（1）在这千钧一发的时刻,爸爸一个箭步跨过来,把我推在一边,自己却被那几块石头刺伤了脸。
（2）在这千钧一发之际,我想起了跆拳道中的上胳挡,我的手习惯性地遮住了脸。
千钧一发
记得有一次，我放假了，我在我奶奶家发生了一件令人恐惧的事情。
真是吓死我了！真是有惊无险。
[关键词]驻军医院，发展，特色医疗，人才，为军服务
[Abstract]Fewerbeds,lackofdoctors,shortageoffundsarecommonproblemsinsomesmallgarrisonhospitals.Fortheseissues,patient-orientedconcept,individualtreatmentandfirst-classmedicalservicearesuggested.Somemeasuressuchasattractingtalentandstrengtheningmedicalstaffcohesionshouldbetakentoimprovetheoveralllevelofthehospital.Thesesuggestionsandmeasurescanpromotetherapiddevelopmentofthegarrisonhospitalsinordertobetterservethetroopsandthepeople.
[Keywords]garrisonhospital,development,characteristicmedicaltreatment,talent,servicefortroops
驻军医院往往由于编制床位少，人才匮乏，资金短缺，卫勤保障任务重等特点，要在竞争激烈的医疗市场中占得一席之地，必须采取以病人为中心，靠特色、靠质量、靠信誉、靠创新、靠人才，才能谋求医院快速稳定地发展。
一、分析市场定准位挖掘优势定目标
二、营造优质服务氛围高树患者是亲人的理念
患者常托熟人、找亲戚，找朋友看病是普遍心理，因此医院提出“不把患者当上帝，只把患者当亲人”的理念[2]，用教育引领人、用教育启迪人的做法，在潜移默化中把患者当亲人的理念进入思想、溶入血液，成为自觉的感情认同，医院营区灯箱上的标语，橱窗上的板报，墙壁上的口号，重要场所的提示，文化长廊的温暖话语，让患者来到医院就置身在浓浓的人文关怀氛围中，感受到浓郁的亲情气息，同时患者是亲人的理念在无形中根植于医护人员的内心深处。
三、创建最佳医疗环境提供一流就医服务
病人来到医院就医是对我们的信任，因此患者就是是我们最重要的人物，医护人员所做的一切都要把他们的健康利益和方便舒适放在第一位。
医院全方位推进人性化服务，成立接待中心、饮食中心、车辆管理中心、卫生被服中心，逐步推行“患者入院有人接、检查有人陪、手续有人办、出院有人送”的全程优质服务模式，在病房推出送一张祝福卡、一份就医指南、一份医患联谊卡使患者在人性化服务中真正受益，更重要的是医务人员以强烈的责任心和精湛的技术，让消费者满意，是一种感动服务，而不是一般的优质服务[3]。如果一个病人在我院就诊，没明确的诊断或者没治好，医生推荐病人去别的医院后，要定期跟踪了解病人的情况，让病人感到一直在关心他，就建立起了良好的信任关系。
四、关心医护人员利益提升医院凝聚力
