潍坊高新区人民医院医护康养融合打造齐鲁康养新高地
□郝金华王玉龙
鸢都潍坊，钟灵毓秀，地灵人杰。
这座有着深厚传统文化底蕴的城市自古以来就名人辈出，春秋名相宴婴、汉代经学大师郑玄、农圣贾思勰先后出生在这里，这里还是大舜的故乡，大禹的封国。近年来，勤劳智慧的潍坊人积极投身现代化城市建设，倾力打造国际风筝都、中国菜都、中国画都、中国宝石之都、国际艾炙之都等黄金名片，使潍坊这座古老的城市更显出她独特的魅力。
潍坊还具有深厚的中医药历史文化，历代名医众多，“南臧北黄”（清代名医臧应詹和乾隆御医黄元御）就出在潍坊，世代名医徐之才（南北朝，诸城人）、医学大家王化贞（清，诸城人）、刘奎（清，诸城人）、窦光彝（清，诸城人）、臧郁文（昌邑人）都是潍坊人。近年来，潍坊市委市政府大力挖掘中医药文化资源，提出了建设中医强市的目标，把中医药服务融入到医、养、康、护各个环节，努力提升百姓健康指数。潍坊市高新区人民医院就是这一政策的坚定执行者和落实者。
在潍坊高新区人民医院理事长张国庆的办公室里，有一张潍坊市高新康复医院的效果图格外引人注目，总建筑面积6万多平方米，总投资3.6亿元，挺拔、洁净的大楼，与之相配套的还有融医护康养与一体的健康服务理念。
百姓的健康需求，就是我们的发展目标
谁能想象出，潍坊高新区人民医院是由数间平房起步，逐步成长起来的呢？！
1958年10月，治浑街公社卫生院成立，当时仅有平房13间，隶属当时的潍县治浑街公社管理，位于现清池街道西清池村。1980年前后建门诊、病房两排平房，各15间，占地19.7亩，主要的设备就是一台30mA的X光机和1台单目显微镜，职工只有19人。
1983年医院更名为坊子区清池镇卫生院。1992年建门诊楼，面积1720平米，1994年，除精神病房外的其他办公科室都搬到门诊楼，科室设置增加到综合门诊、综合病房、药房、B超室、化验室、放射科、中医科、社防科、精神病房、手术室、妇产科。1998年建病房楼，面积1360平米。1999年病房、手术室搬到新建病房楼，综合病房分为内科病房、外科病房。
2003年3月划入高新区。2005年3月份经高新区党工委、管委会批准清池医院与车留医院合并，同年10月份在清池医院的基础上，成立潍坊高新技术产业开发区人民医院。
2014年，高11层、建筑面积2.1万平米的门诊病房综合楼竣工，11月，医院搬到现址。2014年12月经高新区编办、财政局、卫生局批准床位设置由99张增加到260张。
2015年12月通过潍坊市卫计委专家组现场审核，批准按照二级综合医院进行执业登记，开展服务。
2017年经核准登记“潍坊高新区中西医结合医院”为医院第二名称，并经批准加挂“潍坊高新区牙病防治中心”。
2017年7月，医院第一届理事会、监事会成立。
2020年10月，原清池街办办公楼划归医院使用。医院总建筑面积增加到1.4万平方米。
2020年10月，总投资3.6亿元、总建筑面积6万多平方米的康复医院项目开工。2023年投入使用后，高新区人民医院将成为华东地区最大的康复专长医院之一。
医院目前是：潍坊高新区中西医结合医院、妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）、心理健康服务中心、精神卫生中心、牙防中心、肿瘤防治中心、山东省肿瘤规范化诊疗基地、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、潍坊高新区婴幼儿养育服务中心等，医院下设5处省级规范化数字接种门诊、2处社区卫生服务中心、3处社区卫生服务站、残疾人托养中心、残疾人康复中心、示范性残疾人社区康复站。具有职业健康检查、中小学生健康检查、从业人员预防性体检、婚前医学检查、孕前优生健康检查、幼儿园入园体检等体检资质。
