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【摘要】
目的:观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法:将笔者所在医院3月-3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组,各400例,其中对照组行常规护理,观察组在其基础上行优化护理,对比分析两组患者的护理效果。
结果:护理后,观察组手术切口甲级愈合率为89.50%,显著高于对照组的60.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术切口感染率为2.75%,显著低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意度为98.75%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著,有助于患者恢复身体健康,值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现,开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段,且发挥着较大的临床作用,但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来,随着护理水平的不断提升,手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对203月-203月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理,为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据,具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者,且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者,同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例,年龄22~68岁,平均(31.02±0.25)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例,年龄23~67岁,平均(31.11±0.19)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组手术室常规护理方法,包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面,观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法,具体操作内容如下。
1.2.1术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪,如不及时进行调节,不但会降低手术治疗效果,还会影响预后恢复,继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此,护理人员需与患者保持良好的沟通与交流,术前加强病房访视工作,通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时,在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预,如患者担心手术疼痛,此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
1.2.2严格无菌操作
首先,增强手术室人员的无菌意识,并严格要求术前洗手方式及程序。
其次,手术前30min,由专门护理人员对手术室进行消毒处理,同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外,护理人员应当提前准备好手术器械、物品等,并在术中有秩序地协助医生进行手术。
1.2.3强化手术室护理工作
第一,麻醉前,给予患者一定的鼓励与支持,并尽可能地解答患者内心的疑虑,以此消除其紧张感,确保手术的顺利。
第二,术中密切监测患者的生命体征,如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时,充分保护患者暴露的皮肤,以免发生感染事件。
第三,将手术室人数控制在最低人数限度,尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数,从而最大限度地保证手术效果。
1.2.4术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作,主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间,将每一次的随访结果进行详细记录,为下一步护理工作提供有力的参考依据。
1.3观察指标
(1)切口愈合及感染指标:手术完成后,患者切口愈合优良,且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般,且未出现化脓现象,但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败,同时出现化脓现象,甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度,分为非常满意、满意、不满意3个等级,满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理,计量资料采用(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后,观察组甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意,分别占88.00%、10.75%、1.25%,护理满意度为98.75%。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意,分别占67.25%、14.00%、18.75%,护理满意度为81.25%。
由此可见,观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=68.06,P<0.05)。
2.3两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染,感染率为2.75%。
对照组中有32例患者出现手术切口感染,感染率为8.00%。
观察组手术切口感染高于对照组,差异有统计学意义(字2=10.84,P<0.05)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式,且具有一定的治疗效果,但同时也会诱发切口感染这一并发症事件,进而影响手术治疗质量,极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明,术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系,其中包括:开腹手术创伤大,侵入性操作形式会降低患者的抵抗力,继而引发切口感染,这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此,如何预防切口感染发生,是提高临床疗效的关键所在。
研究发现,良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果,还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来,随着护理水平的发展与进步,手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用,并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式,主要以患者为中心而开展护理工作,具有较高的针对性和目的性,
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面,可以准确掌握患者的心理状态,实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态,降低不良情绪成分。
另一方面,则能增强手术室人员的无菌意识,不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下,除了能最大程度地避免细菌感染切口,还能保证手术顺利进行,进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示,观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为89.50%、护理满意度为98.75%,均高于对
照组的60.25%、81.25%,同时切口感染率为2.75%,显著低于对照组的8.00%,这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之,手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果,既能降低切口感染率,还能有效提高护理满意度。
由此说明,手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式,在临床上的应用价值颇高,值得广泛应用及推广。
作者:陈丽琴单位:龙岩市妇幼保健院
参考文献
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[3]杨继兰,王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学,2015,36(15):3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗,2013,32(6):163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(18):130-131.
