序论：在您撰写数字医学时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
英文名称：ChinaDigitalMedicine
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：卫生部医院管理研究所
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：16开
国际刊号：1673-7571
国内刊号：11-5550/R
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发行范围：国内外统一发行
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期刊简介
作者：卢绮萍
2DICOM的主要内容和信息模型
2.1DICOM标准的组成、功能及其相互
2.2DICOM的一些重要概念
DICOM标准中定义了一些重要的概念,有关模型和协议也是以这些概念为基础来设计和制定的。(1)应用实体:应用实体是指一个具体的DICOM应用程序。(2)服务类:服务类是对现实中医学信息的传递和通信的抽象概括,它包括作用于信息对象的命令及结果。DICOM服务类提供客户/服务角色,通过网络要求DICOM服务的应用实体称为服务类使用者(SCU)。提供DICOM服务的应用实体称为服务类提供者(SCP)。(3)信息模型(informationmodel):信息模型描述了实体之间的关系。通常,用“E-R”模型定义一对多或多对多的关系。(4)消息服务元素(DICOMmessageserviceelements,DIMSE):DICOM标准定义了一系列系统网络命令。SCU/SCP利用消息服务元素在网络上进行服务,消息服务元素可以被认为是网络通信的最基本单位。(5)协议握手:应用实体间必须达成一个协议,才能相互通信。这个协议包括:①哪些服务可以操作,命令和数据如何相互交流;②传输规则,消息流(包括命令和信息对象)如何在通信过程中进行编码。
2.3DICOM的信息模型
2.3.1DICOM信息实体的概念DI-COM标准采用了信息实体关系模型E-R模型(如图2)。信息实体代表一个实际的对象、实际对象类或者DICOM内部定义的数据类如信息对象(informationob-jects);关系定义有多少其他实体与该实体有联系[5]。通过建立这个模型,DI-COM标准能够方便的描述医学实践中的事物如病人、报告、图像及它们之间的关系。由E-R模型和真实实体可以抽象出模型定义的实体,每一个实体的特征用属性来描述,例如“病人”这个实体的属性包括“病人姓名”、“病人ID号”等。DICOM称基于其模型的对象为信息对象,对应于某类图像如CT、MR;称定义它们属性的表格和模型为信息实体定义(IOD)。
2.3.2服务类/服务对象对类(serviceclass/SOPclass)服务类指能够发生的各种服务和操作,DICOM中的服务类包括验证服务类;存储服务类;病人管理服务类;查询检索服务类;打印管理类等[3]。服务/对象对类由信息实体定义和消息服务元素组一一对应组合定义。SOP类是DICOM信息传递活动的基本功能单位,它包括了限定消息服务元素组服务和信息实体属性的规则和语意,可以将它类比为ISO/OSI中的管理对象类。
3DICOM的网络通信
3.1DICOM的网络通信
4DICOM数据结构及文件格式
数据结构是针对如何组织数据而定义的。给出了具体的数据结构,其中数据集(DataSet)定义为DICOM信息对象和服务类信息的集合,如病人IOD就可以用一个数据集合来表示;数据元素用来表示信息对象的属性如病人性别、姓名等,每一个数据元素又可以再分为标识(Tag)、数值表征(VR)、数据长度(valuelength)和数据域(valuefield),其中数值表征只存在于特定的情况下,而其余三个部分是所有数据元素共有的。DICOM文件结构提供了一种打包文件的手段,将代表SOP实例的数据集保存到DICOM文件中。图6给出了DI-COM文件格式。图中,SOP实例必须经过编码,编码的规定涉及JPEG压缩编码描述及传输语法规定等,图中的DICOMFileMetaInformation是必须的,相当于DICOM文件头,它的组成元素见表1。
