由《经济》杂志社、中国经贸导刊杂志社、中国商报社、中华合作时报社、企业管理杂志社、中国经济创新发展联合主办的第五届全国服务业公众满意度专项调研揭晓活动4月26日在北京揭晓，并发布《中国服务业企业专项调研报告》(20xx卷)。各方人士从政府决策、行业引导以及企业自身经济转型等层面，全方位、多角度、深层次地探讨中国服务业的现状与发展趋势。
据了解，全国服务业企业公众满意度专项调研活动迄今为止已成功举办了四届，针对行业企业的公众满意度指数展开调查，通过收集来自社会公众、业界精英及资深专家的第一手资讯，配合自身行业编辑、专业媒体记者的调查，全方位、多角度、深层次地对全国服务业企业进行大规模的专业审视。每年一度的《中国服务业企业专项调研报告》，主要涉及企业的服务体系、服务投诉、服务保障等。
今年，海尔集团、交通银行、苏宁云商集团、光大银行、三亚凤凰机场、平安银行等10家单位提交的案例被推选为全国服务业优秀十佳创新案例;中国银行、港华燃气、首汽租赁、中国华信能源、拜博口腔医疗集团、南京半岛摄影等300多家单位入选金牌服务优秀典范企业奖。各入选单位在其行业各项服务工作中，始终坚持以人为本、服务至上，不断开拓创新、建章立制，完善服务标准和管理体系，受到广大消费者、公众的赞誉，从而赢得了公众的信任和社会的尊敬。
近年来，县总工会按照上级工会统一部署,切实加强“职工服务中心”转型升级建设，积极打造省、市示范型职工服务中心，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
县20xx年全县地区生产总值完成76.99亿元,全部财政收入完成8.72亿元,城镇居民人均可支配收入17691元，作为全市唯一的县被省委、省政府评为“全省经济发展先进县”。目前共有各类工会组织403家，会员39995名。其中非公有制经济组织工会218个，会员13016名。县总工会连续5年荣获全市优胜县区工会，被省总工会评为“基层建设先进单位”，被全国总工会命名为“全国工会职工法律援助维权服务示范单位”。20xx年度财政划拨工会经费、税务代征工会经费分别为364.7万元（返还前）,249.7万元（返还前），分别完成市总年初下达任务的130%、115%，向市总工会上解经费93.7万元，上解率100%。
二、职工服务中心建设情况
县工会原办公楼土地面积1152平方米，建筑面积1443平方米，经上级工会批准，原办公楼于20xx年6月公开拍卖，拍卖价168万元，房屋土地变动后增值97.41万元。20xx年建成“县职工服务中心”，位于县城中心临街位置，为四层双面建筑，占地面积1500平方米，建筑面积2880平方米，工程投资320万元，20xx年按照城市建设要求投资10万元做了彩钢坡屋顶。“中心”的建成使用进一步提高了工会工作效率，提高了工会服务质量。
“中心”主体建设和升级建设中，上级工会和县政府给予我会大力支持：其中省总工会资金支持20万元，市总工会分年度累计划拨资金40万元,县政府前期支持资金40万元，后期经市总工会协调划拨100万元，同时，县政府配套帮扶资金自20xx年以来累计达到152.5万元(见附表1)。
三、职工服务中心拟扩建改造项目
全国总工会在《对十一届全国人大三次会议第8378号建议的答复》意见中明确：县总工会可通过省、市工会组织申报全国职工教育优秀示范点，为各地的职工提供跨地区培训服务。北京－申办冬奥会为我县带来新的发展机遇，也对我县职工文化和教育培训工作提出更高的要求，由于受机制、人员、资金等方面的制约，我县工会服务形式还较为单一，突出表现教育培训和文体服务力度还不够大，社会化程度还不够高。今后我会职工服务工作的发展思路是：打造服务职工品牌，拓展服务职能，集技能培训、职业介绍、文体服务、生活救助、法律服务、劳模之家于一体的综合性服务平台,从而更好地服务于县委提出的“绿色、实力、美丽、希望、世界”五个建设。
改革开放以来，我国法律服务市场从生成、发育到壮大，为满足我国民众的法律需求，推进依法治国进程，建设法治国家起到了重大的推动作用。但是，在我国法律服务市场发展的过程中也出现了一些严重影响其发展的问题，可以说已经成为我国法治建设的一个重大障碍。
一、法律服务市场概述
法律服务市场是指为社会提供法律服务的中介机构和具有中介机构性质的法律服务部门以及具有提供法律咨询服务资质的部门(含公民代理)进行法律服务活动的场所。这里讲的中介机构和具有中介机构性质的法律服务部门以及具有提供法律咨询服务资质的部门是指律师事务所(含法律援助机构)、基层法律服务所、法律咨询服务机构和有民事行为能力的公民。法律服务市场监督管理是指法律赋予司法行政机关对法律服务市场正常秩序行使监督和管理的全部活动。
二、当前法律服务市场存在的问题分析
近年来，我国法律服务业取得了较快的发展，法律服务主体在维护公民、法人合法权益、维护社会和谐稳定等方面起到越来越重要作用，但考察我国目前法律服务市场的运行，仍存在一些不足与问题，有待进一步规范。
1、法律服务机构种类繁多
