知情权作为患者的一项基本权利，是指患者有知悉自己的病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用和医方基本情况、技术水平及其他医疗信息的权利。那么，患者知情权包括哪些方面？一旦出现侵权纠纷又该怎样正确维权呢？
真实病情知情权
李女士因患眼疾入院检查，确诊为“左眼结膜囊肿”，随即在医院接受了左眼脂肪瘤摘除手术。出院后，李女士感到患处上睑下垂致不能睁眼，遂又到该医院就诊，医生为她实施了左眼上睑下垂矫正手术，术后左眼能微睁但仍受限。
事后，李女士以医院在第一次手术前未向其告知术后有关并发症、给其身体和精神造成极大痛苦为由诉至法院，要求院方赔偿其医疗费、精神损失费等各项费用共计15万余元。法院经审理判决支持了原告的诉讼请求。
释法：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
具体说来，患者的病情知情权包括有权了解自身所患疾病的名称、现状、程度、真实情况和发展趋势；有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。本案中，医方对李女士的告知内容仅有对手术成功的预测，而没有告知手术后可能出现的并发症等不良风险，告知内容不完整，故应承担相应的赔偿责任。
药品（耗材）价格知情权
韩先生因突发冠心病入院抢救。医院实施手术时，在没有征求患者本人任何意见的情况下，用于心脏搭桥手术的支架直接使用了进口产品，结果双方为支付医疗费打起了官司。
《中华人民共和国药品管理法》第八十七条规定：“医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单，按照规定如实公布其常用药品的价格，加强合理用药管理。”《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》第三十五条规定：“医疗机构使用安全风险程度较高的医用耗材时，应当与患者进行充分沟通，告知可能存在的风险。使用Ⅲ级或植入类医用耗材时，应当签署知情同意书。”《医疗机构内部价格行为管理规定》第十五条规定：“医疗机构要建立价格公示制度。医疗机构可采用机构官网、电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表等方式，在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用耗材的价格，保障患者的查询权和知情权。”
收费项目知情权
冯女士1年前查出患有妇科疾病。1个月前，冯女士感觉病情加重，遂前往一家基层医院就诊。医生进行诊断后，称她的病情严重，并给她开出了一张检查单据，嘱其在仔细检查后才能下最终诊断结论。当冯女士前去交费时被吓了一跳，这些检查项目做下来需付费6000多元，站在收费窗口前的冯女士陷入两难境地。
此外，以下诊疗服务及其收费标准，医疗服务单位也须事先告知：患者接受的重症监护、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换；患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术、磁共振成像等主要辅助检查项目及其收费标准等。
本案中，医生应当遵照临床诊疗规范要求，将必要的检查项目及风险向冯女士具体说明，并取得其明确同意。
用药范围知情权
王先生在整理家务时不慎扭伤左臂，经过医院检查仅仅是肌肉拉伤，值班医生给他开了800多元的口服药和膏药。当王先生拿着医保卡到结算窗口交费时，才知道医生开的几种药中，有将近200元的药不属于医保支付范围。事后，王先生质疑，为什么医生开药的时候不向自己说清楚呢？
根据上述规定，对于是否使用自费比例较高的药品和诊疗项目，参保患者享有选择权和同意权。本案中，值班医生应当将医保基金支付范围以外的药品告知王先生，由其自行决定是否使用。
高级合伙人王博律师
广东华商律师事务所
知识产权，合同纠纷，经济纠纷，医疗纠纷，房产纠纷，公司风控，企业顾问等
湾区律师网，中国法律咨询网站，为广大用户提供在线免费法律咨询服务。