导语：如何才能写好一篇循环小数，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
2、循环节不是从小数部分第一位开始的，叫混循环小数。例如：1.2333333……、13.0984343434343……等。我们可以观察到：1.2333333……的循环节在3上面。
循环小数：一个数的小数部分从某一位起，一个或几个数字依次重复出现的无限小数。
无限小数：指经计算化为小数后，小数部分无穷尽，不能整除的数。
2、范围不同：
无限小数范围大于循环小数。无限小数包含循环小数。
（一）化纯循环小数为分数
大家都知道：一个有限小数可以化成分母是10、100、1000……的分数。那么，一个纯循环小数可以化成分母是怎样的分数呢？我们先从简单的循环节是一位数字的纯循环小数开始。如：＠①、＠②……化成分数时，它们的分母可以写成几呢？
想一想：可能是10吗？不可能。因为1/10＝0.1〈＠①，3/10＝0.3〉＠②；可能是8吗？不可能。因为1/8＝0.125〉＠①，3/8＝0.375〉＠②；那么，可能是几呢？因为1/10〈＠①〈1/8，3/10〈＠②〈3/8，所以分母可能是9。下面我们来验证一下自己的猜想：1/9＝1÷9＝0.111……＝＠①；3/9＝1/3＝1÷3＝0.333……＝＠②。
计算结果说明我们的猜想是对的。那么，所有循环节是一位数字的纯循环小数都可以写成分母是9的分数吗？让我们根据自己的猜想，把＠③、＠④化成分数后再验证一下。
＠③＝4/9验证：4/9＝4÷9＝0.444……
＠④＝6/9＝2/3验证：2/3＝2÷3＝0.666……
经过上面的猜想和验证，我们可以得出这样的结论：循环节是一位数字的纯循环小数化成分数时，用一个循环节组成的数作分子，用9作分母；然后，能约分的再约分。
循环节是两位数字的纯循环小数怎样化成分数呢？如：＠⑤、＠⑥……化成分数时，它们的分母又可以写成多少呢？
想一想：可能是100吗？不可能。因为12/100＝0.12〈＠⑤，13/100＝0.13〈＠⑥。可能是98吗？不可能。因为12/98≈0.1224〉＠⑤，13/98≈0.1327〉＠⑥；可能是多少呢？因为12/100〈＠⑤〈12/98，13/100〈＠⑥〈13/98，所以分母可能是99。是否正确，还需验证一下。
12/99＝12÷99＝0.121212……＝＠⑤；
13/99＝13÷99＝0.131313……＝＠⑥。
验证结果说明我们的猜想是正确的。那么，所有循环节是两位数字的纯循环小数都可以写成分母是99的分数吗？让我们再运用猜想的方法，把＠⑦、＠⑧化成分数后，验算一下。
＠⑦＝15/99＝5/33，验算：5/33＝5÷33＝0.151515……
＠⑧＝18/99＝2/11，验算：2/11＝2÷11＝0.181818……
经过这次猜想和验证，我们可以得出这样的结论：循环节是两位数字的纯循环小数化成分数时，用一个循环节组成的数作分子，用99作分母；然后，能约分的再约分。
现在，你能推断出循环节是三位数字的纯循环小数化成分数的方法吗？
因为循环节是一位数字的纯循环小数化成分数时，用9作分母，循环节是两位数字的纯循环小数化成分数时，用99作分母，所以循环节是三位数字的纯循环小数化成分数时，我们猜想是用999作分母，分子也是一个循环节组成的数。让我们再来验证一下，如果这个猜想也是正确的，那么，我们就可以依次推下去了。
附图{图}
实验证明：我们的猜想是完全正确的。照此推下去，循环节是四位数字的纯循环小数化成分数时，就要用9999作分母了。实践证明也是正确的。所以，纯循环小数化成分数的方法是：
用9、99、999……这样的数作分母，9的个数与循环节的位数相同；用一个循环节所组成的数作分子；最后能约分的要约分。
