过年看电视竟把肺“笑爆”了！″气胸″是怎么回事？

「没关系，又活了一天，已经很不错了」

这句让他“笑爆肺”的话

倒是完美诠释了他的现况

可这到底是什么情况呢？

其实

这位网友是因为大笑导致了气胸

这才住进了医院

什么是气胸？

就以自行车的车胎来举例吧，自行车车胎分为内胎和外胎，我们的肺部就像内胎；而外面那层能摸到的硬质轮廓，就好比外胎。

肺部和硬质胸廓间的间隙，医学上称之为胸膜腔。

一般情况下，吸气时空气会进入到我们的肺里，但如果内胎破了，气就会进到外胎，而外胎（胸腔膜）并不会因为气体的进入而膨胀。

胸腔膜气体堆积越多，就会越挤压肺部的空间，当肺没有空间膨胀，也就吸不进去气，人就危险了。

青少年易发气胸

在胸外科门诊，很多的气胸患者都是青少年以及高高瘦瘦的男生。

前不久，就有一位学生阿松（化名）在老师的陪伴下来到南方科技大学医院胸外科门诊就诊。

这个男生在一个星期前突然出现胸闷和憋喘，并且在活动后症状加重。

做完CT后发现：左肺压缩90%，医生诊断为“自发性气胸”。

阿松的胸部CT

胸外科医生评估过阿松的情况后，决定为他做胸腔镜下肺大疱切除、胸膜摩擦固定、肋间神经阻滞镇痛以及胸腔闭式引流术。

胸腔闭式引流术为的是把进入到胸腔壁的气体引流出来。

而胸腔镜手术则是将破口切除然后修补。

微创胸腔镜下肺大泡切除术

气胸的治疗

发生气胸后，根据积气量的多少及肺受压程度，患者常有突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽等症状。

常见治疗方法包括胸腔闭式引流术保守治疗及外科手术治疗。

这两种治疗方法各有其优缺点：

胸腔闭式引流术保守治疗创伤小，花费低，但不能从根本上去除破裂肺大疱，治愈出院后肺大疱可能反复破裂造成气胸反复。

外科手术治疗创伤稍大（微创胸腔镜下肺大泡切除术），花费稍高，能从根本上切除病变肺大疱从而达到根治目的，术后复发概率较低。

对于部分患者而言，肺的破口可以自己长好；但一部分不能自愈的患者则需要手术，让医生切除肺大疱，修补漏气。

但对青少年来说，气胸发作后反复胸腔闭式引流保守治疗，可能会导致患侧胸腔炎性粘连，从而给后期微创手术治疗带来诸多困难。

现在，外科通常采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸。

一旦出现这些症状，应立即就医检查。

气胸的诱因

临床上的青少年气胸多是由于肺大疱破裂引起。

什么是肺大疱？

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。

由于肺大疱的疱壁较薄弱，所以当疱腔内外压力发生变化时容易破裂。

常见的引起肺大疱破裂进而导致气胸的诱因常包括：剧烈运动，咳嗽，大笑，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。

医生建议，瘦高个的人平常可以多吃点粗纤维食物，多做一些有氧运动，像打球、跑步等激烈的运动要尽量避免。

如果运动后出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状，要及时到医院检查。

预防气胸

1.保持适量运动

虽然剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和身体素质，因此适量但不过度的运动对身体是有好处的。

2.戒烟

吸烟会导致自发性气胸的危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

3.避免呼吸道感染，积极治疗原发疾病

胸外科专家

边虹

南科大医院胸外科副主任，主任医师

擅长疾病治疗范围：

肺、纵隔、气管、食管、胸膜及胸壁各种普胸疾病的诊断和手术治疗，尤其是运用胸腔镜等微创方式诊治胸部疾病。