结直肠肛门外科医生经常能遇到一些奇葩的病例，但看得多了，有时也会想，这些病人的感受，有谁能理解。
在广东打工的29岁青年小李，看起来很腼腆，甚至有些怕生的感觉，和医生交流时总是低着头，但是思维很清晰，说话像个文化人。
不过外表看起来却有些不修边幅，胡子拉碴，稀疏的头发也是乱糟糟的。
他来看病是因为感觉总是肚子胀，大便时想拉却拉不出来。
来这边就诊之前，他在东莞的医院做了检查，也做了灌肠治疗，但是好了一阵，又开始不舒服了。
这次来看病，是姐夫带他来的，想换家医院看看，能不能把病治好。
我们给他安排了CT、做了磁共振，还做了肠镜。影像检查都没有问题，倒是在肠镜下看到了直肠有一处溃疡。
老主任查房的时候，跟小李交代病情，告诉他，你的检查结果都出来了，没有发现大的问题，肛门进去一点的直肠有一处溃疡，用蒙脱石散灌肠看看效果，应该很快好转。至于肚子胀，建议你多吃蔬菜、水果、多运动，解不出大便的时候用点开塞露试一试。
小李一听不愿意了，他的病他是了解的，在其他医院他也灌肠过，好了一阵又复发了。
他质问主任，是不是没检查清楚啊？
主任是个好脾气的主任，他听病人这么一说，把主管医生叫到一边，轻声地交代，让主管医生私下里跟病人再单独沟通一下。
第二天，病人出院了，很感谢主任，大家很是不解。后来主任跟年轻医生们说，这位患者只发现了直肠溃疡，而溃疡最多见的就是长期外界刺激引起。
这样的病人，门诊见得很多，主任让主管医生单独询问病人，原来病人还有不愿意说出的秘密。
小李是同性恋者，但是生长在农村家庭，这种性取向是没有办法说出来的。
随着年龄的增长，他到广东打工，因为性格孤僻，也没有去结交男朋友。
但是欲望是没有办法控制的，他经常偷偷地用一些棒状物体塞进自己的肛门去达到不一样的快感。
从开始的茄子、黄瓜，到啤酒瓶、擀面杖，需要越来越奇特的东西才能让他满足。
主任凭着经验去估计，主管医生果然从小李口中得知这样的情况，主任其实就是让主管医生开导小李，正视自己的性取向，勇敢地去结交朋友。而他的病说起来也不难治，以后尽量避免用过分的物体去刺激，慢慢就会好了。
同样是门诊遇到的病例，一位母亲带着14岁少年小何到门诊就诊，原因是最近孩子总是说屁股疼，大便时还有血。
从经验上来说，年轻人肛门疼痛、便血，最常见的就是痔疮。
门诊医生给小何做了直肠指诊，并没有发现痔疮。为了查找病因，给他安排了肠镜检查。
检查结果出来，医生皱着眉头，他让妈妈先回避，想要跟孩子单独聊聊。
原来肠镜报告提示孩子的直肠有一处溃疡，医生从孩子的口中得知，自己有同性恋的取向，这个事情被隔壁宿舍的同学发觉。
同学并没有性取向问题，但是不知是出于猎奇，还是恶作剧，竟然让小何为他用嘴巴做那事。
更过分的是，最近这位同学还想出新花样，拿铁棍插进小何肛门，还威胁小何不能说出去，不然会跟大家曝光小何的事情。
门诊医生意识到这是一起校园霸凌事件，他在开导小何，征得他的同意后，向小何的母亲交代了病情。
小何的母亲很是惊讶，抱着自己的孩子痛哭流涕，也许她是不忍孩子受这样的痛苦，也许是为孩子的未来担心。
最后医生给了治疗方案，母亲带着孩子，去学校跟学校老师领导商量怎么解决这件事情。
这样的病例并不少见，结肠肛门外科的医生经常会发现，有的病人会因为肛门塞入异物无法取出，需要手术取出的例子。
一位50岁的男子，连续三次因为肛门异物就诊，第一次是自己塞入矿泉水瓶，第二次是塞入灯泡，第三次是塞入假生殖器。
这个群体大多有一个共同点，都有同性取向，都因害怕别人知道，情感需求得不到满足而用奇怪的物体寻求刺激。
肛欲是人类最原始的反射之一，如果同性恋能够得到更多的包容，是否会让这类患者减少很多呢？
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肝胆外科|来宾市人民医院
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