医院要求医护人员树立“以病人为中心”的思想，就必须先关心大家的切身利益，把员工当成自已的父母和兄弟姐妹，关心每个人的成长发展，成绩要充分给予肯定，贡献突击的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面上引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励他前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计地给予帮助和支持。要关心员工的衣、食、住、行，合理地解决员工的物质需要和精神需要，充分地用抱负、责任感、成就感、贡献感去激发员工自觉工作的热情。让每位医护人员从细节上感受到来自大家庭的认可与肯定、尊重与关怀，要营造医院和谐氛围，增强医务人员归属感、安全感和荣誉感，方能培养广大医务人员恪尽职守、兢兢业业、不断进取，把爱心传递给每位病人，辐射到全社会。
关心医护人员要从小事做起，春节、中秋节等传统节日，院常委对医护人员进行慰问，发放食品和补贴，三八节、护士节组织女同志进行集体活动，既陶冶了情操，又增强了团队观念。每年对本院医护人员进行一次健康体检，并建立健康档案，根据体检情况提出指导性的保健建议，在关心身体健康的同时，还要关心心理健康，医务人员有了良好的生理心理状态，才能构建和谐医患关系。
医护人员最最关心的是自身在医院能否得到发展，职业能力是否不断得到提升，为医护人员创造一个公平竞争的平台，一个拴心留人的环境，充分调动起人才特别是高级人才的主动性和创造性，让所有人都清楚，只有努力学习钻研业务各种技能才能在医院立足受到尊重[4]，形成医护人员在学习上你追我赶，技术上精益求精，不断提高凝聚力，推动医院健康持续发展。
五、千方百计留住人才多渠道选拔人才
六、抓特色建设争创名牌医院
不少驻军医院缺乏特色，不能为患者解除痛苦也就吸引不了更多的患者，同质化竞争使驻军医院会慢慢落伍，处于劣势，因此要在特色项目的选择上下功夫，做到人无我有，人有我优，人有我精，人精我特，强化已有优势，打造医疗服务创新点，将出色之处和创新点作为医院特色发展的主要内容[6]。
我院多用途大型组合舱群是目前国内所建造的压力范围最大，用途最广的大型组合舱群，由五个舱室组成，分别具备1.0Mpa潜水减压舱、医用空气加压氧舱和负压舱三种功能，可满足潜水减压病的救治、高压氧的治疗与抢救和飞行员模拟训练及高空减压病的治疗，以此为平台，医院成立了东北最大的高压氧康复氧疗中心，聘请国内知名专家做技术指导，带动院内中青年骨干提速成长，成为著名的特色科室。
针对医院所在的区域没有大型的美容中心，经过调研分析论证后，及时从军医大学引进一名博士，并采用引资合作的方式，投资方斥巨资组建了当地最大的外科整形美容中心，通过一系列的配套工程，一个技术力量雄厚，服务优质的中心诞生了，加上强有力的宣传，很快就成了当地有名的特色科室。
抓特色建设要作为驻军医院的立足之本，要想具有核心竞争力要建立精品专科，特色专科，打造名医，名护，逐渐锻造出患者满意，医护人员认可，特色鲜明品牌医院[7]。
参考文献：
[1]罗刚，王云贵，周世伟.军队医院为部队服务工作现状[J].医学教育探索，2009，（11）.
[2]王立安.军队医院创新发展的思考[J].医院管理杂志，2009，（11）.
[3]向月应，王庆林，朱世和，王惠，杨明，易秀英，曹国辉，勉闻光.军队医院服务保障模式的探索与实践[J].人民军医，2009，（05）.
[4]王卫兵，王颖，胡进秋.军队医院聘用人员现状及对策[J].医院管理杂志，2009，（02）.
[5]林平冬，董少良，郑溪水，凌小明.军队医院地方高层次人才的引进与使用[J].医院管理杂志，2009，（08）.
