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【关键词】问题教学理论物理教学培养能力
问题教学理论是前苏联教学论专家赫穆托夫创立的。这一理论是前苏联发展性教学理论的重要组成部分，具有相对完整的方法论体系和鲜明的时代特色。在中国进入21世纪后，随着经济的快速发展社会对综合人才和创新人才的急需，随着素质教育的不断推进，传统的教学模式已经无法胜任时代的要求，人们在思考、研究、探索、实践的同时，旨在培养学生的独立认识能力和创新能力的问题教学理论逐步成为"教师的益友"。本文着重探讨这一理论在物理教学中的应用。
一、问题教学理论概述
马赫穆托夫认为，问题教学是一种发展性教学。在这种教学中，学生从事的系统的独立探索活动是与其掌握现在的科学结论配合进行的，其方法体系是建立在问题情境的创设和问题的提出与问题的解决基础上的。在问题教学中，学生不仅要掌握科学结论，还要掌握这些结论获得的途径和过程，其目的在于形成思维的独立性和发展创造能力。
问题教学的主要方法论基础是马列主义的认识论。前苏联著名心理学家鲁宾斯坦的"问题思维理论"提供了心理学依据。而马赫穆托夫用控制论、信息论描述了问题教学的过程。根据问题教学理论，课堂教学应是以提出问题并解决问题的方法来获取新知识的问题性思维过程。这一过程一般包括以下几个环节：产生问题情境；分析问题情境并提出了问题教学的一般模式，其操作程序包括三个阶段：①现实化。即把学生以前的知识和操作方式现实化。这不仅是指把以前的知识复现出来，而且包括在新情境中运用它们，这一环节还有激起学生认识积极性的作用。②形成新的概念和新的操作方式。这是本模式的中心环节，这一环节包括创设问题情境、提出问题和寻求解决问题的方法。教师的主要任务是指导学生自主探索。③运用形成的技能和技巧。主要是通过运用新知识解题，进一步巩固、检验所学的新知识。
根据马氏的问题教学模式，我国广大教育工作者对其进行发展形成了多种问题教学模式的变式，这种模式适合理科教学。问题教学模式的一般程序为：创设问题情境――提供科学事实――探求解题方法――得出科学结论――运用新知解题。
二、问题教学模式在物理教学中的应用
中学物理知识中有相当大的部分可以不用现成形式传授给学生，而由学生在问题情境下，在独立的认识活动中去获得。因此，我们可以在课堂教学中根据问题教学理论，通过引导学生共同发现问题、分析问题和解决问题的模式实施问题教学。
1、创设问题情境。创设问题情境，实际上就是通过呈现问题情境以引发学生的认知冲突，使学生独立地发现问题。对学生来说，问题情境是引发认知冲突的条件，对于教师来说，问题情境是引发学生认知冲突的手段。物理教学中一般采用以下几种形式：
①通过实验创设问题情境
②让学生面临要加以理论解释的现象和事实创设问题情境。
③由旧知识的拓展引出新问题创设问题情境。
④通过日常观念和科学概念矛盾引出问题情境。
⑤提出猜想，并加以检验创设问题情境。
例如，在学习光的直线传播时，可以先安排学生完成如下分组实验：给予每组学生几张白纸，上面分别剪有小三角形、长方形、圆形的小孔（线度尽可能小些）。先让学生讨论、猜想：将它们先后置于日光灯靠近桌面处时，桌面上出现的"光斑"是什么形状的呢？大多学生讨论结果认为"光斑"的形状将分别是三角形、长方形、圆形。随后让他们检验自己的猜想，他们会惊讶地发现所有"光斑"都是细长的长方形。这使他们困惑不解，从而自然进入问题情境。
2，提供科学事实。本环节主要是引导学生选择，收集与解决问题有关的事实。使学生获取大量事实的基础上，通过进一步的思维加工处理，以获得对问题本质的认识，教学中常可以通过以下几种方法为学生提供科学事实。
