创新发展信息化建设工作动态

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一、平谷区医院信息发展现状

2005年开始,我院逐步对医院信息系统进行了升级改造,对计算机网络、数据中心和中心机房等设备实施了大规模的升级,目前我院的信息系统已经覆盖了临床、教学、科研、后勤以及行政管理的所有科室,应用范围涉及到了医院业务的各个方面,但目前的信息化水平需要提高和完善,才能具备进入大医疗或统一医疗的条件。

随着医院规模的扩大,医院的信息化水平也亟需提高,使用传统方式进行检查、治疗和管理已经不能满足医院业务发展和百姓的对医疗服务的需要,医院业务和规模的快速发展使医院逐步发展到‘向网络要效益,以信息求发展’阶段,因此建设一个具有一体化、集成性高、有良好的扩展性的大型综合医疗管理信息系统就显得尤为重要。

二、医院内部信息建设

1、建设覆盖全院的信息化网络体系,加快HIS、PACS、RIS和LIS等基础性信息系统的建设,最终实现‘无纸化、无片化和无线化的医疗服务支撑和管理体系’。

3、建设开发以患者为中心,以提高效率优化业务流程为目标的,多种医疗辅助服务系统,包括门诊自动诊断系统、健康档案在线查询等内容。

4、建设综合管理系统,实现由信息系统提供综合分析、统计以及绩效考核等功能,实现对资产管理、成本核算、人员档案、绩效考核等内容的全功能综合管理系统。

5、建设以视音频实时传输为基础的院内手术(信息)示教系统,实现对手术情况的直播、存储和点播,服务于管理和教学。

6、建设全院性一体化信息管理系统,通过信息系统集成对医院的信息系统进行深度数据挖掘,提高各类信息系统之间的系统耦合度,提高系统性能和数据提供能力。

三、项目建设目标

通过上述功能的实施,建立综合医疗服务信息体系,降低医疗投入成本,提高医疗管理水平;降低医疗服务价格,提高医疗服务质量;降低人员工作负担,提高人员工作效率;最大限度的提高医院的整体专业技术水平,最大限度的降低病人费用方便病人。最终通过互联网络建立基于网络视音频传输的“大医疗体系”,实现与优势医院(如协和医院)的优质医疗资源共享,快速提高我院的技术水平和管理水平,使本地区的百姓,能更方便快捷的享受到高质量的医疗服务,尽快达到‘打造中国小协和’的目标。

四、平谷区医院信息化应用现状

自2005年开始我院已逐步建立了医院信息系统(HIShospitalinformationsystem)为主,实验室信息系统(LISlaboratoryinformationmanagementsystem)和其他各类专业应用软件为辅,具有一定规模的信息系统,信息化达到了一定的程度。

现已建立信息系统如下:

门诊挂号系统门诊收费系统急诊收费系统

急诊药房系统门诊药房系统中药房系统

西药房系统物资库房系统住院收费系统

病区护士站病区医生站门诊医生站

手术管理系统医技通费系统麻醉管理系统

病区药房系统病案集成系统系统管理平台

门诊应急系统经济核算系统LIS系统

院长分析系统多媒体查询系统公众信息系统

消毒供应系统科室物资系统设备管理系统

体检管理系统门诊医生站应急系统感染质控系统

物价审核系统财务查询系统门办管理系统

血库管理系统疾病报卡系统门诊排队叫号系统

经过几年的建设,我院已完成以“财务”为中心的信息系统向以“临床信息”为重点的临床信息系统的转变,现在准备起步新一代信息系统的改造,即以‘电子病历’为核心的信息系统的建设。信息系统的规模化建设,为医院的发展提供了有力的支撑,医院的快速发展对信息化建设提出了新的功能要求,建设信息高度集成的一体化信息项目成为了当前医院工作的重点。

同时,随着国家医改政策的实施,信息化也作为医改的一个热点,“大医疗”或“统一医疗”的设想符合国家卫生信息发展方向,也将是医院信息化建设的主要内容。

五、优化医院流程,建设一体化信息系统

现代医院需要一个安静、有序的候诊环境,以便能够缓解病员的心里压力和焦虑,使病员有一个平和的就诊心态,同时有利于医生了解病员的病情。

建立一个由病人进入医院就开始的只能信息网络,着力解决‘三长一短’等之制约就诊的老大难问题,建立智能分诊系统,自动叫号系统,网上预约和挂号系统,信用卡系统,患者预付费系统(金融卡系统),临床诊断辅助系统、病房综合信息管理系统、无线查房系统等解决病人就诊时排队的无序、医生工作量的不平衡、对患者监控不足、患者信息分散、环境的嘈杂等问题。

我们着力建设以患者为中心的‘一卡通’,使患者在我院,只需一张诊疗卡就能完成所有的诊疗行为,查阅所有的检查结果,以及患者信息的网上调阅,最大限度的方便病人,达到为患者建立综合健康档案,为患者提供终生健康服务。

