但这些我用来“回怼”的证据，依然可能正将他们指向歧途。这些看起来专业靠谱的答案很可能依然是错的，是洗稿的产物。
01滴，打卡上车
事情源于无意中在豆瓣小组“医学生兼职”中看到的兼职招募帖。
“简单易操作”、“几分钟一题”、“日收入上百”……作为曾在快时尚做过11块/小时兼职的前大学生，这些关键词当时就抓住了我的眼球：
请输入图说
冷静下来后，我发现了不对劲。难道我们有个头疼脑热时，搜索出的那些言之凿凿的一问一答，只是兼职冒充的？
让人心惊的是，这类兼职并不只是面向医学生，甚至包括完全不懂医学的人。
随手一搜，在各类兼职小组中都能找到类似的兼职招募，他们不仅纷纷表示“大量招人”，甚至“欢迎团队来代理”，条件更进一步放宽到：“答案在网上找就行”、“复制粘贴就可以”、“借鉴资料用自己的语言写出就行”：
本着媒体人的责任感，我准备化身卧底一探其中猫腻。
有趣的是，他们对于“医疗”“伪原创”“洗稿”等字眼毫不避讳。
难道，那些人命关天问答全是洗稿洗出来的？
进入其中一个近900人的“XXX医疗知道问答百科”团队后，一位“X先生”正巧发布了一条“XXXX医疗类招兼职”消息，于是我马上小窗联系上了他：
打开这个一看就修订过很多次的“站内修订规则”，可以看到这是一份“改写指南”，包括哪些需要改、如何改。比如，患者描述必须改成第一人称，标题要删除人称词：
截图则是一个系统后台的界面截图。从上至下依次为标题、患者描述、医生回复，“X先生”细心地以“早起头晕目眩怎么回事？”为例，示范了一下应该怎么操作：
刚刚看完，“X先生”发给了我一个链接和账号，告诉我只要做5道题给管理员截图，审核通过就可以开通做题权限。他还细心地嘱托我：“答案的话，直接百度复制查抄”。
打开“X先生”给的链接，这是一个专业的众包系统，想必“X先生们”就是在这个平台上发布、回收任务：
我反手一波搜索，发现早有“医学生兼职”的组员在这里吃了亏，但也有人表示和平台无关：
希望我能成功入伙。
02编辑五分钟，问答有套路
用“X先生”给的试做账号成功登陆后，我在“站内修订第二期”开始了“试标”。进入后台后，我发现有354个“同事”正在工作：
点击“开始工作”，页面便出现了我的第一题：“月经痛怎样快速止痛”：
不得不说，组织对我非常看重，试标问答就囊括了各个科室。
包括“痛风可以吃木耳菜吗”、“新生儿心肌炎好治吗”、“早起头晕目眩怎么回事”、“骨肉瘤早期的话，术后存活率十年以上的机会大吗”……
但这根本难不倒我，5道题都能轻松搜索到完全一样的问答案例。我在只需要按照上面给出的“站内修订规则”进行改写即可。比如第一题“月经痛怎样快速止痛”就能轻松找到：
依样画葫芦，我将稍加修改的内容填到了我的后台中：
按“X先生”给出的教程，我一步一步做完了5道题。但出人意料的是，点击提交之后，网站突然崩了：
看来，洗稿的竞争不是一般的激烈。
但不得不说，即便业务如此繁忙，“X先生”足够“耐心负责”。
在等待网站恢复的间隙，我把试标的5道题截图发给了“X先生”，他细心地指出了问题所在，并一字一句地对我进行了辅导：
对于我给出的截图，“X先生”逐字逐句地进行了分析，并再给了我两份文档。其中内容大同小异，都是强调要将口语化内容删掉，如果句子不通顺会被退回：
直到这里，“X先生”的指导不可谓不贴心。但这反而激起了我对其专业程度的疑虑，我准备设置一个“陷阱”，测试他是否具备医学知识。
但我在随后提交的“试标”中，将回答修改成了“目前尚无什么特殊有效的治疗”：
对于这一“陷阱”，“X先生”完全没有任何察觉，反而将重点瞄准了“新生儿”和“5岁”的矛盾，提示我“年龄不符”，哪怕写1岁也不要写5岁：
不过最终，我依然通过了“试标”。“X先生”鼓励我“这样回答也不是大毛病”，但是“审核的严格了会挑你的毛病”，所以“养成好习惯就好”。
也就是说，“X先生”并不具备辨别医学问答是否真实的能力，而我最后更顺利实现了“转正”。
整体看下来，医疗问答洗稿大致流程是这样的：
2.根据给出的问题，搜索同类问答；
3.根据“站内修订规则”改写原问答；
4.提交，等待每月15日结算工资；
03暗处的友谊与迭代的灰色产业
最终我通过了试标，正式“出师”成为了一名“医学编辑”。例行流程，是时候主动被画大饼了。我问起了关于收入的问题，“X先生”答到：“正常工作的话6-7小时，一个人月收入3000左右”。
但我更好奇的是，这些被我们“洗”出来的问答到底去了什么地方。我试图从“X先生”口中套出一些蛛丝马迹。他只是回答帮某知名健康网站也做过。而关于我这次“洗”出来的这些问答的具体去向。他并不愿意透露。
最后，“X先生”也善意地叮嘱我，不要轻易在搜索引擎上进行“提问治病”：
比如，洗稿系统更先进；
在之前各家媒体的报道中，都曾提到“修改率达到30%”这一标准，洗稿者需要利用查重软件进行检测。但当我们卧底时，这一功能已经被集成到后台审核，洗稿效率进一步提升。
再比如，洗稿成分降低；
在多家媒体起底“知了医生”洗稿后，这类医疗问答洗稿团队明显更加审慎。改写的部分，尽可能地缩减到了人称、错别字、称呼等成分。但据我们上面实测发现，即便将搜索到医生回复改写为相反的回答，依然能通过平台审核并被采纳。
至此，卧底事业算是告一段落，得出的结论也是简单粗暴：
医学科普问答的洗稿现象仍然存在，并且还在不断迭代升级。
04医学科普需要“能者多劳”
哈佛医学院教授阿图·葛文德曾在著作《医生的修炼》中，提出现代医学有三大不确定性：医学、患者和医生。无法解释的病症非常普遍，即使医生做了很多检查，也可能无法判断病症。
同一种病，在不同人身上反映出的症状、严重程度和治疗效果都可能不同；同一种药用在不同人身上，效果也可能截然不同。医生也是人，不仅存在技术水平的不足和差异，更会因为各种原因犯下错误。
换言之，医疗本就是一项充满不确定性的事业。
在本就充满不确定的医务工作中，前置的医学科普就像亚马逊雨林里那只震动翅膀的蝴蝶，每一次都会将影响一层层放大到后续的诊疗过程中。
有的患者，因为错误的科普几乎失去生命。
据《扬子晚报》报道，今年1月，一名小伙因低烧持续不退，网上搜索后以为身患绝症，但在前往疾控中心检查无碍后，他依然感觉低烧未退，已经没有活下去的意义，随即从网上购买了大约5斤木炭在宾馆试图烧炭自杀，所幸最后被民警救下。
有的患者，因为错误的科普与医生剑拔弩张。
纪录片《人间世》第二季第4集中，便有家属未按医嘱去附近的分院进行术后观察和治疗，导致库欣综合征患者无法抢救的案例。
靠谱的医学科普已经成为全社会刚需，但幸运的是互联网还是有人在做这样的事。在《人间世》中，我也看到腾讯在做腾讯医典，想让真正的医生成为科普的写作者。