（1）由实验提供事实。如在研究材料的电阻率与温度的关系时，教师可以先后进行三个演示实验（用3种材料分别为金属丝、半导体、合金丝）。通过加热电阻丝，观察比较灯光的亮度变化，使学生清楚地认识到：一般材料的电阻率都要随温度而变化；且不同材料的变化又有不同规律。从而为理解电阻的多种应用提供了可信的实验依据。
（2）由教学媒体提供事实。随着多媒体技术在物理教学中的应用，不仅大大加强了信息传输的容量，且提高了信息的可信度。例如在"交流电"一节的教学时，可用计算机动态描绘出正弦（或余弦）交流电的曲线图象。又如粒子射实验也可由计算机动态模拟，等等。
（3）由文字材料提供事实。在教学时，可以引导学生认真阅读教材，充分体会当年科学家科学发现的思维的全过程，使学生不仅获得科学知识，更受到科学方法的熏陶。
3、探求解题方法这一环节主要是教师帮助学生运用科学的方法或逻辑思维方法。对物理现象、事实进行加工处理，探求解题方法，促进学生将感性认识上升到理性认识。'
（1）设疑――引探法。即通过设疑引导学生对物理现象、事实进行分析和推理，以寻求问题的解决。
（2）猜想――验证法。
在一定的事实依据基础上，提出猜想，然后通过设计实验进一步验正猜想，以获得结论。
（3）比较――归纳法。通过对大量物理事实的比较分析，从中归纳出它们的共性和本质属性，在此基础上进行抽象和概括，形成物理概念的重要方法。
4、得出科学结论
通过对物理现实、事实的加工处理和探索活动，学生已经初步形成了物理概念和理解了物理规律，物理问题在到已得到解决。但要真正理解它、掌握它，还必须使认识进一步深化，才能得出科学结论。对物理概念规律进一步深加工时，还必须注重分析物理概念的内涵与外延，物理规律的适用条件等，使学生能从不同侧面理解和掌握概念和规律。
一、精心设计环境，处处现温馨
现在各幼儿园建设得十分漂亮，但在校园的小件设施的布置或环境的美化方面，许多都是按成人的视角来布置，能体现人文性的却不多。如在操场四周一般建有花坛，笔者有幸到一个幼儿园看到这样的布置：他们学校的花坛边不是像平常的用砖砌起，再用瓷砖装饰，而是用小木板做成了小板条凳，既起到了保护花木的作用，又便于幼儿操场活动时的中途休息，可以说是独具匠心，充分体现了学校对幼儿的人文关怀。再如在学校的走廊里，有的学校在墙壁上挂了一个个小书架，地上叠放着一块块小地毯，便于幼儿课间或午餐后休息时坐着翻看书，这样的布置既增添了校园的书香气息，更体现了对幼儿的人文关怀。可见，在校园的外观布置上，要处处以幼儿为主体，进行方便于幼儿的布置，营造出充满人文性的校园环境。
二、师生共写随笔，注重情感交流
三、优化幼儿矛盾处理方法，培养健全个性
四、突现幼儿主体，构筑理想课堂
【关键词】创新教育；兴趣；求异；想象；开展
创新教育是一种超越式教育，在价值观取向坚持以未来理想与成功为价值的“明天”教育价值观，它不以“重复过去”为已任，旨在人文本质上创造超越前人的一代“新人”。创新教育是一种健全的人格教育，它努力塑造智商与情商和谐共融、完善健全的理想化人格，强调人格发展的独立品质。创新教育是一种以人为本的教育，它属于高层次的素质教育，突出培养学生的创造个性。
语文要加强创新素质教育，首先要立足于课堂教学。语文教学必须注重培养学生听、说、读、写能力。当今，从信息社会的角度看课堂教学，就是培养学生掌握、分析、运用、传递信息的综合能力。为了使学生适应信息时代的要求，针对传统语文教学“少满差费”的弊端，我认为语文教学中应进行了下述的课堂教学改革探索，有效地提高了教学质量，培养学生的创新能力。
1激发创造兴趣，鼓励创新精神
