线上线下药品价差大，是否因为实体店可刷医保卡？
于铃的购药经历并非个案，不少网友近来也注意到线上线下药价差异大的情况——
家住槐树店一带的肖森（化名）经常帮家人购买某品牌的氨氯地平贝那普利片。这种降压药在其小区附近的某药房标价42元一盒。但他发现，该连锁药房在美团上同一药品单价只要26元左右。
还有网友在问政四川平台反映，自己在成都百欣堂药房交子北二街店实体店购买了一盒24粒装的某品牌芬必得，医保卡刷卡支付45.6元。而在美团平台上，同一家药店的同一款药品售价为36元。
记者又走访了成都市内10多家药房，发现这些药房都存在同一种药品线上线下价差大的情况。特别是美林布洛芬、三力牌开喉剑喷雾剂（儿童型）等家庭常用药品，价格差异更为明显。
“线上的药是特价的。你也可以网上下单，在网上买药也是外卖骑手来店里拿药。”太极大药房庆云南街店的店员告诉记者。
不过，多家药店的店员也提醒记者，在线上下单购药，即便自己到药房取药，也是无法使用医保卡的。
“那是不是因为我实体店可以刷医保卡，所以药店的定价才更高呢？”有购药者疑惑。
成都市民于铃（化名）实体店药房购买了一盒居安诺牌人工牛黄甲硝唑胶囊，花费22.5元。同样药品在同一家药房的美团店上仅需6.9元。
解释：
部分网店采取压价方式销售引流，有的药价甚至低于成本价
那市场上的线上线下不同定价，是如何产生的？
业内人士告诉记者，出现这种“价差”并非实体药店蓄意高价销售，而是适应线上竞争的结果。随着线上买药的消费模式推展开来，一些药品的线上、线下销售比已经达到7:3，很多药店迫于竞争压力加入线上平台，打起价格战。
“一家药店里同时销售上千个品规的药品。为了吸引线上顾客流量，业内常规的‘玩法’是把感冒药类的商品线上价格压到比成本价还低，拿来竞争吸客。”一家连锁药房企业经营者同样告诉记者。
“多数电商产品的利润都压得低，药品在线售卖也不例外。”曾参加过国家医保目录谈判工作的北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩说。
同时，业内人士说，价格监管部门对药品价格突破上限的情况抓得很紧，但对于突破价格“下限”并不会干涉。
对此，成都市市场监管局新闻宣传和公共联络处处长林浩告诉记者，“我们也经常监测到这方面（药品线上线下差价）的信息，但主要是大家对药品市场定价的机制不太清楚。真正的违法线索几乎没有。我们也在多方做解释工作。”
分析
实体药店让利活动少，主要因为这些原因……
实体店药品售价相对较高，是否也和实体店基本可以医保支付有关？采访中，不少购药者也表达了这一担忧。
对此，一家连锁药房企业主表示：“医保卡的使用有着严格的管理规范。主管部门通过政策制定、技术监管、日常督查等管理药店医保刷卡。药品的线下价格，不超过国家的规定零售价即可。”
刘国恩也分析，最主要的因素，还是实体药店运营成本更高、服务更为完善导致的。比如，实体店药房聘用的药师是专业人员，在顾客消费期间提供专业的帮助和服务。这类增值的服务，也需要消费者付出成本——即在药价上有所体现。
“当然，刷医保卡时，个人消费者对药品的价格弹性反应不那么敏感，药房也有条件来以更高的价格销售，从而更好地涵盖其实体药店的额外成本。”刘国恩补充。
一名医药行业工作人员告诉记者，实体药店面临较高的运营成本，除了药品购进费用外，其成本构成大致为：人力12%-15%、房租10%、水电3%、运营3%、配送2.5%，税金4%，还有各种损耗支出无法统计。正常来讲，实体药店综合毛利必须超过35%才能维持正常经营。“因此，线下药店在定价时，难以像线上药店那样进行大量的价格优惠或让利。”
探讨：
如何规范线上线下运营模式专家认为低价竞争模式难持久
在一些业内人士看来，当前药店间的线上线下的竞争愈演愈烈，似乎正陷入了恶性竞争，“不应该持续下去”。
刘海认为，药品出厂后，生产企业会根据其研发成本、制造成本、销售成本、流通成本向零售药店提供建议零售价，当前这种低价竞争模式会对品牌造成损伤，还容易使老百姓形成药店“暴利”的误解。
另一方面，没有利润支撑的商业行为难以为消费者提供更优质的服务。一名业内人士向记者透露——
一些线上低价促销的药品已经是近效期药品，在实体店交易时，顾客可以直接就这些临期药品提出更换的要求，但网购药品的客人即便拿到近效期药品，也不容易找到药店更换。还有回收药等药品串货问题也隐藏在线上比价的恶性竞争背后。
“作为行业协会，我们不主张这种恶性竞争再蔓延下去，药店更应该以高品质的专业服务来赢得消费者的认同。”刘海说。
当前零售药价的竞争模式是否合理？四川省药品零售行业协会会长李笃维认为，关于药价竞争合不合理还是要看竞争的“度”，适度的竞争可以推动药店提高服务质量，为消费者提供更优质、更经济的药品。“我们需要良性竞争，而非一味以价格引导消费者囤积药品，不利于用药安全。”
在他看来，推动线上线下合理定价，要看国家政策导向。线上线下药店需要在国家政策支持下完成自主合理药品定价，完善药品价格监控。开发新的药店营销策略和增值服务，促进与顾客之间的密切联系，比如通过会员管理制度等提高顾客复购率。