导语：如何才能写好一篇对卫生的意见和建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
一、抓规划，坚持因地制宜，实行分类指导。根据农村环境综合整治的特点、难点，按照“科学布局、因地制宜、分类指导、突出特色”的原则和统筹城乡发展的要求，连片推进环境整治，更好地集中处理生活垃圾和生活污水。目前基本完成了全区农村生活污水治理工程连片整治项目工作计划、长潭水库保护和利用规划、五年绿化行动等规划方案的编制。按照浙江省美丽乡村建设的要求，编制“十二五”期间黄岩区美丽乡村建设行动计划，启动了15个美丽乡村特色村建设试点。全区重点打造三个美丽乡村精品线路（片区），按照“多村统一规划、联合整治”的要求，一体化规划建设区域性管网、林网、河网、垃圾处理网，开展沿路、沿河、沿线、沿景区的治污治乱，深入开展农村环境综合治理。积极开展国家级生态区和各级生态乡镇、生态村创建工作。
三、抓管理，建立完善长效机制。以农村生态建设和环境综合整治为重点，加快建立农村环境综合整治长效管理机制。黄岩区专门成立“十村示范、百村整治”工作领导小组、清洁家园活动领导小组。各乡镇街道也建立了相应的机构，并设立环卫所，负责和落实村级环卫保洁的实施。每个行政村（社区）都建立了一支人员相对稳定的保洁队伍，招聘专职保洁员1091名。在环境整治工程设施建设方面，从设计到施工进行统一管理，实行公开招标，择优方案和施工单位，最后组织各部门及专家进行综合验收，做到严格、规范、质量保证。
根据黄岩区农村的特点，突出整治重点，全力推进水环境治理，始终把水环境治理作为农村环境综合整治工作的重中之重。投入近8000万元建设两个污水处理厂，铺设一、二级污水管网。推进“清水河道”工程，今年疏浚河道48.8公里，对32条主要河道进行重点督查，建立上下游联动实施河面保洁的长效管理机制。推进河长制试点工作，全流域开展企业、学校、畜禽养殖场、村居小区、餐饮店等的排污治理。全区在农村集中居住区建成地埋式无动力生活污水处理装置350多座，并积极探索农村分散式生态湿地处理工艺。加强和完善水系规划，大力指导村级实施畅流工程，让有条件的村级建设成“村中河”、“围村河”等生态景观水系。突破整治难点，严格控制污染物总量。切实加强对畜禽养殖污染的控制和治理，对全区规模化养殖场制定了限期治理方案，建设沼气治理工程。
2、进一步完善农村环卫设施建设科学化规划体系。坚持因地制宜、民主规划和公开规划，坚持与农村群众的生活设施建设同步配套，提出科学合理的建设目标和指标，以规划为纲，全面有序地指导农村的环卫建设。通过合理规划，一方面可以有效避免各项公共环卫设施用地被蚕食，另一方面也可以避免在建成房屋后再规划造成环卫设施选址难、落地难等问题，确保村容整洁。
【论文摘要】随着我国高等教育大众化以及人才市场竞争对大学生能力的要求，高校应通过学科建设，提高人才培养质量，培育研究能力来培养大学生的核心竞争力。本文围绕就业为导向提升大学生竞争力这一项紧迫任务，对构建以就业为导向的大学生核心竞争力培养模式进行了探讨。
作为培养人才的高等教育，提高大学生就业的重点应放在培养在校大学生的核心竞争力上，实现大学生的知识结构与社会需求结构相匹配，减少结构性失衡，提高毕业生的就业率，为国家培养有科技知识与技能，具有创新精神的劳动者。高等教育虽然进人了大众化阶段，但是高等教育的质量决不能降为大众化水平。我们知道高等教育的质量高低在大学生知识与能力形成以及发展核心竞争力的过程中起着重要作用。目前在大学生培养系统中，不论是观念的变化、体制的变化，知识结构的变化，还是资源配置方式的变化、教学科研的变化都会对大学生的核心竞争力产生不同程度的影响，从而也影响大学生的就业能力。为此，我们提出以下四点作为高校提高大学生就业率、市场竞争力的对策。
一、强化高校学科建设培育大学生竞争能力
二、提高人才培养质且提升大学生在人才市场的竞争实力
人才培养是高校在大学生形成和发展核心竞争力过程中必须加以重视的环节，围绕提高人才培养的质量，高等院校一方面要改革人才培养模式，根据世界一流研究型大学的发展趋势，大学要大力推进本科教育和研究生培养模式的改革。在本科规模适度扩大的基础上，迅速发展研究生教育。要改善学生在自然科学、人文和社会科学以及经济、管理、法学等学科领域的基础知识结构。增加学生根据社会需求和个性发展特点选择后续研究方向的机会。另一方面，提高应用型本科和高等职业教育中教学和训练基地建设水平，全面加强学生的素质和能力培养。大学应该加大对各种教学项目的直接投人，改善专业基础教学实验的条件，提高大学生教学和实践训练水平，建立创新氛围，使素质教育和以创新为核心的各类实践活动能够在大学内活跃起来。
三、强化基础研究培养大学生科学研究能力
随着大学的不断发展和完善，大学的科学研究占有越来越重要的地位，在当今世界各国的科技创新中扮演着越来越重要的角色。高等学校集中了大批学术造诣很深的专家、教授和科研人员，还有大量在校研究生和本专科生，拥有先进的仪器设备，是开展科学研究的重要基地，同时，开展科学研究也是增强大学生核心竞争力的重要途径。首先，鼓励教师和科技人员树立超前意识和强烈的创新意识。要敢于打破常规，标新立异，大胆提出创新的项目。提供学术论坛，促使不同领域的科技人员相互结识，交流知识和学术思想，交换研究方法和技术，熟悉了解彼此的学科语言和问题，促进合作，强化整体性意识，激发新的学术思想，并将其融人大学生竞争力培养过程之中。其次，热心发现创新观念、思路与科研项目，遇到大学生中有新思想、新发现苗头的项目，要想办法支持、培植、帮助其实现创新计划。第三，对具有创新性的研究项目，既要希望成功，也要允许失败，要为大学生创新性研究创造宽松的环境。
