镇江市医疗保障局党组书记、局长?孙萍（中）
镇江市医疗保障局党组成员、副局长?缪宏（右）
镇江市医疗保障局党组成员，镇江市医疗保险基金管理中心党总支书记、主任?张正明（左）
?
直播实录
1、杜女士反映：我家宝宝是2022年12月12号出生的，在黎明社区卫生服务中心定点接种疫苗。今年2月1号，市医保局推出了家庭共济政策，小朋友接种二类疫苗的费用可以刷父母的医保卡，我和我老公都符合家庭共济政策的条件。2月2号我们带孩子接种二类疫苗时，无人通知可以享受这项政策，所有费用都是自行承担的。直到3月30号，社区卫生服务中心才有工作人员通知我这个事儿，但过去的一个多月里面，我们所产生的费用无人告知该如何处理。我想了解，什么原因造成一项好的政策没有及时落实？如果是客观原因造成的，市民遇到实际问题有没有解决方案？
镇江市医疗保险基金管理中心润州办事处主任吴玉莲答复：我们和社区的疫苗接种部门进行了沟通，建议他们今后有宝宝初次来打疫苗的时候，提醒一下及时到医保部门进行参保，对我们所有的医保经办窗口都进行了宣传。节目之后我们会和杜女士进行沟通，解决这个问题。
2、戴女士反映：家庭共济账户扣费没有明细。小孩和父母绑定了我的账户，就诊扣了我账户的钱，但是我查不到具体明细，建议完善一下，方便群众查询。
3、网友反映：我是镇江职工医保参保人，最近因为家庭共济账户绑定需要，下载了江苏医保云APP，在使用过程中经常会出现一些故障，比如人脸识别失败、不显示镇江参保地等等，在帮家属绑定医保电子凭证时也频频出现一些问题。想了解这个APP在使用过程中遇到的问题，应该向哪个部门反映？如何解决？还有请问目前我们镇江市哪些医院可以直接使用电子医保凭证进行扫码挂号看病报销？
镇江市医疗保险基金管理中心副主任陈凯答复：人脸识别失败可能由于手机设备的原因，或者光线、角度等问题。参保人在使用过程中遇到的问题可以拨打12393热线向医保部门反映，或者联系医保办事处。目前镇江市医保所有定点医疗机构的窗口都支持使用电子医保凭证。下一步随着信息系统不断开发和完善，将来可以实现电子医保凭证的移动支付，这个工作我们正在联合省里面加紧推进，老百姓在网上就医、购药的获得感会不断提高。
4、网友反映：了解到有的城市已经开通了长期护理保险，想了解一下，镇江什么时候能开通呢？哪些人可以申请享受长护险待遇？
5、网友“海豚湾”反映：新生儿的医保卡丢了，想去补办一下，也记不清医保卡的发卡行是哪家，该怎么办？街道的医保窗口工作人员能否准确告知补办办法？能否帮助查询参保信息？
7、网友反映：我是一位癌症患者，目前在镇江市第一人民医院接受化疗，同时还需要在镇江市中医院进行中药治疗。听说只能定一家医院享受门特待遇，这样实在不方便，想问下后续能不能优化一下政策，方便群众就医？
镇江市医疗保险基金管理中心医疗保险结算管理科科长张毅答复：全市参保人员可根据病种治疗方案类别选择能够满足就医需要的1家定点医疗机构作为本人门诊特殊病定点治疗医疗机构。指定1家门诊特殊病定点医疗机构，初衷是便于医生跟踪掌握病人病情，保证治疗的延续性和一贯性。目前在实际经办工作中，职工医保参保人员选择1家门诊特殊病治疗医疗机构后，但也可根据病情需要，到其他门诊特殊病治疗医疗机构刷卡就诊；但居民医保因医保基金管理需要，参保人员只能选择1家门诊特殊病治疗医疗机构刷卡就诊。
8、黄先生反映：我买了99元的惠民保，想了解能保哪些，有什么内容于是拨打12393，但是问了几个人都说不太清楚，想在线和医保局咨询一下。
9、董先生反映：想咨询了解种植牙是否纳入医保范围？
镇江市医疗保障局医药服务管理处负责人翟洪源答复：根据国家和省医保政策规定，设区市无权制定基本医保药品、医疗服务项目和医用材料目录（简称“三目录）。镇江市统一执行国家和江苏省医保诊疗项目及医用材料目录。目前，国家基本医疗保险诊疗项目管理办法明确规定：种植修复类的诊疗项目，以及义齿等特殊医用材料不予纳入基本医保支付范围。
10、网友“沧海一粟”反映：2022年5月，市医疗保障局对市政协九届一次会议《关于落实全市统一的护理院日均床位医保指标的提案》给出回复，2022年计划对全市定点护理院进行调研，对发生的医疗费用进行统计分析并结合现行的等级护理等收费标准制定全市统一的护理院医疗费用床日结算标准。时隔将近一年，想了解一下这方面的进展情况。
镇江市医疗保障局党组成员，镇江市医疗保险基金管理中心党总支书记、主任张正明答复：根据2022年对全市定点护理院的调研情况，为进一步优化医保支付，提高医保基金支付效率，根据国家、省、市医保支付方式改革的意见等文件精神，综合考虑参保人员医疗费用负担、医疗费用增长、医疗服务价格调整和医保基金承受能力等综合因素，经充分调研测算，我局于2022年9月23日印发《关于调整全市护理床位基本医疗保险床日付费标准的通知》，文件明确自2022年1月1日起，全市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付的床日费用标准，由每人每日70元统一上调为每人每日90元；离休人员医疗统筹基金支付的费用标准，由每人每日95元统一上调为每人每日115元。
11、网友反映：我是镇江市的退休职工，了解到今年医保开始改革，我看到今年门诊报销比例中有费用限额1万元的标注，这1万元具体是指什么？听别人说超过1万就不报销了，是真的吗？
12、网友反映：我之前是镇江市区的参保职工，因工作调动，这个月到外地工作并参保了，我的医保关系是否可以在网上办理转移？
镇江市医疗保险基金管理中心医疗保险征缴管理科科长罗珏答复：参保职工跨统筹地区流动就业可通过网上申请办理医保关系转移业务。申请医保关系转出时需已在镇江办理停保且无历史医保欠缴记录。若新就业地医保经办机构已接入国家平台（江苏省内各地医保经办机构均已接入），参保人可通过“江苏医保云”APP——“我要办”——“全国医保关系转移”——“全国医保关系转移转出申请”；也可以通过“江苏省医疗保障局网上服务大厅”办理，在“个人网厅”——“我要办”——“基本医疗保险转移转出申请”模块办理医保关系的转移接续手续。