2、病史:否认有；预防接种史:规律接种；过敏史：无，输血史:否认有；药物治疗史:辅舒同及万托林吸入。5体格检查体格检查（阳性体征及有鉴别意义的阴性体征）：R42次/分，神志清，体型偏胖，急性病容，呼吸急促，口唇黏膜稍发绀，双肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，未闻及湿罗音。余（-）。6实验室检查日期实验室检查项目结果3/8血常规WBC:9.54109/LN:6.30109/L、L:2.14109/L3/8动脉血气分析PH7.36PaO2:80.1mmhgPaCO2:40.2mmhg3/8肝肾功及电解质未见异常4/8胸片CR双肺纹理增强，考虑支气管炎改变。4/8心脏彩超无异常7诊断及诊断依据诊断
3、与诊断依据：诊断：支气管哮喘（急性发作期）诊断依据：1反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。8治疗经过（主要治疗方案）入院后给予给予吸氧，布地奈德2ml和沙丁胺醇1ml雾化吸入，在第一个小时内，每20分钟雾化一次；后根据症状缓解情况，改为4、6、8个小时重复一次。治疗5天后患儿症状明显缓解，无喘息发作;加用氨溴特罗口服液，有助于痰液排除。复查各项生理指标均正常，病情平稳，于出院。出院后
4、给予布地奈德维持治疗。9急性发作期的治疗注意事项如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态(哮喘持续状态，statusasthmaticus)。如支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，此时称之为危及生命的哮喘发作(1ifethreateningasthma)。对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中，供氧以维持血氧饱和度在0.920.95以上，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未作气管插管者，禁用镇静剂。10用药方法11哮喘的分期与分级分期哮喘可分为三期：急性发作期是指突然发生喘息、
5、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重；慢性持续期是指近3个月内不同频度和(或)不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。1213哮喘预测指数哮喘预测指数能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。哮喘预测指数：在过去1年喘息4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。主要危险因素包括：次要危险因素包括：(1)父母有哮喘病史；(1)有食物变应原致敏的依据；(2)经医生诊断为特应性皮炎；(2)外周血嗜酸性粒细胞4；(3)有吸入变应原致敏的依据。(3)与感冒无关的喘