超星学习通模板(10篇)

导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇超星学习通,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

信息化教学是以建构主义学习理论为理论背景。建构主义学习理论有情境、协作、会话和意义四个学习环境要素。在建构主义学习观中,学生是主体,是学习的主动构建者。教师需要积极的调动学生学习的积极性,明确学习动机,激发学习,帮助构建学习意义。通过创设有利于学生对所学内容主动建构的情境,学生在教师的帮助下,通过相互协作、会话来建构意义,达到所学知识的内化。[2]

2超星学习通在高职英语教学中的创新应用

2.2巧用课堂选人方式,增加课堂趣味

对于一些高职学生,学生对英语课兴趣不大,甚至有的学生有抵触心理。为了活跃课堂,让学生主动参与到课堂,教师使用超星学习通的“摇一摇”的方式随机点学生回答问题,建立有效可行的积分激励机制,让课堂上的每一位学生都有被点到回答问题的压力感。“摇一摇”这种新型的智能随机选取方式更贴近现代学生的生活方式,省时不费力,拉近师生距离,学生参与度认可度强。另外,教师还可通过超星学习通的“抢答”功能,抛出难度系数较低的教学问题,发起“抢答”,把以往的“点我点我点我”的混乱的课堂举手抢答问题变成手机客户端抢答,将回答问题变得比“抢红包”还有趣。如此只是改变选人回答问题的方式,不仅提高了课堂效率,且增加课堂趣味性,以引导学生积极主动的学习。

2.3英语会话练习创新

提高学生英语口语技能是英语课堂的重要教学目标之一。然而高职学生本身英语基础不扎实,这给他们英语口语造成了很大的语言障碍,加之不自信,使得他们对于练习英语口语更被动。想要提高学生英语口语技能首先要鼓励他们愿意开口,打开思路。超星学习通有班级成员私聊对话功能,学生可先用英语使用该功能进行在线英语对话聊天。另外,改变以往学生在练习本上写对话稿的方式,减少对话的刻意性,学生能更开放自由的与Partner进行对话练习。之后,再鼓励学生在有效的激励机制下将学习通的对话以FacetoFace的方式表演出来。教师还可利用移动智能手机客户端设置具有体验性的学习任务。具有体验性的学习任务可以是课堂的真实体验,也可以是虛拟体验[3]。例如,在讲到“E-commerce”时,学生可使用超星学习通对话聊天功能模拟设置顾客与客服在线咨询的情境。

2.4评价方式创新

传统教学中,对于学生课堂表现的评价方式较为单一,一般为教师点评或者学生互评和自评,显得不客观。采用超星学习通中投票方式对学生个人或者小组的课堂表现进行评价,更客观,统计更便捷,效率更高,数据分析更详细。

2.5学习资源库的创设

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.014

自我同一性(self-identity)是指人格发展的连续性、成熟性和统合感[1]。基于前人的研究,Marcia以自我同一性形成过程中探索和承诺的行为特征为定义标准,划分出四种自我同一性状态:⑴弥散型同一性(identitydiffusion),指没有固定的承诺和不主动寻求形成承诺,处于没有目的与价值的彷徨迷惑之中,是最不成熟、最低级的同一性状态;⑵排他型同一性(identityforeclosure),指没有经历过探索就对一定的目标、价值观和生活信念形成承诺,而且这些承诺往往反映了权威人物的要求;⑶延缓型同一性(identitymoratorium),指正在经历同一性危机,个体积极思考各种选择的可能性,并积极探索自我的目的、价值信念,但尚未形成最终的承诺;⑷成就型同一性(identityachievement),指已经经历了探索,总体上解决了同一性危机,呈现出相对稳定的心理状态与承诺,这是一种最成熟、最高级的同一性状态[2]。

本文的被试都来自潮汕地区。潮汕文化在鲜明的特色中蕴含着多元的文化因素,潮汕人既受儒家文化又受重商观念影响,家族主义与出人头地观念特别牢固[6]。在这种特殊的文化生态下成长的贫困大学生,一方面其通过读书改变贫穷命运的动机、出人头地的观念会更强,许多潮汕商人的成功更是一种示范;但另一方面,对于某些贫困生来说,高校的生活与学习竞争中由于家庭环境带来的失意往往让他们对自我的认识与定位出现危机。自我同一性在特殊的经济、文化生态下,对个人的自我评价的影响也会显得特殊。本文以潮汕贫困大学生为对象,研究其自我同一性状态与个人评价的关系。