苏霍姆林斯基认为如果没有学习的愿望，那么我们的全部计划、探索都会落空。没有求知欲，就没有学校。因此，他向全体教师建议，珍惜孩子的好奇心、求知欲和创造的火花。要使学习具有思想、感情、创造、美和游戏的鲜艳色彩，成为孩子们深感兴趣又富有吸引力的事情。增强孩子的信心，使他们获得取得成功的鼓舞力。在教学过程中，我们要坚持启发性原则，提问设疑，强烈刺激学生的学习情绪，活跃思维，使之振奋起来,产生积极探求新知的欲望。
2运用求异法，旨在创新
3让学生展开想象的翅膀
鼓励学生大胆幻想，以幻想目标激励学生，然后启发学生改组、迁移、综合运用所掌握的知识，架设通向幻想目标的桥梁。美国教育家杜威说过，“科学的每一项巨大的成就，都是以大胆的幻想为出发点的”。对事物的未来大胆地幻想是创新的起点，从某种意义上讲，科学史上的许多事物的过去和今天都表明，“只怕想不到，不怕做不到”。在小学语文课堂教学中，我们应引导学生对事物的未来大胆进行幻想，并以此幻想目标为导向，激励学生改组、迁移、综合运用掌握的知识，寻找各种将幻想目标化为现实的途径，从而增进创新技能。
展开想象的方法方式很多，还可以抓住结尾，引导续想。有些课文的结尾犹尽而意未了，余音不绝，耐人寻味。教师可抓住结尾循着文路展开合理想象。或是抓住课文“假想”成分，引导推想。有些课文的体裁是科学小品文，蕴含着创造思维培养的许多因素和良机，教者可根据体裁特点，引导学生仔细阅读课文，展开科学而合理的推理。小学语文课本中加强语言文字训练的好课文，蕴含着培养创新能力的因索和良机，教师要充分挖掘这些因素，把握培养良机，引导主体参与，培养学生的求异思维和创造思维，进而培养学生的创新能力。
4积极开展语文活动课教学
【关键词】现代教学手段，语文教学，优化教学
传统的教学手段是“一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板”。由于其课堂容量小,一节课下来,学生所得并不多;由于形式单调,学生易生厌倦情绪,难免产生“少慢差费”的结果。不言而喻,这样的教学手段,不适应时代的发展,不利于开发学生的智力,不利于培养开拓型人才,不利于学生素质的全面提高。在科学技术不断发展、新型信息传递手段越来越多的今天,语文教学实现教学手段现代化,不仅是完全可能的,而且是必要的。新形势下,如何运用先进的教学手段和方法,优化语文课堂教学,已成为我们语文教学研究的重要课题。
利用录音、幻灯、投影、电脑多媒体等现代教学手段,能够形象表现许多教师“只可意会不可言传”的教学内容,其收效之大是教师的许多口头表达所不能企及的。那么,现代教学手段在优化语文课堂教学方面的作用体现在哪些方面呢下面就我在教学实践中的一些做法和体会,谈些粗浅的看法。
1.为教师加大课堂容量,提高课堂效率插上了翅膀
2.可创设情境,增加直观性、形象性,激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师,它是推动学生探求知识、获取能力的一种动力。学生有了兴趣,才有学习的毅力和意志,才能深切感知、思考、意会,并进而创造。而充分利用现代教学手段特别是多媒体直观性、形象性的特点,结合具体的教学内容,巧设情境,让学生听听声情并茂的录音,看看栩栩如生的画面,欣赏品味形象化的词句,通过声像并茂、动静结合、情景交融的感官刺激,使学生犹如身临其境,产生激动人心的情境效果,从而激发起学生学习的兴趣和求知欲,调动他们学习的积极性。
如教《春》一文时,为了提高学生的学习兴趣,我精心设计了一个课前导入和朗读环节:在讲授新课前,先投影春、夏、秋、冬四幅风景图,让学生观察指出哪幅是春景图,口头简要描述画面,并背出表现春天的诗句,然后在声画背景下播放全文的朗读录像。那美不胜收的佳景和配音员丝丝入扣的朗读,让学生在有如亲临其境之中感受到大地回春,万物复苏,生机勃发,花草树木竞相争荣的景象和作者热爱春天、憧憬未来的欣喜之情,从而达到了创设情境,激发兴趣的目的,使后面的教学收到了事半功倍的效果。