摘要:
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
1月,通过随机数字表法分为2组,即各为27例的对照组和研究组,分别采取常规护理干预和整体护理干预,对两组的护理效果进行比较分析。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著,是一种理想的护理模式,可做借鉴及推广。
关键词:
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式,当前被广泛运用在临床护理工作中,且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月~2015年1月间,我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果,具体汇报如下。
1.1基本资料
一组为对照组(n=27),年龄最小的23岁,最大的38岁,平均26.12±1.20岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27),年龄最小的22岁,最大的39岁,平均26.24±1.15岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异,P>0.05,可做对比研究。
本研究中予以对照组常规护理干预,如保持病房环境整洁、详细记录病情等,干预组在其基础上实施整体护理干预,具体如:①术前护理。
对患者的心理状态做出评价,根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施,并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外,通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识,以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化,如面部表情、呼吸等,加强静脉通道护理,确保其正常使用,另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的饮食计划,应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主,另外提醒患者注意休息,切忌过度运动。
同时,加强患者的出院健康宣教,再次嘱咐患者注意饮食及休息,并加强阴道流血情况的观察,如果流血量超过月经量,则需立即入院处理。
1.4统计学分析
本研究数据的统计分析均使用SPSSS15.0软件,用x±s表示计量资料,并用t检验,用x2检验计数资料,用P<0.05表示差异存在统计学意义。
1实施现代护理管理,提高护理人员的综合素质
2实施现代护理管理,提高患者的满意度
综上所述,在妇产科这一特殊科室实施现代护理管理模式,不仅可以提高护理人员的专业水平和服务意识,提高护理人员的工作积极性,增加归属感,也能也能增加患者对护理人员的信任度和满意度。
妇产科人性化护理论文
1.资料与方法
本文的研究对象是11月至11月间我院妇产科收治的120例患者,其中患有慢性盆腔炎的患者有27例,患有子宫肌瘤的患者有25例,患有多囊卵巢综合征的患者有21例,患有功能性子宫出血的患者有19例,患有慢性宫颈炎的患者有19例,要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组60例患者的年龄为23~35岁,平均年龄为(29.1±2.0)岁;观察组60例患者的年龄为22~35岁,平均年龄为(28.5±2.3)岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理,为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是:
1.2.1环境护理护理人员需主动与患者交流沟通,向患者介绍医院具体情况,并了解患者实际需求,站在患者角度思考问题,增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时,应注意其眼神、肢体动作等,若发现患者有难言之隐,则应及时主动与其交谈,帮助患者解决问题。
①对护理人员的服务态度评分。
②对护理工作的满意度评分。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。
2.结果
观察组患者对护理人员的服务态度评分为(97.5±1.5)分,对护理工作的满意度评分为(98.2±1.8)分;对照组患者对护理人员的服务态度评分为(89.8±1.2)分,对护理工作的满意度评分为(87.9±2.5)分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