5DICOM支持的影像压缩方法
医学图像的压缩无疑是降低应用系统成本,提高网络传输效率,减少存储空间的一个重要方式。DICOM标准加入了对图像压缩算法的支持,DICOM已宣布支持的压缩算法有:①JPEG(ISO10918-1)-全部有损(DCT)、无损、Huff-man,arithmetic熵编码;②游程长编码RLE;③JPEG-LS(ISO14495-1)(DI-COMCP-174)无损和近无损。目前,DICOM正在研究对最新的压缩标准JPEG2000支持的可能性[2]。在DICOM标准的传输语法中,为其支持的压缩算法设置了相应的惟一标识值(不同的编码过程,对应有不同的惟一标识值)如惟一标识值1.2.840.10008.1.2.4.80代表JPEG-LS编码过程无损模式。
美国医学会期刊《内科医学》发表的一份报告指出，多吃含有丰富欧米伽-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、沙丁鱼、鱼等，可把致命心脏病发作的风险降低10%。
1/3
美国西北大学进行了一项新研究，探究女性在孕前、孕期和产后这三个阶段出现抑郁的问题。结果发现，怀孕期间出现抑郁症的女性超过了1/3。具体数据是：有37%的孕妇说他们在怀孕的9个月里患过抑郁症，另外有25%的女性说她们在孕前出现过抑郁症，还有38%的人说她们在产后得了抑郁症。
3
英国一份权威研究报告指出，要是世界各国不就抗生素滥用等问题紧急采取行动，到2050年，所谓的超级细菌将会在每3秒钟就导致1名病人死亡。
6
一项由加拿大政府资助的，由德班人体科学研究委员会成员主持的研究发现，产后6个月纯母乳喂养的孩子，患有品行障碍症的风险要比哺乳期少于一个月的孩子低56%。
650万
国际能源署报告称：大气污染已经成了一场重大的公共卫生危机，每年导致约650万人死亡。
0.80
57.4%
澳洲迪肯大学研究人员分析了多年积累下来的美国国家健康检查和营养调研数据，发现61%的受调查者有抑郁症状；他们同时表示，在过去的1年里牙齿有疼痛不适感，其中又有超过57.4%的人自认为牙齿健康状况不好。结论是：牙齿好坏与抑郁症存在关联，牙齿越差，心情越不好。
58%
美国威斯康星大学医学和公共卫生学院的研究者发现，经常锻炼有助于保护视力。研究人员选取了近5000名年龄在43～84岁的成年人，对他们进行了为期20年的追踪随访调查。结果显示，在控制了年龄因素之后，与久坐的人相比，每周锻炼三次或以上的人，视觉受损的可能性下降了58%。
2011年5月21日，中华医学会数字医学分会在第三军医大学举办隆重的成立大会。该学会的成立，标志着在钟世镇院士倡导下，以解剖学为基础的“虚拟人”发展到“数字医学”，数字医学成为生命科学、工程学与计算机科学交叉的新兴学科。
中华医学会、重庆市政府、总后卫生部、第三军医大学等单位的领导，以及来自全国医疗行业的专家教授200余人出会。大会选举张绍祥教授为中华医学会数字医学分会第一届委员会主任委员。
张绍祥教授认为：数字医学是指现代医学和数字技术相结合，包括医学、计算机科学、数学、电子学、机械工程等多学科的一门新兴的交叉学科。数字医学具有强大的生命力，它不仅突破了传统的学科架构，而且渗透到医学的各个方面，带来医学的革命性变化，现已成为当今世界最为活跃的前沿学科之一。数字医学涉及许多方面，目前在外科手术导航、影像立体重建、人体器官个性化制造等方面有所建树和突破，为临床医学带来全新的手段。
