光阴荏苒，转眼间，两年半的护理专科学习即将结束，回首这两年，是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础，在毕业之际，现对自我鉴定如下：
在思想品德上，在两年多的学习过程中，我进一步端正学习态度，养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯，这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程中，我牢记医学生的誓词，努力为祖国卫生医药事业奉献自己的微薄之力。
通过这两年多的专业学习，我的专业知识和专业技能有了质的提升，让我对于护理工作更加得心应手，在以后的工作中，我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，工作尽职尽责，踏踏实实，练就了扎实的基本功，为患者提供更加优质的服务。
自我鉴定范文模板。
我所学习的是护理专业，转眼之间学生时代就要过去，我即将离开美丽的校园，走上社会，走进医院，而成为一名救死扶伤的护士。
在今后的工作道路上我给我个人的自我鉴定：在思想上，认真学习，积极向上，要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动;在学习上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的知识面，提高自思想文化素质;在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作总结，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平;在生活上，养成良好的生活习惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康。
人生总要不断地学习，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行!
1.临床资料：
本组62例病人中，男38例，女24例，年龄33~92岁，平均59岁。重型颅脑损伤19例，高血压性脑出血17例，脑转移瘤11例，胶质瘤9例，其他6例。腹泻持续4~28d，大便多呈稀糊状或水样，每次量10~200ml不等，每日总量约500~2500ml.其中57例住院期间治愈，4例出院或转院时仍有腹泻，1例死亡。
2.护理体会：
病情观察：
饮食调节与护理：
轻型病人适当减少饮食量，进低脂易消化饮食，重症病人可暂禁饮食6~8h，以保证胃肠道休息，减轻胃肠黏膜的损伤和炎症反应，但可不禁水，可给少量淡盐温开水，以后可先给米汁、新鲜酸奶。一般5~7d即可恢复正常饮食。但应避免刺激性、过敏性、高渗性食物以及过冷、过热、易产气的食物，坚持少量多餐，不要过饱或打乱饮食规律。对于鼻饲饮食病人，营养液应新鲜配制、低温保存，使用不超过24h.在配制、使用过程中严格无菌操作，准确把握输注速度，匀速滴入为好。可将靠近头皮针头的一端输入管道置于注满热水的容器中以保证输入液的温度。注意营养液的比例，渗透压过高可以引起恶心、呕吐甚至出现严重腹泻。
肛周皮肤的护理：
频繁的腹泻可因粪便经常刺激臀部皮肤，粪便中的消化酶刺激肛周皮肤，而使肛门肿胀、肛周皮肤糜烂。因此，必须加强臀部皮肤的清洁护理。每次排便后均用温水清洗或用消毒湿巾纸清理，在清洗的过程中应蘸洗，切忌用力擦拭，过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。每次清洗后充分暴露臀部皮肤或用灯泡烤干，然后外用鱼肝油或抗生素软膏，以保护臀部皮肤。本组无1例发生皮肤破溃。
腹部护理：
频繁腹泻、全身症状明显的病人应卧床休息，要避免腹部按摩、压迫和增高腹压等机械性刺激，以减少肠蠕动，同时有利于减轻腹痛症状。因为腹部冷刺激会使肠蠕动加快，所以，要调整好病人所用的被服及衣物，特别应注意对腹部的保暖。用热水袋热敷腹部(伴出血者禁用)等减少肠蠕动。
其他护理：
对于感染性腹泻，应注意消毒隔离，工作人员接触病人后应加强手部的清洁消毒，对病人的物品，特别是食具应进行消毒处理，预防交叉感染。另外，还要向病人及其家属作好解释工作，以取得配合。对顽固性腹泻须及早查明原因，在控制腹泻症状的同时，应纠正脱水、营养不良、维生素缺乏和电解质紊乱等继发症状。
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随着经济社会的发展，护理健康教育的作用日益突出。程现昆等认为健康教育在国内的起步较晚，虽然取得了显著成绩，但也不可避免的存在着一定问题。为适应现代社会发展的需要，我们要不断总结存在问题，借鉴优秀成果，使其不断完善和发展，让护理健康教育成为促进健康的重要途径。
1健康教育的涵义。