目前我国的法律服务机构主要有律师事务所；乡镇、街道设立的法律服务所；公证机构；实际从事法律服务的社会咨询机构；政府机关、社会团体设立的各类法律服务中心等。这些机构在法律服务市场中各显其能，的确为老百姓提供了便利，然而为了争夺案源，为了获取更多的利益，有的法律服务机构不惜以夸大宣传、大包大揽、恶意诋毁等不正当手段进行竞争，造成了我国法律服务市场诸侯林立的混乱局面。
2、法律服务主体多元化
由于我国法律服务机构种类繁多，致使法律服务主体也多元化，主要有律师、基层法律服务工作者、公证人员、各种社会法律咨询机构人员等等。
3、整体法律服务面过窄，法律服务专业化程度较低，与市场经济不相适应
目前我国法律服务市场主要集中在解决纠纷领域，而在纠纷的预防市场方面参与不够，我国的法律服务市场还不能适应市场经济日益增长的法律服务要求的需要。
是我国进入老龄社会较早的城市之一，XX年已进入老龄化社会，比全国提前XX年左右。以铜梁为例：据统计，我县共有60周岁以上老年人15.4万人，占全县总人口的18.4%，比全市高1.2个百分点，比全国高4.7个百分点。老年人每年以6%的速度持续增长，已提前XX年达到全国老龄化水平。全县有空巢老人8万余人，占全县老年人口的52%。老龄人口总体呈现出规模大、增速快、空巢老人多的特点。随着人口老龄化程度日益加剧、家庭小型化、空巢化以及年轻一代面临的巨大社会竞争，单纯由政府提供机构养老已不能满足养老需求，实施养老服务社会化已成为大势所趋。
一、养老服务社会化的基本内涵
养老服务是指为满足老年人物质、精神、文化等方面的需求为其提供的服务。养老服务社会化主要是指服务对象和服务提供主体的社会化转变，不再是原来单一的政府福利供给方式，它是养老事业的发展方向。主要内涵包括以下几个方面：
(一)投资主体多元化。打破由政府和福利机构包办养老事业的格局，鼓励社会组织、企业和个人共同参与，投资兴办社会化、市场化的养老机构，形成多渠道、多元化投资，多种所有制形式共同发展的格局。
(二)服务对象公众化。改变传统养老模式主要由福利机构向“三无”老人、“五保”老人等特殊人群提供养老服务的局面，面向全社会老人并根据服务对象的不同情况，实行有偿、减负或无偿等多种服务。
(三)运营模式多样化。改变以往养老福利机构全部由政府投资、政府管理的模式，引入政府投资建设，委托专业化管理，政府不投资建设而补贴部份入住老人费用;民间投资建设，按照市场化模式运营等多种运营模式。
(四)服务形式多样化。通过拓展养老机构社区服务等服务项目，增加如托管、心理咨询、康复治疗等各种养老服务，为家庭提供支持。
(五)服务参与公共化。养老服务网络的构建，除了政府的主导和非营利组织的运作外，广大志愿者的参与也是一个重要的系统支持，特别是在社区养老服务中大力开展志愿服务活动，不仅可以通过互帮互助为老年人提供便利，而且还有利于加强社区的精神文明建设。
二、我县实施养老社会化开展的主要工作
(一)全面落实各项养老政策。我县始终以科学发展观为指导，坚持“以民为本，为民解困，为民服务”的宗旨，把社会养老工作摆在民政工作的突出位置，采取切实有效的措施，抓好五保供养、高龄补贴等政策的落实。全县现有五保户2599人，城市三无人员1754人。自XX年10月起，农村五保供养标准由原240元/人·月调整为270元/人·月，城市三无人员供养标准由原370元/人·月调整为415元/人·月，均达到市政府规定的供养标准。全县1686名90岁以上老年人每月按时领取了高龄生活补贴，其中，90—99周岁老人每人每月200元，百岁老人每人每月400元，补贴标准居全市前列。
(二)统筹推进养老服务设施建设。XX年，筹集资金1500万元修建铜梁县福利中心，采取慈善损赠、市级支持、自筹等方式，筹集资金940余万元，新建了土桥、二坪、安溪、白羊、蒲吕、围龙敬老院;XX年，投资690万元，新建少云、安居和石鱼3所敬老院，扩建高楼敬老院;目前公办养老机构74所，共有床位2400张。同时，鼓励发展民办养老机构。目前民办养老机构共6所，有床位800张，入住率达90%。我县还建成老年大学1所、老年活动中心1所。
(三)顺利推进社区养老。XX年以来，我县相继建成巴川街道正街、和平、龙山、东方4个社区老年人日间照料所，为老年人提供文体娱乐、培训和免费体检等服务。XX年，又在8个镇街各选定1个社区或村作为全县社区养老示范点建设，建成10个星光老年之家和12个社区综合服务站，为老年人开展健康娱乐活动提供了阵地保障，为XX年前实现全县50%的村、100%的社区建成社区养老服务站做好示范、引领。
三、推进养老服务社会化存在的主要问题
(二)布局规划随意，投资回报周期长。地方政府对养老服务社会化发展缺乏统一整体的规划，没有具体的网点布局，民办养老机构在设点、数量、规模等方面的随意性比较大，致使民办养老机构的建设与发展比较零星，没有统一的标准。另外，养老服务业初期投入较大、服务成本较高、投资回报周期较长、经营风险较大，致使投资者思想顾虑较大，投资积极性不高。据测算，新建养老机构平均每个床位要投入3万元(不含土地费)，办一个100张以上床位的养老机构投资要300万以上。目前的补助标准是：新建100张床位以上且符合条件的每张给予4000元的补助，租房新建且租期在5年以上办50张以上床位的每张给予1000元的补贴，补助标准很低。
