凃晋文，男，１９４０年１０月生于湖北武汉。湖北中医药大学二级教授、博士生导师，湖北中医药大学附属医院（湖北省中医院）主任医师。长期从事《中医内科学》《中医急诊学》的教学工作，以及中医心脑病证、急症及疑难杂症的临床和科研工作。临证辨证准确、用药精当，善于将经方、时方融汇贯通，尤擅于辨治中医心脑病、急症及疑难杂病。
“你别着急，慢慢讲你哪里不舒服。”温和平缓的话语从湖北省中医院国医大师凃晋文的诊室里传出，这位已耄耋之年的老人目光慈祥而坚毅，刚轻声安慰完面前的患者，正在为他仔细把脉问诊。在凃晋文的身后，是整齐罗列着中医经典、中医古籍的木质书柜。
诊疗患者和学术科研，是贯穿凃晋文近６０年行医路的两件事。他坚守临床一线，致力于中医药传承创新发展，将为人民健康服务摆在首位。
“正德厚生，臻于至善”，这是一位老友对凃晋文的评价，这八个字是对他近６０年行医生涯的总结，也是他毕生的追求。
结缘中医，“读得精，学得深”
１９４０年１０月，凃晋文出生在湖北武汉，他自幼记忆力好，对于楚地的诗词歌赋尤为感兴趣，对苏东坡《赤壁赋》和《念奴娇·赤壁怀古》，李白旅居武昌创作的《黄鹤楼送孟浩然之广陵》《江夏送友人》等名作很是喜爱，经常诵读，并常常引用，诗词歌赋接引他进入了传统文化的大门。
１９５８年初秋，湖北医学院（现武汉大学医学院）医疗系迎来一批新生，其中就有时年１８岁的凃晋文，东湖边的校舍里，多了一名勤奋好学的杏林学子。
“当时的湖北医学院正在进行院系调整。”凃晋文回忆，彼时，全国掀起西医学习中医的热潮。因此，湖北医学院新创办了两个院系，一个是儿科系，另一个就是祖国医学系。“祖国医学系创办后，要在我们医学院４００余名新生中挑选３０名新生进入，学习中西医结合和中医，我有幸成为其中一员。”凃晋文说。
当时采取自愿报名的形式，自幼喜爱国学的凃晋文没有犹豫便在申请书上签了名，被选中进入祖国医学系学习，由此与中医结缘。１９６０年，由于院系调整，凃晋文转入湖北中医学院（现湖北中医药大学）中医系中医学本科，开启了在漫漫中医路上的求索。
“被选上我真的很高兴。”每每提起与中医结缘的经历，凃晋文的眼神里总会透出一丝喜悦，“这件事改变了我的人生啊，我从一个喜欢学西医的人，成为了一名中医人，而且越学越喜欢。”凃晋文坦言。
由于自幼喜读古籍，所以凃晋文对中医经典兴致浓厚，学起中医来也如鱼得水。他深知打牢基础对医学生的重要性，因此熟读中医四大经典，熟背汤头歌诀，他表示“这些都是学习中医的基本功。”因勤奋好学，成绩优秀，凃晋文在校期间任学生会学术部部长，期间带领大家举办学习讲座，开展学术交流，研讨名家名医经验。
而在凃晋文的求学经历中，最令他铭记于心的是师从中医内科学家、伤寒大师洪子云教授。
为继承洪子云的学术思想，凃晋文刻苦学习，熟读各家经典时，遇到不理解或者领会不透彻的知识点便虚心求教，领会后于临床求验，成绩优秀的他深得洪子云首肯，评价他“读得精，学得深”，每逢临床出诊、会诊、学术报告、学术会议及讲学时都把他带在身边。也是在这一过程中，凃晋文的中医理论功底得到了进一步夯实，中医科研及临床思路也更开阔了。
“洪老敏锐超前的思维、渊博精深的学识、精练流畅的笔端永远是我学习的榜样；严谨治学的态度、创新进取的作风、无私奉献的精神，也一直激励我在中医的道路上勇于突破、服务人民。”凃晋文说。
２０２２年，凃晋文在湖北中医药大学留影。
坚守一线，全心全意为人民
１９６４年，凃晋文大学毕业，留任湖北省中医院工作，在临床一线一干就是近６０年。如今，８３岁的凃晋文仍坚持每周上两个半天的门诊，在湖北省中医院光谷院区和凤凰院区，总能看见他忙碌的身影。
