延期到2024年2月29日!“惠琼保”2024版参保时间调整

谁能买?给谁买?怎么买?惠琼保常见参保问题解答来了

问:哪些人可以购买“惠琼保”2024版?

答:“惠琼保”参保对象包括海南省基本医疗保险参保人、海南省内定居且办理居住证、具有海南本省户籍、持有海南身份证的人员、海南挂职人员、被认定为海南省高层次人才的人员、新市民、灵活就业人员,上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保,只需要出资人本人符合参保条件,父母、配偶、子女不限制。

简单来说,“惠琼保”参保对象分为海南人和新海南人两类人群。

海南人,指的是参保“惠琼保”时,一是已参加海南省基本医疗保险的人员,包括城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险;二是已于海南省内定居,且持有海南省有效居住证的人员,要求居住证的签发机关属于海南省辖区范围;三是具有海南省本省户籍的人员,要求户口本登记机关属于海南省辖区范围;四是持有有效的海南身份证的人员,要求身份证签发机关属于海南省辖区范围,身份证号码前两位不需要为“46”。

新海南人,指参保“惠琼保”时,一是根据单位安排、已在海南省内政府机关、国有企业事业单位工作的挂职人员;二是已经通过省人力资源和社会保障厅、省人才发展局认定或备案且处于管理期内的大师级人才、杰出人才、领军人才、拔尖人才和其他类高层次人才;三是因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到城镇常住,未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的各类群体,包括但不限于进城务工人员、新就业大中专毕业生等;四是依托互联网平台在我省行政区域内就业的网约配送员、网约车驾驶员、网约货车司机、代驾司机、互联网营销师等新就业形态劳动者。

问:有哪些参保渠道?如何参保?

问:四款投保保障方案有何不同?如何选择?

答:今年共有4款保障产品,分别是“惠琼保A款”59元/人/年、“惠琼保B款”88元/人/年、“惠琼保A款升级版”109元/人/年、“惠琼保B款升级版”138元/人/年。

其中A款普通款侧重基本保障,保障范围包括基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金、基本医疗保险支付范围内高额医疗费保险金和基本医疗保险支付范围外自费药品费用医疗保险金。

A款升级版在A款基础版的保障基础上,保障范围由基本医疗保险支付范围外“自费药品费用医疗保险金”扩展为“基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金”,能够对自费药品外的治疗费、检查等费用进行报销。

问:家里有老人和小孩,先给谁买?

答:“惠琼保”作为一款低保费、高保障的普惠型商业健康保险,能够对重大疾病保险无法覆盖的其他疾病住院费用、大额住院费用等进行报销,帮助参保人抵御外部风险,适合从幼儿到老年人不同年龄阶段的参保人。

惠琼保不限年龄、不限病史,对于很多患有慢性病且年龄较大的老人来说,难以购买到一款合适的健康保险,而“惠琼保”推出切实为家庭提供医疗保障。

建议参保人为全家人配置“惠琼保”保险。另外“惠琼保”2024版对于以下两类人群,保险期间内本项责任累计年度免赔额降低为1.7万:

(1)上年度已参保惠琼保系列产品(包括惠琼保A款、惠琼保B款、惠琼保A款升级款、惠琼保B款升级款等产品,下同)且未中途退保的人员,本保险期间内的首次理赔申请时,如上年度保单无赔付记录且无在途理赔未结案案件的;

(2)家庭参保人员:投保人需为其本人或直系亲属合计投保两人及以上,并完成家庭关系绑定。

问:为什么有了基本医保和大病保险,还需要买“惠琼保”呢?

答:虽然基本医保和大病保险对参保人的医疗费用支出有所补偿,但基本医保与大病保险均有合理费用、起付线、封顶线的限制,仍需要由参保人自付一定额度的医疗费用,“惠琼保”产品推出的目的,即是作为基本医保和大病保险的补充。

“惠琼保”产品聚焦基本医保和大病保险报销后的自付费用、高额医疗费用、以及特定药品费用的保障,与基本医保和大病保险互为补充。在基本医保和大病保险报销基础上,对参保人符合保险责任的个人支出部分的剩余医疗费用进行报销,可有效缓解参保人医疗费用支出压力。

问:去年参保理赔过,今年还可以买吗?

答:“惠琼保”产品紧密衔接基本医疗保险,参保不限年龄、职业、病史,对于既往已患病或已理赔的人员,不影响本年度继续参保,但保障待遇会稍有差异。

具体保障责任详见《参保须知》、《理赔须知》、《重要告知》、《健康管理服务手册》及《保险条款》等材料内容。

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