医院现设置床位290张，职工476人，其中高级职称48名，中级职称193名。设有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、精神科、五官科、中医科、康复医学科等一级临床医技科室20个，二级科室或专业51个，拥有中医科、中医老年病、中医项痹等市级重点专科（专病）。拥有SIGNAMR3551.5T核磁共振成像系统、GEOptimeCT680CT、富士4450HD蓝激光超清电子胃肠镜系统、VolusonE10彩色多普勒超声诊断系统等先进诊疗设备200余套。
如何在新形势下更好凸显公立医院公益性质高新区人民医院认为，医院不应以发展为目的，要以百姓健康需求为目标。根据当前老龄化发展的需要，医院调整战略方向，本着为政府解忧、为家庭解困的原则，主动承担起社会养老的职能，医院同时具备了医疗机构和养老机构资质，成为潍坊最早的公立医养结合机构之一,服务范围集西医诊疗、康复保健、中医中药、社区卫生、医养结合、健康促进等“大健康”要素于一体,进一步健全医养结合服务体系,让更多老年人能够享受到医养结合高质量养老的惠泽。
四化服务暖人心
据了解,该院开设了老年人就医绿色通道,设置了医护康养病房、健康养老需求综合评估中心等,通过医院、社区卫生服务中心医共体、专科专病和社区能力建设,搭建起了“医院—社区—居家”的“医护康养”服务体系。
实践中,该院大力推进医养结合“四化”服务——
“家庭化”服务:以所属社区卫生服务中心、站为依托,成立了由医生、护士、公共卫生人员组成的30支签约服务团队,上门为老年人提供慢病管理、居家护理、康复保健等服务；并通过智慧养老服务平台,提供线上回访、咨询、复诊等居家服务。目前,已与*多名老年人签约“家庭医生服务”,上门服务*万人次。
“精准化”服务:在对老年人进行健康需求评估的基础上,建立标准化服务包,明确服务标准、服务内容等,针对不同情况老人,提供精准化服务。如针对生活自理能力强的老人,以健康管理为主,提供健康查体、疾病预防、慢性病管理、中医养生、健康教育等服务,截至目前,老年人家庭医生签约*人,居家护理*人；针对老年病急性期的老年人,设立“医养病房”(医养病床50张)；针对半失能失智老年人,设立“康养病房”(康养病床40张),以养老照护为主,提供医疗专护、日间照料、居家护理、居家康复等服务；针对危重患者,设立“临终关怀病房”(临终关怀病床10张),提供医疗专护、重症医学照护、重症康复、临终关怀等服务。
“惠民化”服务:重点做好独居、空巢、残疾人、建档立卡贫困老年人等特殊群体的“刚需”服务。该院印制了《健康惠民服务手册》,设立健康帮扶基金,确定“健康惠民服务包”,包括针对老年人推出了老年人门诊及特检优惠项目(以CT检查为例,该院按物价标准的80%比例收费,比同级别医院少收40元；老年患者接受二级医院的服务,享受一级医院的收费标准)、急性脑卒中中风老年患者免费康复治疗(具有高新区户籍的居民脑卒中发病早期,在该院第一个月康复费用实行定额补助1500元),70岁以上老年人免费接种流感疫苗等21个项目的老年人惠民服务包。今年以来已累计为重性精神障碍老人免费服药百余人次,尿毒症血液透析救助2849人次,为108位急性脑卒中老人提供了免费康复治疗,为70岁以上老年人免费接种流感疫苗6540余人。
“智慧化”服务:通过智慧居家养老服务平台,提供线上回访、咨询、健康指导等居家服务；建立智能医学康复中心,开展远程指导下专业康复服务；是国家心血管中心“全国基层心血管综合风险管理项目”协作医疗机构,提供脉搏血压远程监测和指导治疗、远程心电诊断等互联网健康服务。建设了潍坊市医疗康复机器人重点实验室和潍坊市智慧居家养老服务工程实验室两个重点实验室,打造智能居家养老新模式。
医、教、科研一体协同夯实服务
