二、参保方式:用人单位应当按时缴纳工伤保险费,职工个人不缴纳工伤保险费。
(一)依据《工伤保险条例》第十四条规定,应当认定为工伤的法定情形有七种:
“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”中的因履行工作职责受到暴力伤害是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系。
4、患职业病的;
【认定要点】职业病必须是指职工在职业活动中引起的疾病。如果某职工患有职业病目录中规定的某种疾病,但不是在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或者其他有毒、有害物质等因素引起的,而是由于其居住环境周围有生产有毒物品的单位引起的,那么,该职工的这种疾病就不属于《工伤保险条例》中所称的职业病。
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
【认定要点】因工外出期间包括1、职工受用人单位委派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;2、职工受用人单位指派外出学习或者开会期间;3、职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的(依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定)。
职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害,不能认定工伤。
职工因工外出期间发生事故下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡的规定处理。
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
“非本人主要责任”事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。
“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件。“车辆”是指机动车和非机动车;“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(二)依据《工伤保险条例》第十五条规定,视同工伤的情形有三种:
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
四、不能认定为工伤的情形:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
【认定要点】对于醉酒标准,可以参照《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)执行。这一标准规定:车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100mL,小于80mg/100mL的驾驶行为属于饮酒驾车;车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL的驾驶行为属于醉酒驾车。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料,可以作为认定醉酒的依据。
3、自残或者自杀的。
【认定要点】“自残”是指通过各种手段和方式伤害自己的身体,并造成伤害结果的行为。“自杀”是指通过各种手段和方式结束自己生命的行为。“自残”或者“自杀”与工作没有必然联系,因此不能认定工伤。
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