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国家医疗保障局党组传达学习贯彻省部级主要领导干部专题研讨班精神
2024年11月4日上午，国家医疗保障局召开党组会议，传达学习总书记重要讲话和省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班精神。局党组书记、局长章轲主持会议并讲话，强调要不折不扣贯彻落实总书记重要讲话精神，贯彻落实党的二十届三中全会改革决定部署，坚持以人民为中心，全面落实改革任务，坚定改革信心、把准改革方向、强化改革责任、汇聚改革合力，蹄疾步稳推进医疗保障改革，奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。
会议指出，总书记在开班式上的重要讲话，深刻阐释了进一步全面深化改革的一系列重大理论和实践问题，提出了一系列新思想、新观点、新论断，立意高远、思想深邃、内涵丰富，具有很强的政治性、理论性、针对性、指导性。总书记的重要讲话，对于我们全面准确理解党的二十届三中全会精神，深刻把握进一步全面深化改革的指导思想、总体目标、重大原则、科学方法，在新征程上推动改革行稳致远、推动各项改革举措精准落地见效，具有十分重要的意义。
会议强调，国家医疗保障局要深刻理解把握总书记重要讲话精神的丰富内涵、精髓要义和实践要求。要深刻认识和把握改革的重大原则，总书记的重要讲话，突出强调改革中必须牢牢把握、始终坚守守正创新这一重大原则。国家医保局要坚持党的全面领导、坚持马克思主义、坚持中国特色社会主义、坚持人民民主专政，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，坚定改革是有方向、有原则的，该改的坚决改，不该改的不改。要深刻认识和把握改革的科学方法，总书记的重要讲话，明确指出改革是一项系统工程，需要讲求科学方法，处理好方方面面的关系。国家医保局要坚持用科学方法指导和推进改革，学好用好改革的科学方法论，坚持突出重点和全面推进相结合，坚持改革和法治相统一、坚持破和立的辩证统一、坚持改革和开放相统一、处理好部署和落实的关系，一以贯之抓好改革落实落地。
会议指出，局内各级党组织和广大党员干部要认真学习领会总书记重要讲话精神，全力以赴落实好党的二十届三中全会确定的医疗保障领域改革部署，顺应时代发展新趋势、实践发展新要求、人民群众新期待推进改革，做到呵护“小的”，在医保政策上对儿科和儿童用药给予倾斜保障，加快对接落实新生儿护理、分娩镇痛等价格项目，促进儿科产科服务提升优化，研究完善生育保险制度，进一步强化生育支持保障功能；照顾“老的”，积极推动建立长期护理保险制度，优化免陪护服务，为应对老龄化社会挑战做好准备；保障“病的”，拓展职工医保个人账户家庭共济范围，有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种，为门诊慢性病和特殊疾病患者提供更便利服务；支持“新的”，让更多新药、好药进入医保目录；打击“假的”，全覆盖打击欺诈骗保，守护好人民群众的看病钱、救命钱。
会议强调，要营造良好的改革氛围，既抓好改革舆论引导，又抓好改革预期引导，广泛凝聚改革共识，调动一切积极因素，唱响主旋律、传递正能量，形成全系统拥护、支持、推进改革的浓厚氛围。要更加紧密地团结在以同志为核心的党中央周围，坚定捍卫“两个确立”、坚决做到“两个维护”，把思想和行动统一到总书记重要讲话精神和全会部署上来，团结一心、锐意进取、久久为功，为进一步全面深化改革、推进中国式现代化贡献医保力量。
第一步：所有医院都一样，就是在门诊大厅交费挂号，一般工作人员会根据你的情况推荐挂到什么科，当然你自己也可以定挂什么科。但是为了避免不必要的退号、换号等麻烦，建议在就诊之前仔细了解一下自己就诊的病种，以便准确的选择就诊的专家。还有一个就是提前的网上预约，这样不但在网上跟医生交流的时候对自己的病有个大体的了解，而且不用现场排队，方便高效。
