正常人肺功能标准参数肺是人体的重要器官之一,它负责将氧气吸入体内,将二氧化碳排出体外,维持人体正常的呼吸功能。
肺功能指肺在呼吸过程中的生理功能状态,包括吸气、呼气、换气和肺容积等方面。
肺功能测试是诊断呼吸系统疾病和评估肺功能状态的重要方法之一。
本文将介绍正常人肺功能的标准参数。
正常成年人的肺通气量在5-8L/min之间。
二、肺活量(VC)肺活量是个体最大吸气和最大呼气后的残气量之和,通常用肺活量计测量。
正常成年男性的肺活量在4.5-5.5L之间,女性在3.5-4.5L之间。
正常成年人的呼吸频率在12-20次/分钟之间。
四、潮气量(VT)潮气量是每次呼吸中从肺部排出的气体量,通常用肺功能测试仪测量。
正常成年人的潮气量在0.4-0.5L之间。
五、呼吸道阻力(Raw)呼吸道阻力是指呼吸气流通过呼吸道时所遇到的阻力。
正常成年人的呼吸道阻力在0.5-2.5cmH2O/L/s之间。
六、最大呼气流速(PEF)最大呼气流速是指个体在最大力量下呼气时的最大呼气流速,通常用呼气峰值流速(PEF)来表示。
正常成年男性的PEF在4.5-7.0L/s之间,女性在3.5-5.5L/s之间。
七、肺顺应性(Cst)肺顺应性是指肺组织对于体积的变化所表现出的弹性特性,通常用每单位压力下的体积变化来计算。
正常成年人的肺顺应性在0.1-0.2L/cmH2O之间。
八、肺弹性回缩力(EL)肺弹性回缩力是指肺组织在受到外力拉伸后恢复原形的能力,通常用肺容积和肺顺应性来计算。
正常成年人的肺弹性回缩力在5-15cmH2O/L之间。
九、二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是指血液中二氧化碳的分压值,通常用动脉血气分析来测量。
动物肺功能动物的呼吸是指通过肺部进行气体交换的生理过程。
肺是一种特殊的组织结构,它能够吸入氧气并排出二氧化碳。
不同的动物在肺功能上存在着一定的差异,下面将对几种常见的动物肺功能进行介绍。
首先是哺乳动物的肺功能。
哺乳动物的呼吸系统非常发达,乳突在哺乳动物的呼吸中起着重要的作用。
这些乳突在肺组织上分布密集,增加了气体的交换面积。
哺乳动物的肺功能高度适应其需要,其肺泡内有丰富的毛细血管,能够提供充足的氧气供应。
此外,哺乳动物肺功能还具有良好的清除能力,能够过滤并排出吸入的有害气体和微粒。
其次是鸟类的肺功能。
鸟类拥有独特的呼吸系统,其肺部呈管状结构,被呼吸管连接。
鸟类的肺功能非常高效,可以通过鸟类特有的空气囊系统实现双重呼吸。
一部分空气被吸入呼吸管,进入肺部进行气体交换;另一部分空气则通过空气囊流动,相当于鸟类体内的“气动充气”,使得氧气在肺泡中的浓度持续保持高水平。
这种高效的肺功能使得鸟类在飞行和高海拔环境下能够更好地适应。
再次是爬行动物的肺功能。
爬行动物的肺功能相对较低,肺泡数量较少,无法提供充足的氧气供应。
爬行动物的肺部呈扁平结构,不断膨胀和收缩,利用胸腹部运动来实现气体交换。
此外,爬行动物的肺部内还有鳃室和囊状肺,进一步扩大了气体交换面积。
然而,由于肺功能相对较低,爬行动物的身体活动能力通常较低。
最后是鱼类的肺功能。
鱼类的肺功能与其他动物有较大差异,鱼类并没有真正意义上的肺部。
鱼类的呼吸通过鳃来完成,鳃能够有效地吸收水中的氧气。
一些特殊的鱼类,如腔棘鱼和陆行鲨,具有特殊的呼吸器官,能够在水下吸氧,但这种呼吸方式与哺乳动物的肺功能相比仍然不足。
总结来说,不同动物的肺功能具有一定的差异。
哺乳动物和鸟类的肺功能相对高效,能够满足它们对氧气的高需求;爬行动物的肺功能较低,仅能提供基本的气体交换;而鱼类则主要通过鳃进行呼吸。
了解不同动物的肺功能有助于我们更好地理解它们的生命适应策略和生存方式。
肺功能操作流程和注意事项肺功能操作流程和注意事项1.引言肺功能检查是一种常见的临床检查方法,用于评估肺部功能及呼吸系统的健康状况。
2.什么是肺功能检查肺功能检查是通过一系列测试来评估肺活量、通气功能和气体交换等关键指标。
这些测试包括肺活量测定、肺通气功能测定、气体交换测定等。
3.肺功能操作流程肺功能测试的操作流程一般包括以下几个步骤:3.1前期准备在进行肺功能测试之前,患者需要注意一些事项。
患者需要在测试前空腹,并避免进食或喝水2小时。
患者需要松紧适中的穿着舒适的衣物,以便进行自由呼吸。
3.2测量肺活量肺活量测定是肺功能测试的重要指标之一。
