中成药集采的持续推进，正推动着行业变革发展。
7月16日，全国中成药采购联盟集中带量采购中选品种供应清单公布，再次补充了7月5日发布的《全国中成药联盟采购公告(第4号)》(下称“4号文件”)。
据悉，本次中选产品剂型规格齐全，当前临床使用的主流产品大多中选，其中不乏多款年销售额超过10亿元的中成药大品种，并且囊括了多个独家品种。
本轮中成药集采共有86家企业、95个报价代表品参与竞标，最终63家企业、68个报价代表品中选，中选率达71.6%，中选品种平均降幅49.36%，最高降幅76.8%，最低降幅14.5%。根据30省(区、市)联盟地区年度采购金额测算，预计每年可节约药品费用超过45亿元，患者药费负担有望进一步减轻。
此外，本次清单重点公布了中选企业非报价代表品中选价格。以复方斑蝥胶囊为例，贵州益佰除了60粒规格，还有36粒、24粒两种规格，价格分别为42.33元、28.65元;陕西方舟48粒22.8元;陕西华西20粒10.25元;西安仁仁60粒22.09元。山西黄河中药则仅有60粒规格，于4号文件公布价格为30.24元。
集采最直接的目的是提高行业的集中度，倒逼行业减少无序竞争，重视中成药的临床疗效。
华南某行业人士向21世纪经济报道记者表示，集采持续扩大范围已经是行业共识，对于企业来说，中成药集采不是一道选做题而是一道必做题。根据今年3月发布的《全国中成药采购联盟集中采购文件(征求意见稿)》，医疗机构采购未中选产品不得超过同采购组实际采购量的10%，这意味着未中选产品的院内份额将受到明确限制。
带动行业升级
集采的扩面加速对中成药行业重塑也产生持续影响。
截至目前，国家已经组织开展294种药品集采，一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。得益于大幅降价，患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上。
国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中为2023年医药集采工作划出重点，明确将持续扩大药品集采覆盖面，到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。
从过往省级中成药集采的经验来看，与化药相比中成药集采较为温和，在药价降幅方面，化药集采平均降幅都在50%以上，最高可达90%以上，而中成药降幅基本保持在30%-40%。
业内人士指出，中成药集采之所以会通过螺旋式不断降价，而不是一次性降到位，是因为中成药受原料产地质量影响较大，没有化药一致性评价的要求，很难用通用商品名去进行带量采购，也不能像化药集采一样选择“一刀切”。
实际上，集采对于中成药企业来说是机遇与挑战并存。市场人士表示，一方面，集采势必会降低中成药销售价格，将企业的利润空间进一步压缩，院内市占比大的企业应该避免丢标，市占基础较为薄弱的企业则可借机入局。
另一方面，全国集采也是推动产业转型升级，促进企业加大研发投入，推进新药研发的机遇。面对新形势，企业必须着力开发市场潜力大及研发壁垒高的产品，或重点把握独家品种，寻求差异化竞争优势。