大型综合三甲医院需要哪些信息系统?一文科普医院信息化集成系统!

医院系统繁多,少的有几十个,多则上百。系统分类也有不同维度,比如按照临床、管理、运营维度分类;按照诊前、诊中、诊后分类;按照医疗业务、医疗辅助、后勤等等。我们这里可以按照国家标准的信息化《全国医院信息化建设标准与规范》来区分,当然该规范其实不做系统区分,更多的是按照功能区分,分为5大类。

01

门急诊挂号系统

门诊医生工作站

分诊管理系统

住院病人入出转系统

住院医生工作站

住院护士工作站

收费系统

HIS系统一般涵盖业务应用的功能如下:

02

EMR系统是电子病历系统,这里的电子病历并非指泛的电子病历,而是指电子文书类的病历,我们知道在看病后我们会得到除了处方(也就是开药的单子)之外,会有一些病历(包括诊断书等),当然住院的话病历就更多了,包括病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、说明书、同意书等等一大堆,会在出院后整理为一本病历书,便于你去其它医院看病或者下次看病可作为以前病历资料辅助。电子病历系统就是一个给医生书写病历的系统,简单理解是一个类似很多模板的word文件,当然其中会有较为复杂的功能,比如结合HIS读取基本信息、药品信息、检查信息等,以及临床辅助功能。

EMR系统一般涵盖业务应用的功能如下:

门急诊电子病历、住院病历书写、电子病历质量管理

护理系统

护理系统主要包括护理过程中所使用的信息化系统,主要包括临床护士工作站、移动护理、输液系统、护理呼叫系统等。护士在医院的工作其实是非常繁重,既要照顾病人也要执行医嘱(注射、用药等),在这过程中,信息化可以大大减少护士的工作量,同时也能减少医疗事故。

护理系统一般涵盖业务应用的功能如下:

护理记录、非药品医嘱执行、药品医嘱执行、输液管理、护理信息提醒、移动护理、护理质量管理

03

PACS系统可以包含2个主要部分功能,大部分时候是多个不同的系统(CT/超声系统、磁共振系统、心电图系统、病理系统),但是这里就统一将其作为一个系统吧。主要功能当然就是2大部分:一个是检查管理、一个是影像管理。

PACS一般涵盖业务应用的功能如下:

PACS系统-图像处理高级精准算法

pacs对图像可进行各种算法的图像处理,包括平滑、锐化、降噪、边缘提取、灰度均衡、图像相减、图像平均、图像融合、组织均衡、自定义卷积核、自适应均衡、对比度均衡、腰椎均衡、数据分析。

高级操作里面都是一些医学图像处理中常用的算法,如:

平滑:轻度平滑、适度平滑、高度平滑;

锐化:轻度锐化、适度锐化、高度锐化;

降噪:轻度降噪、适度降噪、高度降噪;

边缘提取:轻度提取、适度提取、高度提取;

病人统计表:科室主任还可以对本科室的病人病例进行统计总结,

有利于提高诊断的准确性和效率,方便了类似病例病人的就诊;可以设定不同的统计参数,

可按检查信息、医师信息、日期范围及其他选项等进行设置统计信息,

具体的还可以按检查设备和部位等进行统计

统计好的报表可以进行直接打印出来,方便查看

病例统计数:主要是按照不同科室、不同设备、不同医生、不同类型等等,

用来统计医院的病例情况,做到医院可以动态的管理医院的病人情况。

04

1、放射科:放射科主要进行普通X线片、电子计算机体层摄影(CT)、与磁共振成像(MRI)等医学影像工作,为临床医生提供诊断支持。

2、病理科:病理科其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。

3、内镜科:内镜室,是一种器具,主要由医院使用,用于观察患者的某些

人眼直接看不到的可能病变部位。

4、超声科:超声医学是医学影像学的一个年轻而又重要的分支。超声检查

可应用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔等多种脏器及结果。

5、介入科:介入放射学依靠医学影像设备的引导,利用穿刺和导管技术对疾病

进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门学科。

6、核医学科:核医学科是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,是现代

医学的主要手段之一。对甲状腺疾病、肿瘤、冠心病、肾脏疾病等的显像诊断及

甲亢、骨转移癌的治疗有一定研究,取得了良好的医疗和社会效益

LIS系统称为检验系统,以临床检验为核心,以业务流程为主线,集科室管理、质量控制于一体的检验平台。主要的业务就是做我们熟悉的血常规、尿常规、细菌培养等等检验。一般功能包括标本管理、检验管理、血库管理、耗材管理等。注:其中血库管理有时候是单独一个系统,但是业界较多的检验系统都能包括该功能。