在医学界，钟世镇院士被誉为中国现代临床解剖学的奠基人、中国数字人和数字医学研究的倡导者。2001年，钟世镇院士在第174次“香山科学会议”上首次研讨了“中国数字化虚拟人体的科技问题”。中国人体数据库初步建成后，钟世镇院士开始担任“中国数字人研究联络组组长”。
钟院士介绍，数字医学由“虚拟人”发展而来，而“虚拟人”研究分为四个发展阶段：第一阶段是数字可视人；第二阶段是数字物理人，拥有人体的物理性能，可以模拟肌肉的运动；第三阶段是数字生理人，可模拟人的生理功能，到达第四个阶段的数字智能人则将具备一定的思维能力。
目前，中国对“虚拟人”的研究已经达到第三个阶段――数字生理人。数字人课题组已构建了八套男女全身数据集，数十套人体器官数据集，以及数十套用于了解人体结构的数字化解剖软件。
“虚拟人”技术一经推出便吸引了各个领域的目光。除医学领域，在汽车碰撞实验、航天技术、服装设计业、影视等方面，“虚拟人”技术也充分得到运用。在“神六”返回舱设计和着陆过程中，“虚拟人”数据集同样功不可没。
然而，令钟世镇更为关心的是，如何能让“虚拟人”技术在医学领域推陈出新，将解剖学这一古老的学科变为真正的“朝阳学科”。“要解决‘治病救人’的问题，现在我们更应该倡导‘数字医学’，转向临床当中的实际运用问题。”钟院士说。
为了使“数字医学”这门新兴的学科更好的发展，在钟世镇、戴戎、王正国等院士和傅征教授的联名提议下，经中华医学会、中国科协、国家民政部批准，中华医学会数字医学分会于2011年5月正式成立。
“虚拟人”研究
人体是由一百多万亿个细胞组成的复杂整体，仅人的神经系统就约有1000亿个神经元，而且由细胞构成的组织器官间的相互作用，人体与外界环境的冲突与和谐，这些极为复杂的变化对于人类自身至今还是一个充满未知的神秘世界。
1895年德国科学家伦琴在一次实验中偶然看到了射线下妻子的手骨，这是人类有史以来第一次透过皮肤看到自身内部，由此揭开了人类利用以X线为代表的透视工具探索人体内部奥秘的序幕。
今天科学家们掌握的透视工具越来越多，但是仍然无法满足人类更为全面了解自身的渴望。科学家们为此所做的全部努力都在指向同一个问题，究竟利用什么样的手段能重建可以真实的反应人类生理机能活动的虚拟人体。
1989年美国人在这个领域率先跨出了关键性的一步，他们设想：能否将人体标本通过计算机技术转换成人体数据集，能够让使用者象检索图书资料那样方便的查询、获取人体信息。这个项目由美国国立医学图书馆发起，计划的名字通俗易懂而且充满想象力，它被正式命名为：虚拟人类计划。这个大胆的设想在当时一度引起医学界的怀疑。要采集这些数据必须先将人体标本切成薄片，并用数码相机和扫描仪对切面进行拍照、扫描，之后将数据在计算机里合成三维的立体模型，其中的精心程度与庞大的工作量可想而知。1991年和1994年研究小组分别选择了男女各一具尸体作为标本获取了完整的人体数据，这些数据称为V.H.P.数据集。在1989年到1994年的五年里，美国人把虚拟人类的构想推进到了试验阶段，这意味着美国“虚拟人”技术已经达到了可视程度。
虚拟人类自己这显然是一个大胆的设想，而当人们通过理性分析发现“虚拟人”绝不是另外一种克隆时，“虚拟人”研究就必然成为一项激动人心的重大科研项目。
1996年在美国国防部非致命武器委员会的积极支持下，橡树岭国家实验室牵头酝酿“虚拟人”创新计划。在他们的构想中，“虚拟人”应该能够模拟人体在外界物理刺激下的反应，他会象真人一样骨头会断、血管会出血，有专家称之为：虚拟物理人。如果说虚拟可视人还仅仅是一个可供人们观看的人体模型，虚拟物理人则使得这个模型有史以来第一次对外界刺激有了反应。在科学家的计划中它不再是一个静止的标本，人类将在计算机建造的虚拟世界中看到另一个自己在呼吸、走动，更会通过模拟各种环境的变化，探测人体极限。这个计划的目标已经非常接近科学家一直梦想的虚拟人类。
美国“虚拟人”研究小组在2000年就已经建立了人体主要器官的三维模型，中国的“虚拟人”计划要在技术上占领哪个制高点？人体内的血管系统可以分为四级，数量达到上千万条，手术时医生往往需要更为完整、微观的血管地图，以制定安全的手术方案。长期以来尽管医学专家尝试了很多办法，但是这些大大小小错综复杂的血管网络的具体形态分布仍然充满未知，因此怎样将人体血管系统通过不同颜色准确区分出来，成为一项具有挑战性的课题。
