随着社会的进步，人们对护理服务需求的增加，护理队伍素质和护理工作质量急需提高，且由于近几年临床护士尤其是工作不满5年的年轻护士素质普遍下降，为确保护理安全，对年轻护士应进行规范化培训，提高年轻护士综合素养。为提高护士各方面能力和护理风险意识，我科自2008年开始，已经建立并完善了年轻护士培训体系，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年5月～2014年5月年轻护士共16人，其中本科3人，大专10人，中专3。
1.2方法
1.2.2新护士岗前培训。组织为期1周的学习培训，内容包括护理安全教育，核心制度，护理病历书写规范，护士岗位职责，护士行为规范，医院文化，规章制度，职业防护，各种应急预案流程学习。
1.2.3选择科室带教老师。承担年轻护士带教工作的人员，需选择临床工作经验丰富，工作10年以上，主管护师，大专以上学历，护理秘书为带教组长，带教组长根据培训计划，定期抽查，定期考核，并针对带教老师工作给予评分。要求带教老师加强工作技能及理论学习，把握专业前沿动态发展方向。
1.2.4基础理论培训。包括护理基础理论，专科知识理论，常见病的护理常规，护理安全，健康宣教等，每个月进行护理查房2次，业务学习4～5次，理论考试科内1次/月，院内每3个月1次，合格率90%以上。
1.2.6综合能力的培养。增加了相应的人文，心理，经营管理等内容，如："交流技巧、服务技巧"拓展知识面，注重护士情商培养。锻炼年轻护士的胆量。申报省、市继续教育培训班，让年轻护士去组织，去讲课，在讲课中锻炼，培养她们主动学习态度。积极申请外出学习，培训机会，帮助每位年轻的护士做好自身职业规划，明确自己未来的发展方向，避免少走弯路，重视年护士创造性思维培养。开展工作沟通讲座病室每2个月安排一次与沟通技巧有关的讲座活动，护理部每半年对新护士进行1次较系统的沟通方法与技能培训。仪态训练参照《护士修养与礼仪规范》一书和《医学视听教材》配套光盘进行护士走姿，站姿，坐姿，手姿，面部表情等方面护士礼仪规范训练[2]。
1.2.7完善考核管理。我科成立以护士长为组长，护理秘书为副组长，带教老师为成员的考评小组，负责本科年轻护士考核。考核分为第1月理论、操作考核、3个月试用期理论，操作考核，半年期理论、操作考核，1年转正期，再培训理论，操作考核（以上在科室的考试培训考核后由护理部进行3个月试用期，1年转正期过关考试，90分合格，不合格人员延迟转正，补考后合格为止）。
1.2.8积极优化护士情感品质"情商"的高低取决于情感品质的优良，因此要注重优化护士情绪情感的倾向、深度、稳定度和效能。优化护士情绪情感的倾向，使其指向爱岗敬业、精益求精、认真负责、热情体贴、团结协作、慎言守密等高尚品质；优化护士情绪情感的深度，使之认识到护理服务是"救死扶伤"，深刻认识"天使"服务的价值和意义，使护士致力献身护理事业[3]；优化护士情绪情感的稳定度和效能，增强其行为的内动力。
2结果
2.1提高了护士学历水平，护士完成本科学历教育3人，完成大专学历教育10人，本科在读6人。
2.2提高了年轻护士对三基知识掌握，新护士基本理论，基本知识考核考核通过率100%，技能操作考试一次通过率100%。
2.3综合能力提高，通过培训后，2013年在全院"青年护士基础技能"竞赛我科年轻护士分别获个人二等奖，三等奖，团体第二名。2014年5月参加市卫生系统举办的"向先进人物学习，争做满意青年卫生工作者"演讲比赛，我科护士荣获三等奖。全院运动会短跑100米第一名，舞蹈表演荣获优胜奖。
2.4提高了护理安全能力。2012年～2014年5月我科未发生护理安全事件，较前前几年明显下降。
2.5临床医生对年轻护士抢救能力的评价。经调查，临床医生对年轻护士抢救配合认可率为97%。
3讨论
3.1年轻护士又称低年资护士，是指临床工作5年以下，年龄30岁以下护士，年轻护士最易发生护理差错，我科以往发生的护理差错事件中，年轻护士发生率为80%，根据培训目标制订科学的、规范的、有效的培训计划并实施，通过学习，减少了护理差错事件的发生，保证了护理安全。
