福建医科大学附属协和医院前身是福州基督教协和医院,为创建于1860年的福州圣教医院与创建于1877年的福州马高爱医院合并而成,为八闽现代医学的发祥地。
福州圣教医院
(二)培训场所及信息系统
1.医院每个轮转科室有满足培训需求的示教室,配置有多媒体教学系统。
2.医院于2021年开始使用住院医师规范化培训系统,该系统同时包括了住院医师规范化培训教学管理系统、临床技能系统,考试考核系统;全科临床思维训练系统已采购完毕。住院医师规范化培训管理系统有效加强了学员、科室管理,方便了学员的过程管理和临床科室的日常教学管理。医院所拥有的以上网络资源和信息检索系统,网络学习平台均对所有住培学员免费开放,为所有学员创造了良好的学习条件,满足培训对象临床思维、循证医学和科研能力等的培训需要。
(三)临床能力培训中心
医院拟启用福建江夏学院(津泰路)四号楼(1459.44㎡)用于建设新的临床技能培训中心,拟投入资金1700余万元。临床技能中心建设模块内容包含OSCE考站(至少36间);内外妇儿全科急救6个实训室;模拟产房、模拟ICU、模拟手术室三大功能区;综合体格检查室;机考室;智慧教室;办公室;监控室;保密室;阅卷室等。临床技能培训中心目前主要承担住院医师规范化培训、本科、研究生的教学和考核任务、临床技能多站化考试辅导与OSCE考试考核等。有专职管理人员2名,各专业均有兼职指导老师。医院制定有《临床技能培训中心工作制度》、《临床技能培训中心管理制度》等规范了临床技能培训中心的管理,提升了临床技能培训中心的使用能力。医院每年制定有详细的年度模拟培训计划并具体实施,依据2022版《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》,在每年住培结业考试和执业医师考试前组织学生参加集中训练,平时采取预约训练的方式提供给临床科室和住培学员使用。同事定期举办院内住培学员的临床思维培训,受到了住培学员们的喜爱,有效地提高了学员的学习积极性,取得了较好的培训效果。
(四)全科医学科
二、培训管理
(一)培训体系
1.组织机构健全,设立有住院医师规范化领导小组、毕业后医学教育专家指导委员会。医院的住培工作为一把手负责制,每年院党委书记和(或)院长召开关于住培工作方面的会议2次及以上,讨论研究住培管理及教学管理方面的问题。分管副院长必须参加会议,研究住培各项重要工作,解决重大问题,同时每周召开工作例会,听取住培管理部门负责人汇报,及时解决住培工作中存在的问题。住培职能管理部门每年多次组织各专业基地召开住培会议,对各专业基地教学工作进行督促、指导、管理,促进了医院住培教学工作的不断完善和改进。
2.医院成立教学办作为住培职能管理部门,配有专职管理人员5名,部门与党委办公室、人事处、财务处、医务部等职能部密切协同,共同落实好住培管理责任。
3.各专业基地实行主任负责制,三级架构配备教学主任和基地秘书,各轮转科室下设教学小组,开展住院医师规范化培训教学和管理工作。医院有教学主任管理制度,临床科室配有兼职教学主任,专门负责科室的教学管理工作。
4.各级组织机构人员均有明确的职责,共同作好住院医师规范化培训工作。
(二)过程管理
1.招收与管理:根据我院规范化培训基地各专业基地综合情况,按照《住院医师规范化培训基地认定标准》(2022版)的基地容量测算方法严格制定各专业每年招生计划,目前医院在培学员906人,外单位委托培养学员及社会人占比≥49%。
2.入院教育等教学活动:根据《住院医师规范化培训入院教育指南(2021年版)》等文件的要求,组织医院行政职能部门、临床科室代表教师为新生严格规范开展入院教育,入院教育内容丰富,涵盖培训基地介绍、住培政策与管理制度介绍、临床基本实践规范与流程、医学人文素养、临床通用专业理论知识等理论部分,同时邀请院感科为新生开展基本技能操作培训,并在理论培训结束后逐一开展技能考核。
入院教育结束后按要求各专业进行入专业基地教育,教学办进行随机督导,确保其按照指南要求规范实施。
3.轮转管理:按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》的要求,教学办与专业基地统筹专业基地为培训对象制定3年轮转培训计划,并严格落实,动态管理,利用住培管理系统、不定期查岗、查看电子病历等形式严格管理学员的轮转。
4.考核管理:医院制定有《住院医师规范化培训日常管理和考核制度》、《住院医师规范化培训年度考核制度》和《住院医师规范化培训出科考核制度》等规章制度,内容包括了医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面,并严格按照文件落实相应的考核方案。
