2023年4月25日为第37个全国“儿童预防接种日”。今年的宣传主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。科学预防疾病，接种疫苗先行。我国自实施免疫规划以来，适龄儿童接种率不断提高，疫苗针对传染病发病率大幅度下降，为保护广大人民群众特别是儿童身体健康起到重要作用。实施规范疫苗接种，为公众建立牢固预防传染病的免疫屏障，共享美好生活，共建健康中国。
【取得成就】
人类的生存史就是人类与各种灾害、贫穷、疾病等不断斗争的历史。在这部史册上，免疫预防传染病写下了光辉的篇章。1980年，世界卫生组织正式宣布天花在世界范围内消灭，它是人类通过接种疫苗消灭的第一个传染病，也成为世界免疫接种史上的“里程碑”；随着脊髓灰质炎疫苗的问世、推广，小儿麻痹的发病得到有效控制，到2000年我国实现了无脊髓灰质炎状态，脊髓灰质炎被列为世界上第二个被消灭的传染病。全市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率保持在较高水平，形成了牢固的免疫屏障，有效的控制了脊灰、麻疹的传播和流行，我市连续30年无野毒株脊灰病例、连续45年无白喉病例，麻疹、新生儿破伤风、流脑、乙脑、乙肝、甲肝等发病率降至历史较低水平，有力地保护了儿童健康。
【发展历程】
我国的免疫预防工作经历了3个时期，分别是计划免疫前期（1950~1977年）、计划免疫时期（1978~2000年）和免疫规划时期（2001年至今）。计划免疫前期是我国免疫预防工作的初期阶段，采取的是突击接种的模式，普种牛痘等烈性传染病疫苗及试用“四苗”，于1960年消灭天花；计划免疫时期打下了坚实的工作基础，儿童免疫逐渐普及，并在巩固和保持高接种率的基础上控制和消灭疫苗针对传染病；免疫规划时期工作质量大幅提高，以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩、扩大内容、提高质量，保证免疫预防可持续性发展。实施计划免疫44年来，组织机构逐步健全、冷链系统逐渐完备、接种模式更加科学，预防接种工作法制化和规范化程度不断提高。
在党和政府领导下，我国从1978年开始实行计划免疫，即有计划地对所有适龄儿童接种卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗，预防结核病、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和麻疹共6种传染病发生；我市于1989、1991、1996年分别实现了以省、县、乡为单位儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接种率达到85%的目标；1986年增加了乙脑疫苗和流脑疫苗，1992年卫生部积极推行新生儿乙肝疫苗预防接种策略，将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；2001年，我国的计划免疫工作进入免疫规划阶段，这个阶段的主要工作是巩固成绩、扩大内容、提高质量，保证预防接种工作可持续性发展；随着免疫规划工作的不断推进和完善，2008年我市逐步将甲肝、乙脑、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入免疫规划，实现了14种疫苗预防15种疾病。
预防接种服务网络全面建成。从最初的村卫生室接种，到目前我市已有161家常规预防接种门诊、17家预防接种站、45家产科接种室，每年为约46万适龄儿童开展接种服务，接种常规疫苗200余万针次。流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享有同样的接种服务，每年为流动儿童接种15万余剂次，让儿童家长不用再车马劳顿，为了接种抱着孩子往返奔波。
【法律法规规范】
2004年12月新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定：我国实行“有计划的预防接种制度”和“对儿童实行预防接种证制度”，国家免疫规划的预防接种实行免费。2005年国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，将疫苗分为两类。（包括第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。）使我国的免疫规划工作由此步入一个法制化管理阶段，所有适龄儿童享受免疫服务的权益受到了法律保护，各级政府在免疫规划的职责得到进一步明确。
2005-2006年，卫生部出台《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》。对疫苗使用管理、冷链系统管理、预防接种服务、预防接种异常反应与事故的报告及处理、接种率和免疫水平监测、国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制等做出了详细规定，并提出了预防接种门诊建设参考标准、预防接种技术操作要点、常见疑似预防接种异常反应的诊治原则、几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点。
