中医药在肿瘤治疗的应用

中医药是治疗的重要手段之一,这不仅是由于中医药是中华民族数千年与疾病斗争的支柱,即使是在现代医学突飞猛进的今天,中医药的深入研究及世界各地的流传也达到空前的程度,并在肿瘤临床治疗中占有重要地位,也成为姑息治疗中常用手段。

一、中医药的给药方式适合于肿瘤恢复期的长期伴随治疗

中医药有如下特点适合肿瘤者的长期伴随治疗。

1.大多数治疗无明显毒副作用,除少数以毒攻毒的药物外,许多制剂在毒理学试验中高出临床用药剂量几十倍也无法测出动物的LD50,因此一般不会因长期用药引起骨髓抑制、蓄积中毒及其肝肾功能障碍。

2.中医用药,处方灵活,随证加减,辨证施治。

可根据病人分期的不同、症状的变化、病情的需要随时修改处方内容,这种给药方式改变了肿瘤“千篇一律”的治疗模式,这种因人而异、因证而异的用药特点对提高肿瘤姑息治疗的效果是有益的。

3.剂型多样,用药方便,多无严格疗程限制,只要适合病人就可以长期应用。随着制药工业的发展,传统的丸、散、膏、丹剂型已减少,注射剂、胶囊剂、滴剂、糖衣片、口服液、巴布膏等大大方便了病人的长期用药。一些抗瘤谱广、毒副作用轻的中药静脉注射液已广泛用于临床,例如康莱特注射液、艾迪注射液、榄香烯注射液、鸦胆子乳注射液、得力生注射液、华蟾素注射液等。当患者症状较明显,随时需要调治时,可以口服水煎汤剂为主,并且单味药物的颗粒剂已开始推广,煎药机已广泛用于临床,可以减少煎汤熬药的麻烦。对病程已久,症状不明显的患者,可有诸多的口服中成药选择以供患者长期调理使用。

二、中医药作用特点适合于肿瘤治疗

中药在作用机理和用药特点等诸多方面不同于姑息手术及姑息放化疗等西医手段,发挥祖国医学特色,丰富肿瘤治疗手段,对提高疗效是有益的。

1.中药的多层次、多环节、多靶点的作用机制有利于整体调理。

Wong等在综述有关资料及其应用中药的基础上指出,古老传统的中医学整体观符合现代医学的生物学模式,中医的哲学思想支持有科学基础的整体医学发展。现代中医所强调的整体观方面是把人与自然融为一体,注意四季变化及生存对机体的影响。另一方面是把疾病看成是全身失调的局部表现,把肿瘤看成是全身疾病的局部表现,用单一成分、单一作用靶点治疗手段往往难以达到彻底根治的效果。因此应强调治病求本、整体调整、多方人手及全身治疗。中药的组方复杂,一味中药也由多种成分组成,本身也就是一个“复方”,一个中药方剂往往由更多的成分组成,从而达到多层次、多环节、多靶点的综合治疗作用。以单味人参为例,其中成分含三萜类近30种,以及有机酸、氨基酸、多肽生物碱、微量元素等多种成分,除了补益作用外,尚治疗多种疾病。近年来又发现人参苷RG3具有抗肿瘤作用,实验研究证实其功能包括癌化学预防、抗氧化作用、参与受损伤细胞修复和再生、肿瘤生物学逆转等,可见应用之广泛。年近研制的抗肿瘤中成药含有人参者甚多,如参一胶囊、康赛迪胶囊、参芪注射液、艾迪注射液等。

2.中药的双向调节作用有利于全身调节

中药的双向调节作用表现在两个方面:一方面它不同于某些西药,要么“升高”,要么“降低”的单向作用。中药的双向调节是具有升高和降低的双重作用,以便把“不足”和“过剩”调整到正常水平。例如DIC的患者,在出血期应该用止血药,在凝血阶段用抗凝药,如果判断有误则会起相反作用。中药则无此担忧,中药三七、当归、云南白药等为活血止血药,通过活血作用治疗瘀血而达到止血作用,对于常见恶性肿瘤瘀血性出血也同样适用。另一方面,中医强调“扶正”和“祛邪”兼顾,即抗肿瘤和支持治疗无严格分开。所谓“扶正”,即扶助正气,提高抗病能力。“祛邪”则为祛除病邪,抗御肿瘤,使邪去正安。扶正和祛邪,相互作用,相辅相成,在肿瘤姑息治疗阶段有利于控制肿瘤及维持机体“正气”不衰。以单