医教研协同是高新区人民医院做好老年健康和医养结合工作的重要抓手。
医院强化医教研协同。与世界康复协会和台湾地区有关康复发展研究院等境内外多家知名学术机构建立了长期合作关系,与苏州大学、郑州大学、山东省中医药大学、潍坊医学院及潍坊护理职业学院等知名高校合作办学。是苏州大学、山东中医药大学、潍坊医学院实训基地及研究生联合培训基地，郑州大学吞咽障碍培训基地。与潍坊北航歌尔机器人与智能制造研究院、潍坊医学院康复医学院共建了“潍坊市医疗康复机器人重点实验室”，与山东蓝创共建了“潍坊市智慧居家养老服务工程实验室”；医院培育了山东省医养结合专家库专家，潍坊市医养健康产业智库首批专家，首批潍坊市科技智库医学领域岗位专家等医养结合专家。与潍坊护理职业学院采用“1+1+1”模式，联合培养医养健康专业人才。外聘专家80余人,实现常态化坐诊查房带教。
主持参与国家“十二五”科技支撑计划基于医联体的社区居家养老应用示范项目、国家发改委重大专项基于北斗的城市老人和儿童智能化关爱服务应用示范、山东省重点研发计划医养结合下慢病老人的智慧养老解决方案及应用示范等9项医养结合课题和应用示范项目，国内首创社区居家智慧养老（助残）关键技术与整体解决方案，自主研发智能居家照护平台，科研成果获得山东省自然科学学术创新奖、潍坊市科技进步一等奖等。
据了解,该院已成为山东省医养结合示范单位,是潍坊市新旧动能转换医养健康产业秘书处所在单位。目前建有康养病房、医养病房、社区日间照料中心、智能康复医学中心、健康养老需求综合评估中心,提供健康养老需求评估、医疗专护、日间照料、居家护理、康复医学、心理咨询等医养结合的健康服务,康复医学科加入了“山东省中西医结合康复医疗联盟成员单位”。《健康报》在头版以《养老不离家空巢不空心》报道了该院智能医养结合服务体系的做法和经验；2020年10月21日该院还承办了潍坊市预防医学会老年健康与医养结合专业委员会成立大会暨首次学术会议。今年5月，医院将承办中国抗衰老促进会康复分会第二届学术年会；今年6月，医院将承办潍坊市医养健康护理专业委员会成立大会。
简廉有效，中医药绿色疗法百姓欢迎
高新区人民医院将“中西医并重”纳入医院长期发展规划，把中医药服务工作作为医院重点工作，将中医药服务和中医药创新作为绩效考核的重要指标。,聚焦老年人、妇幼和慢性病等重点人群健康需求,以中医优势病种、中医适宜技术为重点,着力打造“好团队、好技术、好服务”,实现“院有专科、科有特色、人有专长”，对中医药服务需要的场地、设备、科研等方面进行优先保障。
该院创新工作机制，建立“中医药+”工作运行机制，探索形成了“四个结合、五医联动、六师共管”工作法,即:以中西医结合、医养结合、医防融合、平战结合“四个结合”为统领；以医疗、医药、医保、医养、医教“五医联动”为保障；以专科医师、中医师、护师、临床药师、心理咨询师(营养师)、康复医师“六师共管”为模式,先后设立了脾胃病、痛疼、康复、失眠治疗等中西医结合综合诊疗区,让群众在首诊时,就能享受到以疗效为导向的中西医并重综合诊疗方案,促进中医药医防研教紧密融合,以协同促服务提升。经统计,2020年群众次均住院费用*元、门诊次均费用为*元,低于全市同级别医院,通过中医药全院化,有效降低了群众就医负担。