二、化混循环小数为分数
我们已经运用猜想验证的方法研究过怎样化纯循环小数为分数，再用这种方法研究一下怎样化混循环小数为分数。
还是先从较简单的数入手，如：
……这样循环节只有一位数字的混循环小数化成分数时，分子、分母分别有什么特点呢？
这样想：一个混循环小数有循环部分，还有不循环部分，能否将它改写成一个纯循环小数与一个有限小数的和，然后再化成分数呢？让我们试试看。
观察以上过程，你能看出循环节只有一位数字的混循环小数化成的分数有什么特点吗？很容易看出：它们的分母都是由一个9与几个0组成的数。再仔细观察可以发现：0的个数恰好与不循环部分的数字个数相同。它们的分子有什么特点呢？不难看出：它们的分子都比不循环部分与第一个循环节所组成的数要小。到底小多少呢？让我们算一算：
（1）21－19＝2（2）543－489＝54（3）696－627＝69
细心观察不难看出：分子恰好是一个比不循环部分与第一个循环节所组成的数少一个由不循环部分的数字所组成的数。这个规律具有普遍性吗？让我们运用以上的规律把
化成分数，验证一下它的正确性。
验证：352/1125＝352÷1125＝0.312888……
验证的结果是完全正确的。那么，循环节是两位数字的混循环小数化成的分数，分子、分母是否也有这样的规律呢？分子是由一个比小数的不循环部分与第一个循环节所组成的数少一个不循环部分的数字所组成的数；分母是由9和0组成的数，0的个数与不循环部分的数字个数相同，9的个数与一个循环节的数字个数相同。让我们按照猜想的方法试把
化成分数，然后再验证一下。
实践证明，我们的猜想是正确的。那么，循环节是三位数、四位数……的混循环小数是否也能按照这样的方法化分数呢？让我们把
化成分数后，再验证一下
验证的结果也是正确的，说明我们的猜想可能是正确的。这个方法也确实是正确的。当然，我们在运用猜想验证的方法时，并不一定每次的猜想都是正确的。如果不正确，就需要根据具体情况进行修改，然后再验证，直至正确为止。
猜想验证的方法是人类探索未知的一种重要方法，很多科学规律的发现，都是先有猜想，而后被不断的验证、再猜想、再验证才被认识。猜想验证也是一种重要的数学思想方法。我们应在向学生讲解具体知识的同时，也要求他们从小就学习运用这种思想方法。
字库未存字注释：
＠①原字为0.1，1上加.
＠②原字为0.3，3上加.
＠③原字为0.4，4上加.
＠④原字为0.6，6上加.
＠⑤原字为0.12，12上加.
＠⑥原字为0.13，13上加.
[关键词]髋关节置换；平衡功能；康复训练
高龄老人由于行走不灵活，平衡功能差，摔倒机会大，极易造成股骨颈骨折。近半个世纪，随着DrCharnley低磨损人工髋关节的问世，人工关节技术经历了初创、发展与完善，人工髋关节置换术已成为治疗老年患者髋部疾患、重建髋关节功能最常用的手段之一［1］。随着人工髋关节置换术的普及，越来越多的髋关节置换术患者需要进行合理的术后康复治疗。我科自2006年1月-2009年12月对96例高龄患者行人工全髋关节置换术的患者在术后进行系统的平衡功能训练，取得了满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月-2009年12月在我院行髋关节置换术（全髋或半髋）后的患者96例。其中男性39例，女性57例。年龄71-87岁，平均78.8岁。通过对致伤因素的统计发现，全部因跌倒致伤的。排除合并老年痴呆、脑血管意外后遗症、严重心肺疾患、肿瘤及精神病患者。
1.2平衡训练
1.2.2训练方法
1.2.2.1基础训练：指导患者进行肌力和肌肉耐力训练，维持关节的活动度。肌力训练是髋关节置换术后康复最重要的部分［2］。下肢肌力若不够，患者的立位平衡不能维持，不能出现跨步、跳跃反应等。平衡的维持还需要肢体有正常的关节活动范围，灵活与否也非常重要。