从1996年开始，美国“虚拟人”研究小组就面向全球征集建立血管模型的解决方案，但是其中的关键问题一直没有获得解决，而钟世镇院士独有的血管铸型技术为中国人在这个领域有所突破提供了可能。由此中国“虚拟人”项目的关键技术被正式确定为攻克血管模型。2001年11月举行的第174次香山科学会议被认为是中国数字“虚拟人”研究的开篇。中科院李华博士、第一军医大学钟世镇院士、首都医科大学罗述谦教授等人向国家提出了研究中国“虚拟人”的设想，很快“虚拟人”技术研究被列入国家863项目。
人体三维模型建立的精确与否直接关系到“虚拟人”数据集的应用价值。血管模型的精确重建为将来临床上的进一步应用奠定了基础。同时李华博士的小组还进行了另一项具有挑战性的工作，他们尝试对人体最为复杂的神经组织进行重建。从2003年虚拟人女一号数据集采集完成以来，经过近一年多的努力，基本完成了人体标本大部分器官组织的重建工作。
数字医学研究取得重要进展
“虚拟人”能做什么？究竟有什么用？成为大家日益关心的问题。
近百年来尽管人类医疗手段在不断更新，但是针对人体重要器官的手术风险依然严重威胁着患者的健康与生命。医生一直致力于建立更为有效地模拟手术平台，训练临床医生便捷的获得手术经验。“虚拟人”技术的出现有助于这个梦想成为现实。它给全球的医学工作者在改变现有手术训练模式方面提供了极大的想象空间。
眼睛是人身上最为脆弱的器官之一，长期以来眼科手术的复杂性以及高危险性，一直是令临床医生头疼的问题。一名眼科医生在走上手术台之前至少要经过50次手术训练。医学上一直在探索一种能够低成本、耗时短、有效的手术培训方式。
针对眼科医生在手术训练方面遇到的困难，厦门大学计算机系王博亮教授尝试建立人体眼球单个器官的模型。在他的实验中，眼球的切削精度达到了20μm的细胞级别。为了使自己的研究成果能够紧密结合临床，王博亮找到了眼科手术专家吴医师作为合作伙伴，共同研究虚拟眼球在临床上应用的可能性。他们的目标是建造一只能模拟人类眼睛的各种生理机能的虚拟眼球。它不仅能够帮助眼科医生进行手术训练，还帮助眼科专家揭示人类眼科疾病的发生机理。
今天已经有越来越多的科学家从自己的专业角度出发加入“虚拟人”技术研究领域。他们纷纷从人体单元器官的重建入手，尝试对人体主要组织器官进行更为细致、精确的重建。他们设想在不远的将来可以通过复杂技术将这些分散的器官整合为一个三维的立体人体模型。这个模型的建立将把人类对自身的认知提高到一个前所未有的水平。尽管目前还处于研究的初级阶段，但是科学家们坚信：他们目前所做的种种努力正在为将来激动人心的各种可能性铺平道路。
在完成可视化人体模型的基础上，科学家们还希望“虚拟人”还能像真实的人类那样具有各种物理、生化反应。在以往的科学实验中，大量的采用动物甚至是真人来得到实验数据，在成本居高不下的同时，实验结果还存在各种不确定性。“虚拟人”技术的成熟有助于改变这种现状。在“虚拟人”身上加载人体物理反应模型之后，能够很方便的获取各种反应数据，从而让“虚拟人”代替人类在不可想象的严酷环境中完成人类不可能完成的任务。
今天“虚拟人”技术的应用设想还在不断延伸，更多领域专家的介入使得我们看到“虚拟人”应用的更多可能，在交通、体育、服装、航空、航天等领域，“虚拟人”将如何改变我们的生活，这个充满诱惑的问题正在不断激发着人类的想象力。毫无疑问“虚拟人”技术的发展为人类生活的改变展现了广阔的前景，与民众对此表现出的极大热情相对应，科学家们对于这种预测表现出更为谨慎的态度。
以“虚拟人”技术为基础的数字医学是新兴的学科，在我国已经有了积极的探索和长足的发展，在服务临床方面进行了积极有益的探索。