六、医院信息系统(HIS)建设

平谷区医院经过几年的信息化建设,医院信息系统已应用于医院临床诊疗管理、经济管理、药品管理、综合管理及统计分析、数据接口等方面,医院先后完成门诊挂号系统、门诊收费系统、急诊收费系统、急诊药房系统、门诊药房系统、中药房系统、西药房系统、物资库房系统、住院收费系统、病区护士站、病区医生站、门诊医生站、手术管理系统、医技通费系统、麻醉管理系统、病区药房系统、病案集成系统、系统管理平台、门诊应急系统、经济核算系统LIS系统、院长分析系统、多媒体查询系统、公众信息系统、消毒供应系统、科室物资系统、设备管理系统、体检管理系统、门诊医生站应急系统、感染质控系统、物价审核系统、财务查询系统、门办管理系统、血库管理系统、疾病报卡系统、门诊排队叫号系统等子系统的建设。这些子系统基本覆盖了医院诊疗、护理、费用、物资、科研等多方面的管理信息处理需求,解决了许多原来手工管理难以做到或不能做到的管理问题,进一步深化了医院管理,提高了医疗质量,特别是门诊医生工作站、住院医生工作站的成功应用,使病人从挂号到出院全过程结束了信息手工管理的历史,基本实现了全程数字化管理,使病人享受到医院快捷优质的医疗服务。

七、HIS模块功能简介

医院信息系统(HIS)由临床诊疗管理、经济管理、药品管理、综合管理与统计分析、外部接口和其他信息管理六部分组成。

1、门诊电子病历

2、住院电子病历

3、护理电子病历

提供“入院护理评估单、护理记录单及出入量记录单”电子化处理,实现护理病历电子化功能,提供丰富的内容字典,实现选择式的输入工作,另具有丰富的查询及统计功能,可与病区医生站和住院电子病历相连接,达到最大化资源共享的目的。

八、检验信息系统(LIS)建设

检验科及临床实验室每天都有大量的信息与病房、门诊、急诊等进行信息交换,包括病人的ID、化验请求、疾病名称、化验结果、收费情况等等。近年来,许多先进的自动化检验仪器已引进到临床化验工作中,尽管它们大都具有自动采集、模数转换和化验结果的数字化输出等功能,但作为孤立的单机,检验科的工作人员仍然需要大量地抄写、登记和发送检验报告,而质量控制、工作量及费用统计、成本核算、检验报告的查询与保管等亦需要手工来操作才能完成,化验结果传递的延迟、丢失及其它差错时有发生。检验信息系统能有效地解决了这些问题。

检验信息系统(LaboratoryInterfaceSystem,简称LIS),又被称做实验室联机系统,它可以把各类检疫、检验、放免、放射及科研用的分析仪器,通过计算机实行联网,实现了各类仪器数据结果的实时自动接收、自动控制及综合分析,全面改善了实验室的工作现状。2002年医院与北京红桥科技有限公司合作,完成了医院检验科LIS系统建设,并实现LIS与EAHIS系统双向传送功能。

九、影像存储及传输系统(PACS)建设

医学图像诊断在现代医疗活动中占有极为重要的地位。随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息,医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用。

医学影像存档与传输系统(PicturesArchivingandCommunicationSystem,简称PACS),是临床医学、医学影像学、数字化图像与计算机、网络通讯技术结合的产物。它将医学影像资料转化为计算机能识别处理的数字形式,通过计算机及网络通讯设备,完成对医学影像及其相应信息(资料)的采集、储存、处理及传输等功能,使医学信息资源共享,并得到充分的应用,是当今世界医学影像诊断领域的新技术革命。

20年来,随着技术的不断进步,PACS技术变得日益实用和成熟。全球已建立适合PACS发展的DICOM3.0标准,为不同厂家影像设备的互连和多源数字图像的通讯扫除了障碍;出现海量存储器,大容量光盘柜可以离线存储大容量图像,可靠性好,可永久保存;数字化医学影像设备在我国普遍使用;HL7(HealthLevel7)协议的确立和应用为PACS与HIS等其他系统的连接提供了信息互换的标准;宽带网络技术完善和PC性价比的大幅提高都为PACS发展提供了技术支持。

十、PACS系统实现的目标

十一、排队叫号系统

排队叫号流程

患者到分诊台登记就诊,分诊员根据根据患者所作的检查项目,为患者分配相应的检查诊室。

患者所在就诊房间的队列号是每天重新排序的,即每天从1重新编号。一般情况下每天50名患者/诊室。如果超过50号将被分配到第二天就诊。

3、当医生完成当前患者的检查后,可通过排队系统发送拨叫下一患者的指令,系统得到指令后,会自动播叫下一患者进行就诊,然后播叫后一患者做好就诊准备,并播放相应的检查注意事项,大屏幕也随之刷新。

十二、无线查房系统建设

医生在查房过程中,需要随时随地完成查询病人的病历、书写医嘱等工作,传统的查房工作方式给医生和护士查房带来不便,为解决查房时信息管理问题,做到住院病人临床信息管理的随时、随地、无纸化和无线传输,需要增加住院临床科室医生和护士无线查房系统。查房医生在笔记本电脑上可以随时随地记录诊断结果,录入医嘱,书写病历,PACS系统成功实施后还可以调阅病人的各种医学影像信息;护士也可以调阅病人的病历、医嘱和各种检查、检验以及护理等信息。

1.传统的查房方式

2.无线的查房方式

无线查房方式做到住院病人临床信息管理的随时、随地、无纸化和无线传输。查房医生配备移动工作站(笔记本电脑),移动工作站可置于无线手推车上,每个工作站都配备了客户端无线适配器(无线网卡),接入点安装于住院部的天花板网络上的关键部位,接入点与骨干有线网络相连。现在医生通过无线查房系统可以更为迅速、便捷地接入医院信息系统和医疗系统,这对于急诊护理、日常病人探视等方面都具有无法估量的价值。

THE END
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