贺伟认为健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。李树贞认为护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。左月燃等学者表明健康教育与传统意义上的卫生宣传不同,其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，提高健康素质和科学文化水平。
2.1护理健康教育取得成果。
2.2护理健康教育中存在的问题。
2.2.1对健康教育认识不足、重视不够。
2.2.2理论知识缺乏。
李树贞认为护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚，没有形成科学有效的教育系统。
2.2.3管理体制不够健全。
王亚红等研究结果显示管理层重视不足，尚未形成具体而有效的监控、考评机制，使其流于形式。同时护理人员编制不足，也在一定程度上影响了护理健康教育的实施。
3对策。
3.1转变健康教育观，加强护理健康教育知识和技能培训。
阮敏芝认为要加强护理健康教育知识和技能培训，可通过有针对性地举办培训班和讲座等方式。沙凤珍等认为健康教育不仅要掌握好学科知识，还需要人文科学、心理学、教育学等多学科知识作基础，要提高护理人员的整体素质。
3.2建立有效的管理体制。
温丽芳认为建立行之有效的制度是医院健康教育工作质量保证的根本。张爱琴等认为必须保证临床有合适的人力资源配置。要不断完善管理体制，为健康教育做好制度、体制保障。
3.3开拓创新，加强健康教育研究。
林清然的报告中显示美国有完善的健康教育管理体系，医院有系统规范的健康教育资料和统一的评价标准，护理人员受过专业的培训，医院护理人力资源配备充足，为开展系统化健康教育提供了良好的条件，给我国医院健康教育的发展以很多启示。
4小结。
护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段，为适应社会经济文化的发展，应认清护理专业开展健康教育的现状，明确其不足之处，结合影响健康教育的因素，总结优秀成果，进行深入研究，使护理健康教育最大限度的发挥其应有的作用，使护理人员更好地为人类预防疾病、促进健康贡献力量。
参考文献。
[2]贺伟.健康教育.第二版[m].北京：科学出版社，2008。
[3]李树贞.现代护理学[m]北京：人民军医出版社，2000。
[7]李树贞.现代护理学[m]北京：人民军医出版社.2000。
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冠状动脉性心脏病，是指人体因脂质代谢功能紊乱，使得血液中的脂质容易沉积附着在动脉内膜上，并呈现动脉粥样白色斑块，医学上称之为动脉粥样樱花病变，简称冠心病，这种病证可导致动脉管腔容积变小，血管流速受到阻滞，血流量变小，使心脏缺血，产生心绞痛等病症。根据发病症状，临床上将冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型冠心病五个类型。本文主要简单描述应用不同治疗方法对冠心病患者进行治疗后的临床疗效进行观察，并提出应注重护理的医用价值。
1.冠心病的诊断。
目前冠心病的发生人群多为老年人，临床上的诊断主要依靠心脏指标如心电图、血压等检测或临床症状。当老年人的后胸骨呈放射状烧灼样疼痛，疼痛部位为下颌、左上肢、左肩，疼痛呈间歇性，尤其是在劳累、寒冷或饱餐后，当出现上述症状时，老年人应及时就医，千万不要忍耐或不认真对待，以免发生不可挽回的后果。
2.临床疗效观察。
现在临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物有很多，中药制剂如通脉稳心汤［1］、丹参注射液［2］、半夏白术天麻汤［3］等，西药如拜阿司匹林、倍他乐克等［4］。
3.临床护理。
3.1心理教育。
医者应向患者及其家属提供详尽的疾病治疗及患者康复的护理指导及注意事项，帮助患者及其家属建立有关该病防治、治疗及护理的医学常识，为疾病的后续治疗提供基础。鼓励家属给予患者更多的精神抚慰，多与患者进行沟通交流，培养患者积极乐观的情绪及战胜病魔的信心和决心。
3.2健康教育。
在治疗前，要对患者进行术前心理沟通，消除患者恐惧紧张的消极情绪，使患者摆正心态接受治疗。术后，护理工作者要给予患者全面的贴心服务，指导患者进行康复训练，并劝说吸烟喝酒等不良嗜好的患者进行戒除并多做适度的体育锻炼，并对患者进行及时的监督，提高患者自我护理及保健的意识。
3.3医疗监护。
［2］王春芳.丹参注射液治疗冠心病心绞痛50例临床观察［j］.中国中医药科技,2008,15(4):308.
［7］王亚华.冠状动脉内支架植入术后并发症的观察及护理［j］.实用心脑肺血管病杂志,2003,11(2):75.
