慢性肾功能不全的11种中成药

慢性肾炎多属于中医“腰痛”、“血尿”、“虚劳”等范畴。中医病机特点以肺、脾、肾虚为本，风、寒、湿、热、浊毒、瘀血为标，慢性肾炎的中医治疗以标本兼治为原则。慢性肾炎患者使用中成药需辨证论治。治疗慢性肾炎的中成药主要分为以下几类：①治本类：具有补脾益肾、补益肺肾、益气养阴等作用的中成药，如金水宝胶囊、百令胶囊、至灵胶囊等虫草制剂、强肾片等，适用于以肺、脾、肾亏虚为主的患者；②治标类：具有行气化湿、清利湿热、活血化瘀等作用的中成药，如五苓散、黄葵胶囊、肾炎四味片、肾炎消肿片、舟车丸，适用于水肿明显的患者；③标本兼治类：如肾炎康复片具有益气养阴、补肾健脾、清解余毒的功效；肾衰宁片益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊；尿毒清颗粒健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀，适用于本虚标实证患者。以下介绍用于慢性肾功能不全的11种中成药。补肾秘精

【功用】温阳利水

附子12克茯苓18克白术9克生姜12克白芍9克桂枝6克炙甘草6克。服药六剂后，头痛明显减缓，改服苓桂术甘汤四剂而愈。

1五苓散胶囊

2肾炎四味片

3肾炎灵胶囊

5肾炎舒颗粒

6肾炎解热片

8血府逐瘀胶囊

【功用主治】活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。

《刘绍武三部六病讲座（录音版）》

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，临床表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭。由于本组疾病的病理类型及病期不同，可分成如下四个证星，推荐常用中成药供用药参考。

主要临床表现为：尿频尿急，尿道涩痛，尿液短赤，淋漓不尽，少腹胀问。或伴有发热腰痛，或见血尿，尿中有砂石，或尿浊如膏，舌红，苔黄腻，脉数。

主要临床表现为：口苦咽干,心烦易怒,头晕头痛,目赤胁痛,小便黄短,大便干结,舌边尖红,苔薄黄,脉玄数。

主要临床表现为：腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、男性阳强易举、精泄梦遗，女性经少闭经，舌红少津，脉细数。

6、麦味地黄片

主要临床表现为：直肠滑脱不收，肛门有下坠感，兼见头晕，耳鸣，神疲困倦，动则气促，腰膝酸软无力，夜晚尿频，大便溏泻或干结难排，舌淡。脉沉弱。

五苓散：17种疾病的国医大师医案

五苓散的临床运用相当广泛，本方略加变通，或与其他方剂合用，可以用来治疗多种水邪蕴郁的病证。本方加茵陈，名为'茵陈五苓散'，治疗湿邪而小便不利的黄疸证；本方加寒水石、生石膏、滑石，名为'桂苓甘露饮'，治疗湿邪郁而化热的小便不利，烦热而口渴。本方去桂枝加人参、肉桂，名为'春泽煎：，治疗年高体弱，正气不足，中气虚衰，肾功能不全而小便不利者；本方加苍术、附子，名为'苍附五苓散'，治疗素体阳虚，寒湿内生，证见腰眼发凉，两足冷，腰腿酸重，小便不利等症；本方合平胃散，名为'胃苓汤'，治疗平素喜食厚味肥甘，久而湿浊内停，而使胃脘胀满，小便不利；本方加川核、木通、小茵香，是陈修园治疗疝气的经验方，临床证明，凡疝气而见小便不利，舌苔白滑者，用之甚佳。

水肿是因感受外邪、饮食失调或劳倦内伤，导致脏腑功能失调，使气化不利，津液输布失常，出现体内水液潴留，泛溢于肌肤，引起以头面、眼睑、四肢、腹背等局部甚至全身浮肿为临床表现的一类病证。西医学的肾小球肾炎、肾病综合征的肾源性水肿、多种心脏病引起的心源性水肿、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿均可参照本病辨证论治。本文拟对刘渡舟教授以经方为主、巧用时方、创制新方，多法合用辨治水肿的学术经验进行总结，并将其归纳为水肿治疗八法，以期对临床辨治水肿病症有所裨益。由于刘渡舟教授治疗鼓胀（肝硬化腹水）的学术经验已有专篇论述，本文不再赘述，特此说明。1、辨治总论

刘老强调：肾阴虚在猪苓汤证发病中起着关键性作用。盖肾主水的功能是由肾气完成的，而肾气的产生与强弱则取决于肾阴与肾阳两个方面，肾阴是产生肾气的物质基础，而肾阳则是肾气的功能反映，阴阳二气保持平衡，相互维系，共同促进肾气的生成并保证其主水功能的完成，故肾主水功能包括了肾阴、肾阳两个方面的作用。少阴阳虚，不能温化水液，固然能导致阳虚水泛的真武汤证，然少阴阴虚，无以主水，亦可致阴虚水停的猪苓汤证。不过，肾阴不足所产生的水液病变在病理上有其特征：一方面阴虚导致水停，另一方面肾阴虚不能上济心火，又能产生内热，停水与内热相互搏结，则形成了水热互结这一特殊的病理结果。所以，滋阴清热利水就成为仲景治水气病的又一重要方法。