味药为例,润肺安神的百合具有益智、养五脏等补虚损作用,现代研究也证实有增强免疫功能、抗疲劳、耐缺氧等强壮作用,但是同时百合含有秋水仙碱,具有较强的抗肿瘤作用,临床也常常用于肿瘤治疗。以复方中药为例,许多制剂往往把扶正药和祛邪药共同组方,并注重“祛邪不伤正”和“扶正不助邪”的治疗原则。如艾迪注射液中含有人参、黄芪用以扶正,刺五加、斑蝥抗肿瘤。又如莪术提取物榄香烯注射液对多种肿瘤有抑制作用,同时也具有免疫调节、提升白细胞、改善微循环功能,本品制成脂类乳剂也有提供营养作用。这种具有双向调节作用的中药制剂为肿瘤患者手术后及放化疗后的姑息治疗阶段提供了良好的继续治疗手段。

3.补气养血类中药具有免疫增强剂的相似效果。

三、中医药治疗肿瘤的基本原则

活血化瘀治则是针对瘀血病机的,中医对相对肿瘤的形成有气滞血瘀、久瘀成块之说,现代医学也认为血液高凝状态与肿瘤的发生关系密切。血液流变学和微循环的研究也证实活血化瘀药可改变血液高凝状态,如川芎、当归、三七、丹参、莪术等;动物实验也证明具有一定抗肿瘤作用,抑制微血栓形成可预防肿瘤的转移,有利于化疗及免疫治疗发挥作用,如当归、川芎、红花等组成益气消症方可降低小鼠自发肺转移。一些以活血化瘀治则的抗癌中成药也相继问世,如以五灵脂、干漆等组成的平消胶囊,以莪术、马钱子、山慈姑等组成的慈丹胶囊等。软坚散结治则主要针对肿物聚结成块、坚硬如石的临床现象,中医对“瘿瘤”、“徵瘕积聚”、无名肿毒等有“坚者消之”“结者散之”的说法。软竖散结的常用中药有牡蛎、鳖甲、昆布、瓜蒌、八月札等。对甲状腺肿物、宫颈癌、淋巴瘤等治疗均有报道。中成药有以蟾蜍皮为主要原料的安替可胶囊,以鳖甲、蚤休等组成的治肝癌药肝复乐,有黄药子、夏枯草等药组成的抗癌乙丸等都在临床上发挥了重要作用。

清热解毒治则应用较广,适宜于毒邪内蕴,或情志不畅,久郁化火,以及放化疗引起热毒伤阴,感染引起的内热瘀结等。这类药的实验研究多具有明显的直接或间接抑制多种肿瘤作用,如山豆根、半边莲、白花蛇舌草、白英、农吉利、冬凌草等,有些已分离出有效成分,如长春花碱、靛玉红、斑蝥素、喜树碱、冬凌草甲素、苦参碱等。有些已制成注射剂,如鱼腥草注射液、冬凌草注射液等。口服制剂有以半边莲、苦参、山豆根等11味中药制成的参莲胶囊,野菊花、夏枯草、龙胆草等组成的鼻咽消毒剂以及山豆根、拳参等组成的增生平等。

以毒攻毒治则是以中药的毒性去攻除癌毒的方法,临床应用有一定毒性,在注重毒性可控及解毒方法的同时需仔细掌握用药剂量。现代研究以毒攻毒的中药主要靠细胞毒发挥作用,蟾酥、藤黄、槐花可以损伤癌细胞的DNA,肿节风、白屈菜、守宫等有诱导细胞凋亡的作用。传统方剂大黄蛰虫丸含有砒霜、干漆、虻虫、水蛭等诸多毒性药物,含有巴豆霜的康尔爱片对治疗胃癌有一定疗效。制剂工艺对有些毒性药物做了提取,如斑蝥提取了斑蝥素、蟾酥提取了蟾酥毒素,砒霜、狼毒等也成功提取了有效成分。