近年来,随着人们对医疗水平及护理质量的要求越来越高,护患纠纷事件的发生率呈逐年上升的趋势。妇产科是护理纠纷事件发生率最高的科室之一,这就对妇产科护士提出了更高的要求。妇产科护理主要包括术前、术后的各项护理措施,术前或分娩前会阴部位的清洁、灌肠、导尿管的导入等,术后或分娩后导尿管的留置、引导填塞等。部分患者由于受到传统观念的'影响,对妇产科护理抱有抵触情绪,这就对医护人员的自身素质提出了更高的要求。为了提高妇产科术前、术后的护理质量,医护人员应结合产妇具体情况,给予更具人性化的护理方式,详细地讲解手术知识,引用成功案例,缓解产妇的紧张情绪,为后期手术奠定基础;术中护理人员应最大限度减少暴露,动作轻缓,使患者生理疼痛、心理负担减少,以获得产妇及家属的配合和支持,促进患者康复。具体包括以下几点:
①强化护患交流:产妇分娩或手术的临床操作中,直接与护理人员接触较多,护理人员应积极与产妇进行沟通,建立信任度,构建和谐的护患关系,在提高预后质量的同时,减少护患纠纷。
③心理疏导:绝大多数产妇因妇科类病症感到尴尬,引发焦虑、紧张、不安等不良情绪。针对这一情况,护理人员应换位思考,尽可能消除患者的不良情绪。本次研究结果显示,观察组患者对护理人员的服务态度评分为(97.5±1.5)分,对护理工作的满意度评分为(98.2±1.8)分;对照组患者对护理人员的服务态度评分为(89.8±1.2)分,对护理工作的满意度评分为(87.9±2.5)分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。综上所述,在妇产科护理工作中实施人性化护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
妇产科人性化护理研究论文
1人性化护理的内涵
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是使患者在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。其目的是使患者在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度,人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾,具体到临床工作中,要求护理人员更注重“以人为本”的护理理念,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,以真心、爱心、责任心为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中有温馨感、亲近感和家庭感的一种护理方法[2]。人性化护理要得到护士的认同并自觉付诸与行动,不仅要有过硬的技术,还要具有人性化服务的意识,在护理过程中,必须把“以患者为中心”作为自己的理念和行动准则。讲究护理服务艺术,除开展全方位、多层面的服务外,还要提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。
2实施要求
2.1改进护理工作模式,转变护理服务理念
当前医学模式已经实现了从生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变,新的医学模式强调精神与疾病不可分割,这就要求所有妇产科护理工作人员不仅要看到疾病本身,更要看到患者这个有血有肉的精神主体,要了解患者内在及外在的各种需求,人文护理不再是被动而机械地执行医嘱”,而是一种积极、主动、不断延伸的服务理念,是要将人性化护理融入其中,把自己置身于患者的角度,让患者真正感到亲人般的照顾,天使般的关怀。这也就要求所有护理人员不仅要加强服务技术及沟通技巧的训练,还要掌握人文科学知识的学习及现代护理服务的运作方式和技巧,培养医护人员与患者之间的协作配合。
2.2加强护理人员培训
2.3规范的职业形象和护理用语
工作服和被服体现人性化护理的色彩,护士服应不再是千篇一律的白色,不同年资及职称的护士应穿戴不同颜色的服饰以便于患者有问题时可以根据具体情况选择不同护士进行咨询,并且不同科室的护理人员也可以选择不同的颜色,妇科患者以年轻女性为主,可以选择柔和的粉色,产科可以选择明快的嫩黄或浅蓝。彩色的工作服和病人小花或色彩各异的被服,可以使病人感到亲切舒服,有利于病情的恢复。护士淡装上岗,仪表素雅,举止端庄,态度亲切和蔼,语言坦诚可信,精神饱满。使病人易于接近,产生信任感。
3具体护理方法
3.1主动和患者沟通
3.2加强妇产科手术前、后的人性化护理及心理指导
3.3积极落实预约服务
3.4及时进行随访调查
3.5努力创造良好的医院护理环境
