先天性秃发、发育不良、毛干结构异常（念珠状发、扭发、结节性裂毛症等）。
2、感染
各种真菌及细菌感染等。如头癣等
3、全身性疾病
如贫血、营养不良、肝硬化、结核、梅毒等慢性疾病，伤寒、脑膜炎等急性发热性传染病。
4、内分泌障碍
甲状腺功能低下、产后、更年期及男性型秃发等。
5、神经精神因素
如斑秃。
6、物理因素
X线照射、烫伤、长期摩擦或机械损伤等。
7、皮肤病
如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病、剥脱性皮炎、瘢痕性秃发等。
8、其他
醋酸铊、抗肿瘤药、肝素、抗甲状腺制剂、大剂量维生素A等。
常见疾病
斑秃、头癣、先天性秃发、念珠状发、男性型秃发（寻常型秃发）、甲状腺功能减退、产后秃发、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病、剥脱性皮炎、贫血、营养不良、肝硬化、结核、梅毒、伤寒、脑膜炎等。
门诊指征
1、头发脱落的程度比以前更严重；
2、梳头或洗头时头发突然脱落、变得稀疏；
3、头皮出现斑块状白色脱发区，或头发完全脱落，严重影响个人形象；
4、伴有毛发细短、色淡、干燥或变脆，发际线逐渐后移；
5、伴有头皮瘙痒、发红、皮疹、肿胀、头屑增多等；
6、出现睫毛、眉毛、腋毛等毛发脱落；
7、伴内分泌紊乱的表现，如突眼、怕热、出汗、睡眠障碍、消瘦等甲亢征象；
8、近期有特殊药物服用史，停药后仍不能恢复；
9、X线照射、烫伤后掉发增多；
10、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、可能需要进行血常规、肝肾功能等多种抽血检查。建议检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、什么时候开始觉得自己脱发较严重？
2、头发具体的掉落情况是怎样的？是用手抓就会掉落？还是梳头的过程中大量掉落？
3、还有什么其他不适症状？情绪怎么样？
4、以前有过类似脱发的情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？
5、都得过什么病？都接受过哪些治疗？吃过什么药？
6、平时的卫生情况是怎样的？是否患有皮肤病或接触过皮肤病患者？
7、平时的饮食情况是怎样的的？是否存在偏食？
8、家人中是否有人出现过类似的情况？
9、平时所处的环境情况是怎样的？是否存在压力大的情况？
10、（女性）月经情况如何？周期正常吗？
患者可以问医生哪些问题
1、我的脱发情况是什么原因造成？
2、情况严重吗？是病吗？会传染吗？
3、我需要做哪些检查？需要治疗吗？
4、推荐采用什么治疗方法？需要住院吗？
5、治疗期间应该注意哪些事项？
6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？
7、治疗后是否可以正常生活？有没有后遗症？
8、能不能根治？治疗后还会复发吗？
9、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？
10、是否需要复查？多久一次？
11、有没有什么好的办法可以预防脱发？
预计检查
体格检查
1、视诊
首先进行整体观察，了解患者的一般状态，之后观察秃发的部位、分布特点，同时检查皮肤有无红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等异常改变。
2、触诊
判断有无甲状腺肿大；了解皮肤有无压痛、肿胀等病变。
3、头发牵拉试验
阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔掉2～8根头发而无疼痛感。斑秃、休止期秃发等毛发疾病中，可呈阳性反应。
实验室检查
1、甲状腺激素测定
怀疑甲状腺疾病者，行T3、T4及TSH检查。
2、细菌及真菌镜检及培养
通过刮取部分皮损组织放置于显微镜下观察或进行培养，可了解有无病原体感染并明确病原体的种类，有助于皮肤感染性疾病引起秃发的诊断。如头癣真菌直接镜检及培养可查见菌丝及孢子。
3、其他
包括尿常规、血常规、血清电解质检查、抗体检查、头发铁、砷、铅、铋等，以进一步详细了解机体病变情况。
影像学检查
病理检查
其他检查
必要时可做滤过紫外线检查。根据皮损产生特殊的荧光，有助于皮肤疾病的诊断和鉴别。如存在头癣时，皮损在滤过紫外线下可显示暗绿色。
诊断原则
根据家族史、用药史、外伤史，以及秃发的典型临床表现，再结合甲状腺激素测定、细菌及真菌镜检及培养等实验室检查，B超、病理检查和滤过紫外线检查等多种辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中医生常需排查是否存在着斑秃、头癣、先天性秃发、男性型秃发（寻常型秃发）等病变。
鉴别诊断
1、斑秃
为突然发生的圆形或椭圆形斑状非瘢痕性秃发，大小不一、边缘整齐，可互相融合。患处皮肤光滑，无自觉症状。个别患者进展迅速，短期内头发全脱光，称全秃。有时眉毛、胡须、腋毛、阴毛、毫毛等亦可脱落，称为普秃，治疗非常顽固。
2、头癣
儿童多见，分白癣、黄癣和黑癣三种。
（1）白癣：常由铁锈色小孢子菌引起。病变为大小不等的鳞屑性斑片，其中受累毛发失去光泽，距头皮2～3mm处折断，在病发基部有白色包套。至青春期可自愈，不留瘢痕。
（2）黄癣：由黄癣菌引起。患处头皮有黄癣痂，病部发枯黄而折断。晚期由于毛囊破坏形成萎缩性瘢痕及秃发。
（3）黑点癣：由紫色癣菌或断发癣菌引起，头皮有散在性小片鳞屑斑，数目较多。病发出头皮即断，在毛囊口遗留黑小点。晚期，头皮也可产生小片瘢痕及秃发。
3、瘢痕性秃发
常继发于头皮细菌或病毒感染、物理性损伤、炎性或肿瘤性皮肤病，由于毛囊破坏而引起。
4、先天性秃发
常有家族史，一般在幼年发病。头发部分或全部缺如，或者毛发稀疏、细短、色淡、干燥或变脆。有时睫毛、眉毛、毫毛也可受累。有些患者伴有指甲、牙齿、汗腺等其他外胚叶缺陷或有毛发结构异常如念珠状发、扭发等。
5、念珠状发
是一种遗传病。头发干燥、失去光泽，毛干呈规则的纺锤状膨大和狭窄，狭窄部头发容易折断，产生秃发，好发于枕后、前额等处。
6、男性型秃发（寻常型秃发）
多见20～30岁男性。秃发先从两侧前额发际开始，逐渐扩展至头顶部。秃发区头皮光滑，头发稀疏、细软，大部或全部脱落，但两侧颞部及枕后头发仍可保持正常，病程慢性。
7、药物性秃发
许多药物如抗癌药、抗凝剂、抗甲状腺制剂可使毛基质细胞分裂受到抑制或毛发角化过程紊乱，临床上出现暂时性脱发甚至秃发。预后良好，停药后多能恢复正常。
8、内分泌性秃发
秃发为慢性弥漫性。
（1）甲状腺功能减退时头发稀少、干燥、无光泽、生长缓慢，眉毛的外1/3、腋毛、阴毛也可稀疏、脱落。
（2）部分甲亢患者有弥漫性秃发，或与斑秃伴发。
（3）另外，垂体功能减退、甲状旁腺功能减退及重症糖尿病也可引起弥漫性秃发。
预计治疗
治疗方法
1、先天性秃发
本病是发育性缺陷所引起的头发完全缺如或稀疏，目前尚无有效治疗方法。
2、男性型秃发
3、物理性秃发
尽量不要使用容易产生静电的塑料梳子或者塑料头刷，在粉尘污染严重的环境中应戴防护帽并及时洗头。