四、中医药对症治疗

中药对症处理对患者疼痛、多汗、厌食、低热、失眠等都有一定作用,举例如下。

1.心理障碍的调节

中医药调节心理障碍的治疗原则有多种,凭借个人的临床经验可有不同的用药。如舒肝解郁的中药有郁金、菊花、合欢皮等。益智养心的中药有分心木、百合、莲子、娑罗子等。传统方剂有些也可供选择,如酸枣仁汤:由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成,具有养血安神、清热除烦作用。定志丸:由人参、茯苓、茯神、菖蒲、远志、朱砂组成,具有补心益智、安定心神的功能。甘麦大枣汤:由甘草、大枣、小麦组成,可以宁心,安神,和中缓急,治疗神不守舍、心失所养的心理障碍。

2.癌症疼痛的防治

癌痛仍然是困扰肿瘤患者、影响生存质量的重要原因之一。有人统计晚期肿瘤患者约70%以疼痛为主诉。作者参加北京几家大型医院统计,50.9%的肿瘤患者曾发生疼痛,WHO曾在世界各地推行三阶梯止痛,但对疼痛的治疗仍不尽人意。中医对疼痛的病机有“不通则痛”和“不荣则痛”之说,以气血瘀滞和脏腑虚衰为主,与现代医学的淤血、缺氧有相似之处。中医治疗疼痛强调“通利”和“养荣”是辨证施治的基础,如常用的活血止痛药有:乳香、没药、延胡索、刘寄奴,五灵脂等。行气止痛的药有:乌药、香橼皮、川楝子、九香虫等。祛风除湿止痛的药有:徐长卿、防己、独活、威灵仙等。传统方剂中有由川楝子、延胡索组成的金铃子散,具有行气舒肝、活血止痛作用。延胡索散由当归、延胡索、蒲黄、赤芍、肉桂、姜黄、乳香、没药、木香、炙甘草组成,具有行气活血、温经止痛作用。由五灵脂、蒲黄组成的失笑散有活血祛瘀、散结止痛作用,由当归、丹参、乳香、没药组成的活络效灵丹,具有通络化瘀、活血止痛作用。现代组方的有止痛作用的中成药也相继问世,如由蟾酥、制川乌、祖师麻、白屈菜等组成的服可宁等。现代研究的蟾酥膏、镇痛灵膏、消积止痛膏等外用膏也有一定止痛效果。

中医药预防癌痛的研究值得探讨,中枢敏感化学说早有人提出,认为伤害性刺激不但致痛,还会使中枢兴奋性上升,痛阈下降,使以后的刺激引起更强的疼痛。1996年就有人提出预先镇痛或超前镇痛(pro-emptiveanalgesia)的概念。笔者回顾调查60例无痛已终的肝癌患者,其服用中药的数量明显高于重度疼痛的160例患者,显示了中药预防癌痛的苗头。中药预防癌痛的思路可有如下3点:①疼痛是主观感受,相同刺激可以产生不同的感觉,诸多实验证明养心安神解郁的中药可以升高痛阈;②用中药预防“不通则痛”和“不荣则痛”的发生,以活血、化瘀、温经、补益、行气的中药提前防止疼痛的出现;③预防血栓的发生,防止组织缺氧,如五灵脂、薤白有促纤溶作用。蒲黄、血竭有抗血小板聚集作用。苏木、急性子有抗血栓形成作用。丹参、川芎有降低血粘度,促进组织灌流的作用。这样可以在发现致痛原因之前,用中药防患于未然。

4.预防便秘的处理

肿瘤患者便秘症状很普遍,其原因有多种,如老年性便秘、长期卧床、吗啡阿托品类中枢镇痛剂的应用、体液的丢失,如非甾体类解热镇痛剂引起多汗,手术、利尿剂、脱水剂的应用等。大黄、番泻叶等含有蒽醌类物质,其反跳和依赖性也会引起便秘。肿瘤患者便秘具有顽固、病史长久、影响食欲及加重疼痛等特点。中药治疗癌症患者便秘不主张应用强烈的攻下药,如大黄、芒硝、番泻叶等,多注重益气养血、润肠通便治则,常用中药有桑椹子、黄精、黑芝麻、蜂蜜、何首乌、当归等。常用方剂举例如下:济川煎具有温肾益精、润肠通便的作用,由当归、川牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成。炙甘草汤具有滋阴清热、养血润燥的功能,由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣组成。常用中成药有麻仁润肠胶囊、通便灵、复方芦荟胶囊、一轻胶囊、四磨汤口服液,化痰通便的清肺抑火丸,民族医药六味安消胶囊等。单味中药决明子开水冲服代茶饮有良好的通便作用,没有反跳等副作用,其剂量可根据自身情况调节。平时应注意适当运动,腹部按摩促进胃肠道平滑肌的蠕动并配合新鲜蔬菜、水果、杂粮等富含纤维素食晶的摄入。