患者来到医院后首先会对这种特殊而陌生的环境感到茫然,无所适从,很容易产生恐惧感和没落感。所以医院自身环境建设,特别是病房的布置,对于患者的心理往往产生较大的影响,从而进一步对患者的临床治疗效果造成影响。为此我们设立了一系列人性化服务设施,例如走廊内温馨的宣传贴画,报纸、书刊,病房内便利粘钩,晾衣架等,这些细微之处的关怀投入并不大,却实实在在的体现了护理人员对患者的一份爱心。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境,有利于患者积极主动的配合治疗,提高患者的治疗效果,促进良好护患关系的形成。
4小结
妇产科护理管理经验研究论文
随着医学科技的进步,护理工作的不断丰富,新技术和新业务的不断开展,同时也对护理工作提出了更高的目标和要求[1]。同时,妇产科护理对象为社会中的弱势群体(妇女),护理质量对于患者的康复和恢复功能具有重要作用。因此,提高护理质量,激发护理人员的工作热情,发挥自身的主观能动性是最为关键的。近年来,我国实施“以人为本”的护理管理模式,取得了良好效果[2]。其具体如下。
一、资料与方法。
1、一般资料。
选取该院11月—12月妇产科的患者300例。年龄20~42岁,孕周36~42,住院4~10d。对照组160例,平均年龄(24±3.5)岁,120例初产妇(75%),40例经产妇(25%)。干预组140例,平均年龄(25±1.9)岁,110例初产妇(78.57%),30例经产妇(21.43%)。排除有精神障碍、文化程度较低、有沟通障碍的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2、方法。
对照组采取普通护理管理,其中包括履行工作职责;做好护士长交代的任务;准时参加院内会议及培训[3]。干预组干预组在此基础上实行“以人为本”的护理管理。“以人为本”的管理,要求做好对护理人员的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等层次。其具体如下:
①进行妇产科科室再设计,提供宽松的工作环境,营造良好的文化氛围。
②建立公平的业绩评估体系,提高护理人员的福利待遇。
③建立护理人员的有效沟通,缓解其工作压力。
3、评价指标。
通过调查问卷方式,获得实际护理服务的评分和患者对护理工作的期望值,护理质量评分=实际护理服务质量—患者的期望值。护理质量≥0,为高于患者期望值,患者对护理工作满意。护理质量<0,为低于患者期望值,患者对护理工作不满意。通过焦虑自评表SAS,SAS标准分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑[4]。因此,≥50分为阳性。
4、统计方法。
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件处理。对照组和干预组护理质量评分和焦虑自评分均符合正态分布。护理质量评分等计数资料采用χ2检验。焦虑自评分等计量资料采用t检验,以(x±s)表示。P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果。
1、两组患者护理质量的比较。
对照组中护理质量高于患者期望值100例(62.50%),干预组125例(89.29%)(χ2=23.15,P<0.05),干预组和对照组护理质量有差别。经过干预后,护理质量提高26.79%。见表1。
2、护士SAS评分。
干预组管理后SAS评分低于对照组(P<0.05),见
三、讨论。
1、营造良好的工作环境。
对妇产科的科室进行再设计,为护理人员提高舒适轻松的工作环境,缓解工作压力,调动护理人员的工作积极性和创造性[4]。同时,不仅要提供外部环境,营造良好的科室文化氛围也是至关重要的.。良好的科室氛围,对加强科室的凝聚力和向心力,培养积极向上的工作作风,促进科室的整体发展,留住优秀人才具有重要意义。
2、建立公平的业绩评估体系,提高护理人员的福利待遇。
建立公平的业绩评估体系,首先要设置切实可行而又富有挑战性的工作目标,其次要客观公正地评价工作业绩,采取加罚分明制度,这是调动护理人员积极性的前提和基础[5]。同时要适时提供外出培训和进修机会;优先提拔、使用对工作积极的护理人员;设立“荣誉”专项基金,对达到规定服务年限和取得突出成绩的护理人员授予荣誉称号,晋升工资,组织免费度假,每年免费体检。
3、与护理人员要建议有效的沟通。
不定期地走访护理人员,与其谈心,解决其生活和工作中遇到的实际问题,拉近与护理人员的距离。对于科室的重大问题,充分听取护理人员的意见。让护理人员真正感觉到自己是科室的一份子,发挥主观能动性,做到“以人为本”的服务理念。
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[5]龚志华,张俊君,承宇红,等.以人为本的护理在产科中的应用[J].中华现代护理杂志,2014(34):4336-4338.
