很多客户在制作大结构，尤其是全口长桥时，切削烧结环节经常碰到发生冠裂及变形问题。
本文介绍如何使用exocad设计软件自由造型附着体加舌侧支撑杆，提高大结构修复体的稳定性与成功率。
问题描述
氧化锆凭借其高强度及高生物相容性的优越性，是一种广受推崇的义齿制作材料。然而，氧化锆同时也是一种导热性能极差的材料，对于氧化锆材料的处理也因此提出了新的要求，在烧结升温过程中，尤其要注意收缩的均匀。薄的地方由于受热不均匀易产生变形甚至隐裂、断裂，最终导致整个长桥结构，撬动变形，无法完全就位。
舌侧颈缘与连接杆出现隐裂
如何避免？
为尽可能避免此类情况发生，需要在整个氧化锆处理过程（包括切削、结晶烧结、打磨抛光、上釉等）都需要注意氧化锆导热性能差的问题，谨慎处理。
在CAD设计中可以提前将这个因素考虑进去，在制作长桥结构的时候，设置舌侧支撑杆的，提高修复体的稳定性。
本文病例为14单位长桥修复体（半口），使用exocad软件自由造型附着体设置舌侧加强支撑杆，提高制作氧化锆大结构修复体稳定性及最终义齿制作成功率。
如何设计？
完成修复体设计后，再进行支撑杆设计。
1.添加圆柱形
当我们牙冠设计完成时，在“向导修复体自由造型（或者高级模式）-自由造型-附着体-数据库”选择“参数设置（圆柱形）”，跳出圆柱形编辑器。设置好圆柱形参数，在外冠上添加圆柱形。
点击“自由造型合并部分”
对已合并的修复体自由造型-数据库-参数设置（圆柱形）
设置外形，在外冠上添加圆柱形
2.调整圆柱形
利用“附着体类型：移动、旋转、缩放”等工具调整圆柱形至合适位置、长度及角度
利用附着体编辑器“移动-旋转-缩放”调整圆柱形至合适位置、长度及角度
3.调整垂直向支撑杆
利用“附着体类型：移动、旋转、缩放”等工具调整垂直向的支撑杆。
互相垂直的两条支撑杆相交于中心
进行左右对称调整支撑杆角度
4.检查确认及完成
支撑杆设计完成后，点击呈现完整模型，确认咬合完好、设计无误。
完成设计
切削制作及打磨修整处理
CAM切削、结晶烧结后，使用氧化锆专用冷却手机和金刚砂车针对舌侧支撑杆进行切割，使用相应打磨修整工具对牙冠边缘及形态进行修整。对强化后牙冠进行打磨修整时需严格按照所使用工具要求的速度进行打磨，且在打磨过程中设备的压力不要过大，以防局部受热过高内部产生隐裂。
切削烧结完成试戴
加了加强支撑杆后制作出的长桥在石膏模型试戴完全匹配
氧化锆是一种导热性能极差的材料，所以在处理氧化锆的时候一定要随时注意受热不均的问题，在修复体中增加了支撑杆能提高大结构修复体的稳定性，一定程度缓解受热不均的问题，但是后期打磨修整、染色烧结的时候仍旧需要时刻注意受热的问题，以尽可能保证大结构修复体制作成功。