将针灸推拿学院2009级针灸推拿学专业本科生100人，随机分为实验组和对照组2组，各50人。实验组经过培训后考核，对照组组未进行培训直接考核。
2.培训、考核方法及内容
培训包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、推拿学和职业素养共8部分内容，共计用50学时，聘请专业教师对学生进行了专题培训。
对带教老师进行三期培训，分别对带教学生学习情况、在校技能掌握和考核情况进行通报，并对学生在临床应掌握的疾病具体到每个疾病都要求掌握什么，病例讲解要求范围和深度，并要求带教老师培训结束后编写每个科室实习学生学习指南，里面详细记录各个科室要求学生掌握内容及临床操作标准、流程和注意事项，编辑整理成内部资料，学生进入该科室实习时发给学生，出科考试时以此为依据考核学生临床能力。
3.问卷调查
进入实习6个月后在实习医院进行问卷调查。调查对象包括带教老师和实习学生，对学生的调查问卷内容包括：准入制能否促使你们复习学过的中医针灸推拿基础知识，实习前的培训和考核是否能够提高你们的临床动手能力，经过准入制培训和考核后在实习中能否适应临床工作；对带教老师的调查问卷内容包括：你认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力如何，你认为经过实习准入制后的学生医学理论基础知识掌握的如何，你是否愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生等内容。
4.统计学分析
将学生考试成绩用excel输入计算机，应用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。所有数据经正态分布检验，符合正态分布用均数±标准差（-x±s）表示，样本均数采用方差分析，以P
四、结果
1.两组笔试和临床操作考核成绩
考核结果的分析通过上述结果我们可以看出，四项考试的培训组成绩均高于对照组成绩，证明培训是有效的，是可行的，可以切实提高学生动手能力和实践能力。
为检测实习准入机制的效果，2013年12月在我院的教学实习医院黑龙江中医药大学附属二院，针对我院实行实习准入制的2009级针灸推拿本科学生的实习情况进行问卷调查，调查对象包括带教老师和实习学生，收到带教老师有效问卷75份，学生有效问卷95份。调查结果显示：91.58%的学生表示准入制能促使他们进行基础知识的重温，94.74%的学生认为准入制模式更能提高自身临床技能水平，89.33%的学生表示经过准入制考核后他们在实习中能很自信并一周左右就能适应临床；88%的带教老师认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力更强。84%的临床带教老师认为经过实习准入制后的学生医学理论基础更扎实，94.66%的带教老师更愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生。调查发现，实行实习准入制是让实习学生受益、临床带教老师满意的临床实习保证措施。
五、讨论
1.现实意义
提高学生的整体素质和培养应用型、创新型的医学人才是医学教育的核心问题，针灸推拿学专业是对学生动手能力要求很高的专业，我们认为建立毕业实习准入机制有助于让学生更重视毕业实习，以更好的状态进入临床。实习准入机制的培训和考核，能够减少学生对于针灸推拿学理论知识的遗忘，强化临床技能熟悉程度，帮助学生增加信心奠定基础更好地适应临床。在现有医疗环境下，实习生只有不断提高自身技能水平，才能在临床实习中得到患者、医生和带教老师的信任和认可，才能获得更多的动手机会，从而进一步提高临床技能。
2.展望与思考
参考文献：
[1]文绍敦.加强中医系学生针灸实习的建议[J].甘肃中医，1991（1）.