四、高等院校在构建以就业为导向的大学生核心竞争力培养模式的思考
i.正确定位，创新培养目标
高校是培养社会急需的人才，还是培养手持文凭的待业者，是当今高校堕待解决的问题。解决大学生就业难问题，需要高校的准确定位。当下，高校能在专业设置上真正根据市场需求着意创新的不多，更多的是“跟风走”。许多学校纷纷更名、改变学校原来的办学方向与传统特色，结果并不理想，由此造成的供需错位直接导致“成交难”。毕业生在为找不到合适的工作焦急，用人单位也在为没有合适的人才而着急。要解决大学人才培养中的“供需错位”问题，应把专业前景的评估与预测作为重点，自觉地按照市场需要设置专业、培养人才。
众所周知，社会需求是高等教育发展的动力所在。分析我国人才结构，整体上存在着不合理结构，这种不合理的结构形象比喻为“橄榄球”形，缺少既具有现代科技知识，又具有较高的操作技能的复合型人才。因此，围绕就业导向、提升大学生创新力、竞争力，应用型高校围绕:培养大规模、高水平、高质量、实用型的技术人才;培养有就业竞争力、高就业水平的技术人才;培养既有技术实用能力，又有应用专业能力的复合型人才三方面创新自身的培养目标。
2.调整培养机制，创新教学组织形式
我国的高等教育，更多的是四年制本科教育体系，针对目前大学学制改革的要求，我们应针对不同的培养对象、不同的教育需求，开展不同内容教育，设置不同学制。要进行基础课程教育的改革，着重强化学生应用能力教育，增加实践教学环节所占的比例，提高他们的创新创业能力，从而不断增强其核心竞争力。
为提高大学生的就业率，“培养技术应用型人才必须十分重视实践性教学环节。”上海电力学院高教研究室陈嘉鹏教授认为，很多学校在设法加强实践性教学环节时都遇到了不少困难:其一，实习基地的建设有一定困难。扩招后，实习的学生大量增加，现有的实习基地不能很好满足学生实习的需要;其二，指导教师力量不够，其本身缺乏实践经验。其三，由于实习经费的限制，学生实习往往不能完全满足教学的要求。因此，高校应加大对实践性教学环节的人力、物力和经费投人，把实践性教学落到实处。
3.更新教育理念，创新教学模式
高校要革新教育理念，针对不同的培养对象和教育需求，围绕强化学生应用能力、提高他们的创新创业能力和持续发展能力，应从以下几方面实施教学模式的变革，从而不断增强学生的综合竞争力。
第三，加大“通识”教育的比例。当前大学生的知识的广度不够，不同学科、体系，从知识上来说总是相互联系的，拓宽知识面，无非是从不同学科中极取不同的方法，形成交叉或多向性的思维方式，相互借鉴，只有广博，才能精专。尤其要处理好人文科学与专业知识间的关系，目前学生感到难以满足的是人文科学中的社会知识、文化知识、历史知识、心理知识、美学知识等，作为一名大学生，今后的工作对象是人，因此完善的知识结构、广博的知识积累对提高大学生的竞争力至关重要。同时，还要注重对大学生创新能力的培养，如自学能力、研究能力、表达能力和组织管理能力等。
4.优化教师队伍结构，营造良好的育人环境和学术创新的浓厚氛围
培养学生的核心竞争能力的关键是“创新型”教师队伍的建设，作为教师首先要更新观念，要有强烈的创新意识和创新精神，具备获取和加工创新信息的能力、科学研究的能力和较强的语言表达能力，能遵循创造教育的规律，充分发挥教学个性，从自己实际出发，寻求最佳教学途径，积极启发和引导学生对创新产生兴趣和激情。作为高校教师是科技进步的带头人、先进文化的传播者和科学精神的倡导者，在教育创新中承担着重要的使命，在竟争性人才培养中占据主导地位。教师索没有对科学有极大的热情、独到的见解和创新的思想，敢不敢坚持真理、修正错误，是否具有严谨治学、认真执教、乐于奉献、尽责尽职的精神品格，有没有实事求是的科学态度和对工作高度的责任感，直接关系到育人的质量。因此，必须着力提高教师队伍的知识水平、学术水平、文化素养等整体素质，造就一支政治素质过硬、勇于创新实践、学术科研能力强的高水平教师队伍。
一方面，要深化高校人事制度改革，完善教师队伍的选拔培训与考核聘任制度，引入竞争机制，形成优胜劣汰、人才辈出的良好局面。在注重基础理论、基础知识教学研究的同时，加强重点学科建设，高起点地选拔优秀学术骨干，把培养学术带头人与提高队伍的整体素质结合起来，改善教师的工作学习和生活条件，加大科研奖励基金和拔尖人才培养基金的投入，资助中青年学术骨干参加国内外学术交流活动，建立教师学术休假“灰领”制度，为造就一批真正能站在科技前沿的学术带头人创造宽松的外部环境。
另一方面，鼓励有创新经验的学术带头人到教学第一线，把教育创新成果运用于教学科研，建立人格平等、关系融洽、民主和谐、教学相长的教育氛围，用知识智慧启迪学生，用人格魅力感染学生，用渊博学识征服学生，用淡泊明志、求真务实的精神影响学生，用献身科学、敢为天下先的创新行为带动学生，通过其身教言传，努力造就一大批具有竞争能力的科技后备力量、知识技能型的劳动者。