职业倦怠感(bumcut)是指个体因为不能有效的应对各种工作上延续不断的各种压力,而产生的一种长期反应,包括情绪衰竭、失去关爱病人的热情、对工作漠不关心、离职意向增加和个人成就感低落。医疗行业由于不同医院、不同科室有其自身的临床特点,各种导致职业倦怠的因素所占比重不同。妇产科的工作特点是急诊、危重病人较多,病情变化快,突发事件较多。对于提供专业性护理服务的护理行业来说,长期处于高强度、高风险的工作环境,导致从事妇产科的护士存在较大的工作压力。职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性,并造成病人对护理工作的满意度下降。此外,职业倦怠常因易急躁而导致家庭和人际关系的不协调。
自我效能感(sef—efccy)由美国心理学家班杜拉在1977年最早提出,自我效能感指人们对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断。自我效能具有领域特殊性,领域范畴分得越细,情境要求越具体,所测得的自我效能对该领域行为的预测性越好。不同领域的自我效能不同,甚至关联很少。目前,国内对医护人员的职业倦怠感的研究多局限于现状调查,而对于职业倦怠应对策略的研究还比较少。本文主要探讨工作倦怠感与自我效能感之间的相互关系,旨在通过对妇产科护士职业倦怠影响因素积极展开其应对策略的研究,为职业教育、管理部门提供应对护士职业倦怠的客观依据和合理建议,以期为维护护士队伍的稳定,缩小护士人才素质与健康事业需求的差距提交可操作性对策。
1对象与方法
1。1调查对象
本研究的调查对象来自无锡市3家三级甲等医院的150名护士,回收问卷145份,对回收的问卷加以检查,筛除无效问卷后,保留下来的有效问卷为140份。
1。2调查工具
1。2。1—般情况调查表为自设问卷,内容包括性别、年龄、文化程度、职称、工作情况等一般资料。
1。2。3—般自我效能感量表(gmealself一efficacyscl(GES)由Shvaze等人编制,中文版由王才康等人翻译修订,对其信效度进行分析,结果发现GSES具有良好的信度。(GES只有一个维度,共10个项目,采用Iiert4点量表形式,各项目均按1~4评分。把所有10个项目的得分相加,再除以10即为得分,范围1~4分,得分越高表示自我效能感水平越高。
1。3统计学处理
2。1本组一般情况
2。2本组工作倦怠感情况
本组工作倦怠感中情绪倦怠感得分为(2460±1028)分,工作冷漠感得分为(616±560)分,均为中度倦怠,个人成就感得分为(3L30±945)分,属于高度倦怠。
2。3自我效能感得分情况
本组自我效能感得分为(258±06)分,其中得分在1~2分的15例(071%)得分在2~3分的90例(642制)得分在3~4分的35例(2500%)
3。1妇产科护士的工作倦怠感较高
3。2本组调查对象的自我效能感呈中等水平
本调查结果显示,64。29%的妇产科护士自我效能感量表得分在2~3分,呈中等水平。自我效能在人类的生活中处于核心地位,它影响人们的行为选择、付出多大的努力、在困难面前能坚持多久以及他们的思维方式是积极的还是消极自身成败经验。成功会建立起对个体效能的坚定信念,而失败则会削弱自信。二是替代性经验。观察榜样的成功经验会提高个体对类似活动结果的积极期待,特别是当示范者与自己水平相当时,更能增强主体完成同样任务的信心与效能信念。三是他人的评价。来自他人的评价会影响个体效能信念的建立。四是生理和情绪状态。高度紧张、焦虑、抑郁容易降低自我效能判断,由此引起的疲劳和烦恼会令主体感到难以胜任,并影响实际能力的发挥妇产科护士的自我效能感呈中等水平可能与其从事一般性的护理工作之外还承担着大量的更为复杂的专科护理工作有关。
目前对于职业倦怠的干预重心呈现从个体干预转向组织干预的趋势,且同时进行两种干预己成为主流。干预方法呈现重视认知理论在职业倦怠中应用的趋势。理性思考技巧等认知战略己被认为是预防工作倦怠的革新性方法。由于自我效能是一种可以通过干预手段得到提高的因素,因此在护理专业学生毕业进入工作单位之前应该进行社会角色转变的教育课程或者在进入工作单位的最初阶段进行职业培训,增加个体对现实情况的认知度,增加关于职业心理健康的辅导和培训,提高个体的心理承受能力和心理调适能力,改善个体的人际沟通能力,减少心理冲突和心理障碍的发生率,进行有针