“身体怎么不好？”这天，凃晋文的诊室走进一名中年女性，自述情绪一紧张或者劳累就头晕手抖，凃晋文记录并仔细问诊后，对患者说：“我诊断应该是植物神经功能紊乱。”怕患者不理解，他又放慢语速说了一遍，并补充道：“现在我们要调节这个植物神经，我先给你开两个礼拜的药啊。”凃晋文一边说一边写下处方，随后又询问患者是否要自己煎药，“自己煎药的时候要注意啊，红枣三颗，生姜三片差不多这么大。”得到肯定的答复后，凃晋文将处方递给患者后，手上一边比划一边再三叮嘱了所用药材的种类、剂量等。
回顾凃晋文从医路，不难看出，从踏入医学大门的那一刻起，凃晋文就将大医精诚铭刻于心，以护佑人民健康为己任，在中医道路上勇担重任、服务人民。
２０世纪六七十年代，年轻的凃晋文与其他医疗卫生人员遵照毛泽东关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示，到农村开展巡回医疗，深入农民家庭或田间地头，发挥中医药优势为农民治疗血吸虫病、梅毒等传染病及其他常见病。
“我们去基层，乡亲们都非常欢迎。”凃晋文回忆，令他印象最深的是在恩施土家族苗族自治州，一位老人听说有省里医疗队来为村民看病，走了２０多里山路来就诊。确诊是高血压后，老人说，希望能用一服药治好。“那个年代基层穷，人们没钱，老人的钱只够买一服药。”凃晋文说，因此他经常给基层捐款，以资助贫困患者支付医药费。
在基层帮扶时，凃晋文和同事与农民一同生活、劳作，真切感受到了当时农村缺医少药的情况。经过那些日子，凃晋文更加坚定了要做好医疗服务工作，不断提高医疗技术的决心。
２００３年“非典”（ＳＡＲＳ）疫情暴发以后，凃晋文长期担任湖北省中医药防治艾滋病、非典及重大传染病的防治专家组组长。２００４年，凃晋文接到中医药防治艾滋病（ＡＩＤＳ）方面的工作任务，要用中医药治疗湖北省约２００名艾滋病患者。这些患者大部分居住在偏远山区，交通不便。凃晋文带队跋山涉水，亲自到每一名患者家中，询问病情，把脉开方，甚至送钱送物送药，帮助患者改善生活条件。
凃晋文还指导基层专家辨证用药，手把手传授艾滋病防治经验，接受治疗的患者症状得到了改善，病亡率也有所降低。长期深入一线的诊疗成效，让凃晋文愈发坚信中医药治疗可大大改善艾滋病患者的生活质量，而且成本低、副作用小。２００７年，凃晋文获得“中药治疗艾滋病试点工作先进个人”称号。
２０２０年１月，８０岁高龄的凃晋文临危受命，担任湖北省卫生健康委中医药防治新冠医疗救治专家组组长，组织编写了《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》，负责指导湖北省新冠病毒感染患者的中医药治疗和医师的临床培训。
从踏出校园的那一天起，凃晋文就再也没有离开过临床一线，祛百姓之沉疴，守医者之天职，他坚守着自己全心全意服务人民的初心。
埋头深耕，专攻急症、脑病
在湖北省中医院从事临床、科研、教学工作以来，凃晋文先后担任湖北省中医院大内科主任、中医急症研究所所长、脑病学术带头人等职务。从医近６０年来，凃晋文潜心钻研中医热病、急症、心脑病证及疑难杂症的诊疗。
在大众印象中，中医是“慢郎中”，不能治急症，这让凃晋文心里结了个疙瘩，怎么能改变大众的这种看法呢？２０世纪七八十年代，担任湖北省中医院急症研究所所长的凃晋文，倾注改变中医“慢郎中”形象的恒心，致力于中医急症、热证的中医药救治。
凃晋文带领团队，从高热入手开展研究。“当时在急诊科，最常见的急症就是高热，遇到高热患者就是吃西药或者打针。我们研究的目标就是用中药来解决发热这个症状，转变中医慢郎中的形象。”凃晋文说。
经过多年的研究和临床实践，２００１年，凃晋文团队成功研制出中药新药“柴石退热颗粒”。“这个药我们以前病房里叫‘退热一号’，现在院内制剂叫‘热必宁合剂’，在同等条件下比西药退热要快，可以说是为中药治疗急症提供了一种新的手段。”凃晋文说。