通常使用呼吸式肺活量仪或封闭式肺活量仪来测量。
患者需要深呼吸然后完全吹气,测试人员会记录患者的最大呼气量,以评估肺活量。
3.3测定肺通气功能肺通气功能测试主要包括用力肺活量、呼气流量-容积曲线等指标的测定。
通过呼气流量-容积曲线可以评估患者的呼吸道阻力和肺弹性等指标。
测试人员会指导患者按要求进行深呼吸,然后通过测量呼气流速和容积来绘制呼气流量-容积曲线。
3.4测定气体交换功能气体交换功能测试通过测定肺泡通气和血液氧气饱和度等参数来评估气体交换。
常见的测试方法包括肺弥散功能测试和动脉血气分析。
肺弥散功能测试可以评估肺泡通气,而动脉血气分析可以评估血液氧气饱和度。
3.5结束测试在完成所有测试后,测试人员会向患者解释测试结果并提供必要的建议。
患者可以根据测试结果调整治疗方案,如使用药物、进行康复训练等。
4.注意事项进行肺功能测试时,患者需要注意以下几个方面:4.1配合测试人员在测试过程中,患者需要积极配合测试人员的操作指导,确保测试的准确性和可靠性。
4.2避免过度用力在进行肺活量测定和用力呼气等测试时,患者需要注意避免过度用力,以防引起身体不适或损伤。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量()正常范围:正常参考值约5.5(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量():指在测定用力肺活量()过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围:男:3.369(升/秒)。
女:2.887(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏锐简便的最佳通气指标。
意义与(1.0%)不异但更敏锐、准确。
""优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量()正常范围:男:3.179+0.117L女:2.314+0.048L。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。
每分钟最大通宇量()正常范围:男:104+2.71L女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量():受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义:本项检查实质是通气储备本领实验。
用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
中医对肺的功能主治背景介绍肺是人体五脏之一,也是中医学中重要的脏器之一。
按照中医理论,肺主气机,司呼吸,主宣发,是人体的官窍之一。
肺在人体中有着重要的功能和作用,同时也具备一定的主治方面。
肺的功能1.主宣发:肺主宣发,搭桥气机,促进气血运行,推动气血畅通。
2.呼吸:肺是主要的呼吸器官,负责吸入新鲜空气,供给氧气以支持身体各器官的正常运作,同时也负责排出体内的二氧化碳废气。
3.清肃宣降:肺有清理上焦、宣降功能,患有咳嗽、痰多、气管炎等疾病时,可通过清肃宣降作用起到缓解症状的作用。
4.保护机体免受外邪侵害:肺有一定的防御功能,可阻断外邪入侵,提高机体免疫力,预防感冒和其他呼吸系统疾病。
中医对肺的主治方面中医在治疗疾病时,注重调理体内的气血平衡和五脏功能的协调,对肺的主治方面主要包括以下几个方面:1.肺热肺热是指肺部出现热病表现的状况,常见症状包括咳嗽、咯痰、咽痛等。
中医常采用清热解毒的中药,如银翘散、川贝枇杷膏等,来缓解症状,清除病邪。
2.肺虚肺虚是指肺气亏损,常见症状包括气短、声音低弱、易感冒等。
中医常采用补肺气的中药,如黄耆、党参等,来增强肺的气机功能。
3.外感风寒外感风寒是指感冒等疾病,常见症状包括鼻塞、咳嗽、咳痰等。
中医常采用祛风散寒的中药,如藿香正气水、板蓝根等,来驱散寒邪,缓解症状。
4.肺病后遗症肺病后遗症是指肺功能受损,常见于肺结核等疾病康复期。
中医常采用调理气血、健脾益气的中药,如参蘖丸、黄芪粉等,来恢复肺功能,提高机体免疫力。
5.健康保健除了治疗疾病,中医也非常注重肺的保健。
中医强调要避免各种刺激性物质的吸入,保持空气流通,通过良好的饮食调理和适当的运动来强化肺的功能,增强抵抗力。