(三)服务内容单一，从业人员水平低。目前，社会养老机构提供的服务仍侧重于生活起居、日常护理，而对医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、体育健身、法律维权等其它项目的服务重视不够，难以满足老年人的多层次需求;从业人员大多以临时招聘为主，未经专业培训，边干边学，同时因为待遇不高、劳动强度大、社会偏见等原因，专业的养老服务从业人才引不起、留不住，从业人员流动频繁，工作稳定性不高。
四、推进养老服务社会化的对策建议
(一)把养老服务体系建设纳入经济社会发展总体规划。一是要制定科学系统的养老服务体系总体规划。结合经济社会发展现状，站在养老产业化的高度，以适度普惠为目标，建立与人口老龄化相适应、与当地经济社会发展水平相协调，基本满足老年人的服务需求、覆盖城乡的基本养老服务体系总体规划。要把养老服务体系建设作为刚性指标，统盘考虑，同步实施。二是要把养老服务体系建设纳入城乡建设总体规划。根据人口老龄化的发展趋势，规划好养老机构、养老设施的整体布局，在土地划拨、建设标准设置等方面进行宏观考虑，项目设施要纳入地方城乡建设总体规划，项目用地要纳入土地使用总体规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。三是要细化各项指标，分步实施。政府要积极承担养老事业的公共服务和市场监管职能，建立养老事业考核激励机制，将养老服务体系建设纳入年度考核指标。
(三)拓宽投资渠道。要充分发挥政府的主导作用，根据经济社会发展需要，在资金投入上对养老服务机构配套设施予以倾斜，逐年增加对养老服务事业的投入，重点建设一批基础性、示范性的社会养老机构。同时，积极动员民间力量，鼓励社会组织和个人以投资、承包、租赁、托管、股份制等形式参与养老服务业的发展，形成投资主体多元化，解决社会养老投资难的问题。
(四)积极鼓励居家养老。居家养老是由家庭养老向社会化养老过渡的一种养老方式，是今后老龄化社会的一种主要养老方式。一是加大政府投入。建设社区居家养老服务中心(站)，充分发挥社区在居家养老中的基础性作用。有关部门要采取有效措施，积极推进养老服务中心(站)建设。可由所在街道解决活动场所，市、区(县)两级财政补助必要的开办资金。同时动员社会力量积极参与并募捐，用于居家养老服务补贴，带动居家养老服务社会化，以适应居家养老服务发展需要。二是完善社区服务。社区居家养老服务需要服务平台，其基本功能要满足老年人多层次的需求。
近年来，xx县妇联全力打造“无‘微’不至巾帼情”微公益巾帼志愿服务品牌，在制度建设、队伍建设和服务开展等方面进行了有效地尝试，推动发展具有女性特色、符合群众需要的巾帼志愿服务项目，促进微公益理念深入人心，全面提升居民素质和城市文明程度。
一、xx县巾帼志愿服务的现状
二是开展队伍建设，延伸巾帼志愿服务触角。建立了1个巾帼志愿者协会，面向县级机关、各部门和镇村组建了“文体万花筒”、“慈善菩提树”、“和谐橄榄枝”、“致富金手指”、“成长智多星”等5支特色巾帼志愿服务队，招募了35支遍布于各行业的巾帼志愿服务队为协会会员组织，形成的组织格局。各巾帼志愿服务组织在全县广泛的领域，发挥自身特长，因地制宜开展各具特色的巾帼志愿服务。目前，县女咨询师协会、县公安局“关爱老人”巾帼志愿服务队、县卫生系统爱心天使服务队、县法院女法官法律服务队等一批巾帼志愿服务团队已经成为微公益志愿服务项目中有特色、有影响、有口碑、有实效的服务团队。
二、存在的困难和问题
虽然我县巾帼志愿服务工作取得了初步成效，“我为人人,人人为我”的互助模式正在逐步开启，“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神正在被越来越多的传颂。但是，由于目前的巾帼志愿服务工作还处于发展的初级阶段，还存在一定的问题，主要存在以下三个方面的问题：
一是服务质量不高。目前，志愿服务队伍已实现了初步壮大，但是在整个队伍中，有一技之长的巾帼志愿者比较欠缺。在农村，志愿者往往都是一些年龄偏大、文化程度低、技能单一的留守妇女，导致服务质量不高。
三是活动经费短缺。巾帼志愿者都是义务参与服务，巾帼志愿服务活动经费一般都是自筹的，这在一定程度上影响了巾帼志愿服务活动的开展，影响志愿者队伍作用的发挥。
三、下一步工作的思路和举措
一是意识先行，大力培育巾帼志愿服务文化。志愿文化是志愿服务的精神动力和文化源泉。当前，社会广大群众对志愿文明、志愿精神和志愿服务的知晓度、参与度都还有待进一步提高。因此，要把弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，培育巾帼志愿服务文化摆上重要位置。要牢牢抓住社会主义核心价值体系建设这条主线，不断丰富志愿服务的思想道德内涵，不断增进人们对志愿服务的认知认同和责任担当，通过人们内在的认同感来激发参与、支持志愿服务活动的热情和积极性。要广泛开展宣传教育，利用媒体、工作网站、宣传栏等阵地加大志愿服务宣传教育力度，广泛宣传志愿者的感人事迹，传播普及志愿服务理念，大力弘扬志愿精神，增强大众的志愿服务意识，充分启迪、培植、彰显、发扬普通百姓的爱心善念，在全社会培育志愿文化，使志愿服务成为人们的自觉行动和生活方式。