2016年，国务院修订《疫苗流通和预防接种管理条例》。要求非免疫规划疫苗由县级疾病预防控制机构在省级公共资源交易平台集中采购，疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗只收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取，储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。进一步规范了非免疫规划疫苗的管理。
【亮点特色】
深入开展免疫规划精细化管理“聊城模式”。多年来，我市免疫规划工作持续深入开展精细化管理，按照《聊城市免疫规划精细化管理规范》、《聊城市基本公共卫生服务预防接种项目考核及经费使用管理办法（试行）》等文件要求，以基本公共卫生服务预防接种项目实施为抓手，通过单独列支预防接种经费，细化资金补助标准，严格经费拨付程序等方式创新经费管理方法，发挥免疫规划项目经费核心作用，极大的调动了基层人员特别是乡村医生的工作积极性；以信息化管理为手段，通过加大信息化管理工作力度，充分利用医院产科新生儿信息、儿童免疫规划信息两个管理平台，加强信息采集、录入、监测和应用等工作，提出儿童个案建档率、数据录入及时率、准确率和完整率四个100%，实现全市儿童免疫规划信息化管理的无缝隙覆盖，发挥好免疫规划信息化管理的基础作用；以保持高水平疫苗接种率为目标，通过常规免疫、查漏补种、入学入托接种证查验多种方式确保适龄儿童高水平接种率。
大力推进预防接种门诊建设。2021年2月，我市印发《聊城市智慧预防接种门诊建设标准》。2021年6月，我市印发《全市卫生健康系统“疫情防控服务大提升”行动实施方案》，要求加快推进智慧化预防接种门诊和成人预防接种门诊建设，2021年底每个县（市、区）至少建成1处智慧化预防接种门诊和1处成人预防接种门诊，为群众提供多样化的接种服务。建设智慧化预防接种门诊能够进一步推动全市预防接种工作的创新、持续和领先发展，不断提升全市预防接种智慧服务水平。截至2022年4月，我市共有预防接种门诊161个，建成数字化预防接种门诊148处，智慧化预防接种门诊22处，成人预防接种门诊10处。其中，我市在湖南路已建成一处智慧化成人预防接种门诊暨狂犬病暴露处置门诊。该门诊已投入使用，规范开展成人预防接种服务和对狂犬病暴露人群实施暴露前后的预防处置工作，以群众健康为中心，满足群众需要。
预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。
3、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。
4、为什么一定要按免疫程序进行预防接种？不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。
山东省免疫规划疫苗接种程序
5、为什么有的疫苗是免费，有的是自费？我国对疫苗实行分类管理，国家按照《疫苗管理法》将疫苗分成免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
◆免疫规划疫苗指政府免费向公民提供，公民有义务按照国家规定程序接种的疫苗，也称为纳入国家免疫规划的疫苗。目前包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（白破二联疫苗）、麻腮风疫苗（麻风疫苗、麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗。这些疫苗是适龄儿童必须接种的疫苗。
◆非免疫规划疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，家长可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等选择是否为孩子接种非免疫规划疫苗。常用的有流感疫苗、水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、轮状病毒疫苗等。
【宝宝接种疫苗前后注意哪些问题？】
1、接种前准备工作有哪些◆接种前一周要精心护理宝宝，避兔宝宝患病影响接种。
◆详细了解宝宝健康状况，接种时如实告知。注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状；有无心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病；如果孩子在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、荨麻疹等反应，请在接种前告知医生，由医生判断是否可以预防接种。
◆接种前一天为宝宝洗澡，接种当天最好穿简洁宽松的衣服以便接种，也不会摩擦接种部位的皮肤。
◆接种前应让孩子吃好、休息好，防止出现因饥饿或疲劳而发生的晕针现象。
◆接种口服减毒活疫苗（如脊灰滴剂、轮状病毒疫苗等）前半小时不吃热的东西，如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳。
◆接种时需携带山东省统一印发的《儿童预防接种证》。
2、接种后注意事项是什么◆接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不可揉搓接种部位。
◆在接种点留观30分钟，无任何反应再回家。
◆24小时内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部，以免发生局部感染。
◆勤换洗内衣裤，禁止宝宝用手搔抓接种部位，保持接种局部皮肤清洁。
◆尽可能让宝宝多饮水，多休息，避免剧烈运动。
◆清淡饮食，多吃水果蔬菜，24小时内避免刺激性食物和易过敏食物。