目的：探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响。方法：选择在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症的孕产妇100例，自愿随机分成对照组和观察组。观察组实行在孕期由助产士在孕妇课堂开展孕期健康教育，婴儿喂养技术，婴儿护、产时减轻疼痛技巧等课程，并在此时由孕妇选定为自己接生的助产士。对照组实行常规的护理方式，分娩时不定助产士，孕期不跟助产人员接触。观察2组孕妇的产科质量。结果：自然分娩率观察组为90%，对照组为75%；剖宫产率、总产程、产后2h出血量、新生儿窒息率观察组均低于对照组（p均0.05）。结论：孕期产时助产士良好的心理素质和职业道德修养及良好的整体护理能有效地保证母婴安全，促进母婴健康，提高产科服务质量。
关键词：助产士；妇科护理；分娩质量。
1临床资料。
1.1一般资料：选取xxx年6-12月在我院建立了孕妇保健卡的孕妇100例，孕龄37-40周，无产科并发症，年龄20-30岁，均为初产妇。随机分成2组，每组各50例。一组作为观察组实行有规律的参加助产士开展的孕妇课堂、母乳喂养、产时如何减轻疼痛、如何护理新生儿知识等宣教。此时产妇选定为自己接生的助产士，一直到宝宝出生。在此期间产妇与助产士之间建立信任的护患关系。另一组为对照组，由轮班的助产士按照护理的常规护理以及接生。2组一般资料经统计学处理后无显著性差异。
1.3观察指标及判断标准：分别统计2组产妇的分娩方式、新生儿窒息、总产程以及产后2h出血。判断标准：因为剖宫产的产程及产后出血受多方面因素影响大，故不作为统计对象。新生儿窒息采用apgar评分。产后2h出血量采用溶容积法和称量法。
2结果。
2.1二组分娩方式及新生儿窒息情况的比较：观察组的自然分娩率高于对照组，而剖宫产率、助产率、新生儿窒息率低于对照组，有显著性差异（p0.05）。
2.2二组自然分娩的总产程以及产后出血量的比较：总产程以及产后出血量相比有显著性差异（p0.05）。
3讨论。
孕产时采取由专职助产士进行整体护理及健康教育增强了孕产妇对孕期产时知识的认识，密切了护患关系，在孕期就决定了为自己接生的助产士，实行孕产时一对一整体护理。从而建立了和谐、亲密、信任的关系，减少了产妇对分娩的恐怖和不安，避免了家属的担忧，提高了产科质量，减少了因妊娠并发症所造成的围产期死亡及母婴不良预后。据统计，92%的孕产妇及家属表示孕期跟为自己接生的助产士建立密切关系，知道了孕期营养知识和分娩、育儿技巧，备受她们欢迎。孕期助产士与孕妇建立良好、亲密、和谐的护患关系，产时全程分娩过程中持续地给予产妇生理、心理、情感上的支持，避免了产妇接触多个医生助产士，缓解了产妇紧张、恐惧、抑郁的情绪，有效地缩短了产程，增加了自然分娩率，降低了剖宫产率，并使产后出血、新生儿窒息等母婴并发症的发生率明显降低。
毕业院校：杭州阳职业技术学院。
政治面貌：团员。
最高学历：大专。
所修专业：护理。
人才类型：普通求职。
毕业日期：7月
e-mail：/jianli。
求职意向。
求职类型：全职应聘职位：护士希望工资：月薪[—3500]人民币。
教育背景。
203月至2015年3月杭州职业技术学院护理专业。
2015年—2015年学院二等奖学金国家级二等奖学金学院三好学生优秀共青团员。
2015年-2015年实习于南京市中西医结合医院实践经历。
自我评价。
在校期间与同学和睦相处，尊敬师长，乐观开朗，勤奋好学并被选为预备党员。实习期间遵守医院各项规章制度，认真完成各项操作。工作积极主动，吃苦耐劳，深得带教老师及病人喜爱。
联系方式：
联系地址：
医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例，对发生院内感染的88例进行了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。
1．1收集本科2004年5月至2007年5月期间收住院的白血病患者335例，发生院内感染88例，其中男51例，女37例，年龄5~73岁，平均34岁，感染率为26．27%。均符合医院内感染的诊断标准。
g+菌22例，占45．83%，-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，占12例。
2感染因素。
2．1与化疗强度有关本组患者中321例进行化疗，大剂量化疗有52例，院内感染38例，感染率为73．08%。而常规化疗269例，院内感染36例，感染率为13．38%。
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0)10。
9/l，感染率100%。9/l，感染率21．53%，白细胞0．510。
2．3与使用抗生素有关335例患者中，未用或仅用一种抗生素者85例，医院感染8例，感染率为9．41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例，医院感染80例，感染率32%。两组比较差异有统计学意义(p0．05)。
2．4与侵入性操作有关本组335例患者中，有侵入性操作者56例，医院感染者24例，感染率为42．86%，而未进行侵入性操作279，医院感染者64例，感染率为22．94%。
3．1切断感染途径。
3．1．1空气的消毒加强血液病房环境的消毒及管理，病房每天早晚各通风１次，用紫外线照射１次，每次30min。病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22℃~25℃，相对湿度在55%~56%，每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面２次。定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。