1.2.2.2平衡功能训练：①平衡的种类：分为静态平衡和动态平衡。静态平衡：指人体在无外力的作用下保持某一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力，主要依赖于肌肉的等长收缩来完成；动态平衡：指在外力作用于人体或身体的原有平衡破坏后，人体需要不断调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力，主要依赖于肌肉的等张收缩来完成。②方法：术后第二天摇床至30°取半坐位，逐日加大角度，至一周达90°坐位。改床边坐位训练，开始时辅以床栏，待去除辅助设施能够坐稳，可进行立位平衡训练。从静态平衡开始，辅以助行器以加大支撑面积，增加稳定性。站立时务必保持躯干正直，以达到良好的骨支撑。如站立时膝髋关节弯曲，则四肢肌肉负担成倍增加，加速疲劳甚至跌倒。待站立时能够维持稳定，减少支撑面积，由双腿站立改为助行器支持下的单腿站立。无任何困难时，可进行由静态平衡过渡到动态平衡的训练。下肢交替负重训练。练习过程中，注意非负重腿屈膝屈髋使足离地，避免非负重腿髂腰肌、臀中肌、臀小肌过渡收缩出现提髋、摆臀动作。待熟练后可进行助行器辅助下的步行训练（动态平衡训练）。再过渡到去除助行器加大平衡难度的训练。
3结果
4讨论
改善和提高老年人的平衡功能，是预防跌倒所致的髋部骨折非常重要的手段。同时对于髋关节术后的老年人防止再次跌倒致伤具有更加重要的意义。平衡能力反映了身体对来自前庭器官、肌肉、肌腱、关节内的本体感受器以及视觉等各方面刺激的协调能力。由于手术打击、卧床，肌肉力量、关节功能会再次下降。平衡能力也随之降低。因此，老年髋关节置换术后平衡功能的训练非常重要和必要。实践证明，高龄髋关节置换术后的患者经上述平衡训练后，平衡能力大大提高。加快了患者的康复，接近甚至超越伤前的生活状态。更重要的是，大大减少了再次跌倒的风险，降低了髋部损伤的发生率。
参考文献
[1]吕厚山.现代人工关节外科学(精装)[M]．第一版,北京:人民卫生出版社,2007,351.
[2]BelisaJA.Rehabiltationmedicine［M］.3rded.NewYork：LippirrCott.RavenPublisher,1998,1677-1693.
[3]王若义,郭开今,唐先业,等.双侧全髋关节同期置换治疗严重性髋关节病[J].中华实用医学,2003,5(13):5-8.
[4]LilleyJM,ArieT,ChilversCED.Accidentsinvolvingolidderpeople:Areviewoftheliterature.AgeAgeing,1995,24(4):346-365.
关键词：消防循环冷却水泵房
问题的提出
《建规》中规定：“消防用水可由给水管网，天然水源或消防水池供给。利用天然水源时，应确保枯水期最低水位时消防用水的可靠性，且应设置可靠的取水设施”。循环冷却水与生活用水主要区别；两者所含矿物质离子成份不同，水温不同。循环水水质处理，可以概括为上除悬浮物、控制污垢及结垢。控制腐蚀及微生物四个方面，循环水水温在32－42℃之间。自来水中含机微量的钙、镁离子和其它离子，水温为18℃左右。一般情况下，消防管网都充满压力水，使用自来水或循环水作消防水源，从产生氧化腐蚀和电化学腐地方面考虑，用循环水比用自来水腐蚀要轻的多。因此，循环冷却水用作消防水源是完全可行的。
1.2技术问题
循环冷却水作为消防水源在技术上最大的问题是安全可靠，满足消防的一些特殊要求。如消防泵房耐火等级、消防用水量、消防用水量平常不作他用、消防水泵吸水方式、寒冷地区水池防冻措施等等。循环冷却水系统是动力的心脏，其本身的布置。运行的安全可靠性等要求都很高。所以循环冷却水用作消防水源在技术卜是可行的。2工程技术措施2.1消防泵房耐火等级