THE END
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4.传统中医治疗肿瘤的手段有哪些问题分析:传统中医治疗有两大方法:外治法和内治法。内治法就是口服汤药以及中成药,包括丸剂、散剂、冲剂、酒剂、町剂,服用方便携带安全,还有中医的制剂,静脉补液用,通过静脉输入中药制剂达到抗癌的作用。外治法主要是中药外敷达到软坚散结止疼的作用,还包括把中药的汤剂或者注射液进行多经膜性的灌注达到局部治疗,。https://m.bohe.cn/yao/ask/gdv6pey99q.html
5.肿瘤绿色微创诊疗中心本中心以“肿瘤绿色治疗”为指导理念,以“化学治疗”、“分子靶向治疗”、“免疫治疗”为坚实基础,以“肿瘤微创治疗技术”为主要手段,以“传统中医治疗”为突出特色,全面贯彻落实“肿瘤绿色治疗”的先进理念。 在科研方面,自科室开科以来,承担或参与了多项国家级、省级重大课题项目,科技部重大专项 “中医药延缓乙肝相https://www.hbhtcm.com/view/5421.html
6.中西医结合治疗肿瘤的优势及治疗方法(郑州市第六人民医院 中西医结合肿瘤科 主治医师 赵玲) 中西医结合肿瘤防治是指将现代医学(西医)与传统中医的理论和治疗方法相结合,以期达到更全面、更有效的肿瘤治疗效果。这一策略强调两者的互补优势,力图克服单一治疗方式的局限性,具体体现在以下几个方面: http://health.hnr.cn/yxr/article/1/1809039460771000322
7.目前最新肿瘤八大疗法西医的治疗手段: 对肝癌患者的治疗,西医一般采用:1.手术治疗。传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。2.介入治疗。3.放疗。 https://www.360doc.cn/article/4934783_210985156.html
8.肿瘤入门知识了解肿瘤,从这篇文章开始…… 文章有些长,请细细的、慢慢的、耐心的阅读 肿瘤是导致人类死亡的首要疾病之一,目前,治疗肿瘤主要有外科疗法(手术)、化学疗法(化疗)、放射治疗(放疗),传统的中医药治疗,外加现代微创治疗及生物治疗方法。选择何种治疗方式是很多肿瘤患者及家属心中最大的疑惑。 关于肿瘤https://xingren.com/web/article/yx0BGP15/wap
9.全球降促进大会从“治未病”到肿瘤治疗,中医药发展迎重大机遇陈凯先介绍了中医药治疗恶性肿瘤的成果,“扶正化淤方治疗慢性肝纤维化如今在美国已经完成二期临床,三期临床正在进行。”据了解,龙华医院肿瘤科由刘嘉湘教授领衔团队历经5年多研究,将中医辨证、辨病治疗与化疗有机组合,以扶正治疗为主、祛邪治疗为辅,突破了长久以来中西医在肿瘤治疗领域的学科限制,使晚期肺癌患者的中位https://www.jfdaily.com/wx/detail.do?id=37299
10.中医肿瘤病学国家中医药管理局重点学科优势病种规范化治疗:坚持中医理论为指导,应用中医及中西医结合手段,结合现代科学及现代医学的方法,以乳腺癌、原发性肺癌及结直肠癌为中医治疗优势病种,针对中晚期肿瘤患者生存期短、术后患者易复发转移等特点,以改善症状、提高生存质量、延长生存期为切入点,发挥中医优势特点,提高临床疗效。 https://www.ccmu.edu.cn/xkjs_6460/zdxk_6464/gjzyygljzdxk_6851/37984.htm
11.西黄胶囊的临床定位为“肿瘤治疗用药”科普文章恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但恶性肿瘤患者仍然缺乏有效的可以治愈的药物。随着近年来肿瘤基础研究的不断进步和对恶性肿瘤疾病认识的不断深入,新的作用机制、作用靶点的抗肿瘤药物不断涌现,呈现出不同于以往传统治疗药物的安全性和有效性特点。治疗恶性肿瘤药物的有效性https://www.120top.com/wenzhang/2473.html