1对象与方法

1.1对象

被试为接受“广东潮人海外联谊会”资助的潮汕地区贫困大学生。他们以优秀的高考成绩被广州各重点本科录取,包括中山大学,华南理工大学,广州外语外贸大学,暨南大学,华南师范大学等,但因家境贫寒无法承担大学的生活费用而通过个人申请及学校推荐接受资助。这些学生的家庭经济贫困程度都必须经过当地村委和民政局证明认定,如单亲家庭,父母双双下岗等,潮汕地区三个市的教育局对申请学生的家庭经济情况进行审核和择优择需推荐,最后由该会再度审核,每年一次召开助学金颁发大会。本研究共发放问卷250份,回收有效问卷205份。其中男女生分别占54.1%和45.9%;大一、大二、大三学生分别占28.3%、41.5%、30.2%;年龄19~21岁。

1.2工具

1.2.1大学生自我同一性状态量表(theExtendObjectiveMeasureofEgoIdentityStatus-2,EOM-EIS-2)[1]

该量表共64道题目,分为4个分量表:成就型(ACH)、延缓型(MOR)、排他型(FOR)、弥散型(DIF)。采用6点计分,1代表非常赞同,6代表非常不赞同。在本研究中其内部一致性系数0.906。

1.2.2个人评价问卷(PersonalEvaluationInventory,PEI)[7]

该问卷用来评定自我评价的一个方面――自信。共54个条目。分为学业表现、体育运动、外表、爱情关系、社会相互作用及同人们交谈6分量表,除6个分量表外,还有一些条目是评定总体自信水平和有可能影响自信判断的心境状态。采用4级计分,1=非常同意,2=基本同意,3=基本不同意,4=极不同意。在本研究中,该问卷总的Cronbachα系数是0.886,分量表学业表现、体育运动、外表、爱情关系、社会相互作用、同人们交谈的α系数分别为0.342、0.880、0.768、0.750、0.718、0.811。

1.3研究程序

问卷采用团体施测法。利用该团体召开“第三届颁发助学金大会”上同时对所有被试进行施测,测试前由主试按指导语训练被试学习使用这一问卷,再正式施测,约30分钟完成全部问卷并及时回收。

1.4统计方法

2结果

2.1潮汕贫困大学生自我同一性发展的性别差异

表1显示,女生弥散型得分高于男生。

3讨论

3.1潮汕贫困大学生自我同一性状态的性别差异

本研究结果表明在潮汕贫困大学生中,女生自我同一性的弥散程度要比男生强,这与国外Archer[8]和Kroger[9]以及国内王树青等人[3]的研究结果不同,他们的结果都是男女两性在同一性形成的大多数方面不存在性别差异。然而,国外也有研究发现,青少年晚期的女性在延缓和扩散上的得分高于男性[10],郭金山研究表明:大学生自我同一性状态存在明显的性别特征,对于成就型同一性状态,男生显著地优于女生,而对于排他型和弥散型同一性状态女生则比较显著地多于男生[11],这与本文女生弥散程度要高于男生的结果一致。具体深究到潮汕贫困大学生这一特殊群体而言,该地区受传统男尊女卑影响,家庭与社会对男性的期望更高,他们往往背负着振兴家族、摆脱贫困的重任,迫使男性要对自我能力、自我责任及将来的努力方向做出思考,而女性在潮汕地区则是被赋予相夫教子,料理家务的角色,这些导致女性的弥散程度相对男性要高。

3.2潮汕贫困大学生自我同一性与个人评价的关系

参考文献

[2]KrogerJ.DiscussionsonEgoIdentity[M].London:LawrenceErlbaumAssociates,Inc.,1993:13.

[3]王树青,张文新,张玲玲.大学生自我同一性状态与同一性风格、亲子沟通的关系[J].心理发展与教育,2007,1:59-65.

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[9]KrogerJ.Genderandidentity:Theintersectionofstructure,contentandcontext[J].GenderRoles,1997,36(11/12):747-770.

