网络问诊平台数量多是否靠谱？凭文字开方现象普遍

贾先生的遭遇是偶然吗？号称方便快捷的互联网诊疗存在着哪些不规范之处？现有监管是否到位？记者对此展开了调查。

身份之惑

在线问诊平台数量多，是否具有执业资格患者难以考证

“这些问诊网站方便是方便，就是不知道靠不靠谱。”成都“90后”市民郭刚说，他身边许多同事和朋友已经习惯了选择网上问诊，他也开始随大流，但心里始终有些担心。

不少网络问诊平台是否具有执业资格难以考证，而在这些平台执业的医生身份更是难以分辨。“根本不知道那些网上坐诊的是不是正规医生。”成都市民段宏告诉记者，有一次他出现明显的嗓子疼、流鼻涕等感冒症状，但网上问诊平台的医生却给他判定为慢性鼻炎。“这让我对他们的身份引起怀疑！”

记者按照“求医网”对医生的介绍，到医院的官方网站对医生身份进行确认，结果的确有部分医生在实体医院任职，但也有部分医生没有查到。同时，记者通过国家卫健委电子化注册信息系统对医生身份进行查询，输入医生信息后，不少查询结果为“未查询到符合条件的执业医生”。

问诊之惑

以“咨询”之名行“诊疗”之实，隔空看诊惹争议

记者进一步调查发现，很多互联网医疗平台，虽打着互联网医疗咨询的名号，但行的却是开方问诊之实。

尽管拿到了药方，但李女士心里却有些不安：“两岁的孩子，没有当面诊疗，连视频看诊都没有，就开了含抗生素的几种药物，仔细考虑后，最后还是没敢这样吃药。”

记者调查发现，类似这种仅凭患者文字描述就看诊开方的现象颇为普遍。

在一家名为“快速问医生”的网站，记者以“胸闷心慌，四肢无力，心跳太快”的症状进行咨询，很快便有5名医生回复，并推荐了“复方丹参滴丸”“稳心颗粒”“氟桂利嗪胶囊”“尼莫地平”等多种药物。此后记者又在“健康160”“寻医问药”“求医网”等其他多家互联网医疗平台进行咨询，医生们纷纷看诊开药。

多家网络在线问诊平台的看诊开方行为显然不符合这一要求，但当记者就此质疑时，其医生和客服都强调平台只是咨询建议这样用药。

在业内人士看来，此类网上诊疗行为明显超出了咨询范畴。

“没有明确诊断和治疗，比如说要少吃盐，或者要注意多运动，这些是属于咨询。如果明确诊断某种疾病，然后告诉患者要吃什么药，或者要到医院做某种治疗，就属于诊疗的范畴。”国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉说。

不仅开药方，有的网络医疗平台，还亲自上场卖药。

39岁的成都市民李先生告诉记者，他因患牛皮癣病急乱投医，在一家网站咨询后，对方寄给他一些“祖传秘方”自制药丸，李先生服用药丸后，出现了浑身无力的症状。

李先生赶快到一家三甲医院诊断。“化验结果显示转氨酶很高，肝功能受到了损伤。”李先生的主治医生田涛初步分析，药丸中含有激素类药物，还可能含有重金属，这导致李先生的肝功能受损。

监管之惑

互联网诊疗监管存在“防君子不防小人”的难题亟待多方合作破解

对于当前在线医疗中的一些乱象，监管有何难度，又该如何加强监管呢？

“严谨，始终是互联网医疗发展的关键词。不仅是因为医疗本身的严肃性，更在于对线上医生和医疗过程的监管都面临一定难度。”成都市首家互联网医院双流华府医院桃子互联网医院负责人坦言：由于互联网医疗尚属于新生事物，所以无论是对其的法律规范、监管设施、管理方法都还处于探索阶段，有很多不完善之处。

该负责人的话，很快在采访中得以证实。

省卫生健康委信息处工作人员陈婷婷告诉记者，作为监管的一项基础性举措，我省已建立起全省互联网医疗服务监管平台，将原有的互联网医院“备案制”改为“审批制”，对互联网医院和互联网诊疗进行准入把关和全程监管。但目前这一监管机制中，确实仍有一些不足。

如何解决当前存在的互联网诊疗监管“防君子不防小人”的现象？“监管主体也不应是单一的政府部门。”四川大学华西医院信息中心主任师庆科认为，推动互联网医疗发展，需要更多互联网企业担负起相应的社会责任，主动与政府部门进行对接合作，共同搭建范围更广、监管更细的监管平台。

“互联网医疗监管是一个庞大的话题，需要多个政府部门、医疗机构、互联网企业和患者多方合作，共同营造一个健康的发展环境。”省政协委员、四川广力律师事务所主任曾兴圣也持同样观点，他还建议，在监管中应注重提升广大患者对互联网医疗的辨别能力，“让群众了解什么样的病能在网上看，什么样的医生能给自己开药，什么样的互联网医院才能信任，群众的理性选择和参与可以让监管更完善。”

短评

规范方能长远

欢歌

互联网医疗因其方便、快捷的特点，不仅帮助患者减轻了排队候诊之苦，而且也能有效分流患者，减轻医疗机构、医生工作压力，推动优质医疗资源下沉到基层，当是未来医疗事业发展的一个重要方向。

然而正如小苗要得以茁壮成长，必须对其修枝拔草一样，互联网医疗要得到长远发展，必须对其进一步加以规范，通过法律与政策的约束来消除其在发展中出现的诸多乱象，排除阻碍该行业进一步创新和发展的不良因素，更好保障患者的正当权益。

不少网络问诊平台是否具有执业资格难以考证，而在这些平台执业的医生身份更是难以分辨。39岁的成都市民李先生告诉记者，他因患牛皮癣病急乱投医，在一家网站咨询后，对方寄给他一些“祖传秘方”自制药丸，李先生服用药丸后，出现了浑身无力的症状。