三分钟告诉你六分钟步行实验怎么做——6分钟步行试验操作规范科普知识科普宣传

六分钟步行试验是临床上非常实用，便捷的评价患者运动耐量的方法。但在临床应用中，很多操作细节会影响试验的准确性，本文将详细介绍6MWT的操作规范，让你三分钟学会科学做六分钟步行试验。

适应症

评价中、重度心肺疾病患者对治疗的反应情况；评价患者整体的运动功能状态；预测病人预后。具体适应症详见表一。

禁忌症

试验程序

1、场地准备：长30米的走廊，每3米做出一个标记。折返点上放置圆锥形路标（如橙色的圆锥形交通路标）作为标记。在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。起点线代表起始点，也代表往返一次的终点。

2、物品准备：

抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入剂或雾化剂）、简易呼吸器、除颤仪；

操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、两个小型圆锥形路标用于标记折返点、椅子、轮椅、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪

3、患者准备：

4、操作步骤：

（1）患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。测量血压、脉搏、血氧饱和度，填写工作表的第一部分（见附录）。

（2）让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分（见表2，Borg评分及其使用说明）。

（3）按如下方式指导患者：

（4）将患者带领至起点处。测试过程中，操作者始终站在起点线附近。不要跟随患者一同行走。当患者开始出发时，开始计时。

（5）患者每次返回到起点线时，在工作表中标记出折返次数，要让患者看到这些行动。动作可以稍微夸张一些，就像短跑冲刺终点线上的裁判按下秒表一样。用平和的语调对患者讲话：

（6）试验结束后：向患者做出的努力表示祝贺，并给他一杯水。记录患者行走之后的Borg呼吸困难及疲劳程度评分，并询问患者：“您觉得是什么原因使您不能走得更远一些？都有哪些不舒服？”测定SpO2、脉搏、血压并记录。

（7）记录下患者最后一个来回中走过的距离，计算患者走过的总路程，数值四舍五入，以米为单位计算，并将计算结果记录到工作表上。

注意事项

1.安全注意事项：

（1）将抢救车安放于适当的位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧急事件迅速做出反应；

（2）出现以下情况考虑中止试验：

2.操作注意事项：

（1）测试前不应进行“热身”运动；

（2）患者日常服用的药物不要停用；

（3）测试时，操作者注意力要集中，不要和其他人交谈，以免数错患者的折返次数；

//////////

附1：6分钟步行试验记录表格

附2：Borg呼吸困难评分

补充（仅供研究者参考）

1.一般步骤

如果一个患者在同一天进行2次测试，两次测试的间隔至少是2个小时（虽然指南推荐为1小时）。同一天，患者不能进行3次测试。

排除其他因素的影响，第一天和第二天测定的6MWD差异一般在0-17%是正常的，通常情况下，第二次会比第一次更高些。

2.对患者的指导

所有患者测试之前的一餐饮食必须清淡，并在测试开始前休息至少20分钟。患者在测试当天仍应用平时使用药物。如患者在步行前需服用支气管扩张剂，他/她在测试前5-30分钟服用。患者应被告知穿着舒适的衣服和鞋进行测试。

3.6MWD的正常预计值

男性：757×身高（m）-5.02×年龄（yr）-1.76×体重（Kg）-309

女性：211×身高（m）-5.78×年龄（yr）-2.29×体重（Kg）+667

参考文献

1.EnrightPL,SherrillDL.Referenceequationsforthesix-minutewalkinhealthyadults.AmJRespirCritCareMed1998;158:1384-7.

2.ATSStatement:GuidelinesfortheSix-MinuteWalkTest.AmJRespirCritCareMedVol166.pp111–117,2002

传真：020-83205074

临床实验部地址：广州市荔湾区桥中中路28号呼吸疾病全国重点实验室

基础实验部地址：广东省广州市东风西路195号广州医科大学16号楼