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从日本医院管理体系探索中国医院管理模式

“康复医疗”背景及必要性分析

国内康复医疗背景:

2、从人民群众的角度来分析,民众对康复医学的认识还有待提高。固有理念“重临床、轻康复”的意识使康复医学没有被充分认识,从而无法得到有效地利用。当下社会对康复医学的认识主要表现为(1)因患者对康复效果的认识薄弱而不主动就诊;(2)患者等着伤痛自愈,而错过了最佳的康复时期;(3)临床医师对康复效果的认识不足,临床治疗结束后不引导患者进行康复;(4)患者有意愿康复,但由于医保可及性及支付痛点等限制性问题,导致最终未执行或未完成整个康复周期。

3、康复医疗供给不足:机构数量、床位数、从业人员;

《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》明确提出,床位配置需向基层医疗机构护理和康复病床倾斜,这推动了康复学科床位的增加。截至2020年,中国医院康复医学科床位246907张,占床位总数的3.5%,但与《综合医院康复医学科基本标准(试行)》要求的5%标准仍存在1.5%的缺口尚待补齐。此外,三级、二级综合医院康复医学科配置比例分别为74.36%、18.23%,缺口集中于二级医院,综合医院康复医学科在科室设置、建筑面积方面皆存在不足。从地域来说,全国康复病房配置有明显的地区差异,经济发达地区康复病房多于欠发达地区,康复病房分配有待进一步均衡。

在人口快速老龄化和残障病人群增加的趋势下,全民康复意识的培养已迫在眉睫。社区、医疗机构、大众媒体、政府等各界,需要共同营造全民康复的社会氛围,提高全民康复意识,这是推动康复医疗服务发展的首要任务。

如何发展?

一.康复管理发展理念先行

1、现阶段,行业发展以世界卫生组织签署的ICF(国际功能、残疾和健康分类)作为康复医学的基本理念,提出以“早期”、“主动”、“全面”康复理念,明确意识到”早发现”、“早诊断”、“早干预“的重要性,“主动”由过去的被动训练转为强调激发病人的主动性和积极性,鼓励病人主动训练,增强病人重返社会的自信心。"全面"即康复应从伤病一开始就进行并贯彻始终。康复器材是基础,系统宣教是手段,健康干预是关键,其最终目的是实现有效的“健康促进”。

2、康复管理中心我们提出以“康复管理”为基石、“疗愈功能障碍”为核心、“数据驱动”为引领、“学科建设”为导向的“复、教、研”三位一体的科室发展战略,通过改善、代偿,提高功能质量,由生物-心理-社会模式的历程推进“评、治、管、促”一体化发展。实现从“以障碍康复为中心”向“以全面健康为中心”的转变。

二.创建康复业务发展途径

建设理念:

康复中心(基础)、模拟生活中心、心理康复中心、共创中心(升级)、康复业务信息管理系统及康复信息整合平台

1、用综合医院管理的资源,联合全科与各个科室合作开展康复管理活动。

3、身心障碍人群为主要受众群体,但实际上往往会涵盖亚健康人群及健康人群。心理康复中心需配备有经颅磁刺激、生物反馈、认知功能治疗、沉浸式体验等专项治疗设备,提供全方位的精神心理诊疗服务。建设心理援助热线,深入宣传,动员、引导大众关爱心理健康,逐步提高对精神心理健康康复重要性的认识,掌握基本压力调节方法,做到早发现、早干预,降低消除病耻感,让“个人是自己心理健康第一责任人”的理念深入人心。

4、开发出能与各种HIS系统相连接的各种康复机构的康复业务信息管理系统和能整合各种康复机构康复服务信息的网络平台,开展网上服务和交流的同时,建立信息库。

三.康复医疗与社会责任的必要性相融合

习近平总书记指出:“现代化最重要的指标还是人民健康,这是人民幸福生活的基础”。健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,要在全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略中发挥主力军作用,不断满足人民群众多层次多样化医疗健康服务需求。

除了宏观政策,国家也在具体实施和策略上给出了指导,2021年7月初,发改委官网消息,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局和国家疾病预防控制局共同编制了《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》,明确建设目标,补全我国在妇女儿童健康服务、康复护理、心理健康和精神卫生服务、职业病防治等短板(四部门联合发文:这些医院将转型为康复机构!)

