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关于打胎药的使用与注意事项
打胎,即流产,是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中,打胎药扮演着重要的角色。然而,打胎药的使用必须严格遵循医嘱,以确保安全有效。
打胎药的主要种类:
目前,临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用,以达到终止妊娠的目的。
在药流中,米非司酮片有着独特的作用方式。它通过竞争性抑制孕激素与受体的结合,发挥抗孕激素效应。在子宫内,这种作用导致蜕膜组织的血液供应发生改变,蜕膜中的螺旋小动脉收缩,减少了对蜕膜和胚胎的血液滋养。同时,米非司酮会影响子宫局部的激素平衡,诱导一系列细胞因子和化学介质的释放,这些物质进一步促使胚胎与子宫壁分离。在宫颈处,米非司酮引发宫颈的生理变化,使宫颈软化、扩张,为药流时胚胎的完整排出创造有利条件。
打胎药服用方法:
当使用米非司酮片和米索前列醇片时,要注意方法。米非司酮片按25mg/次,每天2次的剂量,在空腹或饭后2小时服用,连续2-3天。服完米非司酮片后,间隔36-48小时口服米索前列醇片0.6mg,且要在医院服用,便于观察,期间如有异常腹痛、出血要及时告知医生。
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顾臻
20岁大学生,男朋友是军人,在他休假的时候一起住了几天,回家后发现怀孕,孕46天开始吃的药,前两天有呕吐感,但不严重,第二天开始见红,刚开始褐色,后面变成鲜红色,第三天上午七点四十三在医院吃了最后的药,没有要病床,七点五十五孕囊排出。复查无残留,全程超顺利。
总结一下需要注意的点吧
1.药流成功的几率还是很大的,而且也没有特别疼,就跟来一次大姨妈一样。当然这可能因人而异,可能我比较壮,而且比较年轻。
3.药流结束后注意不要吃性凉、活血的食物,前几天不要碰凉水。多吃点滋补的食物。
4.去医院吃米索
之前,一定要提前准备好暖宝宝,纸杯,一次性手套。这些医院可能都不发。
5.放宽心,不管是什么原因不要这个孩子,都是对他的负责,流产没那么可怕,好好和男朋友沟通。
下面是具体的经历,
8月25日,姨妈推迟了7天,担心怀孕,就那试纸测了一下,结果两道杠,又测了一次,还是两道杠,整个人都蒙了,完全没想到会怀孕,当时肚子偶尔会疼,胸涨,跟姨妈前症状特别像,我以为就只是姨妈推迟了。
下午去医院(县医院)做了阴超抽了血,hcg600多,真的怀孕了,但是孕囊太小,B超看不到。
8月28日去做(县医院)了白带检查,有阴道炎,拿了药。
9月2号,去医院(妇幼保健院)检查。去之前在网上找了很多资料,看了药流,会流不干净,还特别疼,特别害怕,所以就想做无痛人流。到医院之后心电图检查,抽血,B超一系列检查,结果发现炎症还有,而且孕囊太小,不能做无痛人流。当天特别崩溃,因为9月5号就要开学了,开学之后就没人陪了,但是没办法,太小了做不了。当时医生又给开了一些消炎的药。
9月5号开学,9月9号去医院检查(市里的三甲医院),孕40天,有心跳了,当时特别舍不得,特别内疚。去给医生看的时候,医生建议药流,给我解释了很多,说药流人流都有残留的风险,只是药流的风险大一点,但是像我这么年轻,对药物比较敏感,药流成功几率大一点,而且就算是药流不成功,再清宫的伤害也比人流要小。当天医生给开了两天的米菲。
9月14号,开始吃米菲
第一天的时候肚子不疼,就是有点想吐,但是不强烈。第二天的时候上午,内裤上有褐色血迹,肚子不疼,下午血迹变为鲜红色,肚子开始疼,比正常月经疼一点,但是可以忍受,贴暖宝宝会缓解一点。
消炎药,嘱咐一个月内不要吃大枣,红糖等活血类的食物,两周之后复查。
10月1日复查B超,无残留,一切正常,HCG阴性。医生让月经来了之后的第五到六天再来复查。
药流注意事项:
米非司酮片是一种需要谨慎使用的药物。在准备使用时,首先要确认自己的身体状况是否适合。比如,如果有青光眼、哮喘等疾病,要告知医生。因为米非司酮片可能会诱发或加重这些疾病的症状。有这些基础疾病的患者在使用过程中需要更密切的监测。
在服用米非司酮片期间,要注意个人卫生。保持外阴清洁,因为药物可能会引起阴道分泌物增多,不注意卫生容易滋生细菌,引发阴道炎等感染性疾病。同时,要使用合格的卫生用品,勤换内裤。
对于有子宫肌瘤等妇科疾病的患者,使用米非司酮片可能会对肌瘤产生一定影响。医生需要在用药前评估肌瘤的大小、位置等情况,在使用过程中观察肌瘤是否有变化,如是否出现肌瘤快速增大或疼痛等异常表现。
文思敏发自香港014日08:10
相比于手术治疗,质子治疗无创亦无痛,大部分患者的疗程为期数个星期,每星期接受五次治疗,治疗期间患者通常不需要住院
人事观察|58岁国家卫健委司长刘金峰升任副主任
事前避孕,减少意外!做好防护,享受健康生活!
服用避孕药后月经变少怎怎么办?
答复1:
答复2:
月经失调的病人除了寻求医生的诊治外,平日的自我调理亦很重要。因此自我调整的原则在于改善体质,增强身体的抵抗力,于日常生活中,有规律的生活、充足的睡眠、均衡的营养及勿焦虑紧张,保持愉悦的心情。
为什么总是女人避孕啊?这究竟是什么原因啊?