正常人肺功能标准参数肺是人体呼吸系统的重要器官,负责将空气中的氧气吸入体内,同时排出二氧化碳。
肺功能是指肺对空气的吸入和排出的能力,也是评估呼吸系统健康的重要指标。
一、肺容积和肺功能试验肺容积和肺功能试验是评估肺功能的重要方法。
肺容积指肺在不同呼吸状态下可以容纳的空气量,包括肺总容积、呼吸性容积、残气量等。
肺功能试验是通过测量肺活量、呼气流量、肺活量指数等指标来评估肺功能的方法。
1.肺总容积肺总容积是指在最大吸气后,肺内所能容纳的空气量,包括吸气容积、肺活量、呼气容积和残气量。
正常人的肺总容积约为5-6升。
2.呼吸性容积呼吸性容积是指每次自然呼吸中吸入或呼出的空气量,正常人的呼吸性容积约为0.5升。
3.残气量残气量是指在最大呼气后,肺内剩余的空气量,正常人的残气量约为1.5升。
4.肺活量肺活量是指在最大吸气后,能够呼出的空气量,正常人的肺活量约为4升。
5.肺活量指数肺活量指数是指肺活量与体重的比值,是评估肺功能的重要指标之一。
正常人的肺活量指数约为70-80。
二、呼吸道阻力和呼吸频率呼吸道阻力和呼吸频率是评估呼吸系统健康的重要指标。
1.呼吸道阻力呼吸道阻力是指肺部气流通过呼吸道时所遇到的阻力。
正常人的呼吸道阻力约为0.5千帕/秒。
2.呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,正常人的呼吸频率约为12-20次/分钟。
三、肺活量与年龄、性别的关系肺活量与年龄、性别有一定的关系。
一般来说,男性的肺活量比女性大,年轻人的肺活量比老年人大。
1.男女肺活量的差异男性的肺活量一般比女性大,这是因为男性的身体结构和肌肉量比女性更大,肺部容积也相应更大。
一般来说,男性的肺活量约为5升,女性的肺活量约为4升。
2.年龄对肺活量的影响随着年龄的增长,肺活量会逐渐减少。
这是因为肺部组织随着年龄的增长逐渐失去弹性,肺容积也相应减少。
一般来说,20-30岁的人肺活量最大,之后会逐渐减少。
结论肺功能是评估呼吸系统健康的重要指标,肺容积和肺功能试验是评估肺功能的重要方法。
肺功能评定(Lovett分级法)介绍肺功能评定是一种用于评估患者肺部功能状况的方法。
其中,Lovett分级法是一种常见的评估肌力损伤程度的方法。
Lovett分级法通过对特定肌肉群的力量进行评估,以确定患者的肌力损伤程度。
方法Lovett分级法使用1到5级的等级来评估肌力损伤。
下面是各个级别的描述:-1级:无肌肉收缩,即完全无力。
-2级:能部分收缩肌肉,但无法产生关节运动。
-3级:能完全收缩肌肉,但无法克服外界阻力。
-4级:能克服外界阻力,并进行正常运动,但力量有所减弱。
-5级:能正常产生肌肉力量,没有任何损伤。
应用Lovett分级法常常被医生和研究人员用于评估患者肌力损伤的严重程度。
它可以帮助医生制定治疗方案和监测患者康复进程。
结论肺功能评定中的Lovett分级法是一种简单且有效的评估肌力损伤程度的方法。
它在医疗和研究领域都有广泛的应用,可以为患者提供更好的治疗和康复方案。
心肺功能五项心肺功能是指心脏和肺部的协调工作,保证氧气的供应和二氧化碳的排出。
心肺功能的好坏直接影响了人体的健康状况。
下面将介绍心肺功能五项指标。
一、心率。
心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通常成年人的心率在60-100次/分钟之间,心率偏低可以表明心脏供血不足,心率偏高则可能是心脏负荷过重或者有其他疾病。
二、心律。
心律是指心脏跳动的规律性。
心律不齐可能是心脏出现了节律紊乱,表明心脏有可能存在潜在的疾病。
三、血压。
血压是指心脏收缩和舒张时对动脉的压力。
通常血压由两个值来表示,收缩压和舒张压。
正常的血压范围是120/80毫米汞柱,高于或低于这个范围都可能是心血管系统出现问题。
四、肺活量。
肺活量是指呼吸的最大容量,是衡量肺功能的重要指标。
肺活量的测量可以通过吹气式肺活量计来进行,正常成年人的肺活量一般在3-5升之间。
肺活量的增加可以表明肺功能良好,而减少则可能是潜在的呼吸系统疾病。
五、VO2max。
VO2max是指最大摄氧量,是人体在运动时的最大氧气摄取量。
VO2max的测量可以评估人体的心肺耐力和运动能力。
VO2max的增加可以表明心肺功能良好,而减少则可能是潜在的心血管疾病。
综上所述,心肺功能五项指标包括心率、心律、血压、肺活量和VO2max。