1.2方法利用身高、体重测量值计算体质量指数(BMI)。检测由各省市自治区组织检测队,选调有体检经验医生在统一时段(每年5-8月),使用同型器械、按《检测细则》技术规范完成,现场质控达到要求[3]。统一使用国际生命科学学会中国肥胖问题工作组2003年颁布的“中国儿童青少年超重、肥胖体质量指数筛查分类标准”,计算1985年、1995年、2000年和2005年各省、市、自治区7~18岁男女生的超重、肥胖检出率及变化趋势。1985-2005年各省、市、自治区男女生超重、肥胖检出率的每年平均增长速度(%)的计算公式是:

2.12005年学生的超重、肥胖检出情况2005年各省、市、自治区学生超重、肥胖检出率存在较大的差异。男生超重和肥胖检出率分别介于4.41%~16.41%和1.67%~11.97%之间,女生超重和肥胖检出率分别介于2.74%~10.09%和0.70%~7.22%之间。北京、天津、黑龙江、上海、山东、辽宁、河北等省、市学生超重、肥胖检出率较高(均为国内学龄儿童青少年生长发育水平较高的地区),而贵州、青海、广东、广西、四川、云南、海南等地区学生超重、肥胖检出率较低。不同省、市、自治区男生的超重、肥胖检出率均高于女生。见表1,2。

目前,我国学生肥胖流行状况尚低于发达国家水平。2003年底美国6~19岁学龄儿童青少年的“超重+肥胖”检出率白人接近35%,黑人接近40%,拉丁裔(尤其女青少年)甚至接近45%。2003-2004年的一项调查显示,美国2~19岁儿童青少年的超重率达17%,女性从1999-2000年的13.8%上升到16.0%,男性从1999-2000年的14.0%上升到18.2%[5]。与发达国家相比,我国儿童青少年超重和肥胖检出率还较低,但是增长速度更快,将对儿童青少年的身心健康产生不良影响。

2005年我国学生的超重、肥胖检出率在各省、市、自治区间存在较大的差异。北京、天津、黑龙江、上海、山东、辽宁、河北等省市学生超重、肥胖检出率较高。北京等大城市已经全面进入肥胖流行期,男生超重和肥胖检出率分别达到16.41%和11.11%,女生超重和肥胖检出率分别是10.09%和5.83%。而贵州、青海、广东、广西、四川、云南等地区学生超重、肥胖检出率依然较低,超重检出率低于7%,肥胖检出率低于3%。我国学龄儿童青少年总体上处于肥胖的早期流行阶段[6],但是有地区间的不平衡性的特征。

综上所述,我国学龄儿童青少年肥胖流行现状和趋势在不同省市自治区间存在差异。因此,不同地区应根据本地区肥胖流行现状和趋势,因地制宜,针对重点地区(大城市地区)、重点人群(小学和初中生[9]、男生),对学龄儿童青少年采取基于学校、家庭、社区、初级保健等多环境相结合的干预,实施健康教育、合理饮食、身体运动、改善生活方式等措施,在学校教师和家长的配合下,不仅可以保证儿童正常的生长发育,还可以从小培养儿童正确的饮食、运动行为习惯,预防控制肥胖,促进健康[10]。

4参考文献

[1]张世伟,马军,宋逸,等.北京亚运村及周边地区中学生日常体力活动现状分析.中国学校卫生,2008,29(7):594-595.

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[6]季成叶,孙军玲,陈天娇.中国学龄儿童青少年1985~2000年超重、肥胖流行趋势动态分析.中华流行病学杂志,2004,25(2):103-108.

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[8]RICHARDPT,FLEGALKM.Overweightchildrenandadoeslcents:Description,epidemiology,anddemographics.Pediatric,1998,101(3):497-504.