《建规》规定“消防水泵房应采用一、二级耐火等级的建筑，附设在建筑内的消防水泵房，应用耐火极限不低于1h的非燃烧体墙和楼板与其他部位隔开。消防水泵房应设直通室外的出口。设在楼层上的水泵房应靠近安全出口”。工厂中循环水泵房一般都独立设置，与厂房合建的大规模循环水泵房均设在首层，当循环水泵房耐火等级符合消防规范要求或者采取了必要的安全措施时，二者合建能满足消防要求。
2.2消防用水量
2.3消防水量平常不作它用
2.4消防水泵吸水方式
2.5寒冷地区消防水池防冻措施
《建规》规定：“寒冷地区的消防水池应有防冻措施。”在循环冷却水系统设计过程中，循环水池都作保温层，又因循环水在生产中的重要性，除非停产检修，循环冷却水系统都一刻不停地运行，水一直处于流动状态，不会结冰。
3消防泵房与循环冷却水泵房布置
3.1循环水泵房作消防水泵
当厂区室外消防为低压给水系统，循环水泵的流量和扬程满足消防流量和压力要求时，本人认为循环水泵可以作为消防水泵使用。因为，规范对消防水泵没有提出特殊要求，若发生火灾能按规定的流量和压力供水灭火即可：循环水泵一刻不停地运转，更增加了供水的安全可靠性，同时，还克服了单独设置消防水泵长期不运转，水泵锈蚀问题。现实很多事例，单独设置的消防水泵，由于长期不运转，产生了严重的锈蚀，一旦发生火灾，又不能迅速启动进行供水灭火，消防水泵成厂十足的摆设；单独设置还增加了设备投资。循环水泵作为消防水泵使用，既经济又可靠，不愧是一种值得推广的方法。泵房布置形式见图1。
3.2单独设置消防水泵
当厂区室外消防为临时高压给水系统时，应单独设置消防水泵。规范规定，临时高压给水系统指管网内最不利点周围平时水压和流量不满足灭火的要求，在泵房内设有专用消防水泵，在发生火灾时启动消防水泵，使管网内的压力和流量达到灭火时的要求。此种情况下，不能将循环水泵用作消防水泵，因为，临时高压给水系统要求压力很高，相对而言水泵的功率就很大，若以此大功率运转，就会浪费大量的电能；同时循环水供水不需要如此高的压力。泵房布置形式见图2。
4结束语4.1循环冷却水作为中小型工厂消防水源是可行的，本人在以往的设计中曾作过尝试。
4.2从现有这种作法的工厂实际运行情况来看，安全可靠，经济合理。参考文献1王冠军等.中水作建筑消防水源技术探讨[J].给水排水，1999，(3)；
2中华人民共和国公安部消防局.新编消防技术标准规范汇编[S].
关键词：循环流化床；脱硫；脱硝；试验
1.研究背景分析
传统技术条件下，为了实现烟气脱硫脱硝的目的，往往需要分级开展脱除作业，由此可能导致项目投资较高，后期维护难度较大，且占地面积较大等多个方面的问题。如何解决以上问题，同时合理提高脱硫脱硝的运行效率，这一问题值得各方人员引起深入思考。结合已有的实践工作经验来看，半干法脱硫技术作为一种以循环流化床作为反应平台，以石灰粉作为吸收试剂，在吸收试剂多次循环的状态下实现脱硫目标的技术手段，能够对烟气当中所含有的各种酸性气体进行有效去除，所产生的最终产物不但不会造成二次污染，且还具有充分利用的价值。其所对应的基本工艺流程如下图所示（见图1）。在半干法脱硫技术的支持下，进行脱硫的优势有：设备构成比较简单，投资费用消耗较低，发展潜力巨大。
图1半干法脱硫工艺流程示意图
因此，有关研究人员提出：如果能够在这种半干法脱硫工艺的基础之上，研制同时具有脱硝功能的工艺手段，则能够同时实现高效的脱硫、脱硝目的。具体思路是自反应塔下部喷入生石灰，根据进入反应塔内的烟气温度喷入雾化水，在对反应塔温度进行调节的同时，促进生石灰与氮氧化物的吸收反应。生石灰与烟气反应后可进入分离器内，其中一部分灰导入灰仓进行处理，另一份部分则重新进入循环流化床反应塔内。固体颗粒在分离器与反应塔之间循环，提高脱硫脱硝效率。经过分离器处理后的烟气最终通过布袋除尘器净化后形成洁净烟气并排入大气。