对于脑病的诊疗，尤其是中风病，凃晋文亦有自己独到见解。凃晋文介绍，中风的发病机理有外风与内风之说，在唐宋以前，中风的发病多倾向于外风致病；唐宋以后，内风致病学说逐渐盛行，渐渐取代了外风学说。在多年的临床工作实践中，凃晋文发现，每年冬季中风发病病例最多，其次为七八月份，这表明四季的变更，气候（六气）的变化对中风病的发病具有一定的影响。在总结临床病例中，凃晋文还发现，部分中风病人在发病前有感染的诱发因素。因此，他提出对中风病“外风”致病说的重新认识，并且在临床科研中得到验证，研制出“愈风汤合剂”治疗急性中风，效果很好。
在病机上，凃晋文认为，血瘀是中风病机的核心。脑络为气血津液濡养脑髓之通路，由于气虚血瘀、或痰瘀交夹、或阳亢生风，皆可使脉络不通，瘀阻脑络，而致中风。因此，治疗过程中，应将活血化瘀法贯穿于中风治疗的始终。以活血化瘀为基础，配合其他治法进行综合治疗，或兼以化痰、或益气、或温阳等，随患者不同情况而加减。由此思路，凃晋文研制出活血行气、化痰通络的院内制剂“复方白花前胡胶囊”，在临床用于治疗中风患者，效果颇佳。
２００９年，他主持国家中医药防治传染病行业专项项目“中医药防治流行性乙型脑炎的临床方案与诊疗规律研究”，在全国开展多中心、大样本、随机对照的循证医学的乙脑中医药临床研究，对我国疫病防治工作产生深远影响。
“师古而不泥古，宗法而不拘于法”，熟读古籍，博览众书的习惯为凃晋文在传承经典的基础上创新科研打牢了根基。“直到现在，凃老还坚持每天下门诊后翻阅古籍。”陈俊说，在门诊上遇到疑难杂症之时，或者在学术讲座、交流之前，凃晋文都会翻阅中医经典或者古籍学习、钻研、考证。正是因为这种严谨的治学态度和勇于突破的创新精神，凃晋文在学术科研中硕果累累。他主持完成省部级重大科研项目２０余项、获国家新药专利１项、省市级科技进步奖８项。在国内外重要学术刊物上发表专业学术论文百余篇，主编教材及专著１０部。
正德厚生，言传身教做良医
２００３年，凃晋文（右一）带教弟子。
从医近６０年来，凃晋文承担着湖北中医药大学中医内科教研室老师，师带徒经典继承班老师，硕博导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局优秀中医临床人才指导老师等多项任务，以自己的言传身教培养出一批批各层次的杏林桃李。他招收硕博士研究生５０余名，培养第三、四批全国老中医药专家学术经验继承人４名，全国优秀中医临床研修人才１０名。
陈俊从读博起就跟师凃晋文，在她和同门眼中，凃晋文是位严师，更是良师。
他以身作则，用实际行动为弟子诠释大医风范。每次出诊前必早早休息养足精神，出诊必定早到，整理好病案等待患者；就算再疲惫，面对患者也温和耐心，开方精炼得当，剂型也会考虑患者服用方便；下门诊后独自安静散步，复盘门诊中遇到的疑难病例，回家后翻阅书籍资料，研究制定最佳治疗方案……凃晋文为患者所作的一切，他的弟子们都看在眼里，记在心上。
凃晋文对学生的严格体现在对学术、临床的精益求精。无论是学术论文、学科申报，还是讲座课件，大到用词酌句，小到标点符号，凃晋文都会认真审阅、修改。
在临床带教时，他会把自己的诊疗经验毫无保留地传授给弟子，也会要求学生认真阅读领会中医经典，弟子在跟师中有任何问题请教，凃晋文都会耐心讲解，并要求弟子举一反三，在临床中加以巩固、总结。
“凃老师在带教中十分耐心仔细。”陈俊回忆，一次跟师时，有名患者体热、面红，却在大夏天身着毛衣毛裤，“这就是真寒假热。”凃晋文一边为患者诊疗，一边以问答的形式向身旁弟子的分析患者症状以及病机。一次跟师结束，弟子们都受益匪浅。
凃晋文以开放、包容的姿态对待中西医及各家学派理论。他常常教导学生，每一种学术流派在临床上都有自己不同的观点和优势，在诊疗时都有独特的体会和经验，没有绝对性，要在临床中细细体会。他还告诫弟子，科研不能守旧，中医药现代化是很好的方向，要在传承和创新中找到平衡点，要用现代化的方式让中医药焕发新活力。
