门诊医生工作站分系统功能规范(责任科室:医教处、药剂科、门诊部)
《门诊医生工作站分系统》基本功能:
1.自动获取或提供如下信息:
1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。
4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等、
5)合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
２.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。
3.提供处方得自动监测与咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等、
4。提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能。
８、自动核算就诊费用,支持医保费用管理。
l0、提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
住院医生工作站分系统功能规范(责任科室:医教处、住院科室、药剂科)
《住院医生工作站分系统》基本功能:
１.自动获取或提供如下信息。
１)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
５)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
２.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位、
3、提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能、
4、提供处方得自动监测与咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
５.提供长期与临时医嘱处理功能,包括医嘱得开立、停止与作废。
7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
l0、支持所有医嘱与申请单打印功能,符合有关医疗文件得格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
11.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等、
１2、自动核算各项费用,支持医保费用管理、
护士工作站分系统功能规范(责任科室:护理部、住院科室)
《护士工作站分系统》基本功能:
1。床位管理
1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。
2)病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。
2.医嘱处理
1)医嘱录入(同…条)
2)审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审核处理情况。
4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱、
5)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护、
6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等),支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。
８)填写药品皮试结果。
９)打印检查化验申请单、
１０)打印病案首页。
1１)医嘱记录查询。
３。护理管理护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制、
4。费用管理
1)护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能。
2)停止及作废医嘱退费申请。
3)病区(病人)迟费情况一览表、
4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。
5)查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。
输血管理分系统功能规范(责任科室:医教处、检验科)
《输血管理分系统》基本功能:
２.配血管理:自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理,并提供备血信息提示;
3.发血管理:根据临床输血申请单与配血信息进行核实,按照《临床输血技术规范》得附录八打印输血记录单,完成发血操作。
4、报废管理:提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。
5。自备血管理:自备血入库、发血、查询,打印袋签等;
６.有效期管理:根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条得规定提供有效期报警,并有库存量提示;
7.费用管理:完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中得费用记录,并与住院处联机自动计费。
8.查询与统计:入、出库情况查询、科室用血情况查询;费用情况查询;科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等;
医学影像分系统功能规范(责任科室:医教处、功能科、放射科)
《医学影像分系统》基本功能:影像处理部分:
1.数据接收功能:接收、获取影像设备得DICＯＭ３.０与非DI３。0格式得影像数据,支持非DＩＣＯM影像设备得影像转化为DI３.0标准得数据。
3、测量功能:提供RＯI值、长度、角度、面积等数据得测量;以及标注、注释功能。
4。保存功能:支持ＪPG、ＢMP、TIＦF等多种格式存储,以及转化成DIDＩ3。0格式功能。
5、管理功能:支持设备间影像得传递,提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备得影像及报告功能。支持DＩＣOM３、０得打印输出,支持海量数据存储、迁移管理。