报道说,张孟珠毕业后,考入政大历史所博士班,在查询研究资料后赫然发现,东吴历史所居然有一本硕士论文和她的论文内容雷同。另外,林姓女博士生发表的单篇专文《赋性宣:清乾隆朝案之解读》内容,更是撷取她的论文精要。

1资料与方法

1.1一般资料本组急性颈内动脉系统脑梗死病人50例,男37例,女13例,年龄(38-72)岁,排除合并心房纤颤者,并经头颅CT和磁共振成像(MRI)证实病人的梗死灶与此次症状相符合。

1.2方法使用德国西门子公司生产的SonolineOmnia彩色多普勒超生检测仪,主要探查双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BIF)、颈内动脉颅外段(ICA),观察管壁内膜有无斑块形成、斑块类型、内一中膜厚度(IMT)、斑块处血管狭窄率等超声学特征。并根据其超声学特征将其斑块分为扁平斑、软斑、硬斑、混合斑引,其中硬斑回声增强,其后不伴有声影;软斑为弱回声,等回声或混合性回声,其后不伴有声影。管腔狭窄率=(狭窄处近端正常血管管径一最狭窄处血管管径)/狭窄处近端正常血管管径×100%。

1.3血管狭窄程度的分级采用文献对颈动脉狭窄程度的超声分级。I级:IMT

1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件进行统计,计数资料采用χ2检验,以P

[Abstract]ObjectiveToexploretherelationsbetweenadiponectin(ADPN),Homocysteine(Hcy)andhypersensitiveC-reactiveprotein(hs-CRP)withtheessentialhypertension.Methods245patientswithessentialhypertension(hypertensiongroup)and180healthysubjects(controlgroup)werecollectedincardiovasculardepartmentofourhospitalfromJuly2014toMarch2016.Bloodpressurewasevaluatedbysphygmomanometer,ADPNandHcylevelsofserumweredetectedbyELISA,hs-CRPlevelsofserumweremeasuredbyturbidimetry.ResultsBloodpressure,Hcyandhs-CRPlevelsofseruminhypertensiongroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P

[Keywords]Essentialhypertension;Adiponectin;Homocysteine;HypersensitiveC-reactiveprotein

选择2014年7月~2016年3月我院心血管科收治的245例高血压患者(高血压组)和同期180例体检健康者(对照组)作为研究对象。高血压患者确诊标准依据中国高血压防治指南(2010年修订版)[5]。排除如下病例:感染、重度贫血、严重心血管疾病、继发性高血压患者和免疫系统疾病患者。对高血压患者按照血压高低分组:Ⅰ级,140~159/90~99mmHg;Ⅱ级,160~179/100~109mmHg;Ⅲ级,180/110mmHg。

1.2方法

血清中ADPN、Hcy和hs-CRP测定,空腹10h肘静脉取血3ml,3000r/min离心5min,上清吸出并置于-80℃冰箱进行保存,ADPN(Abcam,ab99968)和hs-CRP(ebioscience,88-7502-28)采用ELISA试剂盒测定,Hcy采用乳胶增强的比浊法测定(本院检验科代测),并记录数据。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,非正态分布数据经转换为正态分布后进行统计。计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P

2.1两组年龄、性别、血压、ADPN、Hcy和hs-CRP的比较

高血压组年龄显著高于对照组(P

2.2对照组与高血压组中各分级血清ADPN、Hcy和hs-CRP水平的比较

ADPN水平各高血压组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy水平各组之间均差异显著,且随着血压组的等级升高,Hcy的水平均显著高于后一组(P0.05),其他组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ级高血压组均显著高于其他各组(P

高血压发病比例逐年升高[6],我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关[7],研究发现高血压的发病是由多重因素导致的[8]。研究发现与高血压有关的的因素有血糖[9]、血脂[10]、胰岛素[11]、血尿酸[12]、瘦素[13]、ADPN、Hcy、一氧化氮[14]、hs-CRP等,而以上的因素之间互有一定的关系。

高血压形成的原因可能是由于遗传和环境的影响,血清中Hcy升高,造成早发动脉硬化,使血管内壁细胞受损,炎症因子如hs-CRP等开始释放,同时血液中各种神经调节因子及活性肽分泌增加,抑制了ADPN的表达和分泌,进而对血管造成进一步的损害,引起血压升高。

综上所述,原发性高血压患者血清中ADPN、Hcy和hs-CRP水平的变化对于了解患者血压情况及指导临床治疗具有重要意义。

[参考文献]

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急性冠脉综合征;超敏C反应蛋白;同型半胱氨酸

为了探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)对于急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值,现对80例ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量进行了测定分析,报告如下。