第三军医大学交通医学研究所尹志勇等人采用计算机仿真技术开展模拟颅脑、胸部撞击伤的研究，深化了对损伤机制的认识，事故再现的分析研究，协助交通管理部门更准确地判断事故的发生情况和肇事者的责任，受到有关部门的高度评价。第三军医大学野战外科研究所陈青等利用计算机图像重建技术，采用三维图像对外周神经再生规律进行可视化研究。类似的研究工作在全国多家研究机构已经大量开展。
2007年，“怪头娃”刘京在厦门市第一医院手术成功。这是我国完成的首例颅腔重建全颅再造手术，也是国内首例在临床上成功运用计算机三维仿真技术设计全颅再造。厦门大学计算机系王博亮教授带领团队应邀参加设计了颅骨切割和重建的计算机模拟手术过程，精确测算了刘京大脑的容积与颅腔的容积，为手术的成功奠定了基础。
张绍祥教授主持的“中国人体三维结构数据库建立”、“中国数字化可视人体数据获取关键技术研究”、“中国数字化可视人体分割数据集的建立”等6项国家自然科学基金课题获重要研究成果。
北京天坛医院开展的“颅内肿瘤虚拟仿真研究”；昆明军区总医院开展的“数字技术在脊柱侧弯手术治疗中的应用”；广东省自然科学基金支持的“数字医学技术在肝胆胰外科疾病诊断和治疗的应用研究”；南方医科大学珠江医院开展的“数字医学技术在肝血管瘤切除术中的应用研究”、数字医学技术在V、VI段肝癌切除术中的应用”等研究对推动我国数字医学研究的发展做出了重要的贡献。
数字化医学内植物技术研究工程化
植入物在医学领域的应用已非常普遍，仅以在骨科的应用为例，2002年世界骨科植入物的销售额已达到140亿美元，随着人口的老龄化和严重创伤疾病等的增加，这一数字还以每年20％的速度增长。近年来，随着数字化高新技术和生物科学技术的发展，借助计算机辅助设计与制造技术（CAD/CAM技术）、快速原型技术、计算机图像处理与三维建模等手段，上海交大以人工关节为切入点，研发人工关节设计、制造及临床应用中的数字医学关键技术，同时借助已开发的系列细胞学和分子生物学的手段，增强植入物的生物学功能，促进与人体组织的整合。
1.个体化人工关节的快速化制作技术和应用
在国家863项目基金支持下，为了进一步克服影响个体化人工关节临床应用与推广的主要障碍，缩短假体的生产周期、降低成本，上海交大基于大批量定制理念开展了有关个体化人工关节的快速化制作技术的研发。依靠CAD/CAE/CAM/PDM技术、参数化变量化设计技术、虚拟制造技术、成组技术等新技术，对各关节假体的个性化需求进行分类，找出尽量多的共性元素，除关节优先区外，在不影响人工关节的力学性能和功能条件下，通过改变肩、肘、髋、膝、踝关节的设计，增加人工关节的共用组件，并减少共用组件的规格品种；统一原材料探伤、表面喷涂、焊接、杀菌、包装的工艺装备。对手术辅助器械设计和工艺流程采用同样的原则，生产用模具、夹具设计尽可能采用互换件，使制造技术合理化，优质、高效、快速地制造出满足用户个体化需求的假体。
2.人体化人工关节的结构仿生和生物学优化
个体化人工关节多数以形态仿生为主。手术以恢复病损部位的大体形态和基本的生理功能为目的，甚至仅为了保肢，远未达到功能仿生的要求。为了进一步提高个体化人工关节对毁损关节功能替代的质量，上海交大开展了人工关节结构仿生优化研究：包括运动学仿生和稳定性仿生，研发符合正常肩、膝、髋、肘、踝关节的三维共轭活动模式以及重建大节段骨切除和软组织切除患者的关节稳定性，研发出具有自主知识产权的新型个体化假体。同时为了提高人工关节的生物相容性，上海交大开展了假体材料的优化研究，如在β型钛合金中加入生物相容性良好的铌和锆，使钛合金在保持其抗腐蚀性和力学强度的同时，进一步提高生物相容性、降低弹性模量，从而有效降低假体的应力遮挡效应；又如对假体表面真空等离子喷涂生物活性钛（Ti）、氧化钛（TiO2）涂层，使其具有优良的力学性能，加强涂层与合金基体的结合以及假体-骨整合，并实现个体化加工。
数字医学研究机构
全国各地纷纷成立数字医学研究机构，第三军医大学、上海交大、复旦大学分别成立了数字医学研究院和研究中心，国内至今已经构建了8个高精密度的中国人体数据集。