对性的自我效能感的训练,诚得自我强化、归因训练等来提高护士的自我效能感。依据自我效能感与工作倦怠感的密切关系,可以通过本文上述的4种途径提高在职妇产科护士的自我效能感。同时另一方面可以考虑选用自我效能感较高的护士在妇产科这样工作压力大的环境中工作,从而降低其工作倦怠感,促进护士身心健康,提高妇产科护士应对复杂环境的能力,以保证提供高质量的'护理。
职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被妇产科护士在医院特定的环境中,被感染的机会很大。妇产科护士在产房、病房工作,经常暴露于血液、羊水、阴道分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,常见因皮肤刺伤、黏膜接触或皮肤接触引起的感染,护士进行日常护理操作后手的带菌率较高,因此是职业暴露的高危人群。
4月采用单纯整群抽样的方式抽取德州市5所医院<选择工作超过3年的妇产科护士为调查对象。符合条件者共62人,均为女性,年龄22~45岁,平均年龄(27。53±4。56岁。护龄3~26年,平均护龄(10。42±7。21)年。学历:中专19人,大专29人,本科14人。职称:护士20人,护师27人,主管护师12人,副主任护师3人。
1。2。1—般情况调查表为自设问卷,内容包括性别、年龄、文化程度、职称、工作年限等一般资料。
1。2。3医务人员职业暴露情况调查问卷此问卷根据已有问卷改编而来,包括两个维度:职业暴露情况和职业暴露症状情况,每个维度分20个项目,米用Likert4点量表形式,各项目均按1~4分评分,把所有项目的得分相加<再除以40即为得分,得分越高表示职业暴露情况越严重,信度系数为0。90。
1。3调查方法
联系5所医院护理部或妇产科负责人解释测试目的和方法,然后由其负责组织调查。调查前讲解调查目的、内容、填写方法,获得调查对象的同意后,要求调查对象以匿名方式独立完成问卷,并现场收回问卷,有效问卷回收率为100%。
1。4统计学处理
2。1职业倦怠感情况
职业倦怠感量表统计结果显示,工作冷漠感得分为(6。79±5。32分,为中度倦怠。情绪倦怠感得分为(34。18±7。68分,个人成就感得分为(30。21±8。57分,均属于高度倦怠。
2。2职业暴露情况
职业暴露情况调查问卷得分为(2。58±0。6分,其中得分在<2分的7人(11。29%)<得分在2~3分的40人(64。52%)<得分在>3分的15人(24。19%)。
3。1结果分析
本次研究结果显示,对妇产科护士职业倦怠感量表结果进行统计,工作冷漠感得分为(6。79±5。32分,属于中度倦怠,情绪倦怠感得分为(34。18±7。68分,个人成就感得分为(30。21±8。57分,均呈现出高度倦怠。此结果与之前研究基本相似,所以护理管理者及护士本身都应采取积极有效的措施,减少或缓解职业倦怠感,以维护护士的身心健康,保证护理的服务质量和护理队伍的稳定性。
本次调查结果显示<64。52%的妇产科护士职业暴露情况调查问卷得分在2~3分,处于职业暴露的中等水平;24。19%的护士得分>3分<处于职业暴露的较高水平。
3。2建议
目前对于职业倦怠的研究,着重于研究职业倦怠与压力、人格、自尊及社会支持等社会心理因素的关系,而医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。因此,减少和避免职业暴露的发生,对于控制职业倦怠感有着至关重要的作用。
发生职业暴露的原因主要是缺乏防护措施、操作不规范和对防护用物的使用缺乏使用规范和管理等。针对这些原因,可以采取以下措施:首先,加强培训<增强妇产科护士的自我防护意识。培训是减少职业性损伤的有效措施之一,培训内容包括常见血源性传播疾病的种类、职业暴露应如何防护、发生暴露后应如何上报及其处理方法、如何采取补救措施等。其次,加强管理督导,落实各项操作规范,减少暴露存在的细节问题并找出解决的办法,制订相应的预防规范,发现问题及时纠正。例如,护理人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则,所有的患者均被视为具有潜在传染性的患者,即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须隔离<只要接触上述物质,必须采取防护措施'再次,定期检查工作环境,消除皮肤损伤危险因素及工作环境中的不安全隐患,加强一次性医疗器械污物的管理。最后,手的清洁消毒是减少医院内感染最有效的方法之一,应保护手部皮肤,降低职业暴露的风险