5.围绕提升就业竟争力培养“灰领”人才
[关键词]妊娠期糖尿病；血糖；母体；围生儿；并发症；妊娠结局
妊娠期糖尿病（GDM，GestationalDiabetesMellitus）主要是指孕妇在妊娠期间出现或首次发生的糖尿病，该病若不及时治疗，极易引起孕妇及围生儿出现并发症，严重威胁了孕妇及围生儿的生命安全[1]。该院为了分析控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义，对妊娠期糖尿病孕妇采取血糖控制措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
A组150例妊娠期糖尿病孕妇中，孕妇的年龄介于21～39岁之间，孕妇年龄均值为（29.35±2.41）岁，孕周为33～41周，平均孕周为（36.56±1.29）周，有102例产妇为初产妇，有48例产妇为经产妇。
B组150例妊娠期糖尿病孕妇中，孕妇的年龄介于21～39岁之间，孕妇年龄均值为（29.15±2.23）岁，孕周为31～40周，平均孕周为（35.68±1.54）周，有100例产妇为初产妇，有50例产妇为经产妇。
对照组150例正常孕妇中，孕妇的年龄介于21～39岁之间，孕妇年龄均值为（29.61±2.46）岁，孕周为32～41周，平均孕周为（35.96±1.34）周，有101例产妇为初产妇，有49例产妇为经产妇。对比分析3组孕妇的年龄、产次以及孕周等基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
结合妊娠期糖尿病的诊断标准对孕妇的病情进行判定，待确诊后结合孕妇的实际情况以及病情程度对其实施饮食、运动疗法，2～3d复查1次，主要检查孕妇空腹状态下血糖指标以及餐后2h血糖指标，若发现效果不理想，应适当给予孕妇胰岛素进行治疗，血糖控制满意者为A组，血糖控制不满意者为B组。
1.3观察指标及血糖控制标准
1.3.1观察指标观察比较3组孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局。
1.3.2血糖控制标准血糖控制标准主要以中华医学会妇产科学孕期理想血糖指标[2]为准：若孕妇不存在明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L之间，餐前半小时血糖控制在3.3～5.8mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在4.4～6.7mmol/L之间，夜间血糖控制在4.4～6.7mmol/L之间为血糖控制满意；若孕妇空腹及餐后2h血糖中至少存在一项未达上述标准为血糖控制不满意。
1.4统计方法
在该次研究结束后，3组孕妇及围生儿中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，均准确录入至SPSS19.0软件中，进行统计统计学处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。并发症发生率和妊娠结局的比较均属于计数资料，采用χ2检验，结果使用[n（%）]表示，检验水准α=0.05，当P0.05时，则可以认为两组孕妇及围生儿之间的比较结果差异无统计学意义。
2结果
2.1比较3组孕妇的并发症发生率及妊娠结局
经比较可知，A组孕妇的并发症发生率（8.00%）和对照组孕妇的并发症发生率（6.67%）的比较结果差异无统计学意义（χ2=0.1962，P>0.05）；B组孕妇的并发症发生率（19.33%）和对照组孕妇的并发症发生率（6.67%）的比较结果差异有统计学意义（χ2=10.6396，P
2.2比较3组围生儿的并发症发生率
经比较可知，A组围生儿的并发症发生率（4.67%）和对照组围生儿的并发症发生率（3.33%）的比较差异无统计学意义（χ2=0.3472，P>0.05）；B组围生儿的并发症发生率（13.33%）和对照组围生儿的并发症发生率（3.33%）的比较结果差异有统计学意义（χ2=9.8182，P
3讨论
近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，该种疾病不仅易使孕妇出现流产、早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破及胎盘早剥等并发症，还易使围生儿出现窒息、低血糖以及呼吸窘迫综合征等并发症，严重威胁母婴安全，因此，临床上对妊娠期糖尿病孕妇实施血糖控制显得至关重要[3-4]。
该研究结果显示，血糖控制满意组孕妇及围生儿的并发症发生率和对照组孕妇及围生儿的并发症发生率的比较结果差异无统计学意义；血糖控制不满意组孕妇及围生儿的并发症发生率显著高于对照组和血糖控制满意组孕妇及围生儿的并发症发生率，比较结果差异有统计学意义，这说明对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的血糖控制措施，能够显著降低孕妇以及围生儿发生并发症的机率，促进孕妇及其围生儿预后。