◆若是接种减毒活疫苗（如脊灰滴剂等）服苗后半小时不吃热的食物（饮品），包括母乳。
◆密切观察宝宝健康状况，如有异常及时联系接种医生。
3、为什么接种疫苗后要留观至少30分钟？接种疫苗以后，由于个体原因，极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，发生过敏性休克后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生生命危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止发生意外。如果监护人怀疑自己的孩子接种疫苗发生了异常反应，就应该及时向接种人员或疾病预防控制中心咨询或报告。
4、接种疫苗后出现的一般反应如何处理？接种疫苗后，应在预防接种单位留观至少30分钟。
部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续1～2天即可消失，不需要任何处理。儿童接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应者，应及时就医。
【宝宝应去哪儿接种疫苗？】
1、如何为孩子选择预防接种门诊？预防接种门诊由县级卫生行政部门根据行政区划、服务半径、人口密度、出生率等多方面因素批准设置，定期进行复审，并及时增加、撤销接种门诊。
聊城市疾病预防控制中心
0635-8535779
东昌府区疾控中心
0635-8410051
阳谷县疾病预防控制中心
0635-6173279
莘县疾病预防控制中心
0635-7228118
茌平县疾病预防控制中心
0635-7106883
东阿县疾病预防控制中心
0635-3281545
冠县疾病预防控制中心
0635-5136968
高唐县疾病预防控制中心
0635-6053375
临清市疾病预防控制中心
0635-6172295
聊城经济技术开发区疾控中心
0635-8516418
聊城高新技术产业开发区卫计局
0635-8507139
聊城旅游度假区卫计局
0635-6011963
流动儿童迁入本地时，如之前未办理或接种证遗失，可提供之前的接种证明，在现居住地接种单位补办。家长要妥善保管预防接种证，每次接种时必须携带此证，并按照预防接种通知单或者预约日期到指定预防接种单位为儿童进行预防接种。
【成人预防接种问答】
HPV疫苗接种知识
HPV是什么？
HPV是「人类乳头瘤病毒」，主要经性接触传播，可分为高危险度及低危险度两种。最危险的有HPV16和HPV18，可导致子宫颈癌、肛门癌、口咽癌等；低危型的有HPV6和HPV11，主要导致生殖器官湿疣等。高达80%有性生活人士，一生中有机会受到HPV病毒感染，有固定伴侣亦有机会感染、使用避孕套亦不能全面预防。
目前没有药物可以完全消除HPV，感染后通常不会有病征，一般可以被免疫系统自行清除，但持续感染可导致各种由HPV病毒引起的疾病。
1、宫颈癌在我国发病情况是怎样的？
宫颈癌是全球15至44岁女性中第二大高发癌症，约80%以上的女性一生都有感染人类乳头瘤病毒的机会，全球每年约有26.6万女性死于宫颈癌，我国每年新发病例为10万，死亡病例3万。
宫颈癌，作为人类历史上首个病因明确的癌症，从源头上预防，理想的办法就是接种HPV疫苗。“宫颈癌疫苗”严格来讲应该叫人乳头状瘤病毒疫苗，简称HPV疫苗。HPV病毒感染，是引起宫颈癌的必备条件。
2、宫颈癌疫苗有哪几种？有什么不同呢？
HPV疫苗有三种：二价、四价和九价疫苗。“价”的多少代表了疫苗可预防的HPV病毒种类。二价HPV疫苗覆盖的病毒基因型为16型和18型两种类型的人乳头状瘤病毒引起70%的宫颈癌，用于宫颈癌的预防。四价HPV疫胶囊苗覆盖的病毒基因型为16型、18型、6型和11型，它适用于这四种型导致的感染以及与之类似的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣等疾病的预防。九价HPV疫苗含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型，可以将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。
3、二价、四价、九价HPV疫苗都适合什么人接种？怎么接种呢？
四价疫苗推荐年龄是9-45岁女性，免疫程序为第0、2、6月接种三剂次。
九价HPV疫苗接种对象为16-26岁女性，按照0、2、6月的免疫程序接种3剂。
4、HPV疫苗越贵越好吗？
很多人在接种宫颈癌疫苗的时候都会认为，宫颈癌疫苗越贵越好，其实这种想法是错误的。宫颈癌疫苗并非越贵越好，不同价格的宫颈癌疫苗虽然预防的效果不同，但是需要针对自身情况，选择合适的宫颈癌疫苗，这样才能发挥良好的预防效果。
目前二价、四价HPV疫苗足可以预防绝大多数HPV病毒，防控宫颈癌率已达到84.5%，且并非注射宫颈癌疫苗就能够100%的预防该疾病，还需要从定期筛查、注意个人卫生等其他方面入手，养成良好的习惯来维持健康，这样才能降低疾病的患病率。
5、HPV疫苗“价”越高越好？
对于“是否价越高越好？”这个问题，不能一概而论。单从HPV疫苗预防的病毒种类来说，HPV疫苗的价别越高，它预防的病毒亚型就越多。但疫苗对病毒的预防作用，除了通过预防的病毒种类数以外，还有疫苗效价（也就是预防能力）和抗体滴度等因素。理论上来讲，二价和四价疫苗效果相当，重要的不是疫苗的效价，而是及时接种获得保护能力。
6、妊娠和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