第四步：若只是开药，则相对来说简单许多，不需要非得到专家门诊，“方便门诊”也可以开药，一般方便门诊就设在门诊大厅。千万要先开出药方(不管在哪)，然后立刻拿着就诊卡去交费，一般大医院的门诊是比较忙碌的，所以很多三甲医院都会开设“方便门诊”，开药可以到那里去，一般要比较一下专家门诊和方便门诊的人流量，选择人少的去开单。
第五步：接下来如果需要本院内打针，你要做的就是“专家门诊或方便门诊开单-门诊大厅收费处交费-门诊药房取针水-门诊输液大厅找护士输液或者打针。”每个医院的格局不一样，所以我不可能太具体，总之进了医院要自己好好观察，按照医生的医嘱来执行，不明白的千万要问医院的导医护士或者学生志愿者，事半功倍。
看过病的人都知道，看病需要先挂号，这是诊疗的第一步，如果号挂错了，那么后面诊断无疑会困难重重甚至误诊。
挂号也需要技巧4个小妙招帮你轻松挂好号
看病挂号是一件令人无比烦恼的事，感冒小痛小痒想去医院看个病，看到挂号大厅排队如此长，瞬间就想回家有没有，反正小编是这样的，后面小编学聪明了，掌握了这4个挂号妙招，就能轻松挂号看病。
攻略一、网上预约
攻略三、现场预约
我们看病在面对医生时，就可以进行下一次的预约，让医生做好回访日期，能够提高就诊效率。这是一般的慢性病多见的预约方式。
攻略四、医院公众号
产后肚子疼是怎么回事
解答医生：
王静滨主任医师广州中医药大学深圳医院
擅长:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、顽固性腹泻、消化功能障碍、非...
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产后腹痛的原因比较多常见的有几个原因：第一，如果产后一周内的腹痛多是和子宫收缩有关系。怀孕后子宫增大扩张，生产结束后不会立刻恢复，加上哺乳会刺激宫缩。所以出现疼痛属于正常现象不用担心的。一般注意生活饮食调理避免刺激食物。第二，如果产后一个月内的腹痛有一部分宫缩的原因也有一部分是产褥期感染。需要就诊复查一下，密切注意阴道分泌物的情况。第三，产后一个月以后的腹痛需要考虑是否有肠道紊乱比如肠炎，肠道紊乱等，密切注意大便的改变，体温的变化以及食欲的变化。
李孝远主治医师
上海皮肤病医院肿瘤内科
肺癌7票直肠癌5票胰腺癌5票结肠癌3票
擅长：多种实体肿瘤如肺癌、消化道癌、头颈部肿瘤、泌尿系肿瘤等诊治，癌痛控制、营养支持等姑息治疗，以及肿瘤生存者长期生存指导
专业方向：肿瘤内科
主观疗效：100%满意态度：100%满意
在线问诊：120元起预约挂号：未开通
病友推荐度3.7
焦洋主任医师副教授
上海皮肤病医院全科医学科（普通内科）
感染1票血液病1票
擅长：痛风及高尿酸血症
专业方向：普通内科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊：100元起预约挂号：未开通
病友推荐度3.8
王海副主任医师副教授
上海皮肤病医院骨科
擅长：脊柱侧弯，颈椎病、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等脊柱退行性病变
专业方向：骨科
在线问诊：60元起预约挂号：未开通
病友推荐度3.6
包皮过长
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。
■发病部位在哪里？生殖
■应该挂什么科？整形外科、男科
■有什么典型症状？反复感染、排尿困难、尿不尽
■应该做哪些检查项目呢？血常规、尿液检测
■这样的病症传染吗？该病不具有传染性
■高发人群？青少年男性多见
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肠功能紊乱概述
肠道功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。肠功能紊乱可造成便秘、便血、直肠炎、十二指肠溃疡等严重问题。