康复医疗在医疗体系中发挥了重要的医学、经济和社会价值:从临床地位来分析,康复医学是与预防医学、临床医学、保健医学并列的第四类医学,在医疗体系内发挥了重要的作用——弥补临床医学不足,康复医学致力于消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能,即功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理,药品和手术治疗虽然能够直接治疗病痛,但却无法实现功能恢复,必须依靠康复医学。

医学价值:康复有助于帮助患者修复心理与身体的创伤,恢复正常功能、生活质量、工作能力。接受康复治疗的患者能够显著提高功能恢复水平和改善生活质量。

经济价值:康复治疗能加快身体机能恢复、降低复发率、减少并发症,节约总体治疗费用。接受康复治疗后总费用明显下降,且呈逐月下降趋势。因此康复治疗符合医保控费大趋势。

结语:

针对中国目前康复医疗行业发展现状,结合未来需求与供给预测,中国康复医疗将呈现五大发展趋势,即社区康复丞需发展、远程康复大势所趋、高端康复大有可为、智能康复彰显优势、临床医学带动康复发展。

虽然中国康复医疗正在加速发展,但仍处于较为初级的阶段,在大众康复意识、康复医学人才供给、康复资源总量等各方面与发达国家相比均存在一定差距。但我们也要看到,随着社会与经济发展、中产阶级群体规模不断扩大、人们的康复意识不断增强,康复医学发展将越来越受到重视,康复医疗市场未来发展空间将不断扩大。

医院导视系统设计内容和原则

导视系统的设计要符合医院的功能需求,以确保医院各部门之间的有效沟通,提高医院的运营效率。

1.安全性:导视系统的设计应符合医疗安全标准,保证消防设备的安全运行,确保消防安全。

2.功能性:导视系统应提供有效的信息传递功能,实现各科室之间的有效沟通,提高医院的运营效率。

3.经济性:导视系统的设计要求节约成本,合理利用资源,尽可能减少投资。

5.维护性:导视系统的设计要考虑长期维护问题,考虑到设备更新等因素,合理安排安装位置,减少维护成本。

1、各类型的功能科室要运用赏心悦目的医院专属色彩来起到快速辨识、重点突出的展示引导效果。

2、医院大厅要设计明显可见的医院整体楼层平面分布图,户外要有前往医院途径的引导指示牌和停车指示牌等。

3、进入门诊大楼前厅后,通道分流引导牌、单位性质二级导向牌、各楼层科功能分布、专家简介及出诊动态、各科室的名称牌、病房牌、住院部、门诊区、公共警示牌、消防警示牌等等。在住院部区域的电梯旁设有醒目的贴墙式标识,标明各科室所属的楼层。

4、在建筑物的命名上,采用数字、字母等命名,这种方式简单易记。在门口的平面图上标明建筑物的代号,在建筑物内部再以多级标识显示各部门所在地。标识导向系统对于医院来说尤其重要,设计规划时要紧密结合实际情况,做到准确、全面,让即使是第一次来院的人也能顺利地找到目的地。

一个成功的医院标识导视系统应提供给受众的视觉线索,以帮助他们自己定位在当前位置。每个区域或位置应独特的设计(清除组织和指定)帮助受众识别他们目前正在和他们所面临的哪个方向。令人难忘的地标或航点,帮助受众识别,他们的环境,并明确标明的目的地,让人们看到哪里去了。

人性化是一个时代进步和社会发展的必然趋势,在综合型医院中,人性化的概念就显得尤其敏感和重要。

◆有些导向标识系统的制作要考虑到夜间环境和光线弱的状态下的视线捕捉效果;

◆导向标识系统的载体在材料、尺寸、视距、图文和色彩的表达上要符合人们的阅读习惯,使人们能够准确快捷地获取导向识别信息;

◆导向标识系统的设置还要考虑到儿童、孕妇、老人和残疾人的生理条件和心理特征,使他们能够通过人性化的导向标识系统感受到就医过程中的合理、舒适和温馨;

◆最后,人性化的导向标识系统中的用语和图案应具有亲和力,借此来营造出一种轻松和谐的医疗服务氛围,进而体现“以人为本”的品牌内涵。

综合型医院应是一个严谨有序的环境。医院导向标识系统的设计与制作不能随心所欲,它要适应不同地域和不同文化层次的人群。缺乏统一规范的医院导向标识系统,极易给人们传达出一些混淆的导向信息,甚至会给人们造成一种医院管理松散,技术水平低下和品牌意识落后的不良印象。

为了达到系列化和整体化的目标,医院导向标识系统在设计与制作中,要从材料、尺寸以及图文编排上要做到原则性和灵活性相结合的方针。

导向标识系统在综合型医院中的运用不是孤立存在的,它呈现的是一个整体而连贯的设计、制作和实施的状态。导向标识系统的每个单元和个体之间都应表现出准确和鲜明的衔接性,使导向标识信息能够逐层逐级地进行导向信息的指引,从而避免了导向信息出现“断层”的现象。

THE END
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