今年以来，为切实解决闫楼乡营商环境存在的突出问题，培育亲商安商富商的良好社会文化，我乡组织开展了营商环境集中整治行动。
一、统一思想，提高认识。乡政府专门组织召开全乡优化营商环境工作会议，深入学习中央和省、市、县改善营商环境作出的决策部署、出台的改革措施，研究部署优化营商环境重点工作，同时积极开展以优化营商环境为主题的大讨论，动员全乡上下进一步统一思想，提高认识，明确任务。
近年来，县行政审批服务局认真贯彻落实中央和省市县关于放管服改革和优化营商环境系列重要部署，深化“一窗受理、一次办好”改革，实施优化营商环境“六大行动”，推进简政放权，攻坚流程再造，努力建设服务型政府，放管服改革和优化营商环境各项工作取得良好成效。
一、以放管服改革为引领，以实施流程再造为抓手，着力打造精简高效的办事环境
（一）深化简政放权。
近年来，我们共取消行政审批事项取消235项，调整454项、承接上级人民政府下放（含委托下发）行政审批事项67项、下放（含委托下发）乡镇行政审批41项。落实市县同权改革，承接市级下放事项175项（直接行使52项、受理审核权与批准权适当分离的123项），构建了市县扁平化审批体制。通过简政放权和市县同权改革，及时取消调整承接和下发行政许可事项，特别是涉及企业投资项目核准、生产经营活动许可及社会组织和个人资格资质认定的审批事项被取消，放宽了市场准入门槛，激发了市场活力。
（二）打造信息化政务服务平台。
县行政审批服务局高度重视网络智能化、数字化建设，2019年投资xx万元高标准建设县为民服务中心智慧大厅，配备智能叫号机、自助查询机、自助填表机和样表机，智能化、数字化服务水平大幅度提升。进一步优化功能区、窗口布局，按照办事流程中各职能部门关联程度，设立14个功能区，将全县43家县直部门、单位的1270项政务服务事项，1158项“一次办好”颗粒化事项集中到县为民服务中心办理。为企业群众提供一站式服务。如投资项目服务区，集合了国土、住建、发改、环保等审批职能，企业在一个功能区就可咨询、办理全部关联事项，减少企业跑腿次数。14个功能区共设置窗口185个，有工作人员330余人，基本实现了“三集中三到位”和“进一扇门、办所有事”的目标。目前中心每日接待群众1500余人次，平均每日办件量1000余件。
（三）深化审批流程再造。
按照审批服务便民化的要求，对依申请办理的政务服务事项进行全面梳理，持续开展“减事项、减环节、减材料、减时限”。通过模拟审批、容缺审批、联合审图、踏勘前置、承诺制、帮办代办等方式打破原来条块分割、互为前置的诸多壁垒，使审批流程更优、环节更少、时限更短、成本更低、效率更高。按照“一个窗口、一套材料、一张表单、一个流程”的要求，开展“一件事”主题式服务，在审批局梳理完成“一链办理”事项55项的基础上，进一步收集汇总公安、税务等窗口“一链办理”高频事项清单，并制作成二维码墙。通过流程再造，明确“马上办”事项47项;“容缺办”事项26项，共容缺材料57件；首批涉企告知承诺事项32个；共精简材料98项、压缩环节58个、压缩时限137天。目前，企业开办4个小时即可拿照，不动产登记所有业务均可1个工作日完成，投资项目全过程不超过80天。
（四）推进政务服务事项标准化。
按照省市政务服务标准化要求，重新梳理制作服务指南、业务手册，制作规范化填报样本和经典案例；按照主题模块编制民生一本通、投资项目报批报建指南、经商办企业一口清等，打造XX便民利企的审批服务标准化百科全书。通过“政务服务大讲堂”等方式加强业务培训，为实现“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”目标打下坚实基础。
（五）推进政务服务基层延伸。
积极推进镇村政务服务体系建设，完善三级政务体系。梳理印发了133项镇街为民服务中心办理事项清单和61项村（社区）为民服务站及66项城市社区帮办代办事项清单；制定45项《镇（街）村（社区）为民服务建设标准》；推进市场监管所等站所进驻镇街为民服务中心。在镇街中心实施“一窗受理”改革，在深入镇街现场开展调研基础上，在全市率先印发《推进镇街“一窗受理、一次办好”改革加强政务服务标准化建设的指导意见》，从四个层面、五项重点指导今年全年镇村中心建设。大力推行帮办代办、预约、延时等服务，努力实现“小事不出村、大事不出镇”目标。
二、以企业群众需求为导向，以解决实际问题为目标，努力营造企业群众满意型服务环境
（一）建立政务服务“好差评”机制。
（二）大力推进“网上办”、“不见面审批”。
（三）变坐等上门为主动服务。
三、以干部执行力为前提，以作风建设为保障，全力构建亲清营商环境
坚持“宽严相济”，既不管死、也不放松，对内研究办法、堵塞漏洞、防范风险；对外借力发力，重在提醒、咬耳扯袖，以政务服务队伍执行力和纪律作风建设打造亲清政商关系。