总结得出，对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的血糖控制措施，能够有效降低孕妇以及围生儿发生并发症的机率，取得较好的妊娠结局，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[8]刘馨，吕荣君，刘巍，等.“忽略性糖尿病”孕妇42例临床观察[J].中国实用医药，2013，8（31）：53-54.
[9]彭伟，宋冬冬.妊娠期糖尿病85例临床分析[J].现代医院，2010，10（z1）：20-21.
二、主动定期收集征求病人意见的方式方法：
㈠定期组织召开"行风建设（工休）座谈会"。院长主持，召开院级座谈会每月1次，不得少于30人；科主任或护士长主持，召开科室座谈会每月1～2次，不得少于20人。通过面对面的形式听取患者及家属的"怨言"，收集意见及建议，解答群众提出的各种问题。
㈡聘请行风评议监督员。继续从社会各界、各行业的同志中聘请医院院外行风评议监督员，定期召开社会监督员会议，倾听他们的意见及建议。
㈢定期组织行风评议监督员等到门诊、住院病人当中、出院病人家中及机关事业单位、社区进行问卷调查和巡访，随时把握病人对医院满意度的变化情况。
㈣实行职能科室负责人定期到病区征询意见制度，每月上旬职能科室负责人定期到病区倾听病人意见，了解病人对科室有关工作、制度落实情况的评价。
三、主动定期收集征求病人意见的内容：
㈠征询医护人员医德医风、行风建设方面的意见建议：
1、向病人及其家属征询他所接触到的本科室或其他科室医务人员的服务态度：有无对患者生、冷、硬、推、拖现象；言语是否文明、责任性和技术水平如何、解释工作是否耐心、入院宣教工作是否到位；对提出的各项问题是否及时解决办理、是否随叫随到。有何建议要求。
2、向病人及其家属征询医务人员有无行业不正之风：有无利用工作之便索要、收受"红包"、吃请；是否因病施治、合理检查、合理用药；有无开大处方、乱收费、滥检查、搭车开药、搭车检查；有无伪造病历、化验单、疾病证明等医疗文书；有无以医谋私，吃、拿、卡、要等。有何建议要求。
㈡征询在就医条件、就医环境方面的意见建议：
向病人询问各项便民设施和后勤保障（如导诊服务、各科在岗人员展示牌、科室位置示意图、食堂、开水供应等）是否到位；卫生清扫如何；医务人员是否做到"四轻"；病房管理如何等，有何建议要求。
【关键词】卫生管理本科专业培养方案定性调查研究
【中图分类号】G【文献标识码】A
培养卫生事业管理专业人才，是新的形势下实现医药卫生领域深入发展的现实需要。目前，卫生管理本科专业人才培养的课程体系、教学内容和方法与之不是很适应。卫生管理本科专业如何构建完整、合理、科学的课程体系成为迫切解决的问题。本次研究采用小组访谈方法收集专家对于卫生管理本科专业课程体系设置的意见和建议，从而为卫生管理本科专业课程设置的整体优化提供科学依据。
一、对象与方法
（一）对象
在广西区内选择20名卫生事业管理专业方面的专家作为调查对象。遴选条件：从事卫生事业管理专业教学5年以上，并且副高及以上职称。
（二）方法与内容
10名调查对象组成1个小组，以拟定的调查提纲为主线，围绕主题进行小组访谈，对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块的设置、课程的筛选、课程的时数等开展讨论。
二、结果
（一）人才培养目标的意见
调查对象一致认为，卫生管理本科专业的培养目标为培养具有管理学和医学等基本知识，掌握现代管理学和卫生管理学基本理论、方法和管理技能，毕业后能从事医院管理、预防保健管理和医疗卫生行政管理等工作的应用型卫生事业管理人才。
（二）课程模块设置的意见
90%的专家认为，除去国家教育部规定的公共课程外，卫生管理本科专业的课程应该包括自然科学课程、医学科学课程、专业基础课程和专业课程等模块。
（三）课程的筛选意见
75%专家建议自然科学课程设置2门课即可：计算机应用基础和高等数学。95%的专家认为应该将医学类课程分为基础医学、临床医学，但不应只是单纯的分为一门“基础医学”和一门“临床医学”。85%专家认为专业基础课程和专业课程应该由管理类课程和工具类课程组成。经小组访谈讨论，初步筛选出各个课程模块的课程目录。见表1。
（四）课程模块的学时数构成意见
85%的专家建议，4个课程模块的学时数构成为：自然科学课程10%：医学科学课程30%：专业基础课程25%：专业课程35%。在专业基础课程和专业课程中，90%的专家认为，管理类课程的学时数应占70%左右为宜。
表1小组访谈初筛出的各个课程模块的课程目录
课程模块课程目录
自然科学课程计算机应用基础、高等数学
医学科学课程基础医学系统解剖学、细胞生物学、生理学、组织学与胚胎学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学、药理学医学遗传学、生物化学
临床医学诊断学、内科学、儿科学、妇产科学、传染病学、外科学
专业基础课程管理学基础、管理运筹学、管理文秘、卫生监督学、预防医学、医学统计学、西方经济学、流行病学、医学信息检索与利用、计量经济学
专业课程公共关系学、健康教育与健康促进、卫生政策学、行政管理学、医院管理学、管理心理学、社会医学、卫生事业管理学、社会调查研究方法、卫生经济学、卫生法学、社区医学、医疗保险学、组织行为学
