单病种质量管理智能上报系统轻松4步，可解决医院99%的上报数据量！
与医院进行需求调研及实施上线过程中深刻体会到，上报病种多、项目多、病案多、填报耗时，是单病种上报的核心难点所在。如何筛选符合上报要求的病案？如何快速录入大量的基础数据？如何进行上报项目一对一匹配？如何解决多套系统原始数据翻查问题？本文为大家一一解答。
一如何筛选符合上报要求的病案？
以“急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）”病种为例
上报内容：主要诊断疾病编码（ICD-10）为I21.0~I21.3、I21.9的病例。
无需上报内容：
1）由外院诊疗后转入本院的病例
2）参与临床药物与器械试验的病例
3）18岁以下的病例
4）非首次确诊急性心肌梗死患者
5）同一疾病30日内重复入院
6）本次住院天数大于120天
7）急性小灶心肌梗死ICD-10I21.401
8）急性心内膜下心肌梗死ICD-10I21.402
9）非ST抬高性心肌梗死ICD-10I21.403
10）非冠心病心肌梗死ICD-10I21.901
手工获取上报名单
1、按以上条件在病案系统查找符合条件的ICD主要诊断编码（易查找）；
2、在符合上报名单中将无需上报的条件进行排除（较麻烦）；
3、整理成一份文档提供至临床科室用于直报系统中填报时使用（很麻烦）；
4、临床科填报医师需根据名单进行手工上报，针对已上报需在文档中进行标识（极不便）。
耗时估算：20-30分钟
手工上报缺点
1）需多次反复对上报名单进行获取；
2）同病人多病种条件重复无法排除；
3）各病种填报情况无法快速统计；
4）各科室各医师填报情况无法实时得知，对上报进度无法监管。
单病种质控系统自动获取
1、按填报要求进行一对一条件获取，自动排除无需上报的病例；
2、系统自动记忆获取名单，无需人为操作。
耗时估算：3秒每次
二、如何快速录入大量的基础数据？
手工录入
耗时估算：10-20分钟
单病种质控系统数据对接
1、通过与病案或HIS系统数据对接接口，一次性自动获取基本信息90项左右（各病种基础数据存在差异），可完成该病种约30%必填项（各病种会存在差异），并保持与原始数据的一致性、准确性；
2、针对无原始数据的必填项目，如身高、体重、评价等，系统按医院指定规则自动生成，比拍脑袋盲填更具合理性。
耗时估算：1秒每次
三、如何进行上报项目一对一匹配？
在MRIS、HIS、EMR、LIS、PACS、AIMS等系统中，找到单病种上报对应项目所需填报的数据，通过复制粘贴或手工录入至国家直报系统并核对。
耗时估算：20-60分钟
单病种质控系统一对一对接
3、每家医院的上报病种数据量排名存在差异，优先对接占比高的病种。
耗时估算：10秒内/次（对接完成后）
四、如何解决多套系统原始数据翻查问题？
单病种质控系统填报小助手
上报项目中无法避免会出现需要医师人为干预对比判断的项目，可能这些项目通过一对一数据对接和AI智能识别都无法获取到内容。此时，通过填报助手来解决，省去医师多套系统切换查阅的麻烦，提升补充填写效率。
单病种质量管理智能上报系统通过以上4步，可解决医院99%的上报数据量！
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