1、石家庄市南绕城高速公路项目填前地表处理原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-001工日期起讫桩号清除表土情况坑、槽、穴处理情况地表压实情况备注深度（cm）面积（m2）深度（cm）数量（m3/个）处理方式机重（T）遍数压实度
2、（%）质检员：质检工程师：
4、压遍数机型碾压遍数规定值实测值
5、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目填石路基施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：
6、编号：施原-003施工日期起讫桩号路基填筑高度（m）施工层高度（cm）松铺厚度（cm）施工层摊铺宽度（m）填石最大粒径（cm）碾压情况压沉值（mm）备注机型碾压遍数
7、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目路基翻浆处理原始记录表施工单位：
8、合同号：监理单位：编号：施原-004施工日期地点翻浆情况土壤种类处理情况处理效果备注起止桩号M2/处处理方法使用材料种类规格压实情况
9、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市
10、南绕城高速公路项目强夯施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-005测点编号强夯日期夯前标高(m)夯后标高(m)锤击数沉降量质检简评
11、备注11.夯锤重量KN22.夯锤落距m33.夯底面积m244.夯击点数55.夯击点中心之间距离m66.路基层次77.已填路基高度m88.综合描述A边部9B位移10夯击面积填表说明：1、夯击面积记同一自然段夯一遍面积;2、
12、测点每500m2抽测一点；3、夯前夯后应对应测量；4、标高测量可采用相对值；5、附上测点布设平面位置示意图。质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目沉降量观测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
13、施原-006分项工程检测日期工程名称桩号及部位桩号或观测点年月日年月日年月日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降
14、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目垫层土工织物施工原始记录表施工单位：合同号：
15、监理单位：编号：施原-007施工日期起止桩号()垫层土工织物底层上层下层上层搭接方法搭接宽度(cm)搭接缝错开距离(cm)备注松铺厚度(cm)碾压机械T/遍碾压厚度(cm)松铺厚度(cm)碾压机械T/遍
16、碾压厚度(cm)宽度(m)包边宽度(cm)质检员：
17、质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目开挖基底原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-008基底
18、平面尺寸及实测标高基底土质情况及排水施工日期基底土质类别密实程度排水方法及效果X处应测量高度其他情况质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目大开挖基底原始记录表施工单位：合同号：监理单位：
19、编号：施原-009基底平面尺寸及实测标高基底土质情况及排水765894123施工日期基底土质类别密实程度承载力情况（kpa）排水方法工作宽度测量标高12345
20、6789其他情况质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目墩台基础工程原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
21、施原-010实测基础平面及高程外观检查说明施工日期模板是否走样？是否有蜂窝麻面其它情况各点高程：12345678910
22、1112质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目基础工程施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
23、施原-011工程中心桩号工程名称检测日期平面位置（mm）各部尺寸（mm）基础顶面标高基底承载力基础埋置基础回填层厚及夯实机械备注纵向横向纵向横向设计实际
24、质检员：质检工程师：现场监理
25、：石家庄市南绕城高速公路项目砌体工程施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-012施工日期工程名称及桩号砌体部位砌体种类石料最小尺寸砌筑方法所用砂浆标号砂浆配合比
26、尺寸是否符合要求检查及处理意见质检员：
27、质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目台后、锥坡填土施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-013施工日期构造物中心桩号填土
29、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目钻孔原始记录表施工单位：山东黄河工程集团有限公司合同号：NRC-5监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号：
30、施原-014桥梁中心桩号：设计孔底标高：实际孔底标高：桥梁名称：钻孔设计直径：孔口标高：墩台编号：钻孔编号：
31、钻孔方法：年月本班进尺（m）累计进尺（m）泥浆比重地质情况钻孔偏位情况事故及处理方法机长签字日、时日、时
32、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目挖孔原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
33、施原-015桥梁中心桩号：设计孔底标高：实际孔底标高：桥梁名称：钻孔设计直径：孔口标高：墩台编号：钻孔编号
34、：钻孔方法：年月本班进尺（m）累计进尺（m）地质情况出水情况挖孔偏位情况事故及处理办法技术员签字日、时日、时出水高程积水高程
35、质检员：质检工程师：现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目钻孔桩水下混凝土灌注记录表施工单位：合同号：监理单位：
36、编号：施原-016桥梁名称：桥梁中心桩号：墩台编号：桩编号：护筒顶标高（m）设计钻孔直径（cm）桩底设计标高（m）桩顶设计标高（m）灌注前孔底标高（m）计算混凝土数量（m3）骨架顶设计标高（m）水灰比
38、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目预应力构件压浆原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
40、水泥名称及标号：气温：压浆顺序草图：外加剂名称及
41、剂量：水灰比：水泥浆稠度：压浆温度：泌水率：压浆用量;质检员：质检工程师：现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目预应力张拉施工原始记录表施工单位：
42、合同号：监理单位：编号：施原-018构件名称：张拉混凝土强度:张拉日期;编号：张拉端断面号：张拉端锚固型式：
43、千斤顶编号：标定日期：锚固段断面号：锚固端锚固型式：油压表编号：摩阻系数：钢丝强度：超张拉应力(%)：超张拉油表读数：钢丝束规格：设计控制应力(Mpa)：安装时油表读数：钢丝束编号初读数相邻值σcon
45、编号示意图质检员：质检工程师：现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目梁板安装原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：
47、石家庄市南绕城高速公路项目混凝土施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-021工程名称部位名称构件名称水泥水灰比配合比坍落度(m
49、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目预制构件施工原始记录表施工单位：合同号：监理单位：
50、编号：施原-022设计长(cm)允许误差最大误差施工日期混凝土配合比水泥用量坍落度宽(cm)高(cm)设计标号实压标号梁梗(cm)主筋直径根数位置误差箍筋根数位置误差焊接方式及长度备注：1、预制构件必须编号并注明浇注日期。2、本表可一组填一份，但必须钢筋、混凝土均相同。3、一组填一份时
51、，编号应注明XX-XX4、最大误差应注明构件编号。质检员：质检工程师：现场监理:石家庄市南绕城高速公路项目水泥混凝土路面施工原始记录表施工单位：合同号：
53、质检员：质检工程师：
56、料(t)最大干密度（g/m3）碾压式含水量（﹪）压实度标准（﹪）虚铺系数摊铺机型号、数量摊铺速度m/min压实机械型号、数量碾压遍数施工现场有无异常情况及说明承包商现场负责人：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目沥青路面施工现场控制记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-026施
59、现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目透层、粘层和封层施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-028施工日期天气情况起止桩号设计用油量（kg/㎡）洒布面积K㎡洒布量㎏每平方米洒布量Kg/㎡石屑用量m3/m2出锅温度℃洒布温度℃备注
60、质检员：质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速
61、公路项目交通安全设施安装施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施原-029施工日期工程名称位置外购产品质量情况钢质材料是否采取防护措施安装质量检验结果备注生产厂家合格证号码
62、质检员:质检工程师：现场监理：石家庄市南绕城高速公路项目隧道工程现场监控量测记录表施工单位：合同