适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1．成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2．建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3．标准化病人培训
4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
三、结语
关键词：信息技术采纳；网络学习；应用与推广
一、网络学习的特点
1、学习过程具有非线性的特点
在传统的教学环境中，通常采用教师主导，学生配合教师的教学活动的方式，学生在进行学习的过程中需要按照教师规定的学习内容和学习环节进行学习。这些环节在学习中需要按照一定的顺序进行实施。学生在网络环境中进行学习，学习过程具有非线性的特点，主要是由学生的学习特点决定的。学生能够根据自身的需要，采用自身的学习方法将学习资源进行有效组合。网络学习过程中的非线性的特点和学生学习过程中的即时性和随机性紧密结合，符合学生学习中行为产生的特点。
2、学习过程的自主性
在网络学习的过程中具有和传统学习过程相同的特点，即都是在外在环境的刺激下形成的，但在学习的过程中，学生所扮演的较色却产生了根本性的转变。在传统的学习中，学生所受到的刺激主要来自于括教师、学习环境和学习资源，而在网络环境中学生受到的刺激则来自于计算机，通过网络进行资源的交换和学习。学生的学习行为因此产生了转变，学生能够对学习环境进行自主控制，在这一学习过程中充分体现了人类进行学习的本质所在，学习是学生进行个体完善的行为实践。
3、学习互动的生成性
网络环境具有较强的开放性和匿名性的特点，这就为学生提供了自我表达和深度交互的有利条件。学生在网络环境中进行学习能够有效减少学生在学习过程中的焦虑感和约束感，为学生和学生之间、学生和教师之间进行交流提供了有力的条件，同时也能够促进非预期性互动的形成，从而激发学生的思维能力，增强学生的学习兴趣，提高学习效果。
二、网络学习的应用和推广
1、平台选型
在进行平台的选择时对国内外的网络学习平台进行综合比较和考察，对于平台建设的过程中使用到的技术和平台的功能、实用性进行了分析，对于教师的使用情况进行充分的了解，建立起了具有良好使用功能的平台。平台的选择要能够满足全面的使用功能、对学生的学习起到良好的帮助、易于操作的要求，使学生在学习的过程中能够对平台进行积极的利用，为后期学习效果的提高打下坚实的基础。
2、试点应用
在建立起了网络平台后，要在各教学活动中进行试点应用，同时要对能够使用的教师提供有力的支持。在试用过程中，要积极争取各使用教师的意见，对网络进行不断的改进，为之后的大范围的应用提供有力的条件。对于一些具有较高的信息技术水平的教师，要充分发挥其带头模范作用，将网络学习进行大力推广。
3、使用扩展
在平台的使用和推广过程中，将学科建设和网络学习进行有效结合，加强网络在学习中的作用。在以往的教学过程中，网络在学习中只是用于对课程进行展示，在教学过程中将教学任务和教学资源进行充分结合，能够有效地提高教学效果。
4、课程建设
在网络学习的推广过程中采用激励的方式是提高学习效果的重要措施。将网络学习作为学校教学中的重要部分，通过其建设水平对学校的课程建设作出准确的评价。利用网络学习对于学校的课程建设有着十分重要的影响。学生在进行网络学习的过程中对教学资源的利用程度和师生之间的互动也是课程建设中的重要组成部分。在学校中的各个学科要利用课程建设制定出符合自身课程特点的网络教学和学习模式。
5、支持服务
在进行网络学习的推广过程中，需要加大对于教师的培训力度，进一步转变教师的教学理念，促使教师能够掌握住正确的教学方法和信息技术的操作、使用方法。针对这种情况，就需要采取相应的措施，建立起完善的支持服务。首先是为教师提供教育技术的培训机会，为教师的网络教学提供更加有效的建议。其次，根据学校中的教学实际情况对教师进行培训，以基本的教学应用为基础，切实解决教师在教学过程中产生的问题。最后，为教师提供全面的使用支持。在教师遇到教学难题时要进行及时的解决，保证教师使用网络教学的效果。
三、结束语
在现代的教育方式中，网络教育虽然并没有得到全面的实施，成为主要的学习方式，但已经在教育过程中呈现出主流的发展趋势，学习不仅仅可以在校园内，同时也可以采用虚拟的学习方式进行知识的学习。网络学习对于现代人类的生活和学习方式产生了巨大的影响，也将会是建设学习型社会的主要动力。对网络学习进行进一步的推广能够为人们提供更多的学习机会和学习资料。在今后的研究过程中，将对网络学习进行更加全面的探讨，从而促进网络教育更好的发展。
[1]周岩.基于TRA和TAM的大学生网络学习行为模型构建[J].中国电化教育.2009（11）：58-62.