1.1一般资料80例ACS患者,男44例、女36例,年龄50~76岁;均符合ACC/AHA(2001)诊断治疗指南标准[1]。正常对照组为80例健康体检者,男45例、女35例,年龄44~75岁。所有对象均排除感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝、肾疾病,且未服用叶酸、维生素B6、维生素B12。

1.2方法清晨采取研究对象的空腹静脉血,1h以内离心分离血清待测。hs-CRP采用上海科华公司的免疫比浊法试剂盒,Hcy采用北京九强公司的循环酶法试剂盒,均按试剂说明书在日立7020型生化分析仪上检测。

1.3统计学分析使用SPSS12.0软件进行t检验和χ2检验。

2.1两组血清hs-CRP和Hcy含量及异常检出率比较ACS组hs-CRP含量(16.28±11.75)mg/L,66例异常,异常检出率82.5%。正常对照组hs-CRP含量(3.28±0.79)mg/L,4例Hcy异常,异常检出率5.0%。ACS组Hcy含量(22.17±5.93)μmol/L,有52例异常,异常检出率为65.0%。正常对照组Hcy含量(13.79±3.58)μmol/L,仅有2例Hcy异常,异常检出率为2.5%。经统计学处理,ACS组血清Hcy和hs-CRP含量和异常检出率均显著高于正常对照组(P

急性冠脉综合征(ACS)的发病机制与粥样斑块的不稳定性有着密切的关系,斑块的不稳定性与炎症介质又有着密切的关系。超敏C反应蛋白(hs-CRP)目前被认为是与动脉粥样硬化关系最密切的炎症标志物之一。大量的流行病学研究揭示CRP能预测心肌梗死、中风、周围动脉疾病、心源性猝死[2]。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸(Met)代谢的中间产物。有证据提示,Hcy可直接或间接损伤血管内皮细胞,造成血管内皮细胞功能障碍、促进平滑肌细胞增殖,改变血液凝固状态及血小板功能等多方面机制而引起血管疾病[3]。新近临床及实验室研究、流行病学调查发现,血浆Hcy水平升高是ACS的一个独立危险因子[4]。为了探讨ACS患者血清hs-CRP和Hcy的含量变化,作者对80例ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量进行了测定分析。结果表明,ACS组hs-CRP含量(16.28±11.75)mg/L,有66例异常,异常检出率82.5%。正常对照组hs-CRP含量(3.28±0.79)mg/L,有4例Hcy异常,异常检出率5.0%。ACS组Hcy含量(22.17±5.93)μmol/L,有52例异常,异常检出率65.0%。正常对照组Hcy含量(13.79±3.58)μmol/L,仅有2例Hcy异常,异常检出率2.5%。经统计学处理,ACS组血清Hcy和hs-CRP含量和异常检出率均显著高于正常对照组(P

综上所述,ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量均异常升高,两指标都可用于临床辅助诊断ACS。

[1]LibbyP,RidkerPM,MaseriA.Inflammationandatherosc1erosis.Circulation,2002,105:1135-1143.

1.1一般资料选择我院2011年3月~2014年3月收治并确诊的MAS患儿共80例为研究对象。按照入院先后顺序,随机分为LTVV组和CMV组各40例。两组一般资料比较见表1,无统计学差异(P>0.05),研究具有可比性。

1.2方法确定患儿满足机械通气指征后,使用德国进口的Stephanie婴儿呼吸机行机械通气。其中:LTVV组采用LTVV治疗,机械通气参数设置如下:Vt6~8ml/kg,PIP15~20cmH2O,PEEP0~4cmH2O,RR40次/min,Ti0.35~0.45s,FLOW7~8L/min。CMV组采用传统的大潮气量、维持正常CO2治疗,机械通气参数如下:Vt9~12ml/kg,PIP20~25cmH2O,PEEP0~4cmH2O,RR40次/min,Ti0.35~0.45s,FLOW7~8L/min。上机后,两组均采取相同的常规处理,包括补液、纠正酸中毒、防止感染等。根据生命体征监测情况,适当调整参数。