3.可使教学内容具体化、形象化,便于化繁为简,变难为易
利用现代教学手段,一改以往主要靠口头语言和文字符号传授知识的传统模式,打破了封闭式的死水一潭的教学状态,以其鲜明的直观形象,加深学生对学习内容的理解,以其多变的手段,促进学生积极的思维,从而使教学得以化繁为简,变难为易,有效地提高学生分析问题、解决问题的能力。
4.可丰富作文素材,培养观察、分析、联想、想象能力,拓展思维空间,优化作文教学
利用现代教学手段可以给学生提供大量的视觉、听觉形象,能使学生简便、快捷地直观现象,感觉真切、自然,甚至可以身临其境,进入由形象、色彩、声音等混合构成的氛围,使教学过程情境化、趣味化、形象化,诱发了学生的情感体验,加大了有效信息的接受量。这为丰富学生的表象,开拓学生的思维空间提供了物质基础。这样在作文教学时,可突破时空的限制,将人、事、物生动地展现在学生面前,既丰富了他们的生活,又为他们提供了作文的素材,开辟了多向立体的思维通道,促进学生观察、分析能力的形成、联想想象力的增强、审美能力的提高。在教读《皇帝的新装》等故事性较强的课文时,学生观看了课本剧录像片后,教师引导他们张开想象的翅膀,创作出更加精彩的“课本剧”。
5.可使学生的视觉、听觉等多种感觉器官综合运用于学习,从而提高学习效率，学生在学习过程中,多种感官并用,学习效率最高,这是已被科学实验和教学实践证明了的规律
利用现代教学手段中的图片、文字、声音、色彩、动画等,可以多角度、全方位地丰富学生的感知,使学生披文入境,视听并举,身心投入,左右脑并用,感觉得以引发、强化,对学生的思维的训练更趋灵活、全面、立体。特别是生动多变的画面,开心启智的音乐创设了教学的情境,增强了教学内容的形象性和动态感,使学生耳、目、口、心各种感官得以激发,从而有效地提高学习效率。如教《春》一课,每学习一幅“绘春图”前后,都播放一遍配音乐配画面的朗读录像,让学生小声跟读,移情入景仔细品味,达到了当堂理解成诵的目的。
事实证明,利用现代教学手段,可以表现传统教学技术所不能表现的内容,取得传统教学手段无法达到的教学效果,对提高课堂效率,优化语文课堂教学起着不可估量的作用。但是,在运用现代教学手段时,我们也应注意以下两个问题。
(1)目的明确,讲究实效。
利用现代教学手段进行语文课堂教学,其根本目的是提高教学效率。因此,切忌形式主义和盲目使用。必须根据教学目标、教学内容和各种媒体的不同功能,选择运用。训练朗读能力,可选用声学媒体。如让学生听优秀播音员和演员的朗读录音,也可录取教师或学生的范读播放。这样,极有利于培养学生的语感，纠正朗读中的种种不良现象。教读文学作品,适当地放映有关影像,有助于激发学生的学习兴趣,加深对作品的理解和提高认识。总之,使用任何现代教学手段进行教学,目的都要非常明确,要讲究实效,科学使用,否则就可能弄巧成拙,起不了应有的作用。
(2)要精心设计教学过程。
【关键词】现代信息技术学习兴趣教学主体计算机滥用
随着信息社会的到来，教育也必须接受时代的挑战，多媒体、网络等信息技术在教学实践中的运用，使常规教学形式更为丰富多样。教育部长陈至立指出：”要努力推进信息技术与其他学科教学的整合，鼓励在其他学科的教学中广泛应用信息技术手段，并把信息技术教育融合在其他学科的学习中。”积极运用现代教育技术手段，改变传统的课堂教学观念与模式，使课堂教学充满生机与活力，让学生在自主活动和探索发现中全面发展，进而提高学生的综合素质。我国著名的科学家钱学森对未来教学作了如此的论述：”未来教育=人脑+电脑+网络”可见信息技术在现在以及将来的教育教学中都是一个必不可少的元素，并越来越发挥着极其重要的作用。
