗。
10月8日,波澜又起。
盘龙云海药业公司的总裁陈国云专门从云南赶到北京,向媒体宣称:整个过程是炒作,真正起因缘于该公司生产的“排毒养颜胶囊”遭遇另一家同行的不正当竞争。但究竟是哪家企业不正当竞争、怎么确切证明这是不正当竞争炒作,陈并没有讲。
而此前,一批知名的中医药专家就“中药不良反应”问题接受中国医药报记者采访时则均表示,古人说:是药三分毒,此言有道理。
中国中医研究院教授、中医泰斗谢海洲老先生说,古人认为,中药是“以毒攻毒,具毒药以供医事”。谢教授说,古人将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒四种,认为“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。”古人还强调“切忌过用伤正”。谢老介绍,中药的不良反应主要有以下几种:
毒性反应:药物本身有毒,对人体有损害;
副作用:除正常的治疗作用外,还有一些对人体不利的作用;
过敏反应;
药物依赖性;……
谢教授说,除了超量或长期服用外,造成中药不良反应的原因主要有药证不符、用药途径不当、误服误用、药材质量问题、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等。
北京中医药大学中药教研室教授龚树生也说,中医学从一开始就非常重视中药的毒性。远古时候,认识毒物、避免中毒是人类能够生存和繁衍下来的一个重要条件,在此基础上,人类才逐步认识到某些植物、动物、矿物能够用来治病。因此,从我国最早的药学专著《神农本草经》开始,就把中药按毒性的大小来分类,以便大夫在用药时加以注意。
龚教授说,正是因为中医很早就注意到了中药的毒性和副作用,因而在临床应用时就特别注意尽量减少它的毒副作用,比如对中药材进行炮制、用药时进行配伍等,都是为了使中药的毒副作用降低,同时又能最大限度地发挥其疗效。有无毒性历来被当成中药的基本药性,因此,医生在临床应用时一定要重视中药可能产生的毒副作用。
北京崔月犁传统医学研究中心主任张晓彤认为,所谓的“不良反应”,很多时候并不是药物本身造成的,而是人造成的。
张主任说,古人治病用药讲究“中病即止”,就是说,病好了,就不再吃药了,而现在很多人(包括一些医生)却认为,中药可以长期吃,这是非常错误的,这也是中药慢性毒性、长期毒性、蓄积毒性出现的重要原因。张主任一再强调“是药三分毒”的说法,他说,如果药证相符,可以治病;如果药证不符,就会伤人害命。……在中医看来,同一种药不能人人都吃,要辨证论治,不对症的当然有毒,这是非常正常的。
在10月15日召开的“大黄与人类健康专题讨论会”上,为我国中西医结合事业起到重要作用的吴咸中院士明确指出:生大黄一次用量12g,指的是在对危急重症病人才可以,但也只能是2-3天,绝对不能长期用!而且2-3天连续服用时,累积用量不能超过二十几克生大黄!吴院士是毫无保留地把自己毕生的临床用药经验公布出来啊。
排毒养颜事件反思
看来,“排毒养颜”事件还不会暂时告一段落,未来事件如何发展尚不可知,究竟是“排毒养颜”无法摆脱“不良反应”的“技术”困局呢、还是真的存在不正当竞争呢?现在来看,任何盖棺定论的话,现在说出来都嫌太早。
不过,联想起龙胆泻肝丸不良反应事件,我们仅从老百姓最关心的药品不良反应的角度反思,却是颇有可寻味的。
首先,我们必须坚持实事求是的辨证唯物主义态度,古语道:塞翁失马,焉知祸福?我们不能不承认:今年年初的龙胆泻肝丸不良反应事件和新近爆出的排毒养颜不良反应事件都反而成了好事:
因为通过两次事件,我们获得了两次广泛而深入的开展“药物不良反应”科普宣传的机会,这个效果是深切的,是全民性的。
其二,贬低、否定中医中药作用的行为是错误的,过分迷信中医中药也是错误的,而利用群众的迷信心理、混淆视听、狂赚昧心钱的行为更是错上加错的!诸如对患者动辄用数两芒硝草菅人命的胡万林之流们,这是对人民群众生命安全的无视,是对中医中药正常发展和发扬光大的严重干扰!
我们应该看到,在市场经济发展的初期,从医疗活动到药品、保健品的经营活动都不可避免地存在着各种问题,这需要广大媒体配合政府有关部门一起努力,对打着中医药旗号、实际却背离中医药科学原则、做赚钱获利之勾当的行为,从法律上、制度上加以限制和规范,最终直至达到净化市场的效果。
可喜的是,我国的各级药监部门都在日益加强对药品安全性和不良反应监测的有关工作,近来国家药品不良反应监测中心又开始将每期的监测报告都向社会公布,透明程度颇高,深受社会赞许。
但我们还是应清醒,正是因为目前个别医药企业的不正当营销手段,才使得我国的医药市场,尤其是OTC市场鱼龙混杂,问题多多。这对百姓自购药品、进行自我药疗构成严重的危险隐患,这也是有关部门正需下大力整顿的。如不加以整顿,恐怕今后在这一领域将会不断出现严重问题。
其三,当记者日前与某生产便秘中成药的企业老总聊天时,她对此事件颇感不解:现在的消费者火气也太大了点吧?
如今的消费者不比从前,随着消费意识被厂家“培育”得越来越高,他们的维权意识和维权能力也在与时俱进啊,毕竟上当吃亏积累的多呀,消费者不是好糊弄的。依法维权已经是消费者越来越普遍采用的自卫手段了,有因必有果,“告吧”,讨公道!没的商量。
也许,我们倒应该对这位“较真儿的”消费者以及对盘龙云海公司的“排毒养颜”都心存感念,因为如果没有他们“遭遇激情”的官司引发的健康教育给老百姓送去了科学知识,可能中国乃至世界华人圈里的芸芸众生们多半还蒙在鼓里,还在毫无戒备地听信不良商家的片面虚夸,长期不科学地滥用着中药的制剂或饮片,既长期大量浪费我国的中药资源破坏自然环境、又制造出了数不尽数的种种不良反应事例,老百姓还花冤枉钱不落好、倒惹得一身病。
中国医药市场“进化”到21世纪初了,企业在把产品摆到消费者面前时,不要总是从一己的角度行为率决,而应真正换位到“上帝们”的高度看问题。药品是消灾祛病的,也是人命关天的,毒副作用与疗效兼具一身,是双刃剑哪。消费者买了去,药物成分一进入体内,好结果与坏结果起先都是在消费者身上有结果,但日后的结果可就是在你企业的身上见了。