3.2强化了年轻护士综合能力的培养。年轻护士外出学习机会少，而且没有晋升要求学会，所以她们的学习压力反而小。但由于现代医学不断发展，新理论、新技术不断更新，年轻护士由于文化底子较薄，临床经验不够丰富，心理素质较差，抢救患者时显得手忙脚乱，经过应急预案学习，急救一对一带教，老师实践探索，提高了护士急救配合能力，经过临床医生调查发现，医生对护士急救配合能力的认可率为97%。
3.3培训激发了年轻护士的工作和学习积极性，绝大多数护士因学历所限，不断地通过自学考试，成人高考等形式，使科室本科学历3人，大专学历10人，本科在读4人，大专在读2人。学历提升率为93%[4]。
3.4通过培训，年轻护士在政治思想，工作综合能力上均有较大提高，我科年轻护士参加全院护理秘书竞聘成功3人，又促使全科年轻护士之间有了追、赶、帮的良好氛围。全面提高了科室护理质量。并且对年轻护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，有利于年轻护士成长与发展，我们要不断创造更多机会，使年轻护士培训工作更完善、更合理。
参考文献：
[1]王思琛，罗志民，成守珍，等.初级职称护士培训需求的调查与分析[J].护理杂志，2008，25（3B）：66-67.
[2]夏玲，陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志，2007，22（2）：25-16
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施*都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降
低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理
与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。四、具体措施
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2020年医院急诊科年终个人总结
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉（范本）科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有___名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及___的带教工作
四、关爱生命，争分夺秒
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
1．1学习精细化管理概念
利用科室业务学习，组织护士学习精细化管理的理念、精髓，人人主动参与精细化管理。制定与完善各项规章制度、护理常规、操作标准、流程、指引、应急预案、健康教育计划、功能锻炼计划、出院随访制度、预约服务章程等，让工作人员有章可循。
1．2精细化护理管理的实施
1．2．1制度建设
首先，通过组织学习，提高思想认识，加深对优质护理服务内涵的理解。其次，分批选派护士外出参加优质护理示范病房的经验交流会及实地学习。根据学习情况，组织护士讨论，根据本科室的特点，结合“优质护理服务示范工程”考核细则，建立健全各项规章制度、各层级护士职责和工作标准、培训计划，改进工作流程，规范文明用语，制定适合本科室的工作指引、应急预案和服务规范。
1．2．2不断提高业务技能
针对口腔颌面外科低龄儿童比较多、对静脉穿刺水平要求较高的特点，选派护士到综合医院的儿科和输液室进修，提高静脉穿刺水平;对接受正颌手术或者颌骨骨折的患者，由于其口内有结扎钢丝、托槽等，口腔护理难度大，开展四手操作进行口腔冲洗，如果患者口腔中有血痂或痰痂，口腔护理时冲洗液增加双氧水，以利清洗和消除异味;对气管切开说话不方便的患者，制作示范卡，患者可以指着卡片与护士交流，充分表达诉求;对危重患者或行游离皮瓣术后需要制动的患者，加强生活护理，增加患者舒适感。同时，平时利用交接班、入院评估、患者特殊检查、手术前后、病情变化处理稳定后等时机，适时地解答患者疑问、提供专业的康复指导。每周组织护士业务学习1次，内容包括优质护理服务内涵、“三基三严”知识、口腔颌面外科专科护理知识与技能等。每月业务大查房1次，的提高。