一、借信息技术的交互性，激发学生学习兴趣
我国教育家孔子曾经说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见激发和培养兴趣在求知过程中具有举足轻重的作用。运用现代信息技术适时地将声音、图像、视频、动画及文字等信息进行处理，进行巧妙恰当地呈现，制成课件创设良好的问题情境，补充学习的知识背景，使课文内容形象化，使学生对所要学习的课题产生深厚的兴趣，必能大大地激发学生的学习欲望，使学生保持高昂的学习情绪，很快地、效果显著地进入教师创设的学习情境之中。如在教学《青海湖，梦幻般的湖》这篇课文时，首先播放一段青海湖短片，迅速吸引学生的注意力，产生积极的情绪与愉悦的心情，提高了学生学习的积极性和主动性。由此激发了学生的学习兴趣，产生了要了解课文、学习课文、探究课文的欲望。
二、运用现代教育技术，发挥学生主体作用
三、运用现代教育技术，突破教学重点难点。
四、信息技术只可巧用，不能滥用
信息技术溶于教学之中，并非强调所有的内容都适合计算机辅助教学。把多媒体教学当“速效救心丸”，片面强调“只要多媒体计算机一旦在课堂上摆出来，奇迹就会出现这种看法是错误的。虽然把多媒体技术与教学结合起来，有利于激发学习兴趣，提高学生的学习积极；但是，很多教师在课堂教学中只注意这样来把多媒体搞得更吸引人，却忽视了学生的反映。在多媒体应用到教学中经常出现这样的情况：在多媒体演示的东西“好看”时，学生个个头昂的高高的貌似在认真听，可真正去思考的能有几个？学生是不是抱着“好玩儿”、“看看带劲”这些简单思想在上我们的多媒体课？互动式探究教学根本是“探”和“究”，而不是花花绿绿的影音文件！它不能代替教师进行所有的教学，只可巧用，不能滥用。
实践证明，恰当而巧妙地将现代教育技术与语文课程进行整合，能使教学内容化难为易，变静为动，符合小学生的心理年龄特点，学生易于接受。在今后的教学工作中，我还将不断探索研究，使学生在声、形、色的教学环境中愉悦地获取知识，使语文教学更富有魅力，以此来培养学生的信息技术素养，促进他们综合素质的发展。
【参考文献】
《学与教的心理学》作者：何小亚华南理工大学出版社2004-07出版
2电大远程教育在线互动活动存在的问题
2.1网上资源建设和应用方面的问题
教师对网上资源更新和维护不及时，内容陈旧，创新和特色的资源不足，重建设，轻应用的现象比较普遍，缺少适合成人远程学习的学习内容。学生很少阅读浏览和下载资源。
2.2日常辅导答疑方面的问题
教师对网上教学的教学策略应用不足，学生参与度不高，发帖数量少，发帖质量较低，点击率低。
2.3网上实时教学活动方面的问题
活动无主题、无设计，或有主题设计，但设计形式单一，问题层次较少，交互停留在简单的问答式水平上，缺乏活动过程的引导；学生活动参与积极性不高，参与率低。
3电大远程教育在线教学互动活动存在问题分析
3.1在线辅导教师欠缺，辅导课程多，对课程内容深入研究不够
3.2对在线教学互动活动价值认识不足
3.4在线辅导教师在线教学技能欠缺
电大远程教育辅导老师在线教学互动中对于激励学生、提出启发性问题以及提供有效的反馈等技能欠缺，从小受中国传统教育的影响，教师往往处在高于学生的位置，比较善于传授知识、批评教育、注重结果、不注重过程等，对学生的学习活动评价得非常简单，只是单纯的给个分数或者是三言两语的不疼不痒的写几个字“好”、“不好”、“写得太差”、“写得不错”等话语，这样学生也不知道自己到底是好在哪里，差在哪里，实际上学习活动是做完了，但是没有进一步提高。