通过对这些指标的测量和评估可以了解人体的心肺功能状况,做出适当的干预和调整,以维持良好的健康状态。
肺功能测试及报告解读肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段,它可以帮助医生诊断各种肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
在进行肺功能测试后,医生会根据测试结果生成一份报告,本文将解读这份报告中的主要内容。
一、肺功能测试简介肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量,评估肺部健康状况的过程。
测试内容包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)等。
这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
二、肺功能测试报告解读1、肺活量(VC)肺活量是指一次深吸气后,尽力呼出的气体总量。
正常人的肺活量约为3-4升。
如果肺活量降低,可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。
2、第一秒用力呼气量(FEV1)第一秒用力呼气量是指在最大吸气后,用最大力量呼出第一秒的气体量。
FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。
如果FEV1降低,可能提示这些肺部疾病的存在。
3、最大呼气中段流量(MMEF)最大呼气中段流量是指最大吸气后,用最大力量呼出中期流速的气体量。
MMEF可以反映小气道阻塞情况。
如果MMEF降低,可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。
4、呼吸阻力(Rrs)呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。
Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。
5、肺顺应性(Crs)肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。
Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。
三、总结肺功能测试报告包含了许多重要的指标,可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估,并制定相应的治疗方案。
如果大家有任何关于报告内容的疑问,建议及时与医生沟通。
肺功能检查报告解读及临床应用肺功能检查是一种评估呼吸系统健康状况的重要手段。
通过测量呼吸道的通畅程度、肺的容量和弹性等指标,可以评估患者的呼吸功能,为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而,解读肺功能报告需要一定的专业知识和技能,下面将就如何解读肺功能检查报告及临床应用进行介绍。
一、肺容量肺容量(Lungvolumes)是指肺内容纳的气量,是呼吸道与肺泡的总容量,反映了外呼吸的空间。
在呼吸过程中,随着呼吸肌运动,胸廓扩张和收缩,肺容量随之发生变化。
肺容量具有静态解剖的意义,亦为动态呼吸功能如通气和换气提供了基础,因此具有重要的生理意义。
[概述]肺容量共有四个基础容积,即潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。
基础容积互不重叠,由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量,即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
(一)、潮气量(Tidalvolume,VT):在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。
(二)、补吸气量(Inspiratoryreservevolume,IRV):在平静吸气后,用力吸气所能吸入的最大气量。
(三)、补呼气量(Expiratoryreservevolume,ERV):在平静呼气后,用力呼气所能呼出的最大气量。