2.吸收剂活性水平的提升方法分析
综合以上分析，在本次试验中选择最后一种方案，也就是通过增加亚氯酸钠的方式来提升吸收剂的活性水平。
3.循环流化床技术脱硫脱硝试验分析
整个循环流化床技术脱硫脱硝试验系中的主要构成部分包括烟气发生部分、加料部分、物料循环部分、加热部分、增湿部分、测量部分、以及动力部分这几个方面。
图2脱硫脱硝效率曲线示意图
论文关键词：数字环境,高校图书馆,参考咨询馆员
1、潜能挖掘
高校的参考咨询馆员往往因为图书馆所处的是教辅部门，在高校各部门中所处地位较低，不被领导重视等多种原因而不能够完全释放出工作热情。这些参考咨询员大都具备很大的潜能而未被挖掘出来。挖掘潜能的首要工作是，将一个人放在最能发挥其才能的岗位上。国外心理学研究表明：如果一个人在不适合他的岗位上工作，他的才能将被无形地吞噬20%—30%[1]。要想充分挖掘高校图书馆参考咨询馆员的潜能可以从以下几点做起：1）根据馆员所学专业及已有工作经验，将其放到相应的学科联络员的位置，并做相应系部的对口参考咨询馆员；2）尊重馆员自己的意愿，将其放到喜爱的岗位上去；3）适时轮换工作岗位，充分挖掘馆员的工作潜能；4）适时地采取一些激励措施，最大限度地调动馆员的积极性、主动性，激励他们更出色地完成工作。
2、参考咨询馆员的培训
2.1图书馆内部成员间的相互交流，经验学习。
一个参考咨询馆员的经验对于这项服务工作是很重要的。图书馆内部由于年龄层次不同，必然会有一些经验丰富的老馆员和一些相对年轻的馆员，在设立岗位的时候，可以考虑以一位老馆员带一位青年馆员的方式进行工作，同时，青年馆员往往对网络技术等一些新兴的技术掌握的比较多，这种“帮扶带”的模式也能促进老馆员对一些新技术的掌握。除了岗位设置上注意搭配外，馆内也要有意识的举行一些交流会，促进馆员间的相互沟通与学习。
2.2馆际间互相交流，学习。
应鼓励参考咨询馆员参加各种学术交流，包括高校间联合组织的或是图书馆学术委员会组织的一些学术年会、知识讲座等，这有助于馆员更加全面的掌握国内外的最新研究动态和发展方向；同时鼓励参考咨询馆员撰写学术论文，参加学术研讨，提高参考咨询馆员的科研能力，使得参考咨询馆员的理论水平与实际工作水平同步提升。
2.3馆员的继续教育。
3、培养馆员协作及沟通能力，重视合作
3.1参考咨询馆员应加强与校内各部门教师及教辅人员的合作
一方面，与教务部门合作，与教务处的排课教师、负责考试等的教师多做沟通，力求为“文献检索课”制定合理的教学方式、教学大纲及合理分配所教系部，在教务处的配合下圆满完成各学期“文献检索课”的教学。第二方面，与宣传部门合作，图书馆对读者培训离不开宣传部门的合作。培训前期，宣传部门的大力宣传可以吸引更多的读者前来接受培训，培训后期，与宣传部门的合作，可以使众多读者对图书馆的参考咨询及其他各项工作有更为全面的了解。第三方面，与各系部合作，图书馆的参考咨询员不可能对每个专业的知识都有全面深入的研究，当读者提出的问题对专业知识要求比较高，而参考咨询馆员又无法解决时，馆员可以向系部的专家学者寻求帮助，以期为读者提供圆满的答复。
3.2参考咨询馆员应加强与与地区间其他高校图书馆员的沟通与合作
3.3参考咨询馆员加强与读者用户的合作
与读者用户合作，培养用户对一些简单项目的自我服务。高校图书馆面对的读者是在校的广大师生，其中学生读者是高校图书馆的主体用户。参考咨询馆员应积极对学生进行读者培训，包括，文献检索课的教学、举办新生入馆教育等各类的短期培训班，通过这些方式可以有效的提高学生读者的信息检索能力及对图书馆资源和设备的使用能力。同时，大学生间的口口相传和互相交流可以放大培训效应，这样越来越多的大学生用户在受到直接或间接培训后，便能够自主地进行网络电子资源的开发，掌握网络信息源，熟悉各种检索软件的性能及各种电子数据库的结构、内容等。