关于数字出版，目前似乎还没有权威、准确、公认的定义。大概有以下几种说法：1，数字出版，是出版资源全生命周期信息交换的过程；是利用网络进行在线或者离线数字写作内容的采集和管理的过程；是把内容中的各种知识析离共享管理的过程；是根据使用者的需要进行全媒体组织输出的过程；是在线信息网络化服务的过程。2，数字出版，是依托于信息技术、数字技术和计算机网络技术而诞生的新的出版形态。3，数字出版，就是将概念、思想、知识借由字符、图像、影像、语音方式整合成0、1的数字内容，经加值后传播于公众。2007年在维也纳举行的第17届国际数字出版会议上是这样定义数字出版的，数字出版是依靠互联网并以之为传播渠道的出版形式。
虽然概念是模糊的，但这不影响人们对数字出版的热情。随着Kindle、iPad、汉王等电子阅读终端的热销，带动了电子书的热销，人们普遍接受了这一新颖的阅读模式，并对之狂热地追捧。当然，电子书只能说是数字出版的一部分，绝非全部。此外，网络游戏、数字期刊、手机报等早已为人们熟悉，并引领着数字出版的潮流。数字出版正在不断被人们丰富其内容，不断延伸着其定义。我们也不必纠结于数字出版是传统出版的延续，还是传统出版的替代，抑或其他。总之，数字出版时代即将全面到来。
国外医学领域数字出版现状
爱思唯尔（Elsevier）
爱思唯尔是一家经营科学、技术和医学信息产品及出版服务的世界一流出版集团。通过与全球的科技与医学机构的合作，每年出版1800多种期刊和2200种新书，以及一系列创新性的电子产品，如ScienceDirect、MDConsult、Scopus，文摘型数据库、在线参考书目和特定学科入口网站。在数字出版方面，目前爱思唯尔已与中国部分高校建立了合作关系，例如分别与上海交通大学及清华大学图书馆合作建立ScienceDirect中国镜像站点，提供电子期刊和电子图书的分类浏览、检索和全文阅读功能，其中对于电子图书提供按章节检索和阅读功能，检索和利用极为方便。
麦格劳-希尔（MeGrawHill）
威科（WoltersKluwer）
在纸质图书出版和销售时期，威科集团就积累了荷兰几乎所有医科类大中专院校和医院各系及科室用户的名录，这为他们顺利开展数字出版业务，提供数字化产品做好了充分准备。威科集团的数字出版理念是这样的：首要工作就是进行用户需求分析，在此基础上，通过内容编辑人员和技术操作人员，对原有内容进行医学知识的数字化整合，并不断加入新的医学内容，开发出读者真正准备“买单”的数字产品。
开展医疗和健康板块数字出版业务后，威科集团对数字出版产品分类进行调整，以前，威科集团通常是按照学生，医生等读者群来进行产品划分，但是现在，更多的是按照客户的生命周期对产品进行分类，这能够使出版内容更全面、更好地满足客户需求。
国内医学领域数字出版现状科学出版社
科学出版社早些年推出科学e书房和科学文库，前者是离线产品，后者是在线产品。
在线产品科学文库是以科学出版社优质的内容资源为基础，为高校图书馆、科研院所等机构用户精心打造的一款基于互联网的在线检索、在线阅读及下载借阅服务产品。其下设5个子库：“基础科学”“实用技术”“医学”“社会科学”和“资源环境”。用户可以根据自身需求自由组合，定制服务方式，既可以在线阅读，也可以下载借阅。此外，还能让用户在不增加成本的情况下享受更多增值服务。
人民军医出版社
2007年，人民军医出版社正式组建数字出版中心一一人民军医电子出版社，至2009年国庆出版了我国第一本真正意义上的跨媒体书，历时8年、投资近500万元。打造出了以“名医指路”品牌为特征的五大类几十个品种，其中数字跨媒体出版物5个系列155种，数据库已建5个、在建6个，网站已建8个、在建7个。
人民军医出版社的数字出版，在起步阶段，只是简单地将纸质图书同步做成电子书，以光盘的形式面世。随后，该社将纸质书和电子书又做成了具有能听、能视、能上网在线阅读、能下载到手机即同时具备纸质书、音频书、视频书、网络书和手机书功能。紧接着，该社集中攻关，将传统的纸媒图书，与经多年努力建成的总容量达4.5亿字的“中华医学资源核心数据库”群实行深度结合，使专业图书实现了随读随查、即点即答的深度阅读，拓展了阅读功能，此外，还具备了同一本书的读者群在线讨论功能。