(四)、残气量(Residualvolume,RV):深呼气后,肺内剩余的气量。
(五)、深吸气量(Inspiratorycapacity,IC):在平静呼气后,作最大吸气所能吸入的气量。
由VT+IRV构成。
(六)、肺活量(Vitalcapacity,VC):深吸气后最大呼气所能呼出的气量。
由IC+ERV构成。
(七)、功能残气量(Functionalresidualcapacity,FRC):平静呼气后肺内所含的气量。
由ERV+RV构成。
(八)、肺总量(Totallungcapacity,TLC):深吸气后肺内所含的总气量。
由VC+RV构成。
肺容量及其组成见图1图1肺容量及其组成[测定原理与方法](一)、肺活量、潮气量、补吸气量、深吸气量和补呼气量的测定该五项指标可由肺量计直接测定。
测验前应先检查肺量计是否漏气,调节记纹鼓速度为50mm/分,并向受检者详细解释测验要求,以取得充分合作。
取坐位或立位,加上鼻夹,口含接口,与肺量计相连。
肺功能评估标准介绍:肺功能评估是一种非侵入性的检测方法,用于评估一个人的肺部功能和健康状况。
通过肺功能评估,可以了解肺的通气能力、肺泡气体交换能力以及呼吸系统的运行情况。
肺功能评估常用于诊断和监测呼吸系统疾病,并可评估肺功能是否受到影响。
肺功能评估的方法:肺功能评估通常通过测量多个指标来进行。
以下是常见的肺功能评估指标:1.肺活量(VC):肺活量是指一个人最大呼气或最大吸气后能够排出或吸入的气体总量。
它是衡量肺部功能的重要指标之一,可以反映肺的扩张能力。
2.用力肺活量(FVC):用力肺活量是指在最大吸气后,一个人尽力将气体快速排出体外的能力。
它可以评估肺部通气情况和呼吸肌力。
3.呼气峰流速(PEF):呼气峰流速是指最大呼气过程中的气流速度。
它可以反映呼吸道的狭窄程度和通畅度,以及肺内气流的顺畅程度。
4.强制呼气一秒量(FEV1):强制呼气一秒量是指在强制呼气的第一秒内排出的气体量。
它是评估肺气流限制和阻塞性肺疾病的重要指标。
5.残气量(RV):残气量是指一个人在最大呼气之后,肺内仍然存在的气体量。
它可以反映肺的透气性和通气状态。
6.肺泡通气量(VA):肺泡通气量是指肺泡单位在一分钟内排气的气体量。
它可以评估肺泡交换功能的有效性。
肺功能评估的标准:根据不同的年龄、性别和身体状况,肺功能评估的标准也有所不同。
以下是一些常见的肺功能评估标准:1.肺活量标准:成年女性正常肺活量为2.1-3.0升,成年男性正常肺活量为2.7-3.7升。
2.FVC标准:成年女性正常FVC为2.0-3.5升,成年男性正常FVC为2.5-4.5升。
3.PEF标准:成年女性正常PEF为300-500升/分钟,成年男性正常PEF为400-600升/分钟。
4.FEV1标准:成年女性正常FEV1为1.8-2.8升,成年男性正常FEV1为2.3-3.5升。
5.RV标准:成年女性正常RV为1.0-1.5升,成年男性正常RV为1.2-2.0升。
平静呼吸数分钟,使之习惯,然后转动三路开关,使接口与肺量计相通。
在平静呼吸数次,待潮气基线平稳后,令受检者用力吸气随即缓慢最大的呼气,如此即得出潮气量、补吸气量、深吸气量、补呼气量和一期肺活量。
分期肺活量测定方法是:受检者平静呼吸数次,在平静呼气末作最大呼气得出补呼气量,随即继续自然呼吸数次,在平静呼气末作最深吸气,从而得出深吸气量,将深吸气量和补呼气量相加即为分期肺活量。
上述指标的测验至少进行两次,测得值的差值应<5%,选择其中最大值,并须校正为BTPS(Bodytemperature、pressure、saturated即37℃环境大气压水蒸汽饱和状态)以合乎实际的生理情况。
(二)、功能残气量与残气量的测定功能残气量和残气量分别是平静呼气后或深呼气后残留于肺内的气量,因此不能直接用肺量计测定,而只能用间接的方法。
通常用气体稀释平衡法或体容积描记法测定功能残气量,然后将功能残气量减去补呼气量,即得残气量。
1、气体稀释平衡法气体稀释平衡法系以氦或氮为指示气体,因氦或氮不参与气体交换。
受检者在平静呼气末开始重复呼吸肺量计内气体,使肺量计中气体与功能残气充分混匀,使两者的氦或氮浓度达到平衡,然后根据肺量计中的氦或氮浓度计算出功能残气量。
(1)、密闭式氮稀释法肺量计与三路开关和连接管相通,用空气充分冲洗肺量计和管道,然后压下肺量计浮筒,排出空气,以保证肺量计和连接管内死腔气为空气(含氧量20、9%)。