4、参考咨询馆员与学科馆员的合二为一
参考咨询馆员的服务是“以图书馆为中心”的一种服务形式，为响应用户请求而提供一种服务。传统意义上的参考咨询馆员只能被动地接受用户提出的一些信息需求，而无法主动掌握读者用户有哪些需求。学科馆员的服务时“以用户为中心”的信息服务形式。他们需要走出图书馆，主动与院系师生和学科带头人联系，定期了解他们的教学和科研进展情况。从服务形式上看，学科馆员可以主动获取用户的需求信息，可以更好地与师生联系。为了更好地服务于高校的师生读者，更好地为读者提供参考咨询服务，从服务形式上来看，参考咨询馆员应多多采纳学科馆员的服务形式，与学科馆员合二为一，更好地服务与高校读者。
在网络技术不断发展的时代，我国高校图书馆参考咨询馆员必须不断加强自身的学习，多参加培训，努力提升参考咨询馆员的各方面素质。在此基础上，加强高校图书馆与各系部的合作，加强图书馆馆际间的合作与交流，充分发挥现有人力资源的基础上，调动一切可以利用的资源，联合其他专家学者共同做好图书馆的参考咨询工作是目前最切实可行的方案。
参考文献：
[1]祖芳宏，杨文华，等.学科馆员制度与参考咨询人力资源开发[J].图书馆学刊，2005(3)：98—99.
[2]李琛，郭红转，等.地区间高校图书馆合作数字参考咨询服务—以安徽省芜湖地区为例[J].大学图书情报学刊，2009（5）：68—71.
[3]崔丽娟.合作——高校图书馆信息咨询服务的脊梁[J].图书馆建设，2005（4）：86—88.
[关键词]网络环境；大数据；高校图书馆；信息咨询服务
一、研究背景
二、何谓大数据
三、关于信息咨询服务如何在大数据中得到体现
（一）关于咨询服务从网络交互性着手
1.网络咨询平台的构建
正如我们所知，各个高校图书馆建立网络咨询服务的最终目的，是为了将更好的咨询服务提供给学生以及教师，如：众多文献咨询信息系统的构建（BALIS或者CALIS），其能够对不同层次以及不同学校的学生及教师的咨询提供服务，可见，各个高校之中所构建起来的图书馆信息资源平台能够被充分有效地利用起来。
2.人工智能网上功能的利用
如：我国的一流高校清华大学，一直是新技术的领航人，自大数据网络环境形成以后，其推出了“清华小图”这一人工智能管理员，能够回答众多读者的各种问题。当有学生或者教师需要搜寻某本书时，只需要直接说出书名，“清华小图”便能够自动在系统记忆中搜寻，并将具体的放置位置告诉读者；当读者需要有针对性的寻找一些参考资料时，便可以询问小图，小图能够根据需要的具体方向，介绍一些有关的书目给读者；当读者阅读了某种的类型的书籍，认为有兴趣阅读其他的相类似的作品时，也可以询问小图，小图也会根据自己的判断将相类似的书名以及大致内容回答给读者。
（二）关于个性互动化平台构建
1.关于短信服务
2.关信服务
飞信服务在各个高校之中已经被普及，无论是班级管理，还是学院管理只需利用飞信就能够将各种信息快速、准确的传达。基于此，各高校的图书管理也运用到了这一点，在飞信的使用下能够快捷的进行文件交互过程，从而将移动网络同互联网之间无缝通信的服务功能实现。
3.关于微博服务
（三）关于嵌入式信息咨询的服务内容分析
高校图书馆在大数据网络背景的烘托下，将更加全面的信息咨询服务提供给了学生以及教职工，学生不用在实体图书馆的依托下进行资料的查找，仅仅需要在网络环境的运用下便能够进行科研进度的了解以及学习状况的把握等。
1.围绕着学生的学习进行
2.在日常教学之中深入
3.从科研教学中着手
【关键词】常温;低温；心脏不停跳；心肺转流