路径管理提升规范化。高新区人民医院以“确有疗效、确保安全、确实简廉”为原则,持续优化提升中医优势病种、中医适宜技术临床应用,有力推动了中医药专科、专病、专术建设。该院中医科被评为“潍坊市市级基础支撑学科”,项痹病、老年病为“潍坊市重点中医专病”,设立了中医儿科、中医妇科、中医康复、针灸推拿等8个中医药科室。制定中西医并重最优化诊疗方案31个和临床路径43项,在开展普通针刺、艾灸、督灸、三伏/三九贴、中药熏蒸、成人推拿、整脊、拔火罐、刮痧、放血、中药敷贴的基础上,创新发展全息脉诊、华佗夹脊四十八穴通阳灸、微针刀、平衡针等传统项目12项。质控科和中医药部质控组全程质控评价,将中医药服务纳入医院绩效管理,对中医药全院化工作实行周点评、月总结、季奖惩,年终单项评先树优。目前,配备中药饮片413种,采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的9.72%,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方占门诊处方21.06%,中药饮片占比达到6.86%。
绿色疗法实现全覆盖。该院实行中西医协同医护一体化服务,以中医药护理适宜技术临床应用为突破口,让全员了解中医药、认识中医药,以疗效和口碑带动中医药服务在病区全面推开,住院患者中医药应用达到70.36%。护理人员中64%掌握中医药护理服务技术的人员,已全面开展中药腿足浴、耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷、中药封包等中医药护理技术项目12项。
特色服务厚植发展潜力。该院发挥中医药防病治病的独特优势和作用,重点打造“一老一小”特色服务品牌。将中医药融入医养、康养服务,中医老年病为医院重点发展的中医药专业,打造了中西医结合特色康复病区,应用“醒脑开窍针法”“四维立体针法”“脐针”“靳氏截针”等多家针法,对中风偏瘫、小儿脑瘫、面瘫、截瘫等治疗效果显著。设立中医药特色儿科诊区,开展中药贴敷、小儿推拿、足底拔罐、穴位放血等中医特色疗法。发挥中医药在儿童视力防治中的优势,综合应用小儿推拿、中药熏蒸、穴位贴服等技术,已为120余名儿童青少年近视诊疗,并联合学校进行近视防控公益宣讲和中医药健康指导,已为全区3400余名师生送去健康知识。坚持医防融合,在所属的5处预防接种门诊设置了中医药健康宣教和小儿推拿诊区,在儿童保健中推广特色中医药服务。
人才建设推动能力提升。坚持内育外引相结合,柔性引进国医大师、省名中医药专家、名老中医等,发挥“师承”作用,在提升人才队伍建设的同时,让基层群众享受到国家、省级专家的服务。近三年,先后设立了“国医大师”韦贵康传承创新工作室,省名中医陈少宗、张承周、江学良传承工作室,引进了34名中医药类专业研究生,形成了老、中、青结合的中医药传承队伍。医院现有中医药或“西学中”医护技人员150余人,其中中医类别执业医师45人,占医师总数的33.08%。2020年,先后组织中医药人员参加学术交流会及培训班169次,组织中医适宜技术视频培训100余次,累计培训700余人次,其中中医护理服务骨干50余名。
简廉有效的中医药特色服务受到了群众的追捧。“患者是用脚投票的，患者不是抢来的，只要治疗效果好，价格合理，患者自然会认可。”张国庆院长表示。
着眼未来，建设鲁中康养新高地
山东省文明单位、山东省卫生计生系统先进集体、山东省级卫生单位、潍坊市文明单位、潍坊市健康促进医院……一长串的荣誉，代表了高新区人民医院一路走来的铿锵脚步。放眼医养未来，立足本院特色，满足群众需求，更为宏阔的蓝图已经在院领导一班人的脑海中愈加清晰。
下一步，高新区人民医院将“以人民为中心，一切为了群众健康”作为办院方向，以三级康复专科医院、二甲综合医院和社区医院建设为抓手，以“111134568”为基本工作思路，打造融合三级康复医院、二级综合医院、社区卫生服务机构于一体预防、治疗、护理、康复、养老有机衔接的健康服务综合体，承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健、康复医学、医养结合、公共卫生和突发重大传染病、突发应急事件紧急救援等任务，承担好潍坊高新区妇幼保健计划生育服务中心、心理健康服务中心、精神卫生中心、牙病防治中心等职责，进一步健全医院社区居家连续性服务体系，完善“预防、质量、护理、康复”有机衔接运行机制，提高医疗质量和效率，增强运营能力和管理水平，提高群众看病就医满意度，打造医院服务品牌。
