总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因专家文章

王雪梅主任医师北京大学人民医院消化内科

总胆红素和直接胆红素、间接胆红素都偏高，其原因多与肝脏病变有关，常见于肝炎、肝胆结石、肝部肿瘤等疾病。

胆红素是人体胆汁中的主要色素，属于肝脏代谢的产物，主要分为直接胆红素和间接胆红素两种。其中，直接胆红素是由间接胆红素，进入肝脏转化而成。当人体血液中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高时，说明肝脏出现了异常。

如果是总胆红素和间接胆红素明显升高，而直接胆红素轻度升高，其原因可能是肝细胞坏死引起的黄疸，主要考虑与病毒性肝炎、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎有关，具体需要接受进一步检查才能确定。

但是，如果是总胆红素和直接胆红素升高，而间接胆红素升高不明显，则需要考虑是胆道系统问题，常见的原因有两种，一是结石或肿瘤造成的胆管堵塞，二是病毒或药物引起的胆汁淤积。具体原因，还需要通过医生进行排查。