紧急避孕药什么时候可以代谢完,四天可以吗?
紧急避孕药一般可以再3-7天排泄的就大概了,而且只要能够怀孕紧急避孕药对孕囊的发育影响是不大的。紧急避孕药的主要成分就是大量的激素,主要作用就是阻碍受精卵着床或者抑制排卵,而没有毒害受精卵的作用。
医院经济运营管理“突围”之路在何方?|运营|管理|突围|经济|医院|健康界
医院经济运营管理"突围"之路在何方?
秦永方誉方医管创始人
医院怎么会缺钱?医院会欠账吗?看病这么贵?近期与非医疗行业朋友交流,许多朋友都不相信。与医院同道交流,都感觉"量价双降"寒气逼人,从不差钱到了"差钱"时代,习惯了"过好日子"现在让过"紧日子",对精益经济运营管理提出了严峻的挑战。
一、国家卫健委"三道令牌"要求医院加强经济管理
受疫情影响和冲击,高速的医疗费用增长,进入了低速增长或滞涨,粗放式规模扩张后遗症逐步现象,刚性的运营成本消化困难,2021年绩效国考通报中有亏损医院占比,从2022年起不再公布。亏损许多医院出现了亏损,而且亏损面和亏损额越来越大,成为不争的事实,医院经济运营压力山大。
2020年6月28日,国家卫健委《关于开展"公立医疗机构经济管理年"活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号)明确提出,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,推进高质量发展,促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。要求,聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题,抓好问题整改,健全管理制度,重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施,努力提升运营效益和精细化管理水平。
2020年12月21日,国家卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发〔2020〕27号)提出,当前,公立医院收支规模不断扩大,医教研防等业务活动、预算资金资产成本管理等经济活动、人财物技术等资源配置活动愈加复杂,经济运行压力逐渐加大,亟需坚持公益性方向,加快补齐内部运营管理短板和弱项,向精细化管理要效益。特别强调,推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准,加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一;医院应当充分利用现代化信息技术,加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。
2022年4月28日,国家卫健委《关于在全国范围内持续开展"公立医疗机构经济管理年"活动的通知》(国卫财务函[2022]72号),决定在全国范围内继续开展"公立医疗机构经济管理年"活动(以下简称经济管理年活动),持续推动公立医疗机构质量效益提升。
2024年6月28日,国家卫健委《关于年持续开展"公立医疗机构经济管理年"活动的通知》(国卫财务函〔2024〕132号)明确提出,到2025年底,努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台;力争到2027年底,实现全国三级公立医院全覆盖,全国二级公立医院覆盖率明显提升。
二、医院经济运营管理"突围"之路在何方?
第一,"突围"之路1:节能降耗。随着医院空间及就医环境改善,医院的水电气等能耗较高,在患者就诊量下降时候,能耗成了医院支出的负担,这就需要医院要加强"节约一度电,节约一滴水"理念灌输,采用节能降耗的新技术,需求降低能源消耗的方法和措施。
第二,"突围"之路2:瘦身减肥。按照等级评审制度,医院学科的拓张和病床规模的扩张,带来的是人力资源的配置增长,业务量不足时,按照床位配置人力资源就显得过剩,由此引发的医院行政后勤队伍机构臃肿的"虚胖",人力成本成为医院最刚性的支出,"减员增效"成为"瘦身减肥"不得不面对的事项。
第三,"突围"之路3:提质增效。DRG/DIP价值医保付费改革,推动价值医疗,医院要加强专科能力建设,推动医疗服务能力提升,才能在DRG/DIP付费中获胜,较低的医疗服务能力,带来的只能是低效益。
第四,"突围"之路4:内引外联。医疗资源共享,走医联体发展之路,提高医疗资源利用效率,成为各家医院运营管理的重要内容,走"利益共同体"发展之路,实现社会效益和经济效益的双丰收。
第五,"突围"之路5:特色发展。医院资源的有限性,医院要走"院有专科、科有专病"特色发展之路,特色才是医院核心竞争力,没有特色的医院在竞争中,很难获得高质量可持续发展。
第六,"突围"之路6:特需开源。我国医保制度是低水平广覆盖,基本医疗保基本,医院医保收入也只能保本,不可能为医院带来更高的效益。医院要围绕健康消费及特需医疗建立"侧支循环",作为医院经济运营管理的重要考量。
第七,"突围"之路7:以副补主。医院围绕"科教研",与医药企业合作研发,与医学院校教培合作,实现科研成果转化。同时对后勤可以提供社会化服务的向社会开放,实现以副补主。
第八,"突围"之路8:运营助理。解放医生生产力,不能让医师成为"经济师或会计师",让他们专心治病治好病,建立运营助理制度,让运营助理研究分析运营数据,利用费用路径分析推动临床路径推行,促使合理规范医疗服务行为。
第九,"突围"之路9:数据赋能。精细化的运营管理需要数据赋能,加强运营管理信息化建设就成为绕不过去的"坎",如何构建"互联互通、实用实效、性价比较高"运营管理信息系统,对医院提出了较高的挑战,急需"便捷高效"BI工具赋能。
总之,医院经济运营管理没有成功的模式可以照抄照搬,需要的是结合自身条件,不因循守旧,勇于探索和创新,积极发展新质生产力,才能摸索出成功之路。
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药流医院名单:
株洲市妇幼保健院株洲三级甲等妇幼保健院
北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院银川三级甲等妇幼保健院
厦门市妇幼保健院厦门三级甲等妇幼保健院
西安市中心医院西安三级甲等综合医院
上海邮电医院上海二级医院综合医院
联勤保障部队第九〇四医院(无锡院区)无锡三级甲等综合医院