一个目标：建设成为中西医并重，医教研协同的“大康养、强综合”健康服务综合体，建设人文惠民医院。
一条主线：坚持党建引领，发挥公立医院公益性，着力实现“三好两优三满意”（“好团队、好设备、好服务”“优质的疗效，优惠的价格”“政府满意、群众满意、职工满意”），推动高质量发展。
一个改革任务：落实深化医药卫生体制改革要求，加快现代医院管理制度建设，实现“三转变三提高”，增加优质健康服务供给。
一个信息保障：数字医疗、智慧康养。
三大重点项目：建成三级康复医院、二甲综合医院和社区医院。
四个结合：中西医结合、医养结合、医防融合、平急结合。
五医联动：医疗、医药、医保、医养、医教联动。
六师共管：专科医师、中医师、护师、临床药师、心理咨询师（营养师）、康复医师。
八大体系：党建文化体系、公共卫生服务体系、大健康服务体系、人才培养体系、协同创新体系、精细化管理体系、开放协作体系、安全生产管理体系。
另外，按照“区域性健康服务综合体”医院整体规划布局，潍坊市高新康复医院项目已经动工，潍坊高新区人民医院公共卫生服务提升项目即将动工。其中，潍坊高新区公共卫生服务中心提升项目已纳入潍坊市十四五规划医疗卫生领域重点项目。医院参与的康复护理院、康养社区也已经通过了整体规划，年内动工建设。
潍坊市高新康复医院项目，位于院本部东侧，是高新区打造全省医养结合示范先行区重点工程，是潍坊市首家按照三级康复医院标准建设的专业康复医院楼。项目定位鲁中地区综合性康复医疗机构和技术资源中心，争创鲁中地区的康养高地。项目计划总投资额3.6亿元,总占地面积16951平方米,总建筑面积62348.22平方米，设计床位410张，停车位408个，地上非机动停车位100个，项目建设期2年，预计明年竣工投用。项目建成后，主要承担康复医疗、科研培训、医学工程、社区康复指导以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。同时将引进一批高层次康复专业人才和高端康复医疗设备，提升康复服务条件和康复服务能力，着力健全完善潍坊高新区公共卫生服务体系，增强康复等医养结合服务能力，为潍坊及周边提供优质的康复服务。
潍坊高新区人民医院公共卫生服务提升项目，位于院本部北侧，总占地面积22229平方米，主要规划新建感染楼、地下停车库等，改建高新区人民医院、清池街办社区服务中心等。总建筑面积41601平方米，其中新建感染性疾病科楼地上建筑3312.96平方米，床位40张。项目建成后，医院整体服务环境将大幅度提升，并补齐感染性疾病科短板，加强传染病防治能力，提升公共卫生应急处置能力。
“医养结合中的‘医’,不仅仅是指医疗卫生,而应该是大健康。医养结合是综合性健康服务体系的构建,应该从疾病预防、健康管理、健康知识传播、健康体验,到医疗、康复、护理、安宁疗护,全过程、全链条地给予人健康支持。”潍坊高新区人民医院院长张国庆表示：下一步,将深入贯彻健康中国战略要求,通过加强人才建设、提升医教研水平，借助“互联网+健康医疗”，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，在保证公立医疗机构基本医疗服务前提下,构建特色区域示范性健康服务综合体,拓展服务范围,积极发展以线上线下相结合、全流程全周期的医康养护结合服务模式,更好地为全人群提供全方位、全周期的健康服务,实现服务模式由“以治病为中心”转向“以健康为中心”，当好群众健康守门人，为健康中国、健康潍坊建设不断作出新的更大贡献。（郝金华王玉龙）