有备孕计划的女性朋友，接种期间要注意避孕，打完疫苗建议间隔3—6个月后再怀孕。
如果刚接种了HPV疫苗发现怀孕了，像这种情况，建议中断接种，但不需要因此终止妊娠。
接种后怀孕的，剩余剂次应推迟至孕后。也就是说，如果接种了一针后妊娠，建议哺乳期结束后重新开始免疫程序。
哺乳期妇女不建议注射宫颈癌疫苗。
除此之外还要由临床医生进行综合评估。
7、HPV疫苗接种一次，保护期多久？
WHO立场文件中，对HPV疫苗免疫保护期的描述：
8、感染HPV可以打HPV疫苗吗？感染过HPV也是可以打HPV疫苗的。因为HPV病毒的型别有很多，如果患者只是感染某个型别的HPV病毒，接种HPV疫苗后，并不会对HPV疫苗预防其他型别的HPV病毒产生影响，比如感染的是HPV6和HPV11这两种病毒的患者，此时患者接种二价疫苗，还是可以起到预防HPV16和HPV18两种类型的病毒的作用的。
9、男性可以打HPV疫苗吗？
10、HPV疫苗扩龄9-45岁开放预约了吗？（重点！）
我市现有九价HPV疫苗说明书所述接种人群并未扩龄，九价HPV疫苗用于新年龄段的说明书正在更新中，更新完成后省级会再进一步通知。目前16岁以下及26岁以上的人群仍不能接种九价疫苗，待扩龄的新批次疫苗到货，正式开放预约后可为辖区符合接种年龄的女性进行扩龄接种。
乙肝预防接种知识1、怎样预防乙肝？
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施。因母婴传播在我国是乙肝传播的最主要途径，新生儿乙肝疫苗接种现已纳入免疫规划程序，要按照0、1、6月龄免疫程序全程接种3针，即新生儿出生24小时内接种1剂次，出生后1月龄和6月龄再分别接种1剂次。医务人员、经常接触血液或血制品的人员、肾透析人群、乙肝病毒感染者家属等重点人群也是接种疫苗的优先人群。此外，预防乙肝还要避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，避免不安全的性行为。
2、如果没有抗体或者抗体弱阳，需要补种乙肝疫苗吗？如果补种需要补种几针？会有副作用吗？
对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童应进行补种，剂量为10微克重组酵母乙型肝炎疫苗或20微克仓鼠卵巢细胞（CHO）重组乙型肝炎疫苗1~3剂次；对成人建议接种3针20微克重组酵母乙肝疫苗或20微克CHO重组乙肝疫苗。乙肝疫苗是安全可靠的，我国目前对疫苗的生产和检定都有非常严格的质量控制标准。同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。总体而言，乙肝疫苗是既安全又有效的疫苗。
3、特殊人群如何接种乙肝疫苗？
（1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。
（2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。
（3）HBsAg阴性的母亲所生新生儿也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。
（4）危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
（5）HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
（6）建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。
新冠病毒疫苗接种知识
1、第二剂与第一剂“加强针”需要间隔多久才能接种？
2、打了“第三针”，为何还需要打“第四针”？
3、第二剂次“加强针”可以接种哪些疫苗？国家优先推荐哪些组合？
根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。
目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。
4、阳性期间可以接种疫苗么？阳过多久后才能接种？
阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，建议在6个月后接种1剂。
5、推进第二剂次“加强针”工作，把老年人作为重点接种对象，是什么用意？为什么老年人更需要接种加强针？
6、接种后多久能产生抗体？
7、之前由于基础病等原因被评估为不符合接种新冠疫苗的老人是否一直不能接种？
既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，这类属于严重过敏反应，也是最明确的接种禁忌症，不能接种。有基础性疾病评估后不能接种，大多数属于暂时缓种，不属于接种禁忌。后期病情稳定后或特殊的治疗结束后就可以考虑接种。老年人和慢性基础性疾病的人，是新冠病毒感染后容易导致重症和死亡的高风险人群，一方面要做好自身防护，另一方面病情稳定后，要尽快完成疫苗接种。
8、接种新冠病毒疫苗后依然有可能感染，是不是没有必要接种？
接种新冠病毒疫苗可以预防感染发病，也可以预防重症和死亡。接种新冠病毒疫苗预防重症和死亡的效果是显著的。世界卫生组织以及各个国家和地区，都在推动新冠病毒疫苗接种。大量的监测和研究显示，与接种新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗的人患病风险、重症和死亡风险高出很多。这种风险通过疫苗接种可以大大降低。