关键词：核桃；产业化；现状；存在问题；对策
近年来，宜君县一直把核桃产业作为振兴县域经济、农民增收的特色产业大力发展。笔者通过对宜君县十多年核桃发展的情况进行调查研究，提出自己的一点看法和意见。
1宜君县核桃发展的现状
1.1发展区位优势明显
1.2政策支持力度大
1998-2004年，铜川市委、市政府以及宜君县县委、县政府相续出台了《加快10万亩优质核桃基地建设的决定》、《建设百万亩干杂果经济林的决定》；2006年，国家科技部把宜君县核桃产业列为国家富民强县项目县；2010年陕西省委、省政府将宜君县列为陕西核桃发展示范县，都在政策、资金方面予以大力支持。
1.3栽培初步实现了产值化、良种化、规模化
据统计，1998年的2.7万亩发展到2010年的36.8万亩，其中：挂果10万亩，产量达7000吨，产值1.26亿元，农民人均4.5亩，人均核桃收入1080元，占到农民人均纯收入的30%。2004年以来，遵循适地适树、科学规划的原则，主要推广香玲、辽核、鲁光三个优良品种的嫁接苗，全县共建县、乡、村三级示范园728个，其中县级10个，乡级73个，村级645个，面积达22.14万亩。县乡示范园良种率达100%，村级示范园达35%，部分良种园已开始挂果。
1.4产品开发趋于有机化、系列化、高档化
目前宜君县拥有核桃加工企业4家，开发的产品以核桃仁、核桃乳和银耳核桃乳等3个系列8个品种为主。同时，县核桃工作站积极同西北农林科技大学联合，研究开发核桃油、核桃多肽酒等系列产品，其中“益智源”牌有机核桃荣获杨凌农高会第十一届后稷特别奖。县林业站的有机核桃生产技术被评为2006年度铜川市人民政府科学技术二等奖，陕西省科学技术三等奖。
2存在问题
2.1产量低
全县核桃平均株产3.7kg，平均亩产55kg。核桃受晚霜危害，产量不稳。
2.1.1管理粗放，大小年现象频繁大多数果农靠天收益思想严重。只有60%的农户对核桃进行扩盘、施肥、修剪干枯枝等管理；尚有40%的果农除采收核桃外，不采用任何措施，致使树体衰弱、产量低下。还有30%左右的挂果树困于荒山或林中，已成为树势衰弱的小老树，株产不足1，甚至无产量且虫果率高。
2.1.2低温与晚霜频繁核桃花期较晚，一般在4月中旬-5月上旬，如遇低于0℃的低温或晚霜，核桃容易受冻致死。宜君县地形多变，海拔较高，“小气候”独特，倒春寒（即晚霜、低温）普遍，据多年来观测，核桃3-4年丰产一次，晚霜和低温造成宜君核桃产量不稳，呈驼峰式发展，甚至绝收。
2.1.3病虫危害严重核桃病虫害主要是三病五虫危害。三病指核桃腐烂病、核桃溃疡病、核桃枝枯病；五虫指核桃举肢娥、云斑天牛、核桃金龟子（黑绒金龟子）、木僚尺蠖、草履蚧。而宜君县核桃病虫害主要以核桃举肢蛾危害最为严重，核桃举肢蛾又名核桃黑，主要为害果实，一般使核桃减产20-60%，严重时使核桃整株绝收。
2.2品质差异大
2.3重造轻管
在幼园中表现尤为突出。据调查，同样是1998-2000年栽植的核桃园，采用林粮间作的保存率达92.6%，树势旺盛，平均树高达4.5米，已开始挂果；不采用任何措施而荒芜的核桃园保存率不足50%，树木长势弱，参差不齐。
2.4核桃生产科技应用率极低
据调查，全县核桃科技普及率达65.3%，技术应用率仅有10%，完全掌握并成为技术能手的农民仅占1.5‰。
2.4.1推广体系不健全县政府于1998年成立了核桃产业局挂靠在县林业局，又于2004年成立了核桃工作站挂靠在县林业工作站。而乡镇既无推广机构也无专职核桃技术人员。县林业站又承担了全县林业规划设计组、森防站、种苗站等多种站组职能，与核桃技术推广工作经常发生业务冲突，往往顾此失彼。
2.4.2技术服务不到位核桃技术服务工作涉及千家万户，耗时费力。县核桃站现有职工7人，其中专业技术人员6人。难以承担36.8万亩核桃生产技术全方位跟踪服务。
