扪心问诊劳拉个案全

1、系列微课扪心问诊之劳拉主讲人：ANDY张晓俊2017扪心问诊案例劳拉第一讲案例中是情欲移情，是客体关系中投射性认同中的一种表现形式。精分重点概念：移情、反移情、悬浮注意、投射性认同、时空联系。01悬浮注意在做心理咨询时咨询师不把自己的注意力专门集中在任何事情上，总是平静地、专注地、非评判性地倾听和观察所有材料，就是悬浮注意。悬浮注意就想第三只眼，观察咨询室内发生的一切，识别来访者的模式、互动模型及时提醒咨询师作出合适的反应。咨询师面对来访者的三个维度白板传统精神分析咨询师的反应，拒绝卷入来访者的情境，只呈现来访者。不递纸巾，与来访者保持距离。主体间部

2、分卷入，部分拒绝。根据来访者的情况进行选择。推纸巾盒，适当满足来访者。卷入卷入来访者的情境，满足来访者的需要。常用在危机干预中，咨询时不常用。移情概念移情的概念最早由弗洛伊德提出，其实，一百多年来，精神分析理论发生了巨大的变化，客体关系理论和自体心理学大大地拓展了移情的概念。移情是指来访者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。有时候咨询师会诱发来访者的移情，进行咨询工作。投射性认同在精神分析的客体关系理论里，投射性认同是非常重要的概念之一，是由克

3、莱因提出的。投射性认同是一个诱导他人以一种限定的方式来作出反应行为的模式。它源于一个人的内部关系模式（是当事人早年与重要抚养人之间的互动模式，这种模式内化成为自体的一部分），这种内部模式会被用于现实的人际关系中。A依赖性投射认同B权利性投射认同C迎合性投射认同D情欲性投射认同常见的投射性认同有四种：依赖性投射认同、权力性投射认同、迎合性投射认同、情欲性投射认同。真实的人自己的品质，真实可信，自然人的性情社会人社会人的统一的一致性品质咨询师以咨询师的身份与来访者回应咨询师应以情境人格来与来访者进行移情配对，咨询师的角色分配：时空联系时空联

4、系就是将平时在访谈中搜集的材料在必要的时候进行串联的一种方式。在扪心问诊中，咨询师在咨询中将有内在联系的材料进行关联，然后描述给来访者，让来访者去感受，进行潜意识意识化，促进来访者产生领悟。劳拉反问保罗，我不知道，你认为呢？当来访者问这样的问题时，我们该怎么回答？1、防御式的回答。分析式的。2、投射式的回答。那你怎么看？3、正常人的方式。有时候是如此，但不是所有人都一样。是因人而异的。当劳拉想要一个快乐的咨询时，咨询师恰当一些的做法是满足来访者的要求。在咨询快结束的时候再和来访者探讨：今天我们做了一个你所期待的咨询，我想知道的就是这对你来说意味着什么？我想知道是这个要求

5、是不是和你今天决定要结婚有关系？你怎么看待两者之间的关系？以上三句话是面对这类问题的语言范式。回应方式与语言范式来访者：一来就哭，用哭建立关系，示弱型控制。投射你强我弱。咨询师：推了一下纸巾，表示我部分接受你的情绪，但我拒绝成为你想要的人。来访者让咨询师提问她想说的内容语言能力非常高来访者有可能比咨询师更强。来访者的隐喻，描述自己的现在的痛苦状态倾听来访者的话，包括隐喻、类比以及他人的故事，这都可能是来访者自己的材料。来访者在试图引诱咨询师评价自己，而咨询师用人的方式回应来访者，没有满足来访者。一般情况来说没有人悲伤的时候会好看，咨询师表达了自己作为一般人的回应

6、。练习：体会来访者的话，你能感觉她想表达什么？她期待咨询师怎样的回应？而作为咨询师的你如果听到来访者这样的话，你的感受是什么？扪心问诊案例劳拉第二讲常见的投射性认同有四种：依赖性投射认同、权力性投射认同、迎合性投射认同、情欲性投射认同。重点概念：符号化、咨询设置、反移情02“咨询师引导咨客拉回咨询场景，在咨询过程中咨询师要控制咨询走向。以便让咨询顺利进行下去，在来访者的突发状况结束后，咨询师开始准备工作。符号化拉康流派心理咨询认为，来访者经历创伤体验之后，潜意识处于混沌状态，对于创伤无法赋义或者错误赋义让来访者产生痛苦和纠结，失去了主体感，我们通过语言，让来访