5.院级督导:为进一步规范我院规范化培训专业基地各项教学管理工作,不断提高住院医师规范化培训质量,医院于2023年再次完善了《住院医师规范化培训督导制度》,并按照国家评估指标等开展住培督导工作,通过各类不定期督导检查,督促各基地教学工作均能按计划进行,教学活动规范执行,同时对督导中发现问题做出整改。
三、师资管理
(一)师资培训及师资建设
医院每年均举办师资培训活动,同时积极选送骨干师资参加全省内外的住培师资培训班,贯彻“送出去、引进来”相结合的师资培训原则,2022年共有370人次师资参加了省级及以上住院医师规范化培训师资培训。实现了每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上师资培训的目标任务。
为提高带教老师的教学水平,医院定期组织院内师资参加教学技能竞赛,2020年10月组织内科、全科2支队伍参加由中国毕业后医学教育省际联盟和人民卫生出版社主办,大连医科大学附属第一医院承办的“中国毕业后医学教育省际联盟第二届住培(青年师资)大赛”,并从全国众多参赛队伍中脱颖而出,荣获“最佳人气奖”,血液科代表队成功晋级决赛。2023年3月组织全科师资参加福建省全科医学教学查房选拔赛。通过各种赛事不断提高我院带教老师的执教水平。
(二)同等施教
医院所有带教医师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象一视同仁,均享受同等教学资源和培训机会,受到了委培单位和社会人学员的好评。
四、保障措施
(一)专项经费
1.医院每年根据福建省卫生和计划生育委员会下达的专项经费使用方案建立住培经费专项账户,规范使用中央和地方财政补助经费。
2.严格按照标准落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动,包括带教费、小讲课费、技能培训费、购买教材与教学软件费等。
(二)培训对象补助
1.财政补助
首次进入住培学员2000元/人·月财政补助。其中,全科专业、紧缺专业(儿科、病理科、急诊科、重症医学科、妇产科、麻醉科)和社会人学员为3500元/人·月财政补助(紧缺专业社会人学员不叠加)。
2.医院补助
社会人:按照不同学位、不同年资发放医院补助。
第一年各类补贴合计不低于3600元/人·月;
第二年各类补贴合计不低于6300元/人·月;
第三年各类补贴合计不低于6800元/人·月。
委培单位人:除在原单位获得的收入和财政补助外,我院按照年级和已取得的最高学位发放生活补助:
学士第一年500元/人·月,第二年600元/人·月,第三年700元/人·月;
硕士第一年500元/人·月,第二年700元/人·月,第三年800元/人·月;
博士第一年500元/人·月,第二年800元/人·月,第三年900元/人·月。
(三)其他保障条件
1.医院对紧缺专业(全科、儿科、病理科、急诊科、重症医学科、妇产科、麻醉科)学员增发紧缺专业补助200元/人·月。
2.取得医师资格证并注册在我院人员发放执业注册补贴300元/人·月。
3.社会人及福州六区外单位人发放住宿补贴600元/人·月。
4.值(跟)班费按医院规定,与本院人员同等待遇核算。
5.医院协助培训对象报名参加医师资格考试、并及时给予执业注册事宜并给予相应的医疗权限。
6.年度住培优秀医师予以奖励。
(四)两个同等对待
医院落实国家住培“两个同等对待”政策,面向社会招收的普通高校的应届毕业生,在培训合格当年就业的时候,按照当年的应届毕业生同等对待;对经住培合格的本科学历住培学员,在人员招聘职称,晋升岗位,聘用薪酬待遇等方面和临床医学、口腔、中医专业学位研究生同等对待。
(五)宣传制度
2.医院为学员成立了住培党支部,党日主题活动新颖,正确引导党员牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,践行社会主义核心价值观。
住院医师规范化培训是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措,是实现健康中国战略的重要手段之一,也是提高医疗服务质量和水平的治本之策,现已正式成为一项国家制度。我院承担此项工作,是荣誉,更是一份重大的责任。医院将继续高度重视,精心组织,精细管理,团结协作,不断提升住院医师规范化培训管理和临床教学水平,为培养合格临床医生而不懈努力。