（一）严肃工作纪律。
制定出台《县为民服务中心窗口工作人员管理考核办法》、《县为民服务中心形式主义、官僚主义负面清单》等文件，坚持党组成员、纪检组长大厅带队巡查制度，进一步严肃工作纪律。设置纪检监察室，邀请第四纪工委同志每月至少一次不定期大厅巡查。
（二）提升业务素养。
制定政务服务大讲堂年度授课计划，利用大讲堂，为干部职工将党课、讲业务、讲礼仪、讲作风、讲纪律，提高了干部的业务素质和工作执行力。
（三）严格风险防控。
制定出台了《XX县行政审批服务局行政审批程序风险廉控机制》、《XX县行政审批服务局行政审批责任追究办法》等文件，对权责清单所有事项分为一般、较大、重大三个档次。
四、以体制机制为基础，以过程管理为重点，扎实做好营评准备工作
（一）明确目标，完善措施。
5月3日召开的县政府常务会，5月17日县委常委会对今年的营评工作进行部署，要求各指标牵头部门对标先进县市区进行学习。在对标学习的基础上制定了实施方案。目前正在制定配套措施，近期将召开营评动员会。
（二）健全体制，强化领导。
组建县级优化营商环境工作组，抽调精英骨干，进一步充实工作组办公室人员力量，加强对各牵头指标工作线的培训指导；组织17个一级指标牵头部门，成立
18个专项工作推进组，明确组成人员，细化工作举措，完善推进机制，层层压实责任，及时研究解决推进落实中的新情况、新问题。
（三）加强调度，全面推进。
（四）过程管理、调研督导。
县优化营商环境组充分发挥工作引领作用，加大营评日常基础工作的指导培训和调研督导，定期抽查各牵头指标工作台账，每月对各指标营评工作进度进行通报；各牵头部门加大对各配合部门的调研督导工作。
（五）周密备考，冲刺营评。
一是确定填报标准；二是加大回访力度；三是积极选调人员参加填报团队；四是加强调度指导，营评准备情况实行日报告制度；五是市对营评工作进行周密组织，对各县市区进行有力的督查指导。
发改局“优化营商环境，支持民营企业发展”工作总结
近年来，和平县发改局积极优化营商环境，支持民营企业发展，现将工作情况总结如下：
一、实施涉企收费目录清单管理
对国家和省、市清理减免后保留的涉企行政事业性收费、涉企经营服务性收费，编制了《和平县现行行政事业性(涉企）收费目录清单》、《和平县现行经营服务性收费目录清单》，清单中涉企行政事业性收费19项、涉企经营服务性收费3项，明确了项目名称、设立依据、收费标准等，及时在县政府网公开，接受社会监督。实行清单动态管理，实时更新，切实提高涉企收费透明度，确保取消、减免、降费政策落实到位。
二、开展市场准入负面清单制度改革试点
三、落实公平竞争审查制度
制订印发了《和平县建立公平竞争审查制度》、《和平县公平竞争审查工作部门联席会议制度》，明确了公平竞争审查工作的总体要求、审查内容、审查方式、审查标准和保障措施。按照“谁起草、谁审查”的原则，要求各镇、各单位对有关市场准入、产业发展、招商引资、招标投标、政府采购、经营行为规范、资质标准等涉及市场主体经济活动的规章、规范性文件和其他政策措施的文件进行自我审查和存量清理，确保营造公平竞争的市场环境。
四、建立信用联合惩戒措施清单
【摘要】目的探讨肝硬化合并上消化出血患者护理经验。方法选取我院2011年4月至2012年4月收治的35名肝硬化合并上消化出血患者，回顾性分析其护理。结果通过心理、饮食、日常等护理，1周内23例出血停止，2周内7例出血停止，3例由于经济原因放弃治疗自动出院，2例由于其他并发症、出血不止而死亡。结论针对肝硬化合并上消化出血患者，实施积极治疗，加强精心护理，可提高治愈率，降低继发感染、肝性脑病的发生，减少死亡病例。
【关键词】肝硬化；上消化出血；护理
肝硬化是内科常见性、多发性慢性病症，肝硬化最常见的并发症是上消化出血，是导致肝硬化失代偿的主要原因。因食道胃底静脉曲张破裂，而引起上消化出血，主要表现呕吐、黑便。如果不及时诊断、治疗，可导致肝性脑病与休克，严重时危及生命[1]。笔者选取我院2011年4月至2012年4月收治的35名肝硬化合并上消化出血患者，回顾性分析其护理，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月至2012年4月收治的35名肝硬化合并上消化出血患者，所有患者均满足1995年北京全国会议的肝硬化诊断标准。其中男性19例，女性16例，年龄23～74岁，平均年龄55.2岁，20例出血量小于500ml，9例出血量500～1000ml，6例出血量大于1000ml。出血原因：10例饮食不当、7例劳累后出血、18例原因不明。
1.2方法
给予一般护理、急救措施、心理护理、饮食护理、预防性护理、出院指导等护理，在护理期间，仔细监测患者的病情变化，给予对症护理[2]。