2.4.3农民素质低，对核桃技术的求知欲不强目前，宜君县农村劳动力中初中以上文化程度仅占总人口的56.1%，农民的整体文化素质较低。大多农民只是听听技术员讲解，看看示范，大多数人动手操作难。此外，新品种建园、栽植到见效，按标准化管理需3-5年，每亩年需投入200-300元，大多数农民经济难以承受，直接影响了新技术的推广应用。
2.5市场化程度低
2.5.1市场化组织程度低县、乡级核桃专业协会已成立，但各级协会也未发挥作用。没有在核桃生产和销售渠道之间为农民起到桥梁和纽带作用，长期以来都是果农在家中等客上门。没有真正提高宜君县核桃产业的经济效益和社会效益
2.5.2无“拳头”品牌全县核桃产品有“棋智”、“益智源”等四个注册商标，分别属四家私营企业拥有。企业本是效益当先，盈利为本。对外根本无品牌效应可言。
3发展对策
3.1栽培良种化
3.1.1良种引进与选育坚持“引进、选育、试验、示范再推广”的模式，进一步选育当地乡土品种和引进国内外抗逆性强，尤其抗晚霜较强的品种，再进行后期的精心筛选，作为核桃主栽品种在全县推广。
3.1.2建立良种繁育基地以县中心苗圃、四个国有林场为主体，适度发展大户，建立核桃良种嫁接苗繁育基地。育苗单位或个人必须建立固定的良种采穗圃，分清品种嫁接，从源头杜绝新品种的混杂。
3.1.3适度规模，建立良种示范园宜君人均3亩核桃园，产业已初具规模。发展总量拟控制在30万亩左右，重点是建立50亩以上高标准的良种示范园。
3.2管理集约化
主要推广核桃生产六大技术：
3.2.1换良种换良种是改善核桃品质，提高产量，顺应市场需求的根本途径。主要对象是10年生以下的实生树和11-30年生结果少、品质差的低产树，通过嫁接改良成优良品种。主要以硬枝接和嫩枝接为主，芽接为补充。
3.2.2巧施肥施肥是保证核桃树体生长发育和达到丰产、稳产的重要措施。以有机农家肥为主，有机肥与无机肥、长效肥和速效肥相结合。如果有机肥不充足，可以压制绿肥。
3.2.3细间作细间作是土壤管理的重要措施，在国内外核桃园广泛应用。宜君县春旱少雨，秋季多雨，核桃园间作作物应选春季需水量少和秋季需水量较大的玉米、豆类等秋杂粮，不能套种小麦、油菜以及苜蓿等作物。
3.2.4精修剪采用短截、缓放、回缩等措施，培养合理树体结构。要做到“因树修剪，随枝作形，无形不乱，有形不死”。从而改善果园通风透光条件，解决生长与结果之间的矛盾。
3.2.5有机化有机化是指核桃产品达到《有机产品国家标准》。有机产品是国际公认的最安全的产品。在有机生产体系中，按照国家标准生产和销售，使人们健康消费的产品。
3.2.6防晚霜晚霜是指发生在4-5月份的霜冻，轻者造成核桃减产，重者核桃绝收。宜君是晚霜频发区，晚霜已成为核桃产业发展的瓶颈。薰烟法是目前最有效的晚霜预防方法。
3.3科技服务体系化
3.3.1健全体系首先县核桃站牵头，组建全县核桃产业县、乡、村三级技术服务体系。实行定员定岗，延长和稳定乡镇基层核桃技术员的作用。其次，发挥各级核桃专业协会的桥梁和纽带作用，通过技术交流、信息服务等手段，提高会员的技术水平，从而带动产业整体水平的提高。三是重奖在科研、推广中有突出贡献的科技人员和高技能的会员，坚定他们从事核桃产业技术的信心和决心。
3.3.2技术培训农民对新技术的接受程度、掌握程度、应用程度是科技成果推广成效的关键。因此，科技服务要以农民为中心，掌握农民心理特点，采用进步农民先重点培训的策略，使其掌握技术要点，并在技术中受益，从而引导大多数农民采用新技术。也可结合农民教育，采用农民夜校、绿色证书培训、职业中学短训等形式培养农民技术员。