目的:观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法:对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式。结果:两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者护理满意度,这对于提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。
【关键词】妇产科护理;人性化护理;临床护理
近几年,随着生活条件的改善,社会的发展与进步,人们对护理工作的要求越来越高,人性化护理是基于传统医疗服务的基础,体现了“以人为本”的服务理念,在护理过程中,注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中,通过对在妇产科护理中采用人性化护理,探讨其在护理效果,旨在为临床提供参考,现报告如下。
选择我院妇产科自203月至3月收治的95例患者的临床资料,患者年龄21~55岁,平均年龄(34.4±4.9)岁;患者中宫颈炎15例,盆腔炎17例,子宫肌瘤23例,月经失调21例,多囊卵巢综合症9例,妊娠合并症10例。根据随机的原则,将患者分为观察组48例与对照组47例,两组患者在年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.3疗效判定标准
自制护理满意度调查表,对两组患者护理满意程度进行检测,护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等,满意查评分满分100分,得分越高,护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测,焦虑:>14分;轻度焦虑:7~14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度,依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
采用SPSS11.5统计学分析软铁包进行数据统计,计量资料采用均数±标准差,X2检验处理,计数资料采用t检验处理。P<0.05具有显著性差异。
对比两组患者焦虑情况表,观察发现,护理后观察组患者焦虑7例,轻度焦虑11例,无焦虑30例,对照组患者焦虑18例,轻度焦虑14例,无焦虑15例,两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分(92.1±15.4)分,对照组患者护理满意度评分(75.4±14.9)分,两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。护理过程中,观察组患者依从25例,部分依从21例,不依从2例,依从度95.8%,对照组患者依从17例,部分依从19例,不依从11例,依从度76.6%,两组患者护理依从度比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。
3.讨论
[1]魏智慧.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志.2013,29(z2):108.
[2]姜奎金,张敏,王俊梅,等.妇产科手术患者切口感染防治与护理[J].齐鲁护理杂志.2011,17(33):33.
[3]王宝君,张旱愉,刘艳嫦.妇产科手术患者心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志.2011,17(8):116-117.
[4]何小倩,温秀兰,邓芳.妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理[J].国际护理学杂志.2011,30(7):988-990.
[5]崔英善,黄福今.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J].国际护理学杂志.2013,32(1):182-183.