常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来开展的一个新的手术方法［1］。它具有良好的心肌保护作用。对于心肺转流(CardiopulmonaryBypass，CPB)的管理与常规低温心脏停跳心内直视手术相比有所不同。南京市儿童医院自2003年3月至2005年3月共施行小儿常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术64例，效果良好。
1.1一般资料
全组64例，男30例，女34例，年龄4个月～14岁(4.5±3.9)岁。体重4.5～50(15.8±8.2)kg病种为房间隔缺损（ASD）46例，房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄(ASD+PS)6例，房间隔缺损+动脉导管未闭(ASD+PDA)3例，肺动脉瓣狭窄+动脉导管未闭(PS+PDA)3例，单纯肺动脉狭窄(PS)6例。
1.2麻醉方法
全组患儿均采用气管插管静吸复合麻醉。咪唑安定0.1～0.2mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg行麻醉诱导，气管内插管接呼吸机机械通气。切皮前和转流前再分别给予芬太尼5～10μg/kg术中微量泵输注罗库溴铵10μg/(kg·min)及酌情间断吸入异氟烷维持麻醉。阻断上、下腔静脉后停止人工通气，气道低流量充氧，使肺持续静态膨胀。心内操作完毕时配合术者用手缓慢挤压呼吸囊持续加压张肺让整个心脏充满血液以便充分排气关闭心脏切口，在开放上、下腔静脉后恢复人工通气。
1.3CPB方法
2结果
3讨论
3.1低温停跳与常温不停跳
3.2CPB中温度的控制
常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术的CPB时，要求自循环时就将水循环温度调至36℃以提高预充液的温度。因为预充液本身温度比较低加之外界环境温度低（特别在冬季）如不提高预充液的温度，CPB一开始就会出现心室颤动甚至心脏停跳的现象。循环的水温不宜过低或过高，一般将水温设置为36℃，维持肛温在34℃～35℃。
3.3CPB中灌注流量的控制和气栓的预防
由于是常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术，故患儿体温较高，基础代谢旺盛，CPB中需给予较高流量的灌注。一般按100～120ml/(kg·min)以满足机体的耗氧。术中常常通过监测静脉血氧饱和度来判断患儿氧的供需平衡及灌注流量是否恰当等情况。术中一般要求静脉血氧饱和度＞60%。另外手术过程中由于心脏处于搏动状态，外界的空气有可能经心腔进入主动脉发生气栓。这是开展不停跳手术最为担心的事。我们通常采用CPB时患儿取头低左侧位，让心脏切口处于最高位，这种可防止意外进入主动脉的汽泡进入脑部造成严重后果。CPB中主动脉灌注压必须维持在50mmHg以上，关闭心脏切口时膨肺、主动脉根部插入排气针等措施防止气栓的发生。在较高灌注流量下如灌注压仍低于50mmHg酌情给予新福林或阿拉明0.5～1mg/次提高血压。因较高的主动脉压力能使主动脉瓣关闭，左室内气体就不能推开紧闭的主动脉瓣进入主动脉产生气栓。
3.4减少术野积血保持术野清晰
3.5选择适当的病例
【参考文献】
［1］杨明，秦太昌，梁法禹，等.浅低温不停跳心内直视手术的临床分析［J］.中国体外循环杂志，2005，3⑴：22-24.
［2］吴海波,敖定椿.常温/浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术［J］.大连医科大学学报，2002，24(2):153-154.