3.3.3搭建信息平台以县核桃工作站为平台，三级核桃协会为纽带，科技示范户为基点，建立核桃科技服务网络。为农民提前、产中、产后全方位服务，从而达到让农民生产有目标、管理有技术、销售有出路。
3.4科技创新化
3.4.1开展晚霜防控技术研究针对我县核桃丰产、稳产的制约瓶颈――春季低温与晚霜危害，拟从引进、选育抗晚霜低温危害的品种和低温、晚霜防控技术研究两个角度出发，攻克这一世界核桃界的难题。
3.4.3开发新产品与西北农林科技大学联合攻关鲜食核桃保鲜、核桃亚油酸提取、多肽酒酿制、增智乳制作等工艺技术，开发核桃系列高科技产品，延伸产业链条，壮大核桃产业。
3.5发展产业化
3.5.1培育龙头企业以林果科技经营管理中心为主体，按照市场经济资源优化配置的原则，打造和培育一批龙头企业，组建宜君核桃产业集团，把核桃的生产、加工和销售衔接起来，走产加销一条龙的产业化发展道路。
3.5.2打造知名品牌继续打造“益智源”牌有机核桃金字招牌，创建全国有机核桃生产强县，逐步实现生产、加工产品全部有机化。把“益智源”有机核桃做成我省、我国以及世界名牌。
3.5.3建立专业交易市场提高市场组织化程度，建立县乡核桃营销组织，以210国道为中心建设渭北核桃交易中心市场，制定惠商政策，开通核桃交易“绿色通道”。同时，建立宜君有机核桃网站，通过网络与发达城市、国外市场联系，力争出口创汇。
参考文献
[1]郗荣庭,张毅萍.中国核桃.北京:中国林业出版社,1982.
一、义务教育为什么要均衡发展
义务教育之所以提出均衡发展的要求，主要与义务教育的性质以及义务教育发展所面临的现实问题有关。
1．义务教育的性质
2．义务教育发展面临的现实问题
二、怎样实现义务教育的均衡发展
推进义务教育的均衡发展是一项长期性、系统性、战略性的工程。因此，各级教育行政机关除了要做好打持久战的准备外，还必须确立全面性、整体性、系统性的观念，全方位、多角度、多层面地推进义务教育的均衡发展。进一步来说，要想推进义务教育均衡化的发展，必须坚持走全面跟进(系统策略)、重点提高(重点策略)、分步实现(渐进策略)的道路。
1．系统策略
从系统策略出发，进一步促进义务教育的均衡发展，不仅需要国家政策调动学校的积极性，而且要充分地发挥社会与市场的作用。国家的作用主要是对公共教育资源进行公平、合理、科学、有效地配置，并从宏观的角度缩小城乡之间、区域之间教育水平以及校际之间办学水平的差距。学校的作用主要是充分地开发校内外人力资源，通过开发资金市场、人才市场和技术市场等途径与手段，最大限度地筹措办学经费，提高师资素质，使学校的发展能够获得充分的人力、物力和财力的保障。社会的作用主要是争取社会公众能够与国家的政策理念、政策目标达成共识，并通过社会捐助、参与管理、转变机制等方式，重点向城市薄弱学校、农村学校提供人力、物力与财力等方面的支
持，以切实地提高义务教育阶段的整体办学水平；在实现义务教育均衡发展的过程中，市场能通过无形手调节教育资源配置，对义务教育的均衡发展产生影响。如果任凭市场作用的自由发挥，不仅不利于教育均衡的发展，而且将使教育发展的差距进一步加大。“市场并不能够带来公平的收入分配。市场经济可能会产生令人难以接受的收入水平和消费水平的巨大差异，”因此，要想使市场在义务教育均衡发展的过程中发挥积极的作用，就必须要加强国家这只有形手对市场的干预与控制。
2．重点策略