三、讨论
【参考文献】
[1]毛晨佳，许亮文.我国部分公共事业管理专业（卫生事业管理方向）培养方案现状研究[J].中国高等医学教育，2008（3）
[2]许亮文，孙淑秀，徐洁蕾，等.我国卫生事业管理专业课程体系研究[J].医学与社会，2009（11）
[3]张旭，陈立明.高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨[J].重庆医学，2006（6）
[4]王悦，李鲁.卫生管理人才素质结构的需方调研及其综合考核体系分析[J].中国农村卫生事业管理，2005（1）
[5]刘金波，王锦帆，马艳.卫生事业管理专业课程设置的探讨[J].中国卫生事业管理，2003（12）
[6]张翔，薛军，张太明，等.基于STS教育思想的卫生事业管理专业人才培养研究[J].医学与社会，2009（3）
【基金项目】新世纪广西高等教育教学改革工程项目（2010JGA016）
一、评议活动开展情况
（一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
（三）开展督促检查，推进工作平衡
（四）积极征求意见，明确整改目标
床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。
（五）召开评议大会，落实整改措施
在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》；请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料；还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：
（一）医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。
（四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
（五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。
（六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。
（七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。
（八）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
（九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。
（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。
（十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。
（十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。
（十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
（十五）医保审批手续麻烦，地方难找。
（十八）医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。
（十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。
（二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。
（二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。
（二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。
（二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流
（二十五）开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
（二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
（二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
（二十八）科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。
（二十九）后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
（一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
（二）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。
（三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。
