2024年卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业实践能力自测试题(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐3小时入院。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院时查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg，神志清楚，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，颈抵抗，克氏征（+），布氏征（-）。头部CT检查显示：左侧颞叶脑梗死，脑水肿明显。
【问题】
1、根据患者临床表现和CT检查结果，最可能的诊断是什么？
A、脑出血
B、脑梗死
C、脑炎
D、脑肿瘤
2、患者入院后应立即进行的检查是？
A、心电图
B、血糖
C、血常规
D、脑脊液检查
第二题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天，加剧1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。患者有慢性胆囊炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。B超检查示：胆囊壁增厚，胆囊结石。
问题：
1、根据上述病例，下列哪项检查对该患者的诊断意义最大？
A、肝功能检查
B、肾功能检查
C、腹部CT检查
D、腹部MRI检查
2、若患者诊断为急性胆囊炎，下列治疗方案中，最适宜的是？
A、抗生素治疗
B、胆囊切除术
C、保守治疗，包括禁食、补液、解痉止痛
D、中药治疗
3、若患者行胆囊切除术，术后最常见的并发症是？
A、胆道感染
B、胆漏
C、切口感染
D、胆石症复发
第三题临床案例材料：
患者，男性，35岁，因“右上腹疼痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，精神、睡眠可，大小便正常。既往有胆囊炎病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹部压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。
1、根据上述病例，最可能的诊断是什么？
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
2、为明确诊断，下列哪项检查最为关键？
A、血常规
B、尿常规
C、腹部B超
D、肝功能
3、若患者诊断为急性胆囊炎，以下哪种治疗措施最为适宜？
A、禁食、补液、抗感染
B、抗感染治疗
C、中药治疗
D、手术切除胆囊
第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“左腰部疼痛、尿血3天”入院。患者3天前无明显诱因出现左腰部疼痛，呈阵发性，疼痛较剧烈，向同侧腹股沟放射。伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，夜间尤为明显。无发热、寒战、呕吐等症状。患者既往有高血压病史5年，否认糖尿病史。体格检查：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。左腰部压痛明显，肾区叩击痛，双肾区无肿块触及。实验室检查：尿常规示红细胞满视野，白细胞2-5/HP，尿蛋白（+），血肌酐150μmol/L。
【选择题】
1、根据上述病例，最可能的诊断是：
A、急性肾小球肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结石
D、肾小球肾病
2、为明确诊断，下列哪项检查最具价值？
C、肾功能检查
D、腹部超声
3、若患者确诊为泌尿系结石，下列哪种治疗方法最适宜？
A、药物治疗
B、体外冲击波碎石
C、经皮肾镜碎石取石术
D、开放手术
第五题病例材料：
患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐2天入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹有压痛，肌紧张，Murphy征阳性。辅助检查：腹部B超示胆囊壁增厚，胆总管增粗，诊断为急性胆囊炎，胆总管结石。
请根据以下情况回答问题：
1、该患者的急性胆囊炎可能发生的病理生理机制是：
A、胆囊管阻塞
B、胆汁淤积
C、胆囊壁缺血
D、细菌感染
2、以下哪项检查对该患者的诊断具有确诊意义？
A、血液淀粉酶
B、血液脂肪酶
C、血液胆红素
D、血清淀粉酶
3、该患者治疗过程中，以下哪种情况提示病情恶化？
A、体温升高
B、疼痛加剧
C、出现黄疸
D、血压下降
第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2天，加重1天”入院。患者2天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。既往有慢性胆囊炎病史。查体：右上腹压痛明显，