全面实现义务教育的均衡发展是一项长期的战略性的任务。因此，在进一步推进义务教育均衡发展的过程中，我们既不能把短期目标定得过于理想，也不能把目标定的太多。目前，我国义务教育发展所面临的最严重的问题是农村教育问题，尤其是偏远、落后地区的农村教育问题。实际上，无论是哪一个区域、哪一所学校在发展的过程中，都有可能面临着办学经费短缺、师资力量不足等困境，但是，相对于发达地区的城市学校和重点学校来说，落后地区的农村学校和一般学校在上述几个方面存在的问题更为严重。此外，对于偏远、落后的农村来说，许多家长的观念过于落后、保守，也是制约义务教育均衡发展的一个重要因素。因此，从教育发展的格局来分析，推进义务教育均衡发展，目前应该重点解决的是西部偏远、落后地区的农村教育问题。不同的问题解决的策略是不同的。对于家长观念落后的问题，可以通过说服教育的方法，帮助他们提高认识，必要的时候也可采取一些强制性的措施。对于办学经费和师资力量不足的问题，国家可以适当增加对这些地区义务教育经费投入的比例，建立优秀教师到贫困地区学校短期服务的制度，推行义务教育完全免费制度以及其他的教育扶贫制度，等等。
3．渐进策略
义务教育均衡发展的目标不可能一蹴而就，而必须根据渐进原则的要求分步实现。
第一，要统一思想认识。统一思想认识就是要使政府、学校、家长乃至整个社会对于进一步推进义务教育均衡发展的意义与作用给予足够的重视。就是要把这项政策的实施同实践“三个代表”与建构社会主义和谐社会结合起来，有目的、有计划地把这项政策真正落实到实处，为此，各级政府和各级各类学校必须在以下几个方面达成共识：一是把推进义务教育均衡发展的重点放在缩小县(市、区)域内义务教育发展水平的差距上；二是把推进县(市、区)域内义务教育均衡发展的重点放在提高农村学校教育质量和改造城镇薄弱学校上。
第三，要尽量缩小师资队伍的差距。教育发展不均衡并不只是表现在教育经费的投入上，更主要地表现在师资的配置上。从一定意义上说，区域教育、城乡教育以及校际发展水平的差距主要是由师资队伍的差距所决定的。因此，缩小师资队伍的差距对于进一步促进义务教育均衡发展有着非常重要的意义。缩小师资队伍差距主要有以下几种方法：一是严把入口关。根据《意见》要求，县级教育行政部门要依法履行对区域内中小学教师的资格认定、招聘录用、职务评聘、培养培训、调配交流和考核等管理职能，加强辖区内教师资源的统筹管理和合理配置，保质保量地为所有中小学配齐合格教师。二是建立区域师资力量合理交流与沟通机制，形成以强扶弱的教育支援制度，并积极引导超编学校的富余教师向农村缺编学校流动。三是加大对农村学校、城镇薄弱学校骨干教师的培训力度，通过增加师资培训经费和免费培训等方式切实提高薄弱学校教师的教育教学水平。四是充分利用计算机、网络等现代化的技术手段，切实提高薄弱学校的教育水平。
为了保证上述策略能够得到真正、有效的实施，国家必须加强对义务教育均衡发展的督导与评估，建立义务教育均衡发展的督导与评估机制。义务教育均衡发展督导与评估的重点仍然是农村义务教育经费的投入、师资力量的配备以及教育质量的提高等问题。督导与评估机制的建立和运行应该突出实效性，应当把教育督导与评估的结果以适当的方式向社会公布，并建立一些与督导、评估结果相适应的奖惩制度。
三、促进义务教育均衡发展的重要意义
“现今，学校被寄予希望于实现多种功能：消除种族冲突和激发对‘多样性’的尊重；提倡价值观念和志向，塑造弱势学生的身份意识……换句话说，几乎国家所有的问题都反映为对学校教育的需求，当然，这些需求还在频繁地产生冲突。”因此，无论是从教育系统内部，还是从教育系统外部，乃至从整个社会发展的角度来看，促进和保障义务教育的均衡发展都具有非常重要的意义。
第一，有利于更好地维护和保障个体人权的实现。世界上所有签署国际条约和公约并信守实践的国家都向国际社会申明了教育是一种人权的立场。根据人权在维护人类活动的必要条件方面的重要性来划分，可以把权利分为首要权利与次要权利。从这个意义上来分析，受教育权不仅是一种人权，而且是一种首要的、基本的人权。“如果人权来自于人类行动的必要条件，那么，包括人权在内的受教育权就是首要权利。”促进义务教育的均衡发展，就是更好地保障每一个人这种首要人权能够得到顺利的实现。