山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院):“早筛+机器人手术系统”谱写泌尿肿瘤疗效新篇章山东卫生

大众网记者徐玲通讯员黄忠献济南报道

我国国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据,于2024年2月2日发布了关于2022年全国癌症年度报告,报告指出全国新发癌症病例482.47万人,其中前列腺癌13.42万人,膀胱癌9.29万人,肾癌7.37万人;死亡人数为257.42万人,其中前列腺癌死亡4.75万人,膀胱癌4.14万人,肾癌2.4万人。全癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低,从35-39岁年龄组开始显著增加,在80-84岁年龄组达到峰值。男性在25-54岁的发病率低于女性,在60岁以上则高于女性。

一、泌尿外科常见肿瘤包括哪些?

泌尿外科肿瘤包括:肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸及尿道等相应部位的肿瘤,肿瘤种类较多,发病率居前三位的分别是前列腺癌、膀胱癌和肾癌。

二、泌尿肿瘤种类虽多,但非常有特点。

1、尿路上皮癌(包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤),常有血尿,为无痛肉眼血尿或镜下血尿;

2、肾上腺肿瘤大部分为良性肿瘤,常引起高血压、低血钾、皮质醇症(满月脸、水牛背、蛙状腹及皮肤紫文或色素沉着)及儿茶酚胺症(血压剧烈波动、心慌、大汗等);

3、早期一般都不疼,只有到了中晚期才可能出现疼痛,因此不能用疼痛来判断肿瘤有无;

4、其余绝大部分肿瘤如前列腺癌、肾癌等,一般无特异性症状,主要依赖影像学检查确诊。

三、筛查是泌尿肿瘤早期诊断的主要手段

筛查是泌尿肿瘤早期诊断的主要手段,项目少、费用低,简便易行。如肾上腺肿瘤:行肾上腺B超;肾癌筛查项目:尿路B超;肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌筛查项目:尿常规及尿路B超检查;前列腺癌筛查项目:血PSA检查及尿路B超检查,必要时前列腺磁共振检查;其余大部分泌尿系肿瘤也主要依靠B超筛查。

四、目前尿路肿瘤最好的治疗方法是什么,疗效如何?

泌尿系肿瘤如能早期诊断,均可行微创手术切除,绝大多数可达到临床治愈,基本不影响生活和寿命。

山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)于2020年引进世界上最先进的第四代达芬奇机器人手术系统,先进的工具+高超的手术技术成功治愈了众多尿路癌症患者,切除了病灶,保住了器官,保留了功能。

五、达芬奇机器人手术系统的优势

1、能突破人眼局限,提供更清晰、逼真的裸眼3D视野,手术视野放大10至15倍,即使是细小血管、神经等也能一目了然;

2、突破人手局限,机械臂可旋转540度,操作更灵活;

4、能过滤主刀医生拿刀时“手颤”的现象,且坐着操作,减少了体力的消耗对手术的影响,从而大大减少了手术意外的发生。

目前,我科在张龙洋主任的带领下,继泌尿系结石诊疗中心、前列腺疾病诊疗中心、腹腔镜手术治疗中心之后又开展了达芬奇机器人手术治疗中心,根据不同患者的病情和需求采取个体化手术方案,效果良好。目前山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)已开展多样化机器人手术方式:

如前列腺癌根治术:经腹腔或经腹膜外/多孔或减孔/前入路或后入路/筋膜内或筋膜间或筋膜外/保性神经或不保性神经;

膀胱癌根治术:经腹腔/膀胱根治性切除术或新辅助+膀胱部分切除术/标准淋巴结清扫术或扩大淋巴结清扫术/回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术;

肾癌手术:经腹腔或经后腹腔/多孔或减孔/肾动脉阻断或免阻断/免缝合或常规缝合/肾部分切除术或肾癌根治术;

其它机器人手术,如机器人腹腔镜一体位肾盂或输尿管癌根治术、机器人腹腔镜肾盂成形术、机器人腹腔镜腹腔或盆腔肿物切除术等。

作为百姓信任的三甲医院之一,山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)泌尿外科(中心院区)将提供以下服务,为大家的健康保驾护航:

1、工作日及周六均设立专家门诊为患者服务,节假日不休息;

2、移动医院可免费提供部分肿瘤筛查项目(具体以医院义诊通知为准);

4、肿瘤治疗规范,术前、术中、术后多学科合作,全程管理,终生随诊。

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