2011年河南省二级以上医院“十大指标”
考核评价细则（试行）
河南省卫生厅
目录
一、医疗安全指标-----------------------------------------------------60分
二、医护人员配置指标-------------------------------------------------90分
三、药品收入占业务收入比例控制指标----------------------------------150分
四、基本药物使用比例指标--------------------------------------------100分
五、实施临床路径管理病种指标----------------------------------------130分
六、诊疗服务指标----------------------------------------------------220分
七、履行公共卫生职责指标---------------------------------------------50分
八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标-------------------------------50分
九、临床科研及科技创新指标-------------------------------------------50分
十、行风建设指标----------------------------------------------------100分
2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价量化评分表
考核评价项目应得分实得分备注
1、医疗安全指标()60分
2、医护人员配置指标90分
3、药品收入占业务收入比例控制指标150分
4、基本药物使用比例指标100分
5、实施临床路径管理病种指标130分
6、诊疗服务指标220分
7、履行公共卫生职责指标50分
8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标50分
9、临床科研及科技创新指标50分
10、行风建设指标100分
总分1000分
2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则
考核项目分值考核要点判定方法得分
一、医疗安全指标（60分）（一）参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0
（二）输血安全事故为0（三）医院感染暴发事件为020
10
1、是否建立十大指标考核机制
---查实施方案和检查评价制度、督导整改记录、公示与分析讲评、结果奖惩
等资料记录
2、是否引入第三方调解机制化解医患矛盾
---查办公室及人员、参加全省医疗责任保险、开展工作情况等资料
3、是否建立医疗不良事件分析讲评与公示处理制度
---查制度、分析讲评实例资料、公示及处理资料
4、年度内是否发生负完全责任或主要责任医疗纠纷
---查临床用血管理、交叉配血、血液入库、出库制度、成品血液保存、输血
2、年度内是否发生输血安全事故
1、是否建立医院感染暴发报告管理责任制，制定并执行医院感染暴发报告与
控制的规章制度、工作程序和处置预案
2、职能部门督导检查是否常态化，记录是否完善
3、处罚是否落实
缺一项扣5分
一项未落实扣2分
缺一项扣5分，一例未处理扣2分
发生一例扣10分
一项落实有欠缺扣2分
制度不健全或落实不到位扣2分；
未采取相应控制措施扣5分；工作
结束无分析报告及总结扣5分
二、医护人员配置指标（90分）（一）医院病床与工作人员之比符合要求：
100～250张床位→1︰1.3～1.4
251～450张床位→1︰1.4～1.5
451张以上床位→1︰1.6～1.7
（二）医护队伍结构合理，医护比达到1:2
（三）病房实际开放床位与病房护士之比≥1:0.4
（四）医院护士总数达到卫生技术人员的50％
（五）各重症医学科医师人数与重症监护床位数之比≥0.8:1（六）重症监护护士人数与重症监护床位数之比≥3:110