肝(liver),人体脏器名,五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上,常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的。下面,大家一起来看看吧。
1肝的代谢功能有哪些
肝脏的功能
肝脏是我们赖以生存的主要器官之一,如果我们离开的肝脏,是会死亡的,不是吗那肝脏对我们来说,有什么功能呢
1、解毒功能
有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。
2、代谢功能
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分,也就不会“吃猪肉长猪肉了”。
3、分泌胆汁
肝脏中具有分泌胆汁的作用,而胆汁可以帮助食物消化吸收。
如果肝内或肝外胆管发生堵塞,胆汁自然不能外排,并蓄积在血液里,于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变,也可以是肝外病变,还可能由溶血导致,但只要出现黄疸,就要认真对待,查明原因,积极治疗。
4、造血、储血和调节循环血量的功能
新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用,比如一个人发生了消化道大出血,血液容量急剧下降,心、脑、肾经受不住缺血,肝脏就可以帮一些忙了。
5、免疫防御功能
谈到前面四大功能大家觉得还能够理解,怎么肝脏还有免疫防御功能呢我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能,我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞,叫做肝脏的卫士,也是全身的保护神,因为入血的外来分子,尤其是颗粒性的抗原物质,如有机会经过肝脏,那么就会被这种细胞吞噬、消化,或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外,肝脏里的淋巴细胞也有很高含量,尤其是在有炎症反应时,血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏,解决炎症的问题。
6、肝脏再生功能
肝脏的生理功能
1、肝脏的胆汁分泌作用
肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。每天有600-1100ml的胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。
2、肝与糖代谢
单糖经小肠粘膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成人肝内约含100g肝糖原,仅够禁食24小时之用。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。当劳动、饥饿、发热时,血糖大量消耗,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,所以患肝病时血糖常有变化。
3、肝与蛋白质代谢
由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用,所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。
2肝的位置
人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋区,上界在右锁骨中线平第5肋,上部紧贴膈肌,与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠,结肠右曲相邻;后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部,是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,呈楔形,右端圆钝,左端扁薄,可分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,一般重约1200~1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重,成年人肝脏男性有1.4-1.8公斤,女性有1.2-1.4公斤。胎儿和新生儿的肝脏相对较大,可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形,右侧钝厚而左侧偏窄,一般左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆,与膈肌接触,下面较扁平,与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。肝上界与膈肌的位置一致,约在右侧第五肋间,肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3cm,而小儿多可在肋缘下触及。
3肝的被膜和韧带
肝的膈面后部与膈相近连处的裸区、脏面的胆囊窝、腔静脉窝及肝门处均无腹膜覆盖,其余部分则被覆有腹膜。在腹膜与肝实质之间,还有一层结缔组织膜,一般称为肝纤维囊。Glisson囊被覆于肝表面,在肝门处包绕于门静脉、肝动脉和肝管周围,构成血管周围纤维囊,随上述三种结构在肝内的各级分支分布,共同组成Glisson系统。通常以肝内缺少Gilsson系统分布的肝裂为界线,将肝分为叶和段。肝纤维囊构成的血管、神经鞘,其分支进入肝内,即构成肝小叶间的小叶间结缔组织。肝纤维囊外面的腹膜与附近器官之间,形成多种皱璧,以固定肝的位置。肝与腹前壁和膈之间有肝镰状韧带,左、右冠状韧带及左、右三角韧带;在肝与胃和十二指肠之间有小网膜,肝与右肾之间有肝肾韧带。上述所指的韧带与关节间的韧带不同,实为腹膜被覆在肝与其它脏器之间所形成的结构。
肝镰状韧带
此韧带是由二层腹膜形成的皱壁,呈矢状位,自脐延伸至肝上面,其游离缘内有脐至肝门的脐静脉索,它相当于左、右肝的分界。在肝镰状韧带的游离缘中还包裹有肝圆韧带(ligtereshepatis),此韧带由胎儿时期脐静脉闭锁而成,从左纵沟的前部一直延伸连至脐;左纵沟的后部容纳静脉韧带,它是胎儿时期静脉导管的遗迹。临床可利用肝圆韧带从脐至肝的胚胎遗迹作为肝内血管造影和注射药物入肝的途径。
肝冠状韧带
此韧带由前、后两层腹膜而成;前层由裸区前上缘,反折膈下面的腹膜;后层则自肝下面向后至肝裸区下缘,然后反折至膈下面的腹膜。后层的一部分由肝至右肾上腺前面称之为肝肾韧带。肝冠状韧带一般分为左、右两部,位于肝右叶者为右肝冠状韧带,位于肝左叶者为左肝冠状韧带。
肝三角韧带
此韧带左右各一,实为左、右冠状韧带向两侧的直接延续。左三角带由肝左叶的后面至膈的下面,直至肝左缘附近。右三角韧带由肝右叶的后部至膈下面,达肝右缘附近。
肝胃韧带
薄而柔软,实质是腹膜在肝门与胃小弯之间的部分。上部经胃小弯附着于静脉导管窝底,此韧带内有胃左、右动脉,胃冠状静脉,幽门静脉,胃神经丛及其分支,胃上淋巴结及淋巴管等。
肝十二指肠韧带
实为肝胃韧带在肝门与十二指肠上部之间的部分。右缘游离,构成网膜孔的前缘,其中含有动脉、门静脉、胆总管、少数淋巴结、淋巴管及神经丛等。
4肝的功能
肝脏是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,呈楔形,右端圆钝,左端扁薄,可分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,成人肝脏重约1400g(男性1500g左右,女性1300g左右)占体重的1/30-1/50。肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分,小部分位于左上腹,卧位时,肝脏的上界在右侧锁骨中线第五肋间,通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部触摸不到肝脏下缘,但有一少部分人肝脏位置下垂,则可于肋缘下触及肝下缘。在儿童期,肝脏位置较成人略低,肝下缘在肋下1cm--2cm处,少年期后,在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变,站位和吸气时肝脏下移1--2cm,而仰卧位和呼气时则有所上升。肝脏的邻里关系肝的邻近脏器有:左叶上面连于膈,与心包和心脏相邻;右叶上面连于膈,与右胸膜腔和右肺相邻,因此,肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺;右叶后缘内侧邻近食管;左叶下面接触胃前壁;方叶下接触幽门;右叶下面前边接触结肠右曲;中部近肝门处邻接十二指肠;后边接触肾和肾上腺。
肝脏有病时会影响这些器官的功能,同样,这些器官的病变也会侵犯肝脏。肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶及尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后叶又分为右后叶上、下段。肝脏被许多韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,静脉收集消化道的静脉血,主要供给营养。认识肝脏要有效地防治肝病,首先就要对肝脏有一个正确的了解。要了解肝脏在体内的位置,知道肝脏是一个什么样的器官,清楚在生命运动中它起哪些作用,以及如何保护肝脏不被病毒及有害物质侵犯,患了肝病之后如何治疗和调养等。
人体内,除了我们熟知的心脏、肺、胃及肾脏外,还有一个最大的消化腺----肝脏,这些脏器就是我们常说的“五脏”。肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器,主要位于右季肋部及上腹部。我国成年人肝脏的重量:男性为1230450克,女性为1100300克,约占体重的1/40/50。因为肝脏有丰富的血液供应,所以呈棕红色,质软而脆。肝的大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋部。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3厘米,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界,但在剑突下可触及到2厘米。如果成人肝上界的位置正常,而在右肋缘可下触到肝脏,则为病理性肝肿大,同时可通过触诊大致判断杆脏肿大的程度。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,因此呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2厘米。腹上部以及右季肋区如果受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。