1.4统计学处理所有数据均使用SPSS18.0进行统计学处理。计量资料采用(x±s)表示,t检验法检验;计数资料使用例(%)表示,χ2检验。P

2.1血气分析结果比较两组患儿通气24h后血气分析比较结果见表2。机械通气24h后,LTVV组的pH、PaCO2、OI和a/APO2与CMV组有统计学差异(P0.05)。

MAS是新生儿ICU病室常见的疾病之一。MAS可以造成气道阻塞,引发散在性分布肺不张或者肺过度充气,如果不能及时处理,还会导致肺部损伤,最终危及新生儿的生命。呼吸衰竭是MAS患儿临床主要特征[3]。因此,机械通气是MAS患儿抢救的重要手段。有效、及时的机械通气可以改善患儿肺部氧合功能,提高抢救成功率。

本组资料中,采用LTVV治疗的40例患儿,在机械通气24h后,OI和APO2较CMV组改善更为明显,两组有统计学差异(P0.05),但是pH、PaCO2、OI和a/APO2等指标与CMV组有统计学差异(P

参考文献:

[1]武荣,刘石,郑国方,韩良荣,等.比例辅助通气和同步间歇指令通气在新生儿胎粪吸入综合征中应用的比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(23):7648-7652.

【关键词】冠心病;超敏C反应蛋白;血清同型半胱氨酸;诊断

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.015

Evaluationandanalysisonsignificanceofjointinspectionofhigh-sensitivityC-reactiveproteinandserumhomocysteineindiagnosisofcoronaryheartdiseaseLIUGuo-lian,LIXia,CHENYu-feng.DepartmentofLaboratory,GuangdongProvinceMaomingCityPeople’sHospital,Maoming525000,China

【Abstract】ObjectiveToexploreclinicalvalueofjointinspectionofhigh-sensitivityC-reactiveprotein(hs-CRP)andserumhomocysteine(HCY)indiagnosisofcoronaryheartdisease.MethodsTherewere120suspectedcoronaryarterydiseasepatientsasobservationgroup(with40casesinunstableanginapectoris,myocardialinfarctionandstableanginapectoris),and40healthexaminationpeopleascontrolgroup.Allstudysubjectsreceivedjointinspectionofhs-CRPandserumHCY.ResultsStableanginapectorispatientsinobservationgrouphadHCYas(12.58±4.25)μmol/L,B-typenatriureticpeptide(BNP)as(186.25±85.36)pg/ml,

hs-CRPas(1.68±0.89)ng/ml,myohemoglobinas(124.36±36.47)ng/ml,troponinas(0.74±0.95)ng/ml.MyocardialinfarctionpatientshadHCYas(13.98±4.74)μmol/L,BNPas(451.36±89.36)pg/ml,hs-CRPas(1.75±1.27)ng/ml,

myohemoglobinas(154.25±38.61)ng/ml,troponinas(1.65±0.47)ng/ml.UnstableanginapectorispatientshadHCYas(15.96±5.18)μmol/L,BNPas(765.36±105.69)pg/ml,hs-CRPas(1.87±1.47)ng/ml,

myohemoglobinas(174.85±42.95)ng/ml,troponinas(1.78±1.42)ng/ml.Allwerehigherthan(9.56±2.47)μmol/L,

(59.36±30.47)pg/ml,(0.21±0.05)ng/ml,(86.31±24.05)ng/mland(0.31±0.14)ng/mlincontrolgroup,andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance(P

【Keywords】Coronaryheartdisease;High-sensitivityC-reactiveprotein;Serumhomocysteine;Diagnosis

冠心病常见的病理基础为冠状动脉粥样硬化,若未及时干预,可直接威胁患者生命,对此应加强患者临床诊断和治疗[1]。目前临床常用的实验室指标为血清HCY、hs-CRP,其中HCY属于含硫基氨基酸,是血栓形成和动脉粥样硬化形成的主要危险因素,hs-CRP属于炎症标记物,有研究表明,将两种实验室指标联合检测,可提高临床诊断正_率[2]。本文旨在探索冠心病诊断中hs-CRP与血清HCY联合检查的临床意义,具体的内容报告如下。

