肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单新闻动态新闻中心

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随着公民对健康观念意识的逐渐提升，越来越多的人意识到健康体检的重要性。然而，也有部分人群仍存在“讳疾忌医”的心理，表示看体检报告单比看高考成绩还紧张。

CT作为胸部体检最优检查，拿到体检报告单，经常会看到报告单上诊断医师下的各种结论“肺结节，肺大泡，肺内钙化灶，双肺纤维灶，慢性炎症………”，看着罗列下来的一堆诊断，心里顿时慌了，怎么会有那么多病？我是不是病的很重？这些到底严不严重？别慌别慌，小编这就给你介绍几种常见肺部疾病，接着看完，让你不再慌乱。

01

定期随诊，不再纠“结”

肺结节通常分为三种类型：

（1）纯磨玻璃结节：指在薄层CT上病变边界清楚的类圆形肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中的细小血管和细支气管影。（图1）

（2）混杂磨玻璃结节：指纯磨玻璃结节内出现明显实性成分。（图2）

02

肺纤维灶

我们的肺长得像海绵，由无数个泡泡组成，纤维灶其实相当于肺组织中的纤维丝增多，说得形象一点纤维灶有点像丝瓜瓤，很多丝缠绕了肺泡。

纤维灶（红色箭头所指）通俗来说就是肺内炎症或肺内原有疾病痊愈之后留下的残影。人在肺部感染自然愈合后，都可能会在肺部留下不能完全吸收的纤维化病灶，一般这种纤维化病灶很小，对身体基本不影响，因此，大家无需过分紧张。只有新增的大面积索条影或者纤维灶才需要尽快看呼吸内科处理。

03

积极开展帮扶帮销活动

肺部钙化灶（如图所示）是指肺部出现类似结石一样的高密度影像的钙质沉淀。首先，不要太过担心。肺内钙化灶常为良性病变，是疾病修复后的一种正常遗留，类似于创伤恢复后的疤痕，大多数是由于肺炎或者结核等引起。一般肺部钙化灶会长期存在，不需要特殊处理，不会变大也不会自行消失，小范围的结节状钙化和点状钙化灶对肺功能没有太大的影响。

04

肺大泡

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肺气肿

肺气肿指的是肺部呼吸细支气管远端——包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是一种慢性肺病。肺气肿在CT影像表现为双肺透亮度增加（红色方框内肺透亮度变低，变得更黑），肺纹理稀疏，双肺可见多发性的一些低密度区（如图箭头所示）。肺气肿一般有慢性阻塞性肺疾病的病史，结合自己病史加上CT检查不难诊断。

06

肺部炎症

常规的细菌感染、肺结核、真菌感染，以及特殊的病毒感染，这时不计其数的病原体和刺激呼吸道产生的痰液，这无疑会增加肺部影像密度，通常会描述为斑片状，云絮状的密度增高影（如图所示）。当看到报告单提示肺部感染时我们不要慌乱，及时就医明确感染性质从而对症治疗就可。

07

肺位于胸腔内，它的表面穿了一层衣服叫脏胸膜，胸腔的内表面也有一层衣服叫壁胸膜，两层胸膜形成了一个密闭的空间叫胸膜腔，正常胸膜腔里面没有气体，只有少量液体起到润滑作用，当由于各种因素导致大量气体和液体进入了胸膜腔就形成了气胸（图1）和液胸（图2红色标示处）。大量气胸的病人一般有外伤史，体检发现的气胸多为自发性气胸，这个多见于瘦高体型的青少年，这是因为瘦高体型的患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，容易形成肺大疱。体检发现的液胸多为少量，可能与肺部炎症有关。当体检发现了气胸或者液胸时请及时就诊，通过寻找病因和判断气胸与液胸的量来决定治疗方案，总之，发现疾病不要慌，听从医生建议，及时处理就好。

08

肺部占位病变

当肺内出现大于3CM的密度大于肺部组织的实体阴影时，可能会在报告中描述肿物/占位/软组织影中的一个（红色箭头处）。如果是体检发现，这个是最需要尽快就诊的，顺序是先看胸外科，若无法手术再考虑其他内科；如果是肺癌患者复诊时看到，尽量不要自己去比较报告上的尺寸，报告对比报告是最不科学的，应该是将治疗前后的片子一起拿给医生来对比。

其实体检的重要性体现在能够让人全面了解身体的细微变化，定期健康体检，不仅能够及时发现身体潜在的疾病，还能再发现身体疾患时及时进行干预和治疗。正确看待健康体检，科学认识报告结论，才是重中之重。