■发病部位在哪里？全腹
■应该挂什么科？消化内科、中医内科
■有什么典型症状？腹泻、便秘、恶心、呕吐
■应该做哪些检查项目呢？血常规、胃肠道B超、胃镜
■高发人群？无人群限制
新药速递：FDA10月批准药物盘点|患者|药物|适应症|批准|用于|
撰文：幻目
10月又有一些新药获批，1家公司收到完整回复函（CRL）获批在望，以下汇总了10月FDA一些批准信息。
01、Scemblix
研发企业：诺华
适应症：FDA批准了诺华Scemblix的适应症扩展，用于治疗成人费城染色体阳性慢性粒细胞白血病。
Scemblix是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断BCRABL1融合蛋白起作用，BCRABL1融合蛋白是某些白血病的已知标志物。该药物于三年前首次获批用于白血病，赢得了两个适应症。第一个是用于治疗费城染色体阳性的慢性期白血病，该药物获得了加速批准。第二种是完全批准相同的患者群体，并附加他们携带T315I突变。
适应症扩展得到了III期ASC4FIRST研究数据的支持，该研究显示，68%的Scemblix患者达到临床终点，而接受伊马替尼和尼洛替尼等标准治疗酪氨酸激酶抑制剂疗法的患者为49%。预计Scemblix的峰值销售额将超过30亿美元。
02、Jylamvo
研发企业：ShorlaOncology
适应症：小儿急性淋巴细胞白血病和多关节幼年特发性关节炎
ShorlaOncology获得Jylamvo的扩大批准，用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）和多关节幼年特发性关节炎（pJIA）的儿科患者。据美国爱尔兰专业制药公司称，Jylamvo是市场上唯一获准用于成人和儿童适应症的口服液体甲氨蝶呤。
Jylamvo于2022年11月首次获得批准，用于治疗患有急性淋巴细胞白血病、蕈样肉芽肿、复发或难治性非霍奇金淋巴瘤、类风湿性关节炎和严重银屑病的成人患者。
03、Roxybond
研发企业：ProtegaPharmaceuticals
适应症：剧烈疼痛
专注于疼痛管理和新型抗滥用产品开发的ProtegaPharmaceuticals公司宣布，FDA批准ROXYBOND10mgTablet（盐酸羟可酮速释10mg片剂）用于治疗严重到需要使用阿片类止痛药且替代疗法不足的疼痛。
CDER已经批准了10种具有旨在阻止滥用性质的阿片类产品，但是除Roxybond之外的所有产品都是缓释/长效（ER/LA）制剂，Roxybond是FDA第一个获批的具有防滥用特性的速释（IR）阿片类药物。其采用SentryBond防滥用技术配制而成，该药物采用多层包衣片剂的形式，通过物理及化学方法屏蔽以防滥用。实验数据显示，与其他速释阿片类止痛药物相比，Roxybond在抵抗切割、挤压、研磨或工具破坏方面有着显著提升。
此外，在多种条件下，Roxybond药片可以抵抗家用或试验用溶剂，从而达到抗化学提取的效果。Roxybond含有的粘性材料还可以使药物难以通过针头进行注射，并且使溶液配制变得更加困难。由此，Roxybond可以很好地阻止经静脉内和鼻内（鼻吸）途径的滥用。除了FDA批准的10mg片剂外，ROXYBOND此前已获批准，目前已有5mg、15mg和30mg片剂。增加ROXYBOND10mg可增强阿片类药物治疗的灵活性和精确性，旨在帮助医生和患者实现更有效、更安全的疼痛管理。
04、Orlynvah
研发企业：IterumTherapeutics
适应症：尿路感染
美国FDA批准Orlynvah用于治疗由指定微生物（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌）引起的无并发症尿路感染（uUTIs）成年女性，这类患者没有或几乎没有可替代口服抗菌的治疗方案。根据新闻稿，Orlynvah是FDA批准的首个口服培南类抗生素，也是过去二十年中第二款获得FDA批准的uUTI治疗药物。