二是招募人才，大力建设巾帼志愿服务队伍。人是干事创业的第一要素。要加大巾帼志愿者招募力度，将热心公益、无私奉献，有服务能力和服务意愿的女性吸纳进巾帼志愿者队伍。并及时登记造册，将志愿者个人信息录入“江海志愿者”平台，统一管理;要发挥骨干志愿者的示范带动作用，使之成为巾帼志愿服务的中坚力量;要规范巾帼志愿者队伍，打造一支支特色明显、活动正常的巾帼志愿服务队;要加快实现巾帼志愿者协会的转型，妇联不再包办活动，逐步实现协会的自我管理、自主运作。要加大培训力度，提供有针对性、技术性的志愿服务培训，不断提高巾帼志愿服务水平。
三是主动实践，大力推动巾帼志愿服务发展。开展高质量的志愿服务活动是巾帼志愿服务工作发展的关键环节和生命力所在。各巾帼志愿服务组织要主动组织开展形式多样的巾帼志服务，做到既体现创意，又紧贴实际。要根据巾帼志愿者的个人特长，为巾帼志愿者服务他人、回报社会搭建平台。要树立品牌意识，活动项目化，服务品牌化，不断提高巾帼志愿服务的品质，切实增强巾帼志愿服务的吸引力和凝聚力，扩大巾帼志愿服务的影响力。
总之，我县巾帼志愿服务的各项工作还在逐步完善之中，以后县妇联将不断开拓创新，积极探索巾帼志愿服务工作的长效机制，引导我县巾帼志愿者真正成为发展的文明使者!
为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、总体情况
奎年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成，社区卫生服务实现了全覆盖；政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠；西街等5所中心能应用省卫计的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统；各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，20xx年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。
二、存在问题
（一）基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低（医疗收入按30%返还），加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等（日常公用）支出。所以多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。
诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。
（四）双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、病盔医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。
（五）药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片；二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品；缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0。1元/支的，而每支10多元倒室网，可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。
（六）健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病眷出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多，还需进一步验证。
三、存在问题的解决办法
（一）应加快托管模式的实施步伐。目前，交一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。
（二）各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率；也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。
（三）加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“病”进医院的格局。
（四）切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。