【关键词】信息技术针灸推拿教学
针灸推拿是祖国医学宝库中的重要组成部分，具有简、便、效、廉的特点，几千年来为中华民族繁衍与健康做出了卓越贡献。传统的针灸推拿教学模式，往往以板书和幻灯讲解为主，配合经络挂图、针灸铜人等辅助教学。由于中医名词如阴阳、经络、腧穴等基本概念较为抽象，较难理解和记忆；经络分布、循行、走向、腧穴定位等，只能依靠平面挂图或针灸铜人讲解，不够直观形象，因而教学效果欠佳。
随着医学教学模式的转变，以及现代教学技术的不断成熟，信息技术在医学教学中扮演着越来越重要的角色。在此背景下，针灸推拿教学改革势在必行，实现信息技术与中医药教学的有效融合是针灸推拿教学中需要探索的重要课题之一[1]。
1现代信息技术在针灸推拿教学中的优势
1.1信息多源，形象生动
利用计算机多媒体的可显、可动、可视、可听的功能，计算机的人机交互方式、网络特性、超文本特性等特点，我们可以把针灸推拿教学中大量枯燥、难懂的文字和抽象的基础理论及操作技能等由静态变成动态，由抽象变成具体，使学生的思维清晰，学习时一目了然，激发学生的求知欲。对于现代信息技术本身而言，其在教学中具有下列特点：
（1）多媒体计算机的交互性有利于激发学生的学习兴趣，充分体现以学生为主体的作用。多媒体计算机形成的一种图文并茂的、丰富多彩的人机交互方式，与以往的传统教学相比，更能激发学生的学习兴趣。
（2）多媒体计算机提供的外部刺激的多样性有利于知识的获取与保持。多媒体计算机提供的外部刺激不是单一的刺激，而是多种感官的综合刺激，这对于知识的获取和保持十分重要。
（3）多媒体计算机系统的超文本特性可实现对教学信息最有效的组织与管理。超文本（Hypertext）是按照人脑的联想思维方式，用网状结构非线性地组织管理信息的一种技术，而计算机网络特性有利于培养学生的合作精神，促进高级认知能力发展的协作式学习。将超文本特性与网络特性相结合，有利于培养学生的创新精神。
1.2寓教于乐，教学相长
以多媒体技术取代教学，只是对着做好的多媒体课件或网络课件照本宣科，不注重教师与学生间的情感交流，就会使学生由好奇转而产生疲倦或厌学，不仅达不到理想的教学效果，而且还是对教学资源的浪费。《礼记学记》："是故学然后知不足，教然后知困。知不足然后能自反也，知困然后能自强也。故曰教学相长也。"由此可见，教与学是相互依存，相互促进的，"学"因"教"而日进，"教"因"学"而益深。因此，利用多媒体技术进行教学时，教师应在讲台上应适当使用肢体语言来提示、交流教学信息，调动课堂气氛。如在讲解经络循行时，教师应在多媒体上演示经络循行动画的同时，从形体及语言上同步讲解经络循行原文，并对一些中医术语加以解释。通过这种方式，不但可以加深学生对原文的理解，增强学习兴趣，提高学习效率，而且有助于教师提高教学水平，拉近师生之间的距离，达到教学相长的目的。
1.3翻转课堂，自主学习
"翻转课堂"也称颠倒课堂，它是一种全新的教学形式，是对传统课堂的颠覆性改变，改变了从前教学中教师教，学生学的呆滞的模式[2]。在此模式下，信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境，课堂变成了老师学生之间和学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、知识的运用等，从而达到更好的教育效果[3]。针灸推拿是一门实践性很强的综合性学科，理论较为抽象，如经脉的循行、腧穴的定位、针刺和推拿的手法等，因此通过培养学生的学习主动性与实践性对学习针灸推拿至关重要。利用现代信息技术，使用优质的教学资源，构建针灸推拿教学的"翻转课堂"，对学生而言具有诸多优势，具体如下：
（1）转变学生角色
（2）训练思维方式
利用多媒体非线性结构的信息表示方式，以问题驱动的方式，可以激发学生思考的热情，启发学生思维导向及发散性思维，促使其走向高级思维，并与针灸推拿的抽象逻辑思维方式结合。通过大量临床病案分析的任务驱动，可引导学生对其病因、病机、治则、治法、辨证取穴、配穴的理论基础及当前最新研究动态的综合、分析、提炼和概括，从而做到理论联系实际。
（3）培养自主学习
（4）提倡协作式学习
2现代信息技术在针灸推拿教学上的应用展望