2.结果
通过心理、饮食、日常等护理，1周内23例出血停止，2周内7例出血停止，3例由于经济原因放弃治疗自动出院，2例由于其他并发症、出血不止而死亡。
3.护理与讨论
一般护理，患者出血时，护士应安慰患者，使患者处于安静状态，保持充足卧床休息，选择头低较高卧位，以改善颅内血液循环，给予吸氧。患者呕吐时，将头偏向一侧，清除口腔内异物、分泌物，以确保呼吸道通畅，加强口腔护理，一日一次[3]。
急救措施，其一，做好抢救准备。充足的抢救准备是抢救成功的保障，护理人员应仔细观察患者病情，若发现异常，及时向医生报告，使用静脉套管留置针，建立静脉通道，备足急救药品、物品，例如三腔管、吸痰器、心电监护仪、静脉切开包、输血器、止血药、镇静药、升压药。其二，做好护理配合。在抢救时，护理人员必须沉着冷静，有序做好抢救时的配合工作，根据医嘱给予止血药，确保足够的血液制剂输入，使用心电监护仪，根据患者血红蛋白、脉搏、尿量、血压调整输液量、输液速度，确保机体足够血容量，保持血液循环有效，避免由于输液量不足引起不可逆转休克，或由于输液过快引起肺水肿、心衰[4]。
加强健康教育，防止各种诱发因素。患者入院时，护理人员应根据患者病情给予健康教育，向患者及其家属详细讲解肝硬化、上消化出血的注意事项，避免不良刺激。提高患者自我心理调节的能力，防止各种诱发因素。
仔细监测、判断患者病情。由于本病发病较急，而无典型诱因，应严格监测患者病情，是否有出血先兆症状，若胃内出现饱胀不适感、恶心、异物感、灼热感、喉部痒感，可考虑为出血，应及时向医生报告，并仔细监测患者尿量、脉搏、血压变化，有预见性的判断病情，动态掌握患者的病情变化，避免出现严重后果。动态、正确判断出血发展，主要包含肢端温度、尿量、粪便性状、粪便量、粪便颜色、血压、意识、血量等，记录号24h的出入量，确保正确输液、输血。
饮食护理，肝硬化大多数是由于饮食不当所致，处于急性出血期患者应给予禁食。待出血停止后，给予温凉流质饮食，多摄入高维生素、新鲜的食物，以少量多餐的形式进食，禁止食用刺激性、坚硬、粗糙食物。
预防性护理，在护理过程中，需注意预防性护理。输血时，尽可能输入新鲜血，避免诱发肝性昏迷。给予皮肤护理，避免出现压疮。帮助患者定时翻身，指导患者有效恪守，避免出现呼吸道感染。对病房进行定期消毒，确保空气流通，减少陪护的人数，防止出现交叉感染。
出院指导，患者出院后，指导患者避免再次发生上消化出血，注意避免诱发因素，例如情绪波动、劳累、饮食不当，坚持按时服药，定期复诊，注意适当运动与适当休息。
肝硬化的主要特征为肝脏再生结节、形成假小叶、弥漫性纤维化，主要类型为病毒性肝炎，具有致死率高、并发症多，而肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，具有发病急、发展快、病情重等特点，给患者生活、社会造成巨大损失。临床上，肝硬化合并上消化出血患者，常伴有再出血率高、出血量大等特点，必须加强与患者的沟通，降低患者焦虑、烦躁、恐惧等不良心理。针对出血期患者，营造一个安静的病房环境，防止周围干扰，向患者告知疾病的危险性、再出血性，以使患者维持对疾病的清醒认识，动态掌握病情进展，提供治疗的积极配合性，提高治疗的效果。同时，针对出血期患者，需记录好患者的病情变化。总而言之，针对肝硬化合并上消化出血患者，实施积极治疗，加强精心护理，可提高治愈率，降低继发感染、肝性脑病的发生，减少死亡病例。
参考文献
[1]张爱君.肝硬化合并上消化出血20例护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：143.
[2]周良.肝硬化合并上消化道出血38例护理体会[J]中外医学研究，2012，10（6）：115-116.
[3]罗小芹.肝硬化合并上消化道出血患者静脉输液中的细节护理[J]中国实用护理杂志，2007，23（7）：13-14.
二是与类案总结探索规律同步展开。组织专班分析研判2014―2016年度经济类、涉商涉企侵财类犯罪案件，务求通过履行侦查监督、公诉、民行检察、刑事执行和控申检察等职能，探寻破坏市场经济秩序、破坏金融市场安全、贪挪国家资金、破坏民生安居等涉罪案件规律、特点，倒查本地区营商环境的缺失与不足，强化开展经济犯罪预防工作，坚持惩治犯罪与堵漏防范相结合。
三是与设置类案办案组织同步定位。抓住“规范司法行为、优化营商环境”专项活动与司法改革机构设置、人员分流正好适逢之机，北镇院在侦查监督、公诉、民行检察、刑事执行与控申检察等部门设置了类案办案组或专人承办涉商涉企涉众型经济类犯罪案件，要求加强犯罪成因、特点、规律分析与研究，要采取适当方式深入发案单位，帮助改章建制、堵塞漏洞。坚决避免就案办案、简单处理。此项同步工作已经开展。