妇产科护理优秀论文
第一篇:医院妇产科护理问题及对策
1医院妇产科护理常见的问题
1.1医院妇产科护理人员专业知识不足。
再加上医院妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科,对人员的素质要求较高。医院妇产科护理人员要想有一个好的护理质量,不仅需要掌握复杂的理论专业知识,而且必须要有比较丰富的工作经验,对于刚刚进入医院妇产科护理的护理人员,其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展,越来越多的新技术和新设备投入到医院妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面,可能会造成比较严重的护理安全隐患。
1.2医院妇产科护理人员自身素质有待提高。
医院妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作,需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于医院妇产科是一个比较繁忙的科室,工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高,各项工作在所有临床科室中最为复杂,尤其是医院妇产科护理工作,所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪,应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来,耐心不足,严重影响护理质量。同时,护理人员还存在法律意识淡薄的现象,对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视,导致出现医疗纠纷。综上可见,护理人员的自身素质还有待提高,以避免出现护理事故和医疗纠纷。
1.3医院妇产科护理管理制度不够全面。
随着医学事业的迅猛发展,患者对护理工作的要求也越来越多,其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视,未能及时制定出满足当前需求的医院妇产科护理管理制度,仍使用已经存在不足的简单医院妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度,让其能够很好地适于指导临床护理工作。
1.4医院妇产科护理管理工作落实不到位。
护理管理部门没有很好的起到监督作用,导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示,管理懒散,止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位,如果不能够很好的解决落实问题,影响医院妇产科护理质量。
1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通,是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本,更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足,存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的.关键之一。但是,目前有些医院妇产科护理人员与患者的交流存在不足,没有及时针对患者的不同情况,做有效的沟通,进行心理疏导。
2解决措施
2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置,医院可以通过培训,来提高护理人员的专业知识水平。通过关于医院妇产科护理知识的专业性培训,让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械,掌握药物的特性和禁忌,配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛,来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核,提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员,医院更应该采取针对性的实践操作指导,与有经验的的医院妇产科护理人员结成“帮扶对子”,让其能够熟练掌握医院妇产科护理的实践技能。
2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本,增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育,让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识,让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施,做好优质护理,整体提高医院妇产科护理质量。
2.3建立建全医院妇产科护理管理制度。
医院妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的,使之能够适应医院妇产科护理要求,让医院妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕医院妇产科护理管理的战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充,明确护理质量目标,以便让护理人员工作时有章可循,人尽其责。与此同时,在制定医院妇产科护理管理制度时,医院应该结合医院妇产科的特点。在安排工作方面,医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作,最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策,提高员工工作积极性和责任心意识。
2.4严格执行医院妇产科护理管理制度。
医院组织医院妇产科护理人员学习医院妇产科护理管理制度,让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作,增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。
2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作,可以增加患者的安全感和责任感,让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先,护理人员要注意与患者的沟通技巧,采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次,护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言,避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题,适当给以鼓励,让患者采用积极态度配合治疗。
3结论
完善的医院妇产科护理,不仅可以提高患者的治疗效果,而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该,并针对性地提出解决措施,改进完善医院妇产科护理工作体系。
选取1月~3月本院妇产科收治的患者114例作为研究对象,分成观察组和对照组,各57例,年龄24~65岁。114例患者当中,月经失调12例,子宫肌瘤9例,盆腔炎30例,宫颈癌28例,妊娠合并症14例,多囊卵巢综合征15例,其他妇科疾病6例。
利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来进行评定患者手术后心情恢复的情况,同时采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意程度。
使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
发现实验组护理满意度要显著高于对照组,家属陪伴的频率实验组比较低,对照组比较高,而且远高于实验组;而且对医院护理的满意度也是对照组比实验组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心理状况的比较,应用汉密尔顿抑郁量表(hamd)评价护理前后患者的心理状况可以看出在刚入院时两组间评分,差异无统计学意义(p>0.05),而在出院时的评分,则实验组要低于对照组(P<0.05),表明人性化的护理方式比对照组普通的护理方式更能促进患者心理上的健康恢复。
2017护士资格考试《妇产科护理》每节要点介绍
产前腹部检查内容:
①视诊:观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。
②触诊:运用四步触诊法确定胎先露、医|学教育网搜集整理胎位、胎儿大小、子宫底高度等。
第一步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。
第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。
第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。
第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。
③听诊:胎心音由胎儿背部传出,24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处听到,24周后根据胎方位选择不同部位。
听取胎心音。枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取,臀先露时在母腹脐上两侧听取。听胎心音时,应注意次数、强弱、节律。