Orlynvah的批准得到了两项III期试验的支持。在关键的晚期REASSURE研究中，Iterum的药物在总体反应方面显示出不劣于Augmentin（阿莫西林/克拉维酸）的统计学非劣效性，而在关键的III期SURE1研究中，Orlynvah在喹诺酮类耐药感染患者中的表现优于环丙沙星。在两项研究中，治疗组之间的安全性相当。
05、Abrysvo
研发企业：辉瑞
适应症：呼吸道合胞病毒
Abrysvo在III期MONeT试验中的"推断疗效"支持了标签扩展。根据辉瑞4月份披露的顶线数据，该试验达到了其主要疗效终点，在60岁及以上的年轻人中引发了非劣效免疫反应。
Abrysvo也是妊娠32至36周孕妇的唯一疫苗选择，旨在为从出生到6个月的婴儿提供保护。
06、Vyloy
研发企业：安斯泰来
适应症：胃或胃食管交界处癌
在FDA批准安斯泰来的Vyloy后，某些胃癌患者有了新的治疗选择。据安斯泰来称，获得批准后，Vyloy成为美国第一个针对胃或胃食管交界处癌的claudin18.2靶向疗法。
Vyloy被特别批准用于claudin18.2阳性HER2阴性肿瘤患者的一线治疗，联合含氟嘧啶和铂类化疗。
该批准得到了III期SPOTLIGHT和GLOW研究数据的支持，这两项研究均达到了无进展生存期的主要终点和总生存期的关键次要终点。在这两项研究中，Vyloy的耐受性良好，最常见的副作用包括恶心、呕吐和食欲减弱。
07、Vyalev
研发企业：艾伯维
适应症：帕金森病
随着FDA批准艾伯维的Vyalev作为"第一个也是唯一一个基于左旋多巴的疗法皮下输注用于治疗运动波动"药物，这种新的非手术方案可在早、中、晚持续输送左旋多巴。对于晚期帕金森病（PD）患者来说，有了新的治疗选择。
这一批准主要基于一项为期12周的关键性3期临床试验，该研究评估了Vyalev在晚期PD成人患者中持续皮下输注的疗效，并与口服即释型卡比多巴/左旋多巴进行了对比。此外，还有一项为期52周的开放标签研究，评估了Vyalev的长期安全性和有效性。
08、Lumryz
研发企业：AvadelPharmaceuticals
AvadelPharmaceuticals的Lumryz现已获准用于治疗7岁及以上患有白天过度嗜睡（EDS）或猝倒（突然肌肉无力）的儿科患者。
Lumryz是一种睡前服用的缓释羟丁酸钠制剂，最初于2023年5月1日获得FDA批准，用于治疗成年发作性睡病患者的猝倒或过度嗜睡症。Lumryz在成人中的批准基于3期临床试验RESTON的积极结果。该研究表明，与安慰剂相比，在三项共同主要终点（即维持清醒测试、临床总体印象改善评分以及每周平均猝倒发作次数）上，Lumryz的效果均具有高度统计学显著性（p<0.001）和临床意义。
LUMRYZ获得儿科使用批准对患有嗜睡症的儿童及其家庭来说是一项重要进展，因为它提供了一种无需半夜服药的一次性睡前治疗选择。FDA的决定得到了临床试验结果的支持，这些结果证明了该药物的有效性和安全性。随着其儿科批准，该药物还获得了孤儿药独占权，有效期至2031年10月16日，为Avadel在未来七年内提供了针对这一患者群体的市场独占权。
09、Hympavzi
适应症：血友病A和血友病B
Hympavzi的批准得到了III期BASIS试验数据的支持，该试验招募了近190名重度A型血友病或中重度至重度B型血友病患者。在这项试验中，辉瑞药物治疗使得缺乏因子VIII或IX因子抑制剂的患者出血减少了92%，年出血率下降了35%。
10、dasiglucagon
研发企业：ZealandPharma
适应症：先天性高胰岛素血症
ZealandPharma收到了FDA关于达西格列酮（dasiglucagon）新药申请（NDA）第一部分的完整回复函（CRL），该药物用于预防和治疗7天及以上先天性高胰岛素血症（CHI）的儿科患者的低血糖症，最多服用3周。