目前，其跨媒体智能产品主要有6个大类：1.跨媒体智能图书；2.跨媒体智能网络阅读卡，3.跨媒体电子书光盘；4.复合型跨媒体智能出版物；5.大型医学数据库群；6.部队数字医学系列图书。
北京大学医学出版社
北京大学医学出版社在数字出版方面的基本发展思路是在已有资源的基础上，开发拥有自主知识产权的数字产品。其数字出版的理念主要是提供基于内容的服务。技术攻关是目前出版社独立发展数字出版的一个主要瓶颈。基于这种情况，该社首先解决专业技术人才短缺的问题，及时引进一位医学信息学博士，其一方面具有学医的背景，另一方面精于计算机技术的研究和使用，能够对医学领域数字出版的核心性技术进行开发和把关。
医学领域数字出版的几点思考
（一）分析现有产品，优化产品设计
作为编辑自身，当务之急是要提高数字出版意识。逐渐培养复合型能力，同时去影响作者，进一步带动作者的数字出版意识，这有利于将来实现数字产品的直接开发。今后一段时期，要重点做好产品储备，特别是原创性、独创性产品，努力提升横向产品线，发展优势学科纵向产品线，增强产品竞争力。作为大型出版集团，可通过兼并重组，整合资源，或者采取合作方式扩充产品线，这将在很大程度上缩短资源的积累过程，加快推进数字出版进程。
（二）处理好传统出版与数字出版的关系
（三）加快数据库建设
数字出版的商业服务模式主要有以下几种：Kindle模式：“阅读器+内容平台”；iPad模式：“终端设备+内容平台”；Google模式：“海量资源+开放网络平台”；盛大文学模式：中国版的“内容+终端”；方正模式：数字图书B2C；汉王模式：直销、团购模式；中移动模式：“无线图书的整合发行平台”。
但无论哪种模式，内容资源是核心。就像同方知网期刊论文的发展模式一样，数据库建设对图书的数字出版同样非常重要。人民军医出版社在数据库建设方面，已建成了疾病、药品、循证医学、辅助检查、疾病研究进展、医保用药等6个子数据库。其中华医学核心资源数据库涵盖了有关疾病、药品、检查、循证、期刊杂志等五个系统知识。数据库的建设基于内容资源，在相应的平台支撑下最终实现信息服务，也是对资源的整合。
（四）离线与在线结合方式
（五）专业参考书与教材、教辅捆绑模式
医学专业参考书与教材、教辅的结合即提供一站式服务，就如威科集团的做法，在开展数字出版业务前，通常是按照学生、医生等读者群来进行产品划分，但是现在，更多的是按照客户的生命周期对产品进行分类。从学生入学使用数字教材（阅读器+内容平台+在线学习项目），到学生考试，通过国家执业医师、执业护士、执业药师资格考试，提供教辅产品，最后到学生毕业进入医院完成角色转变，提供专著、参考书、工具书，打包销售。在此过程中，均可实现在线和离线产品的结合。
（六）加强复合型人才培养
[关键词]医学影像；数字化；实验教学；教学评价
1资料与方法
2结果
2.1两组随堂测试成绩比较观察组学生的医学影像专业病例分析、典型征象辨认及疾病判断各成绩评分与对照组相比更具有优势，差异有统计学意义(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，见表1。2.2两组教学效果评价比较观察组学生的对教学方式新颖度、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及学习积极性各教学效果评价分值均高于对照组，差异有统计学意义(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509,t=21.394；P＜0.05)，见表2。2.3两组对教学效果满意度比较观察组学生对教学效果满意度为96.00%，对照组学生对教学效果满意度为78.67%,观察组更具有优势，两组相比差异有统计学意义(x2=20.369，P＜0.05)，见表3。