社会的信息化是必然的趋势，各行各业多在用信息技术来改变自身，针灸推拿教学也不例外，应该与时俱进，利用现代信息技术，发挥其在针灸推拿教学中的优势。当前已有学者运用信息技术开展针灸推拿的教学探索，如宋氏[5]利用虚拟现实技术设计虚拟针灸铜人，辅助经络腧穴教学；余氏[6]将学位的文本资料、图片、动画和视频整合，利用Authorware软件设计学位手术解剖的多媒体课件，以辅助教学；张氏[7]将穴位解剖与多媒体技术相结合，设计穴位层次测评系统，辅助考评学生掌握知识情况。当然，在信息技术飞速发展的背景下，针灸推拿教学的创新必将越发坦荡，其创新之路如下：
（2）建立应用数据库，方便信息检索。收集古今针灸名家常用针灸配穴，推拿手法及现代研究，并且可以随时充实数据库内容。通过数据库，可以方便查询到相应的资料，使学习效率提高。
（3）利用软硬件技术，建立针灸推拿实训平台。如利用虚拟现实技术建立虚拟针灸铜人，辅助学生完成针灸操作技能训练；利用传感器、微电子技术及仿生技术，建立推拿实训平台，学生可在平台上锻炼各类手法，系统将自动记录推拿的力道、速率等。
3结语
《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》指出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心[8]。将现代信息技术应用到针灸推拿教学实践中，必将打破传统中医药课堂教学封闭的时空格局，使课堂以一种更开放、更民主、更个性化的姿态步入人们的视野。
[1]张忠志，马野，马峰峻.浅谈针灸教学改革[J].黑龙江医药科学，2007，05（1）：31
[2]张渝江.翻转课堂变革[J].中国信息技术教育，2012，10：118-121
[3]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育模式，2012，4（11）：46-47
[4]董辉.翻转课堂研究及思考[J].边疆经济与文化，2013，5（1）：124-125
[5]宋小芳，赵满旭.针灸教学中虚拟现实的应用[J].实用医技杂志，2007，14：1944-1945
[6]余安胜，张建华.穴位手术解剖学多媒体研究[J].中国局解手术学杂志，2001，03：299-300
【关键词】八段锦；盲校；推拿；体质
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取南京市盲人学校针灸推拿专业的中专学生为研究对象，要求无下列情况：①营养不良者，②体重超重者，③乙肝等肝病患者，④活动性肺结核患者，⑤心脏病患者，⑥高血压患者，⑦哮喘患者等。
纳入标准：要求男性学生：年龄19～23岁，身高165～185cm，体质量50～75kg。女性学生：年龄19～23岁，身高155～175cm，体质量43～63kg
符合此条件要求的学生：当中随机挑取样本40人，男女比例1：1每组20人，男女各10人，要求实验者在练习期间统一按照学校正常饮食，不参加其他运动，并签署知情同意书。
1.2实验方法
第一组每天下午4：20至4：50进行三十分钟的八段锦练习，第二组每天下午4：20至5：10进行五十分钟的八段锦练习。
1.3测定指标和观测方法
测定身体机能指标的内容包括：身高，体重，肺活量，BMI指数。
训练之前，训练四个月后各进行一次身体机能测试，收集整理各项数据。对于中途未按要求训练的，最终未进行身体测试或测试当天身体有严重不适的按脱落数据处理，最终四组共获得36份有效数据。
1.4统计方法
所有实验数据用SPSS13.0软件包进行处理，以均值±标准差（M±SD）表示，对同组自身前后同一检测指标作配对t检验。
2结果统计
3讨论与分析
3.1肺功能的改善
每天练习30分钟连续四个月，无论男生组还是女生组，BMI及肺活量都没有显著性差异（P>0.5），但是肺活量体重指数都有相应的提高，女生组出现高度显著性差异（P
根据研究内容的需要，本实验中希望通过BMI指数判断人体肥瘦程度。30分钟和50分钟两个练习组中，训练30分钟的男女生练习者四个月后BMI指数改变没有显著性差异（P>0.05），而50分钟的练习者BMI指数出现下降，呈非常显著性差异（P>0.01），体质指数（BMIkg/m2）是世界卫生组织（WHO）于1990年公布的评价人体胖瘦程度的一项重要指标，主要反映营养、人体充实程度[3]，因此对于BMI指数在正常范围（18～24）内的人来说，练习30分中的八段锦即可通过减少体脂来维持健康，预防高血压，心血管疾病等的发生。而对于BMI较大的人来说，坚持每天50分钟八段锦的练习，长期下来不仅体脂会减少，身体形态上也会有一定的改变，起到塑身的效果。