1.1一般资料选择2015年9月~2016年9月收治的120例

疑似冠心病患者作为观察组,同期40例健康体检者作为对照组。本次研究对象均知情,且签署书面同意书。排除标准:危重症者;排除沟通障碍者;存在精神家族史者;依从性较差者。观察组患者年龄36~69岁,平均年龄(48.69±8.51)岁;其中40例为不稳定型心绞痛(男14例、女26例),40例为心肌梗死(男16例、女24例),40例为稳定型心绞痛(男13例、女27例)。对照组年龄35~68岁,平均年龄(48.47±6.51)岁,男15例、女25例。两组研究对象及各亚组之间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2.1试剂和仪器使用全自动生化分析仪(选用OLYM-PUSAU5800型号,试剂为原装配套)检测hs-CRP、HCY;使用贝克曼全自动化学发光分析仪(UnicelDXI800)检测血清肌红蛋白;使用瑞莱生物工程试剂检测肌钙蛋白、BNP。

1.2.2标本处理和采集抽取研究对象清晨2ml静脉血,进行血清分离处理(实施乙二胺四乙酸抗凝分离血浆),等待血液凝固后,检测患者体内hs-CRP、血清HCY、BNP。

1.3观察指标对比各组研究对象的HCY、BNP、hs-CRP、肌红蛋白、肌钙蛋白水平。分析hs-CRP联合血清HCY在冠心病患者中的诊断价值。

1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P

2.1观察组稳定型心绞痛患者的HCY为(12.58±4.25)μmol/L,

BNP为(186.25±85.36)pg/ml,hs-CRP为(1.68±0.89)ng/ml,肌红蛋白为(124.36±36.47)ng/ml,肌钙蛋白为(0.74±0.95)ng/ml;

心肌梗死患者的HCY为(13.98±4.74)μmol/L,BNP为(451.36±

89.36)pg/ml,hs-CRP为(1.75±1.27)ng/ml,肌红蛋白为(154.25±

38.61)ng/ml,肌钙蛋白为(1.65±0.47)ng/ml;不稳定型心绞痛患者的HCY为(15.96±5.18)μmol/L,BNP为(765.36±105.69)pg/ml,

hs-CRP为(1.87±1.47)ng/ml,肌红蛋白为(174.85±42.95)ng/ml,

肌钙蛋白为(1.78±1.42)ng/ml,观察组各种患者各指标数据均高于对照组的(9.56±2.47)μmol/L、(59.36±30.47)pg/ml、(0.21±

0.05)ng/ml、(86.31±24.05)ng/ml、(0.31±0.14)ng/ml,差异有统计学意义(P

2.2120疑似冠心病患者中,100例确诊为冠心病,hs-CRP联合血清HCY在冠心病患者中灵敏性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、95.00%、2.00%、5.00%,均优于hs-CRP检测的72.00%、50.00%、28.00%、50.00%和血清HCY检测的73.00%、45.00%、27.00%、55.00%,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

冠心病具有发病率高、病情重、死亡率高等特点,若不及早治疗、诊断,可直接威胁患者生命安全。早期临床常使用的诊断方式有影像学检查、实验室检查,通过多项研究实验,发现实验室检查效果更为显著,其中以hs-CRP联合血清HCY指标诊断价值性最高[3-8]。

HCY属于人体代谢产物,可作为冠心病患者的独立危险因素,当机体血清HCY水平值呈上升趋势时,则表明患者体内存在内皮毒性,其可影响平滑肌正常功能,引起血管平滑肌增生,从而加快脂质沉积,促进血栓形成和斑块钙化,最终并发动脉粥样硬化[9-12]。hs-CRP是机体最重要的炎性反应指标,当患者并l炎症反应时,患者体内hs-CRP水平值可出现上升现象,其可有效判定患者组织受损情况,同时在早期动脉粥样硬化形成中发挥着重要作用。BNP水平值能够反映患者心肌缺血情况,当患者体内BNP水平呈上升趋势时,则表明患者存在心肌受损,同时BNP水平可与心肌受损程度呈正比[13-16]。本次研究结果表明,观察组各种患者各指标数据均高于对照组,差异有统计学意义(P

综上所述,对冠心病患者实施hs-CRP联合血清HCY诊断,可为临床治疗提供重要依据。

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THE END
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