4电大远程教育在线教学互动活动的改进措施
4.1加强教师队伍建设，建立课程团队，资源共享
各个独立的电大教师队伍比较弱，但全国电大系统的教师队伍就比较强，一方面可以通过引进和增加教师，另一方面利用电大的优势，可以通过组织全国电大系统的各课程责任教师，组成课程团队，共同建设课程资源，共同服务一门课程。在建设学习资源时，建设符合成人学习的学习内容，比如：多建设一些微课件、采用碎片化教学等，做到资源共享。目前国家开放大学新开发的平台，正在尝试这种方式。
4.2加强引导学生对在线教学互动活动的价值认识
远程学习的许多学生不愿意参加在线互动，这是最大的障碍。他们不愿意发起问题或者参与互动，在老师之外独立完成工作，毫无疑问部分原因在于这确实是很辛苦的工作！老师们有时候需要更多耐心来说服学生相信协作性互动是学习的重要组成部分。可以采用自愿和有约束性的两种相结合的方式开展互动活动，既有又鼓励又强迫学生参与的互动活动，让学生充分认识到互动的价值。同时老师除了要解决他们知识上的疑惑之外，还要增加人文关怀，增强他们学习的自信心，他们就会更积极地投入到远程学习中。
4.3有效组织和设计形式多样的教学互动活动
能否让老师和学生、学生和学生之间的互动有效的进行，教师对学习活动的组织和设计至关重要。首先在设计学习活动的学习材料上，要更多的采用典型案例型的文献，因为往往案例型学习材料贴近实践经验,有利于引发学习者基于自身经验的讨论交流。由于案例分析没有唯一正确的答案,学习者、教师、专家在平等的地位上进行交互,有助于意义协商的深入进行。其次，组织讨论时老师要给讨论的内容一个框架。讨论的话题一定要给学生一个讨论的支架，引发学生的讨论，这是很重要的。不然就会出现在讨论的时候要么学生不积极发言，没人参与，要么就会出现很多学生发言但毫无主题。那么解决这个矛盾的重要手段就是老师给出讨论内容框架，这样可以约束学生讨论的范围。
4.4加强在线辅导教师在线教学技能培训
关键词:医学英语重要因素分析
Abstract:MedicineEnglishspeakingofthemedicoextremelyessential，therefore，themedicineEnglishteachingimportanceextremelyisprominent.But，becauseopensthisclassesthecollegesanduniversitiesnottobemanyinthenationwidescale，thereforeonhasalsonotobtainedthenationaluniversityforeignlanguagevalue.ThenationaluniversityEnglishfourlevelsofnationwideexaminations，correctandsoonthereasonsrespectivelyenablethemedicineEnglishtheteachingtohavelikedthisorsuchproblem.Theauthorinthearticleonsuchasfactorandsoonteacher，studandsoonteacher，student，teachingmaterial，classhourpresentsituationshascarriedontheanalysisintheobjectiveinvestigationfoundation，andproposedthecorrespondingcountermeasure.