3．1．3洗手洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一，医务人员应提高手的保洁意识，在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时，也要做到手套一人一换。
3．1．4加强对患者的管理严格控制陪伴和探视，尽量减少外出，如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数，白细胞数1．0109/l时，对患者采取保护性隔离措施。
3．2预防内源性感染大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关，内源性病原体来自患者本身。白血病患者，其细胞免疫和体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低，因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。
生口腔溃疡，监测口腔ph值，ph值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔ph值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。
[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。
3．2．3皮肤、肛周修短指甲、头发，定期药浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰进行床上沐浴；每天更换消毒衣裤，保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围，并用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，以防止发生肛周脓肿。
[2]贺伟.健康教育.第二版[m].北京：科学出版社，
[3]李树贞.现代护理学[m]北京：人民军医出版社，
结果：影响内科临床护理质量的因素主要包括护理观念缺失、社会环境影响、医护人员的综合素质不高等，通过采用加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善内科临床护理体制。
结论：医院的内科临床护理质量在很大程度上代表了医院形象，提高内科临床护理质量，可以推动医院工作的顺利进行。
随着医院体制的改革，护理人员不仅是医生的助手，而且还是医生的搭档，这就要求内科护理人员有更高的职业素养和过硬的职业技能。
与此同时内科护理的总体体系发展也在整个护理行业中起着至关重要的作用。
内科护理有着与其他护理不同之处，内科护理主要以药物制约和心理交流为主，同时内科的病症多种多样，这就存在着内科护理具有一定的复杂性。
1内科临床护理质量影响因素。
1.1缺乏现代化的`护理观念：当前，随着人们对于医疗卫生越发重视，对于内科护理质量也提出了更高的要求，但是，在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念，尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。
当前，很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作，但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要，从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
1.2社会环境制约：随着《医疗事故处理条例》的出台，很多社会大众逐渐认识到内科临床护理对自身疾病治疗的重要性，并对内科护理质量提出了更高的要求，同时，再加上人们更加注重健康养生及维权意识不断提高，对于临床护理中出现的护患纠纷学会采用法律途径进行解决，由此导致医护人员的工作难以顺利进行，因此，医护人员只有不断加强自身的责任意识，加强内科护理管理，不断提高内科护理的质量，以减少护患纠纷，确保医院工作的顺利进行。
1.3护理人员专业水平不高：临床护理是一项专业性要求十分高的工作，要提高内科临床护理质量没有必要的护理专业功底是不现实的。
在当前我国医院，尤其是一些小医院，护理人员的专业素质有待提高。
医护人员的专业水平不高，直接影响医嘱执行的效果。
医嘱执行的准确程度和技术操作的准确性得不到保证，制约着整个医疗质量的提高，护理人员专业水平不高是限制临床护理质量的关键所在。
1.4护理人员综合素质不足：一直以来，我国医护人员的综合素质不高的理由广受诟病。
在医院患者经常遇到一些态度很差的医护人员，严重损害了患者的身心健康，是临床护理质量难以提升的硬伤所在。
究其理由，这和我国医院实行的护士聘任制度不无关系。
这些护理人员在临床护理过程中难以满足患者的健康和心理需求。
更有甚者，这些医护人员在工作过程中，缺少对护理工作严格办事的认识，导致工作中护理记录不及时甚至缺失大量存在，这些情况都为医疗事故埋下了祸根，造成医患纠纷隐患。
2提高内科临床护理质量的策略。
2.1加强医护人员培训，提高医护人员综合素质：医护人员的综合素质高低是临床护理质量提高的关键所在。
因此，各个医院应当建立健全医护人员的培训机制，加强医护人员的专业素养。
具体来说，对于刚毕业的新来护理人员，书本上学到的知识和工作实践有很大的差别。
医院应该针对这些新手进行岗前培训，提高她们的护理意识，可以在工作中让有经验的护理人员“一对一”进行指导，以帮助她们尽快适应到新的工作中去。
同时，知识是在不断更新的，任何人企图凭借现有的知识一劳永逸，是不现实的。