从医执教近６０载，凃晋文颖而好学，勤奋求思，探岐黄之精髓；辨证准确，用药精当，祛百姓之沉疴；厚德仁怀，悬壶济世，守医者之天职，诠释并践行了作为一名医者“正德厚生，臻于至善”的初心与使命。
凃晋文认为，外感热病病因是感受时疫邪毒，病机是“毒随邪入、热由毒生、变由毒起”“毒不去则热不除，热不除变必生”，治疗着眼于“解毒”二字，主张“温毒同治，多法联用”，立“清下并重，截断扭转”大法，临证往往清、解、和、下多种治法联用。
国医大师、湖北中医药大学主任医师、教授凃晋文从事中医外感高热急症诊治工作近六十载，笔者有幸跟师，参与研究及临床，现将其治疗外感高热急症的学术思想及研究成果整理如下。
理论认识
急性外感热病系以发热为主的中医内科常见急症，具有起病急、传变迅速的特点。流行性感冒、社区获得性肺炎、流行性乙型脑炎、新冠病毒感染等都是外感热病的代表性病症。临床上热势难以及时有效控制、抗生素耐药、抗病毒药物缺乏针对性、耐药突变、传染迅速广泛、疫苗作用有限等都是普遍存在的治疗难题。
中医学对急性热病的论述更为系统而完整，经典著作丰富、理法方药完备、现代研究成果斐然。急性外感热病属于中医学“疫病”范畴，病因为感受疫戾之气，包括“温疫”“时疫”“疫痉”“疫疠”“湿瘟”等疾病，具有病情重、发展快、变化多的特点。凃晋文在２０世纪７０年代担任湖北中医学院（现湖北中医药大学）附属中医院急症研究所所长时，即带领该所致力于中医急症、高热、血证、脑病等研究。
针对高热，凃晋文以热毒立论，以温病学说为指导，推崇温病名家吴鞠通和温疫学家吴又可、余师愚立法用药观点。凃晋文认为外感热病病因是感受时疫邪毒，病机是“毒随邪入、热由毒生、变由毒起”，“毒不去则热不除，热不除变必生”，治疗着眼于“解毒”二字，主张“温毒同治，多法联用”，立“清下并重，截断扭转”大法。治疗上，凃晋文认为及时有效地控制温热毒邪在卫气分（主要涉及肺胃）的热势发展，是防治外感高热变证丛生、驱邪外出的首要措施与关键所在。临证往往清、解、和、下多法联用，寓清热解毒、解表透邪、和解表里、泻下通腑等多种治法于一体，使邪或从汗解，或从下而去，从而多途径、多渠道泄热驱邪外达。
验方验药
临床成果
２１世纪初，凃晋文致力于中医临床研究工作，进一步将柴石退热颗粒运用于流行性乙型脑炎（简称乙脑）的防治。２００９年，凃晋文主持国家中医药防治传染病专项研究——“中医药防治流行性乙型脑炎的临床方案与诊疗规律研究”，在全国首次开展关于乙脑的多中心、大样本、随机对照循证医学中医药临床研究，以卫气营血辨证结合脏腑辨证的辨证方法，筛选临床有效中成药（柴石退热颗粒、抗病毒口服液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸等）和中药验方（白虎汤、银翘散、三仁汤、清营汤、泻白散、竹叶石膏汤、沙参麦冬汤、羚角钩藤汤等），形成《流行性乙型脑炎中医临床诊疗方案》及《乙脑预警方案》，这些研究成果亦为应对新的传染病暴发流行提供了参考。
该研究对乙脑理论研究的突出贡献如下：①对乙脑病因病机有新的认识，乙脑发病由暑热毒邪所致，突出疫、毒、暑，尤其是毒邪在发病中的地位，强调毒损脑络；②乙脑临床以高热、抽搐（动风）、神昏为三大主要症候，总结病机特点为“暑热毒、常夹湿、喜内陷、易动风、伤气阴、亡阴阳”的变化规律；③在辨证方法上，以传统卫气营血与脏腑辨证相结合，提出新的乙脑急性期辨证分型（毒蕴肺胃、毒损脑络、毒陷心包、阴阳衰竭证）；④治疗上，以截断扭转、温毒同治为总原则，以解毒清热、清下并用为总治法；⑤在方法学上进行了创新，在乙脑研究中首次采用ＲＣＴ（随机对照试验）、队列研究、个案研究的多重临床试验方法，更贴合临床实际，增加可行性和实用性。
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