Keywords:MedicineEnglishImportantattributeAnalysis
随着我国经济的迅速发展，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。
要能够听懂英语学益广泛，对医学人才的要求也越来越高。要能够听懂英语学等，这就需要医学生除了具有基础英语知识外，还要具备扎实的专业英语知识。但是，目前国内高等医学院校的专业英语教学还存在一些问题，从1987年实行全国大学英语四、六级统考以来，各高校都十分重视这一“统考”科目。四、六级的通过率似乎成了评价学校地位、教师水平及学生能力的“唯一”标准。在这种情况下，本应以培养学生基本语言能力，为专业英语打基础的基础英语教学却变成了以过级为最终目的的应试型教学，导致师生盲目追求过级率，热衷于各种应试技巧，而忽略了学生自身实用语言能力的培养，致使学生的基础英语水平和专业英语水平相差悬殊。
1.英语教师
医学英语是一门具有较高实用价值的科目，设置它的目的是指导学生以英语为工具阅读医学英语原文书刊，以获取专业信息，为今后的工作、学习和科研打下良好的基础[1]。专业英语教师水平的高低直接影响着医学英语的教学效果，无论在语言方面还是在专业知识方面，专业英语教师都需要达到较高要求:既要有英语知识，又要有医学知识。
目前大多数医学院校的专业英语教师或是英语专业毕业，或是医学专业毕业，无论属于哪种情况都会存在“隔行如隔山”、“教学不自信的”的尴尬教学局面。对于医学专业教师而言，他们中的大部分除少数留学回国人员外都难以胜任用英语教授专业课，尤其是口语表达方面更觉压力较大。而我们的英语教师，又大多缺乏医学专业知识，结果二者都感觉力不从心，无法使授课内容与表达形式有机地结合起来。因此，现在急需建设培养一支既懂医学知识，又擅长英语教学的教师队伍，以适应全国各医学院校专业英语教学的需求。
2.教材
大学基础英语10年来取得了有目共睹的成绩。这一阶段的教材成龙配套地涌现，边试用、边修订、边提高，给基础阶段教学的开展和质量的迅速提高提供了最基本的保障。可是，医学院校专业英语的教材就显得大为逊色。事实上，“专业阅读阶段的统编教材至今尚未起步，‘凑米下锅’的现象甚为普遍。尽管有了一些教材，但都不具备统一试用的质量”[2]。而且，“医学生在未学习解剖、生理、生化、外科、内科等专业知识前，在所学外语教材中却出现了这些专业的内容，使学生难以理解”[3]外，此外词汇与大纲不符，覆盖率不够。
3.学生的接受能力
大陆的医学生虽然大部分可以在3年级以前通过四级考试，但对医学专业术语的快速接受能力普遍较低，只有少数学生能够听懂80%以上的内容，直接影响了对知识的学习热情和效果，这与香港等地的医学院校的学生形成鲜明对比。他们从小接受的英语教育、英语氛围一般来讲都比大陆学生好，进入大学的专业教程全多是英文原版，医院的病历、医嘱以及查房时医生间的交流也都是使用英语，事实上，也有很多母语为英语的外籍医生在医学院工作。
4.课时设置
5.语言环境
综上所述，目前我国医学英语的课程体系建设在着一定的不科学性及不规范性。造成的原因是多方面的。这些问题制约着医学英语教学的发展和革新。要求发展、求革新，就要认真地解决所存在的各种问题，这需要有关各方面高度重视，相互协调，需要工作在医学英语教学第一线的教师抱定信心，探索求新。随着医学领域对外交流需求的逐步扩大，人们对医学英语作用的日益重视，随着基础英语教学任务的重心逐步向中学阶段转移，大学英语的教学重心也必将由基础英语向专业英语转移，我们有理由相信医学英语教育虽然任重而道远，但总有柳暗花明的一天。
参考文献
[1]付志刚.医学院校专业英语教育存在问题浅析[J].广东医学院学报，1997(3)，304~305
[2]李星等.“医学英语教学要解决的问题”[J]，《中国高等医学教育》1998，1