（四）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。
（五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。
（六）物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
（七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。
（八）就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。
（九）后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力；找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标；搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善；人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：
（一）要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。:
（二）要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。
（三）要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。
（四）要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。
（五）要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
（一）对地区检察分院的建议：
1、进一步规范制约机制，构筑拒腐防变的执法行为防线。
2、进一步加强对基层院的领导。分院对基层院的领导既要反映在业务上，也应体现在行政领导上，这是宪法赋予上级检察院的职能。因此，建议分院在干部队伍建设、领导班子配备等工作中，多协调、多领导。
3、进一步推进执法规范化建设，大力开展业务学习培训。提高两级院检察队伍的法律水平和法律监督能力。通过开展创建学习型检察院、争创学习型检察干警活动，认真学习法律法规和时事政策，学科技、经济、金融、财税等知识，刻苦钻研业务，掌握检察工作基本技能，成为检察工作的行家里手。
4、坚持以政治建院，以地区开展的“三项活动”和即将开展的党的群众路线教育实践活动为抓手，对干警进行人生观、价值观及国家观、民族观、宗教观、历史观、文化观的教育，保证检察权牢牢掌握在忠于党、忠于人民，忠诚事业和使命的检察干警手中，以确保检察工作的政治方向。
5、积极协调地区财政局、地区人社局督促县（市）财政局落实《关于转发自治区人力资源和社会保障厅、财政厅<关于人民法院和人民检察院工作作员法定工作日之外加班发放补贴通知>的通知》（和地人社发【2013】22号）文件精神。
（二）对县四套班子的意见建议：
1、
抓宗教事务管理工作力度不够，出台的工作措施较多，责任措施落实不够，督促检查力度不够，一些领导干部没有认真落实宗教事务“两联系”制度，而是让副职或其它干部代替。
2、个别县级领导不同程度的存在服务基层、服务群众意识不强，到基层调研、指导和解决群众困难的力度不大，解决具体问题不够彻底，缺乏解决矛盾的勇气。
3、政府党组及部门对党的政策法规、理论观点、重大战略决策，掌握不够、领会不深、理解不透，个别党员领导干部在落实“四管一责任两联系”制度上不到位、打折扣，在宗教事务管理中不敢发声，更不敢义正言辞表明自己的态度，而是躲着走
4、县人大、政协参政议政的作用发挥有待于进一步加强。
（三）对县直其它单位领导班子的意见建议：
1、对公安局局党委班子的建议：
加强对干警业务培训力度，提高执法办案水平。
2、对法院党组班子的建议：
进一步完善检察院检察长列席审委会制度，在讨论重大疑难案件之前，及时通知检察院派员参加。
3、对司法局班子的建议
加大对法制副校长的培训力度，发挥法制副校长的作用，加强对全县中小学在校师生的法制教育。
4、对住建局班子的意见、建议：
（1）对县城道路规划要具有前瞻性，考虑长远，避免重复建设，造成资金浪费。
（2）对城市的环境卫生加以整治，改变现在脏、乱、差的现象。
（3）加强对下属单位环卫队的监管力度，对生活垃圾要及时清运，避免在早晨上班高峰期时段清运垃圾，造成道路拥挤，影响群众出行。
一、党员互相批评意见建议详细清单
1、联系群众不够深入;
2、担当精神不足;
3、性格急燥，有时不讲究方式方法;
4、有长官意志和官僚作风;
5、坐在机关较多，主动上门服务老干部不够;
6、与同志们沟通交流较少，营造宽松活泼氛围不够;
7、吃苦精神和进取精神不强;
8、严于律己不够过硬;
9、不比奉献比待遇，工作上图轻闲，待遇上想丰厚;
10、性格急燥，修养不够;
11、不爱学习，不能应用电脑等现代化办公工具处理公文;
12、服务老干部不讲究方式方法;
13、工作质量不高;
14、工作纪律执行不严;
15、作为副院长对分管工作底数不够清，谋划不够全面，检查督办不够到位;
16、学风不实，学用脱节;