LIS一般涵盖业务应用的功能如下:

总结:LIS系统能够自动处理大量的医学数据,包括样本采集、样本处理、检测分析、报告生成等。它能够快速、准确地进行化验检测,提高医院的运营效率。LIS系统还提供了丰富的数据分析功能,能够对医院化验室的业务流程进行全面、细致的监控。

05

这里的互联网医院系统并非指我们熟悉的那些如好医生、丁香医生、阿里健康、好大夫等互联网医院,而是指医院自身的互联网建设。互联网医院在医疗信息系统里面是比较新的一个系统,随着互联网+医疗概念提出之后,加上国家提倡智慧服务评级,互联网医院在医疗信息系统中越来越重要。它是一个以患者为中心建立连接医院内部服务的平台,将原先只能在医院内部使用的服务互联网化同时让就医更为方便。

互联网医院系统一般涵盖业务应用的功能如下:

06

临床路径其目的是控制医疗资源,对于常见病种可根据其严重程度、患者信息等分级,然后结合以往的治疗经验总结出来的一个治疗模板,这个模板就称为临床路径。临床路径包含治疗用药、手术等精确到每天应该对患者进行什么样的治疗,从而通过这样控制过度医疗。

临床路径系统一般涵盖业务应用的功能如下:

临床路径管理、临床路径与单病种管理

临床决策系统是通过学习海量教材、临床指南、药典及三甲医院优质病历,基于自然语言处理、知识图谱等多种AI技术,打造遵循循证医学的临床辅助决策系统,用以提升医疗质量,降低医疗风险。包含辅助问诊、辅助诊断、治疗方案推荐、医嘱质控等多种功能。一般会结合HIS、EMR等核心系统一起辅助医疗过程。

临床决策系统一般涵盖业务应用的功能如下:

药事信息管理、处方点评、电子病历质量管理

07

手术麻醉系统是提供智能手术排班、数据采集、文书定制、耗材管理、麻醉收费、主任管理等业务功能,高度整合科室应用需求,实现手术麻醉过程的无纸化和医疗流程的规范化,为手术室全面信息化提供了整体解决方案。一般包含术前、术中、术后管理、麻醉管理、质量管理等功能。

手术麻醉系统一般涵盖业务应用的功能如下:

预约内容、手术信息管理、麻醉信息管理

这里的移动业务包括2个主要的系统:移动护理系统和移动查房系统。随着互联网+物联网新技术进入医疗,移动设备在医疗领域的使用更为广泛,而在临床信息化业务中,较为典型的就是移动查房和移动护理,2者合在一起讲是因为在业界2者往往都是一个公司能够同时提供的2套系统,有时候统称为:移动医护系统。该系统一般是软硬件结合的系统,硬件包括ipad、扫描枪、移动护理车、移动查房车等。软件功能包括:移动查房、查房笔记、病历管理、病人赋码、医嘱执行、移动呼叫等功能

移动医护系统一般涵盖业务应用的功能如下:

移动查房、移动护理、移动药事、移动术前访视

08

前面系统基本上跟医疗过程业务关系较大,现在讲的HERP系统更像是运营管理的系统,与业务关系没那么紧密,当然有普通的ERP系统不同的是前面加了一个H,这个H就是hospital的意思。医疗的ERP与传统企业的ERP其实大同小异,一般都是包括:财务、物流、人力、运营等功能。

HERP系统一般涵盖业务应用的功能如下:

业务结算与收费、财务信息管理、审计信息管理、全面预算管理、全成本核算管理、医疗设备管理、后勤设备管理、资产信息管理、临床试剂管理、高值耗材管理、低值耗材及办公用品管理、日常管理、绩效与薪酬管理、档案管理

财务系统

财务系统是医院一个比较重要的系统,包括财务核算、财务审核、财务分析、监督与预测、财务凭证、财务报表、票据管理、往来账管理等功能,我们可以看到HERP中也有财务部分,但是HERP中的财务更多是偏向于全面预算管理、全成本核算管理。

财务系统一般涵盖业务应用的功能如下:

业务结算与收费、财务信息管理、审计信息管理

OA系统

OA系统其实在任何一家企业都会有,医院也不例外。但是其实OA主要处理一些日常应用,而这里单独将其列出来的原因是因为早期很多医院信息化程度不够,OA却是最早的信息化系统之一,导致很多业务处理流程在OA系统中使用其可配置的流程化功能,让OA并不只是一个日常管理,而涉及了很多医疗流程管理。但正常一个医院的OA系统跟普通企业的OA系统并无太大不一样,主要用于一些日常流程管理。

OA系统一般涵盖业务应用的功能如下:

日常管理

09

集成平台

集成平台是医院通过互联互通评级的一个重要平台。上一部分讲了医院有如此多的系统,系统与系统之间是需要交互的。而早期的做法基本上就是点对点的交互,这样带来的问题就是管理混乱、查找问题困难。那么解决的方法我们可能想到的就是微服务那一套监控,因为我们很容易将每个系统当做一个服务,但是医疗行业信息化相对落后,基本上会落后互联网个十年左右。目前业界较为流行的做法是通过ESB总线,将业务通过总线通讯,然后通过总线做监控,这个也是传统行业20年前的方案。那为什么不采用微服务架构,我通过经验总结有2方面原因:

1)评级标准没有更新,集成平台是除了为了将医院内部系统打通监管,同时也是过互联互通评级,而评级的很多标准都是很多年前制定出来,参照ESB建设方案的会比较多。

2)微服务对应医院维护较为困难,刚才说了医院信息化落后于互联网十年,信息科人手也不多,而微服务架构需要维护的组件过多且技术复杂度更高,导致运维成本大大提升。

回归正题,集成平台主要功能是通过ESB总线联通各个系统,同时提供监控功能;期间其实更多是规范医疗标准,无论是字典标准、流程标准等。所以其功能除了ESB之外,还包括:主数据、主索引、CDA、闭环管理等功能

集成平台一般涵盖业务应用的功能如下:

数据中心

数据中心是医院通过互联互通、智慧服务、智慧管理的一个重要平台,也是医院数字化的一个重要平台。无论是做数据统一管理,还是做数据业务应用,都需要一个数据中心。数据中心建设其实与其他行业的数据中心建设并无太大区别,主要还是业务数据理解及选择合适的技术框架。可参考我写的数据中台系列:《数据中台建设实践》

一般涵盖业务应用的功能如下:

数据存储、数据质量

当然主要还是包括新兴技术中的大数据平台。

10

以上是基于2大模块业务应用和信息平台对医院的常见信息系统做了简单介绍,当然其中并非固定是这样子,这里面更多的是多年医疗行业经验和业界常见做法,医疗行业信息化门槛较低,因此竞争较为激烈,经常呈现区域性的特点,因为五花八门的系统将功能划分为四分五裂也是常有的事情。

THE END
1.什么是信息化?什么是数字化?数字化和信息化有什么区别?一、信息化/数字化的概念 信息化、数字化按字面意思理解,这两个词的确代表了不同的含义。但是也不可否认,在目前我们可以接触到的信息平台来看。信息化、数字化很多时候都被混在一起了。 那么,既然今天要聊这个话题。我们得先把这两个词分清楚,https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMTc3MDIxOQ==&mid=2247492731&idx=2&sn=632a6cc1f5703e6bc925fafef1c03e83&chksm=e8351cffdf4295e9fd8428d4987406b0d995917cc534004ef842fdd81d04a690add91016d149&scene=27
2.简述纪检信息化监督平台包含哪些内容信息收集系统具有实时性、互动性和可追溯性等特点,能够实现对信息的快速处理和分类管理,为后续工作提供有力支持。二、风险预警系统风险预警系统是纪检信息化监督平台的重要功能模块,通过对收集到的信息进行智能分析,及时发现可能存在的廉政风险和问题隐患,向相关人员发出预警提示。预警提示的内容主要包括个人预警和单位https://baijiahao.baidu.com/s?id=1786308996014370238&wfr=spider&for=pc
3.信息化作战平台包括哪些内容信息化作战平台是指装有大量电子信息设备,以信息和信息技术为核心的坦克、火炮、飞机、舰艇等武器载体。https://iask.sina.com.cn/jx/sh/6d21VUmZtVF.html
4.灌区信息化管理平台系统包含哪些内容?(全面介绍)灌区信息化管理平台系统主要对对灌区的水情、雨情、土壤墒情、气象等信息进行监测,对重点区域进行视频监控,同时对泵站、闸门进行远程控制,实现了信息的测量、统计、分析、控制、调度等功能。为灌区管理部门科学决策提供了依据,提升灌区的管理效能,实现农业灌区的现代化。 https://blog.csdn.net/TSllzdh_2022/article/details/138855845
5.全民降信息平台是什么?全民降信息化建设内容框架现状及全民健康信息化建设内容、框架、现状及问题! 全民健康信息平台是中国为了推进健康中国建设,提高公共卫生服务水平和效率,而建立的一个国家级信息化平台。该平台旨在通过信息技术手段,实现医疗健康数据的集中管理、共享和应用,从而更好地服务于居民健康管理、疾病预防控制、医疗资源优化配置等公共卫生需求。http://www.schia.cn/show.jspx?id=2764
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