秋天常喝"太子参麦冬汤"，帮助孩子益气生津少生病，效果赛过玉屏风。

父母多学习，孩子少受罪！大家好，我是您的医生朋友王道涵！

然而，玉屏风散整体偏于燥性，对于一些虚实夹杂且本身属于热性体质的孩子来说，其药性可能会伤阴，例如导致口渴和咽干等症状。

自然界有六淫邪气，分别是风、寒、暑、燥、火、湿，而秋天的特点就是“燥”，空气会比较干燥，五行中对应肺，肺主皮毛，孩子的身体免疫力也会有所下降，可能会比较容易生病。比较常见的疾病有上呼吸道感染、消化道感染等，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、腹泻、大便干等症状。

因此秋天要注意给孩子生津润肺、提升免疫力等。

第一，太子参

太子参是补虚药，性平，味甘、微苦，归脾、肺经，能益气健脾、生津润肺。它以补脾气、补肺气为主，药有参类之性，却无参之燥热，药效平和温稳，因此适合“脾常不足”、“肺常不足”的孩子吃，有助脾胃健运、肺卫强固、阳气旺盛，从而能增强小儿体质，是补虚的佳品。

第二，麦冬

麦冬养阴药，性微寒，主要作用于心、肺和胃经。它通常具有清心润肺和养阴益胃的效果，可以用于缓解心烦失眠及肺燥干咳等症状。麦冬能够有效滋阴润燥，不仅能补充津液，其甘寒特性还可以对五味子的温热性质起到一定的制约作用，使得这个方剂更加平衡。

第三，五味子

五味子收涩药，性温，归属于肺、心和肾经。它通常具备补肾宁心、益气生津以及收敛固涩等功效，可用于治疗自汗和盗汗等问题。由于五味子的成分齐全，它能够全面补益五脏，而太子参与麦冬则负责弥补损耗的气阴，由五味子将其输送至各个脏腑。

三味中药搭配主要有益气、养阴生津的作用，可以用于气阴两亏的治疗，也可以作为预防，太子参和麦冬的用量通常为1:1，儿童的剂量应适当减少，根据孩子年龄和情况严重度，一般在5-10克之间，而五味子的用量大约是太子参的一半。

之前门诊一位5岁的小患者，李某，这个孩子的腺样体肥大已有一年多，之前因张口呼吸去医院检查，结果显示腺样体肥大达3/4。就诊前不久还出现了打呼噜的症状，再次检查后发现腺样体肥大已增至4/5，并合并有过敏性鼻炎和鼻窦炎。医生告知情况相当严重，建议进行手术治疗。

过敏原检测结果显示总IgE：＞200，粉尘螨抗体为2.0。在问诊过程中得知，这个孩子在去年暑假已经接受过手术切除，手术后呼吸变得顺畅，但由于缺乏有效的病因干预，尤其是鼻炎总是反复，腺样体很快又复发了，提示孩子免疫能力比较底下，同时根据舌淡、苔薄黄等症状，可以判断为肺脾气虚及痰热阻窍。

开方：黄芪、太子参、白术、防风、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒苍耳子、辛夷、白芷、黄芩、炙百部、炙枇杷叶、浙贝母、生牡蛎、鸡内金、天花粉等中药组成。

用药思路：

孩子本身肺脾常不足，容易感受外邪，加上生病日久，进一步损伤了肺脾之气，导致肺脾气虚，因此使用黄芪、白术、防风健脾益气固表，太子参加减健脾益肺。

炒苍耳子、辛夷、白芷通鼻窍，缓解鼻塞，其中白芷用于缓解鼻炎所引起的头痛等症；黄芩清热；天花粉清热解毒、消肿排脓；炙枇杷叶清肺止咳、降逆止呕；半夏、陈皮、茯苓、甘草则负责理气健脾、燥湿化痰；炙百部温润肺气，止咳；浙贝母、生牡蛎加强化痰软坚散结的功效；鸡内金负责解决孩子积食的问题，健胃消食，增加肠胃蠕动。

结果在治疗不到一个疗程时，家长告诉我孩子的腺样体肥大有所缩小，因为他的鼻塞、张口呼吸、打鼾和头痛等症状都有所改善。因此，我决定调整方剂继续进行治疗，以巩固调理体质，从而减少复发的可能性。

我的治疗思路是，小儿的“肺脾不足”和“肝常有余”是腺样体肥大发病的根本原因。肺、脾和肝生理功能失调会导致气滞、痰凝和血瘀等致病因素，此乃本虚标实之证，互为因果，使腺样体肥大反复难愈。因此，在治疗时可以采用标本兼治的原则，以实现缩小腺样体肥大的目标。

此外，患有过敏性鼻炎的孩子通常也表现出肺脾气虚型。这类腺样体肥大的情况，可以通过健脾补肺的方法进行调理，并结合能够缩小腺样体的中药，从而运用标本兼治的原则，自然能使腺样体逐渐缩小。

因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以说明孩子情况，我看到都会一一回复，发...你方法！