17、有时不注重小节，自身要求不高;
18、大大咧咧，口无遮拦;
19、自信不足，主动性不强，不敢较真碰硬;
20、公车管理不严，有公车私用现象;
21、工作的统筹和前瞻性不够;
22、执行制度不严格、不到位;
23、工作方法简单;
24、工作作风不扎实;
25、奢侈思想滋生，生活庸俗;
26、政治纪律松懈，批评与自我批评做的少;
27、执行集中采购制度办法不多，缺乏灵活性，投入精力不足;
28、思想上对传帮带工作重视不够;
29、过分纠缠于文字工作，协调、调研和督促落实方面投入精力不足，助手作用发挥不充分;
30、安排部署工作多，自己亲自抓落实少;
31、对事关职工民生的工作缺乏重视，对群众需求了解不够，为民意识不强;
32、工作中因循守旧，开拓创新不足，在某些事情上只求过得去，不求过得硬;
34、存在好人主义，不愿触及矛盾，在布置工作、协调事务、推动落实过程中，注重平衡关系、照顾情面，搞一团和气，对落实不力的人或事批评不够;
35、存在重实际工作、轻理论学习的情况，对理论学习的意义认识不到位;
36、不善于大胆、放手开展工作，对于急、难、险、重工作中存在畏难情绪;
38、关心同志不够，与干部职工谈心交心的少;
39、生活上艰苦奋斗精神不够，有时有吃请和公车私用现象;
40、工作上缺少进取、创新精神，满足于现状;
41、习惯于当“甩手掌柜”，分管工作指导不够，抓的不细;
42、有时碍于情面有参加宴请的现象;
43、存在着应付以求过关的想法，有享乐主义倾向;
44、生活上艰苦奋斗精神不够，有吃请现象;
45、主动学习意识不强，接受新知识主动性不;
二、党员互评建议
1、要有辣味，要开门见山地批评，不能先表扬后批评。
2、批评意见要见事见人见思想，一般应按“意见观点+具体事例+‘’归类”或“意见观点+‘’归类+具体事例”的结构统一。如“某同志你调研多是走马观花”，这部分是意见观点，“你在下村调研文明卫生创建活动中，一上午跑了8个村，每个村没有待上10分钟，跟村干部没有说上10句话”，这部分是典型事例，“你这种调研纯粹是搞形式”，这部分是归类。
3、批评要向“”聚焦，不能简单就事论事，不能以工作问题代替作风问题。如简单地说“某同志你批评人不讲场合”，这个批评意见缺乏高度和深度，可表述为“你性格急躁，批评人不讲场合，你对某同志不分青红皂白批评一通，这表面上是你的性格问题，实际上是你长官意志过浓的官僚主义表现”。
4、不能用工作建议代替批评，如“建议你多和群众直接打交道，多接地气”。可转化为“你整日坐在机关，交流工作只是听汇报，作指示，安排工作遥控指挥，官气足”。
5、批评意见要口语化，语言要简洁。
住院医师规范化培训开展8年来,北京、上海、四川等省市一直走在前列。
北京市采取分三步走战略,积极推进住院医师/专科医师规范化培训。2008年,在北京市政府统一领导下,各区县面向全国招收的1900名大学毕业生到社区卫生服务机构(乡镇卫生院)工作,其中社区新招收从事全科医师工作的临床毕业生全部纳入北京市住院医师/专科医师规范化培训体系,进行为期3年的全科医师规范化培训。考虑到远郊区县的实际情况,将全科医师规范化培训年限延长至5年内完成,并规定基层医疗机构每年至少送出1/3的学员到培训基地参加住院医师/专科医师规范化培训。
四川省在完成建立统一的住院医师/专科医师规范化网络平台等工作后,近期则以师资培训为重点,针对临床带教中面临的困难和问题,制定了适用的师资培训教案和学员培训考试考核大纲,提高师资带教能力。
截至目前,天津已评审公布西医二级学科培训基地143个,其中全科医学临床培训基地25个,社区培训基地46个,招收培训学员898人。
而早期江苏省苏州市首批经过3年全科医师规范化培训的26名医师,已正式进入该市社区卫生服务机构工作。山东省则面向乡镇卫生院开展全科医师培训工作,从去年开始,每年招收1500余名应届本科毕业生,进行为期3年的全科医师规范化培训,为每个乡镇卫生院定向培养3~5名全科医师。
辽宁省计划在每个设区市,遴选三级甲等综合医院建立普通专科医师培训基地,在医学院附属医院建立亚专科医师培训基地,并计划投入专项经费,用于支持县医院住院医师的培训。
北京市几年实践证明,基层住院医师培训工作的开展,使基层医生的临床思维能力、技能水平有了明显提高。长期坚持必将使基层医院与城市大医院之间的医疗服务水平差距缩小。卫生部科技教育司副司长孟群对住院医师/专科医师范化培训工作予以肯定:“为基层源源不断培养和输送合格的医学人才,是政府、医院、医生、病人四方受益的长远之举、利民之策”。
域外传真
公众注射H1N1疫苗与否医生建议作用关键
一项来自C.S.Mott儿童医院的调查显示,医疗服务者关于注射H1N1疫苗的建议对家长是否愿意带领孩子以及自己注射H1N1疫苗起着决定作用。截至今年1月,全美已有29%的儿童以及16%的成人注射了H1N1疫苗,而在这一人群中,听取医疗服务者建议注射疫苗的人数是非听取建议者的3倍。(UniversityofMichiganHealthSystem,2010,1月27日在线版)
美患者信息安全系统有漏洞
规律运动益于提高老人生活质量
近日,美哈佛大学公共卫生学院、医学院以及附属医院的研究表明,规律的体育锻炼将有助于晚年保持身体健康及头脑敏锐。结果显示,女性在中年时经常锻炼身体,70岁以后患慢性疾病和心脏病的几率更小,其身体上、认知上或是精神上遭到的损伤也会更小。以上研究结果发表在美国《内科学文献》上。