关键词网络环境图书馆参考咨询特点方法
中图分类号：G251.5文献标识码：A
一、网络环境下图书馆参考咨询的特点
网络环境下的图书馆参考咨询和传统方式下的参考咨询两者在本质上相同，都是为了满足读者对参考献信息的需求，但是在网络环境下参考咨询服务的工作方式变的更加多样，具备有以下特点：
（一）服务内容多样化。
传统的参考咨内容主要是进行在与教学和科研有关的专业化服务。随着网络的应用，咨询服务变得大众化。而且随着科学技术的发展，现代科学既高度分化又高度综合。研究者除了需要专业的学术研究资料还需要全方位的综合信息，在信息的表现形态上不仅需要文字，还需要图像动态声像等。这直接导致了参考咨询工作内容变化多样。
（二）服务对象广泛化。
传统的咨询方式下，服务对象基本上限制于身处馆内的人员，有很大的局限性。网络环境下的咨询服务突破了空间上的局限性，服务对象从“馆内形”发展到了“社会形”，世界各地的读者都可以通过网络进行参考咨询。
（三）服务方式自由化。
（四）对进行参考咨询服务的工作人员要求变高。
过去图书馆的咨询工作较为简单，图书馆内的工作人员大多学历不高，而进行参考咨询服务人员大多只具有一方面的专业知识，知识面较窄。而在网络环境下图书馆参考咨询工作的内容及方式都发生了改变，工作人员除了具有图书馆专业的知识外，还需要具备其他能力，比如熟悉网络、精通计算机操作、有较高的英语水平等等，这对进行咨询服务的工作人员的素质要求大大提高了。
二、图书馆在网络环境下如何做好参考咨询
从上述可知，传统的咨询方式已经落后了，网络参考咨询服务才是未来图书馆未来发展的主要方向。那采取什么样的方法才能使网络环境下的参考咨询服务变的更加有效呢？对此，本文提出以下几条建议：
（一）优化参考咨询工作者队伍，提高参考咨询人员的素质。
现阶段，知识更新换代速度很快，咨询者每天都会有新知识、新技术的问题。咨询工作者要给咨询者提供正确的解答，就需要了解那些与本专业相邻的边缘学科、交叉学科和综合学科，还要掌握计算机技术、网络技术、数据库技术、多媒体技术等。其次，必须具有信息开发能力，即能够高效率地搜集、筛选、存贮、加工信息，懂得经营和管理信息。同时，参考咨询工作人员要有较高的道德水平，诚实地反馈各种信息，还要有较高的心理素质和敬业水平，能够承担海量的信息给予的压力并能促使自己进步。
（二）加快数字化资源建设，构建网络参考咨询信息源的保障体系。
（三）建立人力资源共享机制。
人力资源是保障信息质量的主要因素。如果没有掌握信息技术的使用方法，再先进的咨询技术也无法发挥效果。但是一个图书馆不能满足所有咨询者的需求。要解决这一问题，图书馆可以建立一个人力资源信息平台，实现各馆直接的人力共享。
（四）加强图书馆的现代化信息设备的建设。
现代化的信息设备是当前图书馆能够顺利开展多层次服务的重要手段。图书馆若想建立现代信息网络、提升服务水平现代化的信息设备是必须的。网络环境下，参考咨询服务多以网络技术或通信技术来实现，图书馆要想适应这种变化，就需要有与之相对应的设备。而且采用先进的技术，还能够实现图书馆馆藏信息和网络资源的分析筛选，建立完善的数据库。
网络已经普及，人们的生活方式也随之发生了改变。这种变化对图书馆的参考咨询服务提出了更高的要求，图书馆要想满足这一要求，不被时代所淘汰，就要不断寻找可行方法，保证咨询的更加高效。
[1]冯亚虹.网络环境下图书馆参考咨询服务工作探析.科技情报开发与经济，2009（28）
[2]姜传菊.网络环境下图书馆参考咨询服务工作的创新.科技资讯，2009（2）
[3]克力比努尔·加帕尔.论网络环境下高校图书馆参考咨询工作.中国管理信息化，2012（9）