12.中医治疗癌症:传统智慧与现代挑战恶性肿瘤也叫做癌症,目前常见的癌症治疗手段包括手术,放疗,化疗及中医治疗,而通过多种手段的综合治疗已成为恶性肿瘤治疗的共识。但是,仍有不少人认为,在诸多恶性肿瘤治疗手段中,中医治疗仅仅是一种“安慰剂”,事实上,大量的中医治疗癌症的病例证明:治疗恶性肿瘤,中医大有可为。https://www.meipian.cn/544kja56
13.中医治疗肿瘤有哪些手段中医在肿瘤治疗中是重要手段之一,特别是在西医治疗后,可以进行辅助治疗,减少治疗引起的不良反应,有效控制症状。 中医治疗肿瘤有哪些手段? 中医在肿瘤治疗中是重要手段之一,特别是在西医治疗后,可以进行辅助治疗,减少治疗引起的不良反应,有效控制症状。 对于晚期患者,主要以延长生存时间,提高生活质量为主。 https://m.tcmlizhong.com/a/4777.html
14.整合治疗新趋势——中医药在肿瘤治疗中的全程管理,助力肿瘤患者获益恶性肿瘤,治疗难度大、治愈率低,因此让很多人谈“癌”色变。近年来,整合治疗成为肿瘤治疗的新趋势。整合治疗通过多种治疗手段的综合运用,可以达到对肿瘤的全面控制。其中中医药作为我国传统医学的重要组成部分,其独特的治疗理念和疗效在恶性肿瘤整合治疗中逐渐凸显出优势。 https://news.southcn.com/node_810c33d731/6770120907.shtml
15.中医肿瘤专科门诊特色医疗中医科科室设置中西医结合是我国特有的肿瘤治疗手段。中西医结合在抑制肿瘤生长,降低转移与复发率,减轻放、化疗毒副反应,抑制多药耐药、提高免疫力、延长生存期、改善生存质量等方面有较好的疗效。中医药是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。近日,为满足广大患者的需求,我院中医科特开设中医肿瘤专科门诊。 https://www.samsph.com/zhyik_tsyl/2021/mepqpraM.html
16.肿瘤科血液财泰安市中医院肿瘤科、血液病科成立于2006年,为山东省中医药重点专科,目前科室拥有床位54张。每年收治病人近千人次。肿瘤科在治疗中突出体现中医药特色,以传统中医理论为指导思想,并结合现代西医的先进诊疗手段,传承创新,经多年拓展,形成适合本学科的中医综合治疗理念,其中“辨证论治”是中医药治疗肿瘤取得疗效的关键。http://www.tazhongyi.com/ksjj-116a464e35524225a7a7854a92d49f23.htm
17.殷玉琨擅长:注重以传统中医辨证论治肿瘤,在合理运用“扶正”及“抗邪”治疗肿瘤方面有一定心得。采用中医疗法治疗手术及放化疗不良反应,如肠梗阻、骨髓抑制、消化道反应、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性皮炎、手足皮肤反应等,积累了一定经验。 个人简介:女,中医学临床专业博士,中国中医科学院博士后,美国INDIANA大学博士后,英国https://www.bjhxzlyy.com/Html/Doctors/Main/Index_228.html
18.中医治疗肿瘤一百例同时,中医治疗还可减少或较少化疗和放疗等手段的副作用。 总之,中医治疗肿瘤的疗效确切,并得到越来越多医生和患者的认可。但需要注意的是,在治疗肿瘤方面,中医和西医应相辅相成,中医的治疗应标本兼治,结合传统中医和现代医学的优势,配合科学的饮食、心理疏导和运动等辅助治疗手段,提高患者的整体康复效果。https://m.zlyfw.com/article-5914.html
19.二院专家中医特聘专家葛元:防大于治最好的医生是自己中医特聘专家:葛元患者给予的评价:态度亲切随和 语言形象生动 推存指数:***中医特聘专家葛元简介葛元,全科医师,国医传统医学会会员。出身于中医世家,毕业于陕西省中医药大学,从事临床近三十年,在疑难病诊疗方面积累了丰富的经验。曾任职于宝鸡市中医医院,宝鸡https://www.bjsdermyy.com/?m=home&c=View&a=index&aid=934