信息窗
卫生部召开新春座谈会专家为基层卫生工作建言献策
本刊讯(记者蓝特)卫生部近日召开2010年卫生界专家新春座谈会。座谈会上,卫生部党组书记、副部长张茅简要介绍了2009年卫生工作情况,并与各司局主要负责人共同听取了与会专家对新一年卫生工作的意见和建议。
在医学教育方面,北京积水潭医院院长田伟建议重视医学人才培养,并统一培养标准和学制。他特别强调,农村和城市医生的培养和执业准入标准必须一致,惟有这样,才能真正缩小城乡医疗水平的差异,缓解群众看病难的状况。
福建省基层医疗机构改革基本药物制度
本刊讯(记者蓝特)日前,福建省下发《关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见》(以下简称《意见》),对全面配备使用基本药物、开展药品零差率改革、建立经费保障机制、推进人事分配制度改革、加强村卫生所和乡村医生队伍建设等方面做出明确规定。
《意见》规定,从2010年起,全省公立基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物目录和本省增补的非目录品种共455种;临时用药比例按有关规定执行;其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定比例;2010年1月1日起不得再购进目录外药品(临时用药除外);库存的基层用药目录外的药品原则上应在3个月内使用完毕。
《意见》指出,对实施药品零差率改革的基层医疗卫生机构,实行“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补贴”的原则。明确了基层医疗卫生机构收入为经常性、财政专项补助、其他等三项收入。
756项首批Ⅰ类学分继续医学教育项目公布
本刊讯(记者易林)日前,卫生部全国继续医学教育委员会公布今年第一批Ⅰ类学分继续医学教育项目名单。此次公布的继续医学教育项目包括中华医学会403项、中华预防医学会61项、中华护理学会12项、中华口腔医学会40项、中国医院协会53项、中国医师协会187项,共计756项。项目名单同时在卫生部网站和中华医学会网站上公布。
地方采风
北京以执业前景挽留人才
本刊讯近日,北京市卫生局局长方来英透露,提高社区卫生服务人员待遇被列为今年卫生部门的重点工作之一。为了吸引和留住人才,卫生部门今年将和有关部门协调,提高社区卫生服务人员的待遇。“这个待遇不仅仅指工资,还包括职业发展前景。”方来英表示。
上海为医师资格考试不合格者退款
本刊讯(记者易林)记者日前从上海市医师资格考试(考区)办公室获悉,上海已向2009年医师资格考试报名资格审核不合格(已交费者)及实践技能考试不及格的考生开始退款。退款工作至2月11日结束。退款按报名所在行政区进行,届时,领取人须携带以下证件:①交费发票;②如发票遗失,考生须带好本人身份证明;③如替他人领取退款,须带好委托书及委托人证件或发票和其本人身份证件。
杭州实施“县乡卫生一体化”
本刊讯杭州日前印发的《2010年杭州市卫生工作要点》要求统筹推进城乡卫生一体化发展,推进县乡卫生一体化建设。力争2010年春节前完成586个村卫生室、2010年7月底前完成530家农村地区社区卫生站的建设。加强乡镇卫生院、村卫生室规范化、标准化建设,建立网络健全、功能完善、设施齐全、运转协调、适需对应的一体化基层卫生服务体系。
贵州要建4000所村卫生室
本刊讯贵州省卫生厅厅长王建富在日前召开的卫生工作会议上指出,村卫生所建设任务一直是卫生工作的重点。今年该省要建4000所村卫生室,并积极推进乡镇卫生院招聘职业医师项目,鼓励和支持为每个村卫生室至少聘用1名合格村医,以解决基层卫生人才数量不足、质量不高的问题。
应急预案是非常周密的
报道称，日本内阁官房长官枝野幸男19日说，在福岛第一核电站附近地区的牛奶和菠菜中检测出放射性物质超标。同日，木、群马、玉、千叶、东京和新6地的自来水，被检出微量放射物。但受污染食物和水对人体健康不构成威胁。
卫生应急智库设8个专家组
另外，记者还从卫生部了解到，卫生部在3月初已经成立了“突发事件卫生应急专家咨询委员会”。该委员会下设应急管理组、突发急性传染病组、鼠疫防治组、中毒处置组、核和辐射事件处置组、紧急医学救援组、应急保障组、心理救援组等8个专业组，成员共计169人。
据悉，该委员会不仅会参与研究制订国家卫生应急体系建设与发展有关规划、政策、法规及各类实施方案；还会对卫生应急领域重大项目的立项和评审，提供意见和建议；同时，对突发事件的预防、准备和处置各环节工作提供意见和建议，并给予技术指导。
卫生部称，该委员会是为适应卫生应急工作需要，并且有助于完善行政决策机制。原“国家突发公共卫生事件专家咨询委员会”自即日起撤销。
东海近海放射性监测无异常
近日，国土资源部中国地质调查局航空放射性监测工作显示，3月18日和19日两个航次的监测数据表明，我国东海近海上空航空放射性无异常，没有发现放射性污染物质。
日本输华食品需做放射性监测
国家质检总局日前要求各地检验检疫机构对日本输华食品进行放射性监测，确保日本输华食品安全。