向密闭的肺量计内充入5升的纯氧,记录5升纯氧和肺量计死腔气混合后气体的氧浓度,推算出混和气氮浓度。
受检者休息20分钟后取仰卧位或坐位,加上鼻夹,口含接口,待呼吸平稳后,在平静呼气末,迅即转动三路开关,使接口与肺量计相通,平静状态重复呼吸7分钟,使肺内的氮气与肺量计中的氮气平衡(呼出气CO2全部由钠石灰吸收),迅即转动三路开关,使患者咬口通大气,并关闭肺量计管道。
读取平衡后肺量计气体氧的浓度,得出平衡后氮浓度。
因氮气不参与气体交换,故测定前肺功能残气与肺量计中的总含氮量应等于七分钟后肺脏和肺量计中含氮量减去机体排出的氮气量。
在密闭的肺量计中,充入一定量的氦与氧的混合气体,氧气根据受检者消耗情况加以补充。
受检者作重复呼吸,直到肺量计中的氦与肺泡气平衡为止,然后根据肺量计中氦浓度的变化来计算功能残气量。
受检者取坐位,口含接口,加上鼻夹,连接三路开关,待呼吸平稳后,在平静呼气末转动三路开关使咬口与肺量计相通,重复呼吸氦与空气的混合气体(含氦10%),使氦浓度达到平衡。
测定时根据受检者氧耗情况,补充氧气。
计算方法:x==-d-dFRC=一举两得。
因此,可以认为肺泡压(PA)和口腔压相等,故可用测得的口腔压来代替肺泡压。
胸廓内气体容积变化(△VA)引起舱内气体体积变化,引起舱内压力改变。
从舱内压力可计算胸廓内气体体积变化(△VA),从而间接计算出功能残气位置时的肺内气量(Vtg)假设:P1为平静呼气末关闭气道时测得之口腔内压力,即肺泡内压PA,等于大气压PB。
V1为平静呼气末关闭气道时遗存在胸腔内的气体量,即胸廓气量Vtg,相当于功能残气量FRC。
P2为吸气时肺泡压,为PA-△PA,等于PB-△PA。
V2为吸气时肺容积,为V1+△VA,等于Vtg+△VA。
体容积法能测定胸廓内无通气部分气量,即滞留气量(Trappinggasvolume)。
而氮稀释法和氦稀释法测定通气良好的肺泡容量。
正常人三种方法测定的FRC值应基本相等,而在慢性阻塞性肺病患者由于部分肺区通气不良,加之口腔压与肺泡压沟通传导及平衡迟延等因素,Vtg势必高于另外两种方法所测得的FRC值。
三种方法相比,氮稀释法具有简便、费用低廉等特点,易于普及推广;氦稀释法则成本较高;体容积描记法不受气道阻塞等因素影响,但需要昂贵的体容积描记仪,在基层医院难以推广。
(三)、肺总量测定由上述方法分别测定的肺活量和残气量相加,或深吸气量和功能残气量相加即可求得。
[影响因素]肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变化。
(一)、性别同样年龄、身高和体重的女性,其肺容量小于男性。
这可能与男女两性生理差异以及呼吸肌力量强弱等有关。
(二)、年龄出生后随机体的生长,肺活量不断增加,约在12~14岁增加速度加快,而男性又较女性为快。
一般女性14~20岁、男性18~25岁肺活量达到最高峰。
然后肺活量随年龄的增长而降低,45岁以后下降速度加快,男性降低速度亦较女性为快,这主要与成人胸廓顺应性逐渐减退有关,并与吸气肌力减小、小气道陷闭也有一定关系。
功能残气量、残气量和肺总量亦随机体的生长而增加,而残气量占肺总量的百分比(RV/TLC%)则相对稳定,待成年后,功能残气量、残气量和RV/TLC%则随年龄增长而增加,男女增加速度无明显差别,成年后肺总量随年龄的变化有不同的报告。
老人肺总量增加或降低取决于肺活量的下降程度与残气量的增高程度。
(四)、体重体重也是一个影响肺容量的参数,体重增加,呼吸肌发达,则肺容量增加;但若过度肥胖、呼吸肌无力,则随着体重增加,反而会损害肺容量。
(五)、体位肺活量因体位不同而有差异,立体>坐位>仰卧位。
补呼气量与体位尤其有关,从站立改为仰卧位时,补呼气量可减低数百毫升。
(六)、体力活动长期从事体力劳动或参加运动锻炼者,其肺活量和肺总量等高于普通人,功能残气量及残气量亦相应增多,此为生理性的过度充气,若RV/TLC%正常,则无病理意义。
[正常值]因各地区生理性差异以及使用仪器不同等原因,肺容量的正常值未能完全统一,现将上海医科大学附属中山医院以及北京医科大学附属第一医院等的肺功能正常值多元回归方程介绍如下。
(一)、上海医科大学附属中山医院:在下列回归方程中,身高=Ht(cm),体重=W(kg),年龄=Age(yr),性别=Sex,其中男=1,女=0。